1、西医综合（外科学）模拟试卷 42 及答案与解析一、A1 型题1 甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是（ ）（A）甲状腺危象（B）双侧喉上神经外支损伤（C）双侧喉上神经内支损伤（D）一侧喉返神经损伤（E）切口内出血或喉头水肿2 甲状腺素中起主要作用的成分是（ ）（A）T1（B） T2（C） T3（D）T4（E）碘3 TSH 由下列哪个部位分泌（ ）（A）下丘脑（B）甲状腺（C）肾上腺（D）垂体（E）大脑皮层4 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（ ）（A）生长激素（B）肾上腺素（C）降钙素（D）垂体后叶素（E）血管紧张素5 甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关（ ）（A）垂体控制（B）血磷浓度（C）
2、甲状腺控制（D）血钙浓度（E）下丘脑控制6 甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（ ）（A）术中（B）术后 12h36h（C）术后 48h72h（D）术后 12h72h（E）术后 3 天以上7 甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在（ ）（A）术中（B）术后 1d 内（C）术后 1d2d（D）术后 3d 以上（E）术后 1 周8 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（ ）（A）甲状旁腺（B）喉返神经（C）喉上神经内支（D）交感神经（E）喉上神经外支9 甲状腺术后出现声音低沉是由于损伤了（ ）（A）甲状旁腺（B）喉返神经（C）喉上神经内支（D）交感神经（E）喉上神经外支10 甲亢术后出现黏液水肿和
3、脉缓是由于（ ）（A）低钙（B）甲低（C）喉上神经损伤（D）喉返神经损伤（E）交感神经损伤11 颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（ ）（A）结扎血管（B）吻合血管（C）气管插管（D）损伤部位局部加压（E）颈内静脉置管吸气12 腹外疝的主要病因是（ ）（A）慢性咳嗽（B）习惯性便秘（C）负举重物（D）排尿困难（E）腹壁存在薄弱或缺损13 必须紧急手术治疗的疝是（ ）（A）易复性疝（B）难复性疝（C）滑动性疝（D）嵌顿性疝（E）绞窄性疝14 最容易发生嵌顿的腹外疝是（ ）（A）腹股沟斜疝（B）脐疝（C）腹股沟直疝（D）股疝（E）切口疝15 疝修补手术后，砂袋压迫伤口的主要目的（ ）（
4、A）避免伤口裂开（B）防止阴囊血肿（C）防止伤口感染（D）防止疝复发（E）避免敷料脱落16 关于急性胰腺炎腹痛的描述下列哪项不正确（ ）（A）疼痛常很剧烈，与病变部位有关（B）经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解（C）病变极严重时，腹痛可能不重（D）呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰（E）为持续性疼痛，伴阵发加重17 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（ ）（A）胰酶（B）磷脂酶（C）血淀粉酶（D）脂肪酶（E）弹性蛋白酶18 慢性胰腺炎病人合并以下哪项表现时适于手术治疗（ ）（A）外分泌不足表现及脂肪肝（B）进行性内分泌不足（C）体重下降（D）持续的顽固性疼痛（E）胰管扩张19 无
5、痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（ ）（A）硬化性胆管炎（B）胆囊结石（C）壶腹周围癌（D）胆道蛔虫病（E）十二指肠乳头炎20 壶腹周围痛的预后较胰头癌好的原因是：（ ）（A）肿瘤的恶性程度较低（B）肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯（C）黄疸出现较早可促使病人及早就医（D）肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使病人及早就医（E）由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少21 Whipple 三联征指：（ ）（A）癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解（B）癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解（C）腹痛，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解（
6、D）腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解（E）空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解二、A3 型题21 男，51 岁，2d 前摔伤右肘部。体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块 1.5cm1.8cm 骨折片22 下列哪项检查最有诊断意义（ ）（A）X 线摄片检查（B） CT 检查（C） B 超检查（D）神经肌电图检查（E）同位素扫描23 最容易出现下列哪项并发症（ ）（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）动脉损伤（D）缺血性肌挛缩（E）桡动脉损伤24 最适当的处理是（ ）（A）手法复位+石膏固定（B）手法复位+ 胶布外固定（C）切开复
7、位内固定（D）手法复位+三角巾悬吊（E）持续骨牵引24 女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。25 通常此类病人采用的保守治疗方法是（ ）（A）皮牵引（B）骨牵引（C）骨盆悬吊牵引（D）骨盆带牵引（E）手法复位石膏固定26 对该病人的护理措施中正确的是（ ）（A）患肢应抵住床尾（B）牵引绳不能脱离滑轮的滑槽（C）患肢和牵引绳上町盖厚被子（D）嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置（E）牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引27 在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现（ ）（A）足下垂（B）腓肠肌萎缩（C）踝关节僵硬（D）骨折移位（E）腓总神经损伤28 牵
8、引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢（ ）（A）膝关节伸屈活动（B）髋关节伸屈活动（C）股四头肌等长活动（D）助力运动（E）手法治疗三、X 型题29 截瘫的并发症是（ ）（A）压疮（B）排尿障碍和泌尿系感染（C）呼吸衰竭和肺部感染（D）高热（E）高血压30 骨折的治疗原则有（ ）（A）复位（B）固定（C）药物治疗（D）支持疗法（E）功能锻炼31 骨折早期严重并发症有（ ）（A）肺部感染（B）缺血性骨坏死（C）骨筋膜室综合征（D）局部化脓性感染（E）压疮32 X 线摄片前，确诊骨折的体征有（ ）（A）骨擦音（B）休克（C）畸形（D）出血（E）反常活动33 伸直型桡骨下端骨折的畸形为（ ）（A）猿
9、手（B）枪刺样（C）爪形手（D）餐叉样（E）牧羊枝形34 腰椎间盘突出症是指（ ）（A）软骨板松动（B）纤维环破裂（C）后纵韧带断裂（D）前纵韧带断裂（E）髓核突出35 腰椎间盘突出症的手术指证有（ ）（A）有明显的神经压迫症状（B）严格非手术治疗 6 个月以上无效（C）多次反复发作者（D）有急性腰扭伤史（E）首次出现腰椎间盘突出症36 早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（ ）（A）出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高（B）局部穿刺对确诊有重要意义（C） 1 周内 X 线摄片有诊断价值（D）干骺端持续性剧烈疼痛（E）干骺端深压痛37 急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因是（ ）（A）干骺端
10、有丰富的淋巴网（B）干骺端血流慢（C）营养不良（D）外伤后此处毛细血管网易出血（E）干骺端有丰富的毛细血管网38 急性化脓性骨髓炎的感染途径有（ ）（A）种植性（B）经淋巴道（C）经血液循环（D）外伤直接侵入（E）附近感染灶蔓延39 急性化脓性骨髓炎做局部固定的目的（ ）（A）有利肢体休息（B）防止畸形（C）防止病理骨折（D）避免感染波及关节（E）减轻症状40 化脓性关节炎的早期症状有（ ）（A）关节呈半屈曲状态（B）关节肿胀和关节腔内积液（C）畏寒、发热、全身不适（D）关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛（E）病理性骨折41 骨与关节结核多继发于（ ）（A）淋巴结核（B）脑膜结核（C）胸膜结核（D
11、）肺结核（E）肠结核42 与骨关节结核发病有关的因素有（ ）（A）病人的体质（B）免疫力（C）局部解剖特点（D）有结核病接触史（E）有外伤43 脊柱结核易发生截瘫的部位有（ ）（A）胸椎（B）骶椎（C）颈椎（D）腰椎（E）尾椎44 预防骨与关节结核应（ ）（A）开展体育运动，增强人民体质（B）儿童接种卡介苗（C）发现骨与关节结核病人应立即隔离（D）开展肺结核的普查工作，及时诊治（E）预防性应用链霉素45 恶性骨肿瘤的诊断特点为（ ）（A）生长快（B）容易有远处转移（C） X 线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚（D）局部症状明显（E）局部无阳性体征46 良性骨肿瘤的诊断特点为（ ）（A）生长快（B）
12、无症状或有轻微症状（C） X 线摄片示边缘清晰，无骨膜反应（D）贫血和碱性磷酸酶水平增高（E）容易有远处转移47 骨肉瘤的特点为（ ）（A）多见于老年人（B）好发于膝关节邻近骨的干骺端（C）易发生肺转移（D）截肢后 3 年生存率颇高（E）生长速度较慢48 测定股骨大转子上移的标志有（ ）（A）Shoemaker 征（B） Nelaton 线（C） Fhomas 征（D）Bryant 三角（E）Honer 征49 肩关节的主要自主运动是（ ）（A）屈（B）内旋（C）外展（D）上举（E）伸50 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（ ）（A）畸形，生理弧度消失（B）疼痛及肿胀（C）功能障碍（D）异常活动（
13、E）骨擦音西医综合（外科学）模拟试卷 42 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 E【知识模块】 外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 外科学4 【正确答案】 C【知识模块】 外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 外科学6 【正确答案】 B【知识模块】 外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 外科学8 【正确答案】 A【知识模块】 外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 外科学11 【正确答案】 E【知识模块】 外科学12 【正确答案】 E【知识模块】 外科学13 【正确答案】 E【知识模块】 外科学14
14、 【正确答案】 D【知识模块】 外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 外科学17 【正确答案】 D【知识模块】 外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 外科学19 【正确答案】 C【知识模块】 外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学21 【正确答案】 A【知识模块】 外科学二、A3 型题【知识模块】 外科学22 【正确答案】 A【知识模块】 外科学23 【正确答案】 D【知识模块】 外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 外科学26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学27
15、 【正确答案】 A【知识模块】 外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 外科学三、X 型题29 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学30 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 外科学31 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 外科学32 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 外科学33 【正确答案】 B，D【知识模块】 外科学34 【正确答案】 B，E【知识模块】 外科学35 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学36 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 外科学37 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 外科学38 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 外科学39
16、 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学40 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学41 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 外科学42 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学43 【正确答案】 A，C【知识模块】 外科学44 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 外科学45 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学46 【正确答案】 B，C【知识模块】 外科学47 【正确答案】 B，C【知识模块】 外科学48 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 外科学49 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学50 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学
