1、西医综合（外科学）模拟试卷 121 及答案与解析1 急性血源性骨髓炎最多见的部位是（A）股骨下段（B）掌骨（C）髂骨（D）胫骨下段2 急性骨髓炎在骨膜下穿刺抽出脓液，应给予的主要治疗是（A）患肢石膏固定（B）应用足够量的抗生素（C）对症治疗，补给足够量的液体（D）骨皮质开窗或钻孔引流3 急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是（A）足量有效抗生素加支持疗法（B）足量有效抗生素加关节内注入抗生素（C）足量有效抗生素加关节切开引流（D）足量有效抗生素加石膏固定4 腰椎结核临床常见的体征是（A）拾物试验阳性（B） “4”字试验阳性（C） Thomas 征阳性（D）斜扳试验阳性5 下列髋关节结核的临床表
2、现哪项是不正确的（A）病人多有低热、盗汗、食欲不好（B）活动后髋痛加重，病儿有夜啼（C）关节活动明显受限，跛行（D）严重时髋关节屈曲、外展畸形6 下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因（A）软骨营养、代谢异常（B）应力平衡失调（C）广泛的滑膜增生（D）累积性微小损伤7 男性，17 岁，高热，右膝关节肿痛 6 天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是（A）大量使用抗生素（B）使用抗生素加患肢固定（C）全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定（D）抗生素加切开引流8 先天性马蹄内翻足 1 岁以内的婴儿应采取的治疗为（A）反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸（B）石膏矫正（C） D
3、enis-Browne 轻便夹板（D）软组织松解手术治疗9 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（A）好发于股骨下端和胫骨上端干骺端（B）局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症（C） X 线摄片可见骨质破坏、骨膜下新骨形成和日光放射状阴影（D）一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术10 男性，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史， X 线片示第 3 腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（A）脊椎结核（B）脊椎肿瘤（C）脊椎骨折（D）强直性脊柱炎11 下列哪项是青枝骨折的特征（A）多发生在成年人（B）无肿胀及局部压痛（C）无明显功能障碍（D）是一种不完全骨折12 在下列骨折的并发症中，最先予以处
4、理的是（A）伤口感染（B）骨折复位不理想（C）失血性休克（D）周围神经损伤13 下列骨折临床愈合标准中，错误的是（A）局部无反常活动（B）局部无压痛及纵向叩击痛（C） X 线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线（D）骨折已满 3 个月，X 线片示骨折线消失14 骨折急救处理中，以下哪项不恰当（A）凡有骨折可疑的病人均按骨折处理（B）复位已戳出创口的骨折端（C）创口包扎，止血（D）妥善固定患肢15 锁骨中段骨折移位情况，正确的是（A）内侧段向后上方移位（B）内侧段向前下方移位（C）外侧段向后下方移位（D）外侧段向后上方移位16 Colles 骨折石膏固定的位置是（A）掌屈桡偏位（B）背伸桡偏位（
5、C）掌屈位（D）掌屈尺偏位17 股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角（A）小于 10（B）小于 20（C）小于 25（D）小于 3018 下列骨折中，哪一类骨折不要求解剖复位（A）胫骨平台骨折（B）内踝骨折（C）股骨颈骨折（D）股骨干骨折19 颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出瑚的严重并发症是（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）肢体肌肉萎缩（D）四肢关节挛缩20 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法正确的是（A）510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊（B） 68 岁小儿，手法复位，石膏外固定（C） 10 岁儿童，切开复位内固定（D）5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊21 造成膝关节半月板损伤
6、的必要因素，下列哪项是错误的（A）膝的内收和外展（B）膝的前后移动（C）膝的旋转（D）膝的半屈22 女性，72 岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2 小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩 3cm，右下肢外旋 80畸形。最可能的诊断是（A）髋关节脱位（B）股骨转子间骨折（C）髋臼骨折（D）股骨大转子骨折23 女性，40 岁，不慎跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛、肿胀，活动受限，查体 Dugas 征阳性。该病人肩部的畸形是（A）屈曲外展，外旋（B）屈曲内收，内旋（C）方肩（D）肩过度后伸24 手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是（A）4 小时（B） 8 小
7、时（C） 12 小时（D）16 小时25 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（A）Thomas 征（B） Tinel 征（C） H0ffmann 征（D）Dugas 征26 不属于腓总神经损伤临床表现的是（A）足不能背屈、外翻、伸趾（B）马蹄内翻足（C）小腿前内侧区感觉障碍（D）行走困难，呈跨越步态27 下列哪项关于肱骨外上髁炎的说法是不正确的（A）为伸肌总肌腱的慢性损伤性炎症（B） Mms 征阳性（C）局部封闭治疗有效（D）确诊后须手术治疗28 关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（A）本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征（B）椎间盘退行性变是发病的基本因素（C
8、）妊娠增加了椎间盘损害的机会（D）高处坠落的一次性暴力也是造成本病的常见原因29 在颈椎病各种类型中，发生率较高的是（A）椎动脉型颈椎病（B）交感型颈椎病（C）神经根型颈椎病（D）脊髓型颈椎病30 男性，35 岁。1 年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray 试验阳性，最可能的诊断是（A）内侧副韧带损伤（B）内侧半月板损伤（C）前交叉韧带损伤（D）创伤性关节炎30 男孩，15 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 1810 9L，中性粒细
9、胞 75。31 对确诊最有价值的辅助检查是（A）局部分层穿刺（B）结核菌素试验（C） X 线片检查（D）膝关节穿刺32 若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（A）广谱抗生素（B）一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素（C）一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素（D）窄谱针对阳性球菌有效的抗生素33 患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（A）白细胞正常后 23 周（B）血沉正常后 23 周（C）伤口愈合后 23 周（D）体温恢复正常后 23 周34 患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（A）在压痛最明
10、显处作纵切口，切开骨膜（B）剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液（C）用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿（D）如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术34 男性，15 岁，高热，右膝关节肿痛 6 天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。35 对早期诊断最有价值的辅助检查是（A）白细胞计数（B）血培养（C）关节腔穿刺，关节液检查（D）关节镜检查36 如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是（A）早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法（B）早期全身应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素（C）早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开
11、引流（D）早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定37 若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后（A）1 个月（B） 3 个月（C） 6 个月（D）1 年37 A尺神经B桡神经C正中神经D肱动脉38 伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤的组织是39 肱骨干骨折，最容易损伤的组织是39 A5 岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B肘后空虚感C爪形手畸形DHippocrates 法复位40 肩关节脱位41 肘关节脱位42 桡骨小头脱位42 A“4”字试验阳性B伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性C杜加 (Dugas)征阳性D压头试验阳
12、性43 肩关节脱位的主要体征是44 颈椎病主要体征为45 肱骨外上髁炎主要体征为45 A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形46 股骨颈骨折内收型可有47 髋关节后脱位可有47 A骨髓瘤B骨巨细胞瘤C骨样骨瘤D骨软骨瘤48 属于恶性骨肿瘤的是49 属于中介性骨肿瘤的是50 可不出现骨折特有体征的骨折有（A）裂隙骨折（B）嵌插骨折（C）青枝骨折（D）不完全骨折51 关于肱骨骨折，下述哪项是正确的（A）外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少（B）肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹（C）外科颈骨折不会并发肱骨头脱
13、位（D）髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩52 胸腰椎骨折的临床表现有（A）畸形，后凸，生理弧度消失（B）功能障碍（C）异常活动与骨擦音（D）疼痛及肿胀53 在膝关节损伤中，错误的观点是（A）膝外侧半月板较内侧半月板易发生破裂（B）膝关节旋转运动是造成半月板损伤的主要原因（C）膝关节外侧副韧带损伤较内侧副韧带损伤常见（D）膝关节的盘状半月软骨会影响膝关节的功能54 关于肩周炎，以下错误的是（A）好发生于重体力劳动者，男性多于女性（B）系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症（C）以活动时疼痛、功能受限为临床特点（D）本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍55
14、关于颈椎病，下列正确的有（A）常发生多节段间盘病变（B）神经根型颈椎病可表现为左前胸痛（C）颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的主要原因（D）神经根型颈椎病以保守治疗为主56 骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有（A）发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶（B）浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛（C）深部关节或脊柱肿胀不明显（D）脓肿常局限病灶附近，一般无红、热57 下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有（A）属全身性疾病，病因不明（B）受累关节以踝、肘关节最为常见（C） 80患者的类风湿因子呈阳性（D）受累关节以近侧指间关节常见58 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是（A）2040 岁年龄段好发（B
15、）多见于长骨干骺端（C）偏心、溶骨、膨胀生长（D）单纯手术刮除易复发西医综合（外科学）模拟试卷 121 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 骨科2 【正确答案】 D【知识模块】 骨科3 【正确答案】 C【知识模块】 骨科4 【正确答案】 A【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【知识模块】 骨科6 【正确答案】 C【知识模块】 骨科7 【正确答案】 C【知识模块】 骨科8 【正确答案】 A【知识模块】 骨科9 【正确答案】 D【知识模块】 骨科10 【正确答案】 B【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【知识模块】 骨科12 【正确答案】 C【知识模块】 骨科13 【正确答案】 D【
16、知识模块】 骨科14 【正确答案】 B【知识模块】 骨科15 【正确答案】 A【知识模块】 骨科16 【正确答案】 C【知识模块】 骨科17 【正确答案】 D【知识模块】 骨科18 【正确答案】 D【知识模块】 骨科19 【正确答案】 B【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【知识模块】 骨科21 【正确答案】 B【知识模块】 骨科22 【正确答案】 B【知识模块】 骨科23 【正确答案】 C【知识模块】 骨科24 【正确答案】 B【知识模块】 骨科25 【正确答案】 B【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【知识模块】 骨科27 【正确答案】 D【知识模块】 骨科28 【正确答案】 D【
17、知识模块】 骨科29 【正确答案】 C【知识模块】 骨科30 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A【知识模块】 骨科32 【正确答案】 B【知识模块】 骨科33 【正确答案】 D【知识模块】 骨科34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科35 【正确答案】 C【知识模块】 骨科36 【正确答案】 B【知识模块】 骨科37 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科38 【正确答案】 D【知识模块】 骨科39 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科40 【正确答案】 D【知识模块】 骨科41 【正确答案】 B【知识模块
18、】 骨科42 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科43 【正确答案】 C【知识模块】 骨科44 【正确答案】 D【知识模块】 骨科45 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科46 【正确答案】 B【知识模块】 骨科47 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科48 【正确答案】 A【知识模块】 骨科49 【正确答案】 B【知识模块】 骨科50 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科51 【正确答案】 A,D【知识模块】 骨科52 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科53 【正确答案】 A,C【知识模块】 骨科54 【正确答案】 A,D【知识模块】 骨科55 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科56 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科57 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科58 【正确答案】 B,C【知识模块】 骨科
