1、西医综合（生理学）模拟试卷 91 及答案与解析1 正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加 2 倍时（A）肺泡氧分压增加 2 倍（B）动脉血氧饱和度将增加 2 倍（C）每分钟肺泡通气量增加不到 2 倍（D）肺泡通气量也必定增加 2 倍2 低 O2 对呼吸的调节作用是通过（A）直接兴奋延髓吸气神经元（B）直接兴奋延髓呼气神经元（C）刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢（D）刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢3 肺通气的原动力来自（A）人肺泡表面活性物质的增加顺应性作用（B）肋间内肌的舒缩活动（C）呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致（D）肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致4 胸膜腔内的压力，是由下列
2、哪个因素形成的（A）大气压+跨肺压（B）肺内压+ 跨胸壁压（C）大气压+ 肺回缩力（D）肺内压一肺回缩力5 破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变（A）通气量增加（B）通气量减少（C）呼吸节律紊乱（D）呼吸深度加大6 在下列哪一时相中，肺内压等于大气压（A）吸气初和呼气初（B）吸气末和呼气初（C）呼气初和呼气末（D）呼气末和吸气末7 气体扩散速率与（A）扩散面积成反比（B）气体溶解度成反比（C）气体分子量的平方根成反比（D）分压差成反比8 通气/血流比值084 表示（A）发生了机能性动一静脉短路（B）肺泡生理无效腔增大（C）肺泡生理无效腔减小（D）气体交换量不变9 肺总容量等于（A
3、）潮气量+肺活量（B）余气量+ 肺活量（C）余气量+ 补吸气量（D）潮气量+功能余气量10 关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（A）位于延髓腹外侧浅表部位（B）可以分为头、中、尾三个区（C）头端和尾端区都有化学感受器（D）生理刺激是 CO211 决定肺泡气体交换方向的主要因素是（A）气体的溶解度（B）气体的分压差（C）肺泡膜的通透性（D）气体分子量的大小12 氧离曲线右移可由于（A）pH 值增大（B） pH 值降低（C）温度降低（D）CO 2 张力降低13 下列叙述错误的是（A）1 分子 HB 可结合 2 分子 O2（B） O2 与 HB 的结合是一种氧合作用（C） HB 和 O2 的
4、结合与 HB 的变构效应有关（D）100mL 血液中 HB 实际结合 O2 的量叫氧含量14 NaHCO3/H2CO3 的正常比值是（A）2：1（B） 20：1（C） 10：1（D）50：115 下述关于 CO2 在血液中运输的方式的叙述，错误的（A）可溶于血浆（B）作为碳酸氢盐（C）和血红蛋白结合（D）和血浆中的金属离子结合16 血液中 CO2 浓度对呼吸的调节主要是通过（A）直接刺激呼吸中枢（B）刺激脑桥调整中枢（C）刺激脊髓运动神经元（D）刺激延髓腹外侧浅表部位17 影响气道阻力的叙述，错误的是（A）气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力构成非弹性阻力（B）影响气道阻力的主要因素包括气流速度
5、、气流形式（C）表面张力是吸气阻力的主要来源（D）气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力为动态阻力18 动物平静呼吸时，肺扩张反射不参与呼吸调节。在肺充血、肺水肿等病理情况下，由于肺顺应性降低，使肺牵张感受器发放冲动增加而引起该反射，使得（A）肺通气量增加（B）气体交换增多（C）肺泡无效腔减少（D）呼吸变浅、变快19 表示进出肺气体量的指标中，与机体气体交换量最接近的指标是（A）潮气量（B）肺活量（C）时间肺活量（D）肺泡通气量20 动物在空气稀薄、氧分压较低的高原上会出现代偿性呼吸增强。这主要依赖于何种感受器对呼吸中枢的兴奋作用（A）中枢化学感受器（B）主动脉窦化学感受器（C）颈动脉体化学感受器（D）
6、主动脉弓压力感受器21 下列关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是错误的（A）维持大小肺泡的容积恒定（B）降低肺泡表面张力（C）主要成分是二棕榈酰卵磷脂（D）由肺泡工型细胞分泌22 慢性肺心病患者经常有 CO2 潴留，若吸入纯 O2 可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠（A）高 CO2 刺激外周化学感受器（B）高 CO2 刺激中枢化学感受器（C）缺 O2 刺激中枢化学感受器（D）缺 O2 刺激外周化学感受器23 呼吸的基本节律产生于（A）延髓（B）脑桥（C）中脑（D）丘脑24 血液中 CO2 浓度对呼吸的调节主要是通过（A）通过肺牵张反射（B）直接刺激呼吸中枢（C）刺激脑桥调整中
7、枢（D）刺激延髓化学感受器25 某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难和缺氧，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是（A）气道阻塞（B）支气管痉挛（C）肺表面活性物质缺乏（D）呼吸中枢发育不全26 支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（A）吸气是被动的，呼气是主动的（B）吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大（C）吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大（D）吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大27 平静呼吸时肺泡内液一气表面张力占肺总弹性阻力的（A）2/3（B） 1/3（C） 2/5（D）3/528 切断动物外周化学感受器的传入呼吸神经后，急性低 O2 的呼吸刺激效应（A）兴
8、奋延髓呼吸中枢（B）兴奋脑桥呼吸调整中枢（C）部分消失（D）完全消失西医综合（生理学）模拟试卷 91 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 考查肺泡通气量。在深呼吸时每分通气量增加 2 倍时，肺泡通气量的增加不到 2 倍。因为肺泡通气量是排除了无效腔的部分。每分通气量=潮气量呼吸频率。每分肺泡通气量=（潮气量一无效腔） 呼吸频率。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 C【试题解析】 低 O2 是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。延髓呼吸中枢不能直接刺激；低 O2 对中枢化学感受器是直接抑制的。所以 C 项是正确的。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 D
9、【试题解析】 肺通气是空气进出肺的过程，其动力来自呼吸肌（肋间肌和膈肌）的舒缩活动。呼吸肌收缩使胸廓缩小，肺被动回缩，肺内压升高，迫使肺内空气排出体外；呼吸肌舒张时，胸廓被动扩张，肺内压下降，空气被吸入肺内。答案 C属于肺通气的直接动力。【知识模块】 生理学4 【正确答案】 D【试题解析】 胸内压的概念，胸内负压的意义：（1）使肺和小气道维持扩张状态，不致因回缩力而使肺完全塌陷，从而能持续地与周围血液进行气体交换。（2）有助于静脉血和淋巴的回流。特别是对壁薄而可扩张性大的腔静脉血管、淋巴管和食管等影响较大。作用于腔静脉和心脏，可降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴回流及右心宽盈。尤其是在作深吸气时
10、，胸内压更负，进一步吸收血液回心。（3）作用于食管，有利于呕吐反射。在牛、羊等反刍动物，对食团逆呕入口腔进行再咀爵，也有促进。【知识模块】 生理学5 【正确答案】 D【试题解析】 肺牵张反射：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器。传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺萎陷反射。平静呼吸时，肺萎陷反射不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。在动物实验中，将两侧的迷走神经切断后，动物的吸气过程延长，吸气加深，呼吸变得深而慢。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸过程中肺内压的变化。吸气时：肺容积增加、肺
11、内压减小，空气进入肺内，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，气流停止。呼气时：肺容积减小、肺内压增加，空气流出肺部。至呼气末，肺内压降低到与大气压相等，气流停止。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 C【试题解析】 考查肺换气的基本原理。根据物理学原理，只有 C 选项是正确的，其余均是错误的（正确的是：与扩散距离成反比；与扩散面积、气体分压差和气体溶解度成正比）。扩散系数溶解度/ 。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 A【试题解析】 考查通气/血流比值的意义。通气/血流比值是指每分肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值。正常成年人安静时约为42/50=084。若比值084（即比值下
12、降），则意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就流回了心脏，犹如发生了动静脉短路，只不过是功能性的，而不是解剖结构所造成的。故答案为 A 项。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 B【试题解析】 肺容量和肺活量的组成。肺总量是肺所能容纳的最大气体量。肺总量（TLC）=肺活量+余气量。【知识模块】 生理学10 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查呼吸的反射性调节。A、B、C 项对中枢化学感受器的叙述都是正确的，只有 D 是不正确的，因为中枢化学感受器的有效刺激不是 CO2，而是脑积液中的 H+。【知识模块】 生理学11 【正确答案
13、】 B【试题解析】 气体交换的动力是交换部位两侧气体的气压差。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 B【试题解析】 考查 CO2、pH、2，3 一二磷酸甘油酸和温度对氧离曲线的影响。pH 值降低，酸度增大，有利于氧的解离；2，3 一二磷酸甘油酸能与血红蛋白结合，有利于氧的分离。pH 降低，PaCO 2 升高，2，3 一二磷酸甘油酸增加，T增加均可致氧解离曲线右移，Hb 对 O2 亲和力降低，利用向组织供氧。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 A【试题解析】 Hb 与 O2 的结合，一分子的 HB 可与 4 个 O2 分子结合。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 B【试题解析】 选项中
14、所列的几种缓冲对在血浆中都存在，但是其中NaHCO3/H2CO3 的量最大，在维持 pH 恒定过程中也最为重要。NaHCO 3/H2CO3的正常比值是 20：1。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 D【试题解析】 CO 2 在血液中的运输。CO 2 少数以物理溶解的形式运输（占 5），绝大多数以化学结合的形式运输，主要以碳酸氢盐的形式运输（占 88），少数以氨基甲酰血红蛋白的形式运输（占 7）。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 D【试题解析】 考查 CO2 对呼吸的调节。血中 CO2 刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是
15、刺激颈动脉体、主动脉体部的外周化学感受器，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。两条途径中前一条是主要的，故答案 D 项是正确的。【知识模块】 生理学17 【正确答案】 B【试题解析】 肺通气过程中所遇到的阻力为肺通气的阻力，可分为弹性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力；后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力（A 对）。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气总阻力的70，非弹性阻力占 30。弹性阻力在气流停止的静止状态下仍存在，属静态阻力；而气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力只在气体流动时才有，故为动态阻力（D 对）。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的 1/3
16、 左右，而表面张力则占 2/3 左右。因此，表面张力是吸气阻力的主要来源（ C 对）。气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响。气流速度快，则阻力大；气流速度慢，则阻力小。气流形式有层流和湍流，层流阻力小，湍流阻力大。气流太快和气道不规则时容易发生湍流。如气管内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等，可用排痰、清除异物、减轻黏膜肿胀等方法减少湍流，以降低气道阻力。在层流时，流体的阻力与管道半径的 4 次方成反比，可见，气道管径缩小时，气道阻力将显著增加。因此，气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素（B 错）。吸气阻力与气道阻力的区别是答案的关键。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 D【试题解
17、析】 呼吸的反射性调节，主要包括肺扩张反射和肺萎陷反射，主要是肺扩张反射。肺顺应性降低时，肺牵张感受器发放冲动增加，兴奋冲动沿迷走神经纤维传入延髓，引起吸气切断机制兴奋，吸气转入呼气，使呼吸变浅变快。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 D【试题解析】 每次呼吸时吸入或呼出的气体量为潮气量。正常人平静呼吸时，潮气量为 400600mL，一般以 500mL 计算。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都达到肺泡与血液进行气体交换，为了计算真正的有效气体交换量，应以肺泡通气量为准。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 C【试题解析】 考查呼吸的化学性调节。化学感受器包括中枢和外周，引起中枢反
18、应的主要是 H+，外周化学感受器对缺 O2 和 H+敏感。 外周化学感受器包括主动脉体化学感受器和颈动脉体化学感受器。缺氧对延髓呼吸中枢起抑制作用。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡表面活性物质是由肺泡型细胞分泌的。【知识模块】 生理学22 【正确答案】 D【试题解析】 考查缺 O2 对呼吸的影响。缺氧只能通过外周感受器对呼吸进行调节。慢性肺心病患者中 PCO2 升高，长期的 PCO2 升高使中枢化学感受器对 CO2 的刺激作用发生了适应，缺氧对中枢的直接作用是抑制。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸节律的中枢位于延髓。【知识模块】 生理学2
19、4 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸的化学性调节，CO 2 可通过外周和中枢两种化学感受器发挥作用，但通过中枢种化学感受器的作用是主要的。【知识模块】 生理学25 【正确答案】 C【试题解析】 肺表面活性物质的作用。降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性；减少肺组织液生成，防止肺水肿； 防止肺不张； 可使肺顺应性变大，能减小肺的弹性阻力；降低吸气阻力，减少吸气做功。【知识模块】 生理学26 【正确答案】 B【试题解析】 肺通气的阻力。支气管哮喘病人吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大【知识模块】 生理学27 【正确答案】 A【试题解析】 肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性
20、阻力约占肺通气阻力的 70，非弹性阻力约为 30。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的 1/3 左右，而肺泡内液一气表面张力则占 2/3 左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。【知识模块】 生理学28 【正确答案】 D【试题解析】 低 O2 对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低 O2 的呼吸刺激效应完全消失。低O2 对中枢的直接作用是抑制性的。低 O2 通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用。但在严重低 O2 时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低 O2 对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸障碍。【知识模块】 生理学
