1、西医综合（外科学）模拟试卷 76 及答案与解析一、A1 型题1 先天性脑积水最常见的原因是（ ）（A）矢状窦阻塞（B）产伤后颅内血肿（C）原因不明（D）先天畸形（E）以上都不是2 脊柱裂最常见的形式是（ ）（A）棘突、椎板缺如，好发于颈胸部（B）棘突、椎板缺如，好发于颈部（C）棘突、椎板缺如，好发于胸部（D）棘突、椎板缺如，好发于腰骶部（E）棘突、椎板缺如，好发于腰部3 下列关于狭颅症叙述不正确的是（ ）（A）可有颅内压增高（B）可有各种脑功能障碍（C）病因不明确（D）脑的发育随颅骨的发育而相应增长（E）病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关4 下列有关颅底陷入症叙述不正确的是（ ）（A）对有 X
2、 线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术（B）对有 X 线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术（C）可有颅内压增高（D）可有颅内出血（E）可有小脑功能障碍5 下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现（ ）（A）落日征（B）脑功能障碍（C）分离性斜视（D）颅缝增宽（E）颈项粗短6 对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是（ ）（A）腰椎穿刺（B） X 线脊柱平片（C）脊髓造影（D）CT（E）MRI7 脑出血急性期护理措施哪项错误（ ）（A）避免搬动（B）各项操作要轻柔（C）取侧卧位（D）头部略低，防止脑缺血（E）液体入量每日不超过 1500ml8 目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是（ ）（
3、A）血管内介入治疗（B）开颅手术夹闭动脉瘤颈（C）血管内膜剥脱术（D）伽玛刀（E）抗感染治疗9 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）（A）血液系统疾病（B）先天性颅内动脉瘤（C）钩端螺旋体所致脑动脉炎（D）心脏病（E）神经胶质瘤10 颅内肿瘤发病率最高的是（ ）（A）脑膜瘤（B）胶质瘤（C）垂体瘤（D）转移瘤（E）神经鞘及神经纤维瘤11 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（ ）（A）失写（B）眩晕（C）构音障碍（D）复视（E）交叉瘫12 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（ ）（A）对侧上肢或下肢的发作性瘫痪（B）对侧偏身感觉障碍（C）失语（D）同侧单眼失明（E）对侧上肢或下肢共
4、济失调13 短暂脑缺血发作的临床表现是（ ）（A）血压突然升高，短暂意识不清，抽搐（B）眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日（C）发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复（D）昏迷、清醒、再昏迷（E）一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复14 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（ ）（A）小脑下后动脉（B）大脑中动脉（C）脊髓前动脉（D）小脑下前动脉（E）大脑前动脉15 确定有无颅骨骨折（ ）（A）头颅 X 线摄片（B）脑电图（C）脑血管造影（D）CT（E）MRI16 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（ ）（A）开颅探查（B） CT（C） MRI（D）脑血管造影（E）腰穿17 关于颅底骨折，下列哪项错误（ ）（A
5、）颅前窝骨折可出现“熊猫眼” 征（B）颅中窝骨折可出现鼻漏（C）颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑（D）有脑脊液漏时禁行腰穿（E）脑脊液漏一般应在 2 周内自行停止，若不停止，即应行手术修补18 治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（ ）（A）注射抗生素（B）鼻腔填塞（C）卧床休息（D）抬高头位（E）应用镇静剂19 对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是（ ）（A）立即应用大剂量抗生素（B）应用人工材料修补创伤性缺损（C）立即去除创腔内异物和污染物（D）立即应用止血剂（E）立即应用抗癫痫药物预防癫痫20 关干脑干损伤，错误的是（ ）（A）原发昏迷（B）双侧瞳孔大小多变（C）双侧病理征阳性（D）去大脑强
6、直（E）尿崩21 颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（ ）（A）预防颅内血肿（B）降低颅内压力（C）避免脑疝形成（D）减少脑脊液外漏（E）预防颅内感染22 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不恰当（ ）（A）合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守（B）保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者（C）虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即施行手术（D）特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿（E）即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救23 按照 Glasgow 昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（ ）（A）13-15 分（B） 9-12 分（C） 3-8 分（D）1-2 分
7、（E）3-5 分24 抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是（ ）（A）快速静脉注入甘露醇（B）紧急进行手术清除血肿，止血（C）紧急进行 CT、MBI 或 X 线平片了解骨折及血肿情况（D）立即送入 ICU 病房观察病情变化（E）控制入水量，纠正水电解质平衡失调25 治疗颅底骨折合并血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的（ ）（A）绝对卧床休息（B）镇静止痛、止血抗炎（C）将漏夜的鼻孔、外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防感染（D）适当控制入水量（E）静脉输入甘露醇，降低颅内压26 重型颅脑损伤最常见的并发症是（ ）（A）褥疮（B）消化道出血（C）角膜溃疡（D）尿路感染（E）肺炎27 头部外伤后，最常扪
8、及头皮下波动的是（ ）（A）皮下血肿（B）帽状腱膜下血肿（C）骨膜下血肿（D）皮下积液（E）皮下积脓28 外伤性颅内血肿的主要致命因素是（ ）（A）急性脑受压所致脑疝（B）弥漫性脑水肿（C）昏迷所致肺部感染（D）脑脊液循环受阻（E）蛛网膜下腔出血29 急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现（ ）（A）昏睡（B）昏迷程度时深时浅（C）中间清醒期（D）持续昏迷（E）昏迷后清醒30 颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备：（ ）（A）呼吸深而慢（B）血压升高，脉压变大（C）出现脑膜刺激征（D）一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪（E）腰穿抽出血性脑脊液31 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（ ）（A）脑
9、挫伤（B）脑疝（C）颅骨骨折（D）颅底骨折（E）脑积水32 脑震荡（ ）（A）伤后无昏迷，3 小时后意识障碍（B）伤后啼哭，抽搐（C）伤后立即昏迷，伴去脑强直发作（D）伤后昏迷，片刻后清醒（E）伤后浅昏迷，脑脊液血性33 颅后窝骨折（ ）（A）鼻流血（B）双眼睑皮下青紫，逐渐加重（C）乳突下或咽后壁黏膜下瘀血（D）脑脊液耳漏（E）颞部头皮肿胀瘀血34 原发性脑干损伤（ ）（A）伤后无昏迷，3 小时后意识障碍（B）伤后啼哭，抽搐（C）伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作（D）伤后昏迷，片刻后清醒（E）伤后浅昏迷，脑脊液血性35 诊断颅底骨折通常依据是（ ）（A）头颅 X 线摄片（B）受伤机制（C）剧烈
10、头痛伴呕吐（D）临床体征（E）意识障碍36 诊断颅底骨折最确切的依据是（ ）（A）头面部受暴力史（B）眼睑青紫（C） X 线片示额骨线形骨折（D）鼻出血（E）脑脊液鼻或耳漏37 颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高（ ）（A）0-5（B） 5-10（C） 10-15（D）15-30（E）30-4538 “熊猫眼”征是哪种骨折的特点（ ）（A）额骨骨折（B）颅前窝骨折（C）颞骨骨折（D）颅中窝骨折（E）颅后窝骨折39 颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在（ ）（A）颅前窝（B）颅中窝（C）颅后窝（D）筛扳（E）鼻骨40 下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（ ）
11、（A）嗜睡（B）浅昏迷（C）深昏迷（D）中间清醒期（E）反应迟钝41 急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（ ）（A）原发脑损伤的程度（B）出血的来源（C）血肿的部位（D）血肿形成的速度（E）血肿的大小42 脑挫伤（ ）（A）伤后无昏迷，3 小时后意识障碍（B）伤后啼哭，抽搐（C）伤后立即昏迷，伴去脑强直发作（D）伤后昏迷，片刻后清醒（E）伤后立即昏迷，脑脊液血性43 颅前窝骨折（ ）（A）鼻流血（B）双眼睑皮下青紫，逐渐加重（C）乳突下或咽后壁黏膜下瘀血（D）脑脊液耳漏（E）颞部头皮肿胀瘀血二、B1 型题43 A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿44 易
12、出现脑脊液漏45 易出现逆行性遗忘45 A、有利于防治脑水肿B、有利于呼吸道通畅C、有利于促进恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止继发性感染46 昏迷者气管切开（ ）47 便秘者禁止高位灌肠（ ）西医综合（外科学）模拟试卷 76 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 B【知识模块】 外科学2 【正确答案】 D【知识模块】 外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 外科学7 【正确答案】 D【知识模块】 外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 外科学9 【正确答案】
13、 B【知识模块】 外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 外科学13 【正确答案】 C【知识模块】 外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 外科学18 【正确答案】 B【知识模块】 外科学19 【正确答案】 C【知识模块】 外科学20 【正确答案】 E【知识模块】 外科学21 【正确答案】 E【知识模块】 外科学22 【正确答案】 A【知识模块】 外科学23 【正确答案】 C【知识模
14、块】 外科学24 【正确答案】 B【知识模块】 外科学25 【正确答案】 C【知识模块】 外科学26 【正确答案】 E【知识模块】 外科学27 【正确答案】 B【知识模块】 外科学28 【正确答案】 A【知识模块】 外科学29 【正确答案】 C【知识模块】 外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科学32 【正确答案】 D【知识模块】 外科学33 【正确答案】 C【知识模块】 外科学34 【正确答案】 C【知识模块】 外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 外科学36 【正确答案】 E【知识模块】 外科学37 【正确答案】 D【知识模块】 外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学40 【正确答案】 D【知识模块】 外科学41 【正确答案】 D【知识模块】 外科学42 【正确答案】 E【知识模块】 外科学43 【正确答案】 B【知识模块】 外科学二、B1 型题【知识模块】 外科学44 【正确答案】 C【知识模块】 外科学45 【正确答案】 A【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学46 【正确答案】 B【知识模块】 外科学47 【正确答案】 D【知识模块】 外科学
