1、西医综合（外科学）模拟试卷 99 及答案与解析1 手术区皮肤的消毒范围应包括切口周围（A）10cm（B） 15cm（C） 20cm（D）25cm2 穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌地带的范围（A）肩、上肢、胸、腹的前面（B）肩、上肢、腰部以上的前胸（C）肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧（D）上肢、腰部以上的前胸和侧胸3 引起低渗性缺水的原因有（A）急性肠梗阻（B）利用排钠利尿剂（C）尿崩症（D）弥漫性腹膜炎4 低钾血症时最早表现为（A）软弱无力（B）腱反射减退（C）肠麻痹（D）恶心、呕吐5 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）疲乏、眩晕、嗜睡（B）感觉迟钝或烦躁（C）呼吸深而快，呼气中带有酮味（D）
2、心率加快，血压偏低6 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（A）调节 Na+不足（B）调节 K+不足（C）调节酸碱失衡（D）调节容量不足7 女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmolL，动脉血 pH 75，首选补液种类应为（A）乳酸、氯化钾溶液（B）氯化钾溶液（C）等渗盐水（D）葡萄糖盐水、氯化钾溶液8 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（A）30 分钟（B） 12 小时（C） 23 小时（D）34 小时9 血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外（A）红细胞的生活力（B）钾离子浓度（C）血小板的活性（D）
3、红细胞携带氧的能力10 男性，72 岁，术后贫血合并有心功能不全，输入以下何种血细胞制品最恰当（A）浓缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）冰冻红细胞（D）少含白细胞红细胞11 高排低阻型休克最常见于（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克12 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（A）全血（B）血浆（C）等渗盐水或平衡盐溶液（D）右旋糖酐13 女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为 9070mmHg ，此时应考虑应用（A）间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射（B）新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射（C）异丙肾上腺素 l
4、mg 静脉滴注（D）西地兰 04mg 缓慢静脉注射14 急性肝衰竭时不可能出现（A）转氨酶正常（B）胆红素正常（C）血小板减少（D）纤维蛋白原减少15 上腹部手术后的镇痛对下述哪项最有利（A）促进伤口愈合（B）减少出血（C）改善睡眠（D）减少肺部感染16 关于择期手术前病人准备以下哪项不正确（A）婴儿术前 23 小时可饮少量糖水（B）拟行神经阻滞麻醉者，应检查局部解剖标志是否清楚（C）糖尿病病人必须将血糖控制到正常，尿糖阴性才可手术（D）急性上呼吸道感染者，择期手术应推迟到治愈 1 周以后17 腹部手术后开始进食的时间（A）术后 2448 小时（B）术后 34 日（C）肛门排气后（D）术后 4
5、5 日18 全营养混合液的优点不包括（A）对合成代谢有利（B）可从周围静脉输注（C）可避免因脂肪乳剂输注过快的副反应（D）可避免发生糖代谢紊乱19 女性，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（A）继发穿孔（B）膈下感染（C）急性胃扩张（D）粘连性肠梗阻20 甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是（A）一次甲沟处纵形切开引流（B）甲根部横形切开引流（C）切除甲根部（D）拔甲术21 引起气性坏疽的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）链球菌（C）肠杆菌（D）梭状芽孢杆菌22
6、 下列属于清洁伤口的是（A）甲状腺手术切口（B）胸部刀割伤后 4 小时清创伤口（C）头面部撞伤 14 小时的伤口（D）胃大部切除术的切口23 大面积烧伤后 2 天内，最主要的全身改变是（A）低血容量性休克（B）急性呼吸衰竭（C）急性肾衰竭（D）应激性溃疡24 男性，20 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（A）5浅度（B） 5深度（C） 10浅度（D）10深度25 目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是（A）霍奇金淋巴瘤（B）乳腺癌（C）儿童急性淋巴细胞白血病（D）粒细胞白血病26 局麻药的麻醉效能主要决定于（A）pKa(解离常数)（B）相
7、对分子质量（C）浓度（D）脂溶性(分配系数)27 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（A）1：200000 加入肾上腺素（B）增加局麻药的容量（C）增加局麻药的浓度（D）增加局麻药的剂量28 麻醉中发现 CO2 蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是（A）血压下降，呼吸暂停（B）血压下降，呼吸变快（C）血压上升，呼吸变快（D）血压上升，呼吸变慢29 关于心脏复苏，以下哪项是正确的（A）房颤是心跳骤停的一种类型（B）心脏复苏时，首选心内注射给药（C）胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人)（D）电除颤是治疗室颤最有效的方法29 A
8、以血液浓缩为主B只有组织间液减少C血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主30 低渗性缺水引起体液容量的变化为31 等渗性缺水引起体液容量的变化为31 A05利多卡因B2利多卡因C无水乙醇D吗啡32 疼痛治疗性神经阻滞选用33 麻醉性神经阻滞选用34 神经破坏性治疗选用35 术后硬膜外镇痛选用35 A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C绿脓杆菌D梭状芽孢杆菌36 疖的致病菌是37 急性蜂窝织炎的主要致病菌是38 大面积烧伤创面感染的致病菌是38 男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T
9、385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110 次分，血压130100mmHg，尿量减少。39 该病人的休克状态应属于（A）休克前期（B）中度休克（C）重度休克（D）冷休克40 目前不宜马上进行的检查是（A）血常规（B）腹腔穿刺（C）静脉肾盂造影（D）中心静脉压测定41 首先考虑的治疗措施为（A）静脉输注血管收缩药物（B）立即剖腹探查（C）迅速补充血容量（D）滴注利尿剂改善肾功能41 男性，30 岁，40 分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志蒙陇，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。42 此时最紧迫的急救措施是（A）吸氧（
10、B）输血（C）应用止血药物（D）通畅呼吸道43 来院时，可首先排除的损伤是（A）颅脑损伤（B）左股骨骨折（C）血气胸（D）脾破裂44 手术室空气消毒采用（A）乳酸消毒法（B） 01次氯酸钠溶液（C） 40甲醛（D）紫外线消毒法45 对高钾血症，以下列描述正确的是（A）血清钾浓度均超过 55mmolL（B）酸中毒可引起高钾血症（C）高钾病人都会出现典型的 ECG 变化，是诊断的主要依据（D）高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗46 下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的（A）骨转移癌（B）原发性肝癌（C）甲状腺髓样癌（D）甲状旁腺功能亢进47 输血后发生出血倾向的原因是（A）凝血
11、因子被稀释（B）血小板因子减少（C）溶血（D）凝血因子耗损48 低血容量休克是指（A）失血性休克（B）过敏性休克（C）损伤性休克（D）感染性休克49 急性肾衰竭多尿期的多尿是由于（A）肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全（B）少尿期集聚的大量尿素起渗透利尿作用（C）电解质潴留过多（D）水钠潴留过多50 手术前临时决定延迟手术日期的原因有（A）体温升高（B）妇女月经来潮（C）尿糖有+ +（D）ECG 频繁出现的室早51 肠内营养液的特点是（A）无残渣，病人排便量不多（B）每日可供热量 20002500kcal（C）浓度为 25（D）1ml 溶液含热量 418kJ52 急性蜂窝织炎的特点是（A
12、）病变不易局限（B）与正常组织无明显界限（C）主要致病菌是金黄色葡萄球菌（D）可经淋巴、血流传播53 烧伤后发生脓毒症的原因是（A）皮肤屏障缺陷（B）白细胞功能减弱（C）缺氧（D）组织坏死溶解54 肾移植的禁忌证有（A）糖尿病性肾小球硬化（B）多囊肾（C）淀粉样变性（D）活动性感染55 心跳骤停的确诊依据是（A）测量不到血压（B）病人神志消失（C）大动脉无搏动（D）无自主呼吸西医综合（外科学）模拟试卷 99 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论2 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论3 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论4 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论5 【正确
13、答案】 C【知识模块】 外科总论6 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论7 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论8 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论9 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论10 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论11 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论12 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论13 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论14 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论15 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论16 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论17 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论18 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论19
14、 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论20 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论21 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论22 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论23 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论24 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论25 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论26 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论27 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论28 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论29 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论30 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论31 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论【知识模块
15、】 外科总论32 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论33 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论34 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论35 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论36 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论37 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论38 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论39 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论40 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论41 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论42 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论43 【正确答案】 B【知识模块】 外
16、科总论44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论45 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论46 【正确答案】 A,D【知识模块】 外科总论47 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论48 【正确答案】 A,C【知识模块】 外科总论49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论50 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论51 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 外科总论52 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论53 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论54 【正确答案】 C,D【知识模块】 外科总论55 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 外科总论
