1、西医综合（外科学）模拟试卷 28 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 引起腹膜炎最多见的细菌是(1)，其次是(2) 、(3) 、(4) 等。2 胃、十二指肠溃疡穿孔的病人穿孔时间不超过_可作胃大部切除术，如穿孔时间长，腹内污染严重或病人全身情况不好，只能行_。二、名词解释题3 secondayperitonitis三、简答题4 试述急性化脓性腹膜炎手术疗法的指征。四、A1 型题5 急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于（A）麻痹性肠梗阻（B）中枢性呕吐（C）腹膜受刺激引起反射性呕吐（D）胃肠道痉挛（E）膈肌受刺激6 急性腹膜炎时，病情恶化的征象是（A）恶心、呕吐（B）
2、体温升高（C）脉搏加快（D）脉搏快体温反而下降腹痛加重7 以下哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证（A）有失血性休克（B）有急性腹膜炎体征（C）腹腔穿刺有可凝固血液（D）腹部有明显移动性浊音（E）X 线片膈下有游离气体8 急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因为（A）胃肠痉挛（B）肠梗阻（C）肠麻痹（D）反射性呕吐（E）神经性呕吐9 下列哪种情况应立即采取手术治疗（A）盆腔感染所致腹膜炎（B）败血症所致腹膜炎（C）急性胆囊炎致局限性腹膜炎（D）阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成（E）急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者10 原发性腹膜炎的病原菌多为（A）大肠杆菌或厌氧类杆菌（B）溶血性链球菌或肺炎链球菌（C）溶血
3、性链球菌或变形杆菌（D）肺炎链球菌或变形杆菌（E）多种细菌的混合感染11 急性化脓性腹膜炎的临床表现是（A）持续性剧烈腹痛（B）恶心呕吐为早期表现（C）体温升高，脉搏加快（D）呼吸深慢12 Mills 征可检查 (（A）肩周炎（B）腱鞘囊肿（C）肱骨外上髁炎（D）狭窄性腱鞘炎滑囊炎（E）滑囊炎13 嵌插骨折的主要诊断依据是（ ）（A）骨折部的压痛和轴向叩击痛（B）骨折部的反常活动和骨擦感（C）骨折部软组织肿胀（D）骨折部畸形（E）骨折部软组织淤斑14 下列骨折均是稳定性骨折，除外（ ）（A）嵌插骨折（B）青枝骨折（C）横骨折（D）裂缝骨折（E）斜骨折15 肱骨中下 1/3 骨折并发桡神经损伤会
4、出现下列哪种手部畸形（ ）（A）垂腕（B）猿手畸形（C）爪形手（D）银叉畸形（E）杵状指16 Smith 骨折桡骨远端向哪个方向移位（ ）（A）向桡侧及背侧（B）向尺侧及掌侧（C）向尺侧及背侧（D）向掌侧（E）向桡侧及掌侧17 下列哪种情况可排除骨折的可能性（ ）（A）受伤部无畸形（B）无骨摩擦音（C）无反常活动（D）局部肿胀与淤斑（E）以上均不能排除18 胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于（ ）（A）两骨折段血供均减弱（B）两骨折段之一血供减弱（C）两骨折段血供完全丧失（D）两骨折段之一血供完全丧失（E）以上均不对19 腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因
5、（ ）（A）由于骨折使患肢运动支架断裂（B）由于伸腕肌损伤（C）正中神经损伤（D）桡神经损伤（E）尺神经损伤20 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（ ）（A）关节僵硬（B）创伤性关节炎（C）骨缺血性坏死（D）骨化性肌炎（E）脂肪栓塞21 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（ ）（A）Bigelow 法（B） Stimson 法（C） Allis 法（D）骨牵引复位（E）切开复位22 髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应（ ）（A）水平移位（B）向后方移位（C）向前方移位（D）向上方移位（E）向下方移位23 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见的原因是（ ）
6、（A）肌腱粘连或断裂（B）指间关节或掌指关节损伤（C）皮肤瘢痕挛缩（D）上肢主要神经损伤（E）前臂缺血性肌挛缩24 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（ ）（A）联合应用大剂量有效抗生素（B）用清热解毒中药治疗（C）骨皮质开窗引流（D）局部石膏托固定（E）降温补液，少量多次输血25 化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（ ）（A）关节肿胀及压痛（B）浮髌试验(+)（C） X 线检查（D）关节穿刺液检查（E）血常规26 慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（ ）（A）单纯窦道刮除术（B）单纯死骨摘除术（C）切开引流术（D）大量抗生
7、素应用（E）死骨摘除窦道刮除碟形手术27 下列哪项是干骺端结核主要病理变化（ ）（A）骨质浸润、坏死（B）局限性骨缺损（C）局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖（D）死骨形成及骨膜性新骨形成（E）皮肤窦道形成28 关节结核的早期 X 线主要表现是（ ）（A）以骨质增生为主（B）骨质增生与破坏并存（C）以骨质破坏为主（D）局限性脱钙（E）关节间隙消失29 关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（ ）（A）髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征（B）积累性伤力是椎间盘变性的主要原因（C）椎间盘退行性变是发病的基本因素（D）高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因（E）妊娠增加椎间盘
8、损害的机会30 手的功能位哪项是不正确的（ ）（A）腕关节背伸 1015（B）轻度尺偏（C）拇指处于对掌位（D）掌指关节和指间关节微屈（E）其他手指略微分开31 下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变（ ）（A）Jackson 压头试验阳性（B） Fenz 征阳性（C）压颈试验时上肢疼痛加重（D）压颈试验时下肢疼痛加重（E）直腿抬高试验阳性32 断肢再植距外伤的时间，一般以多久为限（ ）（A）23 小时（B） 45 小时（C） 68 小时（D）810 小时（E）1112 小时33 Colles 骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（ ）（A）腕垂症（B）猿掌（C）爪形手（D）杵状指（E）餐
9、叉样畸形34 下列哪项不属于稳定骨折（ ）（A）裂缝骨折（B）青枝骨折（C）横骨折（D）嵌插骨折（E）螺旋骨折35 中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的（ ）（A）皮肤色素沉着（B）踝肿胀（C）皮下组织纤维化（D）久立后肿痛（E）溃疡36 股骨上 1/3 骨折，近端骨片因肌肉收缩，在 X 线片上的移位方向为（ ）（A）曲外展（B）向外成角（C）向后成角（D）嵌插（E）内收37 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（ ）（A）杵状指（B）垂腕（C）猿手畸形（D）银叉畸形（E）枪刺刀畸形38 肩关节前脱位复位后行 X 线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（ ）（A
10、）小夹板固定 3 周（B）外展支架固定 3 周（C）三角巾悬吊 3 周（D）搭肩位胸肱绷带固定 3 周（E）石膏夹板固定 3 周39 急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（ ）（A）甲型链球菌（B）大肠杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）乙型链球菌（E）金葡菌40 下肢静脉曲张能否手术取决于（ ）（A）大隐静脉瓣功能（B）小隐静脉瓣功能（C）深静脉回流通畅情况（D）浅静脉曲张情况（E）交通支瓣膜情况41 发生肺动脉栓塞处理不正确的是（ ）（A）立即平卧（B）嘱深呼吸、协助咳嗽（C）高浓度氧气吸入（D）报告医生（E）备好抢救物品42 静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（ ）（A）静脉壁损伤（B）血流缓慢（C）血
11、液高凝状态（D）多发生于手术后或制动病人（E）静脉闭塞五、B1 型题42 A,草绿色透明腹水 B,黄色、混浊、含胆汁性液体 C,稀脓性略带臭气的液体 D,抽出液为血性，胰酶升高 E,不凝固的鲜血43 出血性坏死性胰腺炎44 急性阑尾炎穿孔45 胃十二指肠急性穿孔46 结核性腹膜炎六、X 型题47 盆腔脓肿的临床表现是（A）里急后重（B）尿频（C）黏液便（D）腹肌紧张西医综合（外科学）模拟试卷 28 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)大肠杆菌(2) 厌氧类杆菌(3)链球菌(4) 变形杆菌【知识模块】 外科学2 【正确答案】 (1)12 小时(
12、2) 行穿孔修补术【知识模块】 外科学二、名词解释题3 【正确答案】 腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，手术污染或吻合口漏，导致腹膜炎，称为继发性腹膜炎。主要原因是急性阑尾炎穿孔和胃十二指肠溃疡急性穿孔。【知识模块】 外科学三、简答题4 【正确答案】 急性化脓性腹膜炎手术疗法的指征：(1)腹腔内原发病严重，如腹腔内脏器损伤破裂，绞窄性肠梗阻，胃肠道或胆管坏死穿孔，胃肠手术短期内吻合口漏所致的腹膜炎；(2)腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹重或中毒症状严重，尤其是有休克表现者；(3)腹膜炎病因不明，无局限趋势；(4)经非手术治疗，症状及体征不缓解反而加重者(一般不超过 812 小时)。【知识模
13、块】 外科学四、A1 型题5 【正确答案】 C【知识模块】 外科学6 【正确答案】 C【知识模块】 外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 外科学11 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科学12 【正确答案】 C【知识模块】 外科学13 【正确答案】 A【知识模块】 外科学14 【正确答案】 E【知识模块】 外科学15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 外科学18 【正确答案】 B【知识模
14、块】 外科学19 【正确答案】 D【知识模块】 外科学20 【正确答案】 E【知识模块】 外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 外科学23 【正确答案】 D【知识模块】 外科学24 【正确答案】 C【知识模块】 外科学25 【正确答案】 D【知识模块】 外科学26 【正确答案】 E【知识模块】 外科学27 【正确答案】 D【知识模块】 外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学30 【正确答案】 A【知识模块】 外科学31 【正确答案】 D【知识模块】 外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学
15、33 【正确答案】 E【知识模块】 外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 外科学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科学38 【正确答案】 D【知识模块】 外科学39 【正确答案】 E【知识模块】 外科学40 【正确答案】 C【知识模块】 外科学41 【正确答案】 B【知识模块】 外科学42 【正确答案】 E【知识模块】 外科学五、B1 型题【知识模块】 外科学43 【正确答案】 D【知识模块】 外科学44 【正确答案】 C【知识模块】 外科学45 【正确答案】 B【知识模块】 外科学46 【正确答案】 A【知识模块】 外科学六、X 型题47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科学
