1、西医综合（脂肪代谢）模拟试卷 2 及答案与解析1 必需脂酸包括（A）油酸（B）亚油酸（C）亚麻酸（D）花生四烯酸2 经过 CDP-甘油二脂途径可合成（A）甘油三酯（B）卵磷脂（C）心磷脂（D）磷脂酰肌醇3 可作为合成鞘氨醇原料的物质是（A）甘氨酸（B）丝氨酸（C） NADPH+H+（D）苯丙氨酸4 溶血卵磷脂是由（A）磷脂酶 A1 催化卵磷脂水解后生成（B）磷脂酶 C 催化卵磷脂水解后生成（C）磷脂酶 D 催化卵磷脂水解后生成（D）卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂脂酰基转移后生成5 乙酰 CoA 丁用于下列哪些物质的合成（A）酮体（B）胆固醇（C）脂肪酸（D）丙酮酸6 使血浆胆固醇降低的激素是
2、（A）胰岛素（B）胰高血糖素（C）甲状腺素（D）糖皮质激素7 合成胆固醇酶系存在于（A）胞质（B）线粒体（C）滑面内质网（D）溶酶体8 影响食物中胆固醇吸收的主要因素有（A）植物胆固醇（B）胆汁酸（C）纤维素（D）肠道 pH9 细胞内游离胆固醇的作用有（A）被细胞质膜摄取，构成膜的成分（B）抑制细胞 LDL 受体的合成（C）抑制 HMG-CoA 还原酶的活性（D）激活 LCAT10 磷脂酸不是合成下列哪些物质的中间产物（A）脑磷脂（B）卵磷脂（C）心磷脂（D）神经鞘磷脂11 作用于溶血磷脂 2 生成磷酸甘油的是（A）磷脂酶 A1（B）磷脂酶 A2（C）磷脂酶 B1（D）磷脂酶 B212 合成卵
3、磷脂时所需的活性胆碱是（A）ADP-胆碱（B） GDP-胆碱（C） CDP-胆碱（D）UDP-胆碱13 磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（A）磷脂酸和二磷酸肌醇（B）溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸（C）甘油二酯和三磷酸肌醇（D）磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇14 胆固醇合成的限速酶是（A）HMG-CoA 合成酶（B） HMG-CoA 裂解酶（C） HMG-CoA 还原酶（D）乙酰乙酰硫解酶15 下列有关 HMG-CoA 还原酶的叙述中错误的是（A）它是胆固醇合成过程中的限速酶（B）胰岛素诱导肝 HMG-CoA 还原酶合成（C）甲状腺素能诱导肝中该酶的合成（D）HMG-CoA 还原酶
4、经磷酸化活性增强16 在体内胆固醇不能转变为哪种物质（A）胆红素（B）胆汁酸（C）维生素 D（D）雌二醇17 胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是（A）HMG-CoA 还原酶（B） HMG-CoA 裂解酶（C）胆固醇 7-羟化酶（D）胆固醇 7-羟还原酶18 血浆中的胆固醇酯是（A）由肝脏合成后释放入血（B）由小肠吸收人血（C）在血浆中经酶催化生成（D）由血浆脂蛋白释放19 血脂的成分不包括（A）甘油三酯（B）胆固醇（C）磷脂（D）酮体20 含 TG 最多的脂蛋白是（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）IDL21 细胞内催化胆固醇酯化生成胆固醇酯的酶是（A）LCAT（B） ACAT（C） PL
5、C（D）PLD22 运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是（A）乳糜微粒（B） HDL（C） VLDL（D）LDL23 apoC能激活下列哪种酶（A）LPL（B） LCAT（C） ACAT（D）肝脂肪酶24 逆向转运胆固醇的血浆脂蛋白的是（A）CM（B） VLDI（C） LDL（D）HDL24 A磷脂酸BCDP-甘油二酯C磷脂酰甘油DCDP-胆碱25 甘油三酯和磷脂合成时的共同中间产物是26 心磷脂合成时的中间代谢产物不包括26 A卵磷脂B甘油三酯C两者都是D两者均否27 合成时以磷脂酸为中间物的是28 合成时需 CTP 的是28 A乙酰 CoAB乙酰乙酰 CoAC丙酰 CoAD草酰乙酸29 体内合
6、成胆固醇的主要原料是30 体内合成长链脂肪酸的主要原料是30 AapoB100BapoEC两者均是D两者均否31 识别 LDL 的受体是32 促进 CM 合成的是西医综合（脂肪代谢）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 动物由于缺乏 9 以上去饱和酶，故不能合成亚油酸、亚麻酸及花生四烯酸等多不饱和脂酸，必须从食物中摄取，属于必需脂酸。【知识模块】 脂肪代谢2 【正确答案】 C，D【试题解析】 除脑磷脂、卵磷脂外均通过 CDP-甘油二脂途径合成。【知识模块】 脂肪代谢3 【正确答案】 B，C【试题解析】 鞘氨醇的合成原料有软脂酰 CoA、丝氨酸、磷酸吡哆醛、NADP
7、H+H+、 FAD。【知识模块】 脂肪代谢4 【正确答案】 A，D【试题解析】 溶血卵磷脂主要是由是由磷脂酶 A 催化卵磷脂水解后生成的，也可由卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂脂酰基转移后生成。【知识模块】 脂肪代谢5 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 丙酮酸可生成乙酰 CoA，但是此反应不可逆。【知识模块】 脂肪代谢6 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 HMG-CoA 还原酶在胞液中经蛋白激酶催化发生磷酸化丧失活性，而在磷蛋白磷酸酶作用下又可以脱去磷酸恢复酶活性，胰高血糖素等通过第二信使cAMP 影响蛋白激酶，加速 HMG-CoA 还原酶磷酸化失活，从而抑制此酶，减少胆固醇合成。胰
8、岛素能促进酶的脱磷酸作用，使酶活性增加，则有利于胆固醇合成。此外，胰岛素还能诱导 HMG-CoA 还原酶的合成，从而增加胆固醇合成。甲状腺素亦可促进该酶的合成，使胆固醇合成增多，但其同时又促进胆固醇转变为胆汁酸，增加胆固醇的转化，而且此作用强于前者，故当甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量反而下降。【知识模块】 脂肪代谢7 【正确答案】 A，C【试题解析】 肝是胆固醇合成的主要场所，其亚细胞定位在胞质及滑面内质网，因为合成胆固醇的酶系主要存在于胞质和滑面内质网。【知识模块】 脂肪代谢8 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 食物中胆固醇分为植物固醇和胆固醇酯，胆固醇酯经胆汁酸盐乳化后在小肠被胆
9、固醇酯酶水解成游离固醇，纤维素可与胆汁酸盐结合，促进纤维素从粪便中排出，间接减少胆固醇的吸收。肠道 pH 对食物中胆固醇吸收不起主要作用。【知识模块】 脂肪代谢9 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 游离胆固醇在调节细胞胆固醇代谢上具有关键性作用：抑制HMG-CoA 还原酶的活性，从而抑制细胞本身胆固醇的合成； 抑制细胞膜上LDL 受体的合成，从而减少细胞对 LDL 的摄取； 激活 ACAT 的活性，从而使游离胆固醇酯化，积存在细胞内；可被细胞膜摄取，构成膜的重要成分。【知识模块】 脂肪代谢10 【正确答案】 D【试题解析】 卵磷脂：磷脂酰胆碱。脑磷脂：磷脂酰乙醇胺。心磷脂：二磷脂酰甘油。卵
10、磷脂和脑磷脂经过甘油二酯途径生成，剩下的都经过 CDP-甘油二酯途径。中间经过重要的中间产物一磷脂酸。【知识模块】 脂肪代谢11 【正确答案】 D【试题解析】 磷脂酶 A1 作用于甘油磷脂生成溶血磷脂 2，磷脂酶 B2 作用于溶血磷脂 2 生成磷酸甘油。【知识模块】 脂肪代谢12 【正确答案】 C【试题解析】 合成卵磷脂时所需的胆碱以活性形成 CDP 胆碱提供，再经过胆碱转移酶的作用能与活化的脂肪酰甘油结合生成卵磷脂。【知识模块】 脂肪代谢13 【正确答案】 C【试题解析】 磷脂酶 C 是水解磷脂分子中甘油的羟基与磷酸基间形成的酯键，所以产物应为甘油二酯和磷酸含氮化合物，而磷脂酰肌醇-4，5-
11、二磷酸分子中的含氮化合物是 4，5 二磷酸肌醇，因此这里的磷酸含氮化合物应为三磷酸肌醇(1，4， 5 三磷酸肌醇) 。磷脂酸和二磷酸肌醇是磷脂酶 D 作用的产物；溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸是磷脂酶 A1 或 A2 作用的产物；磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇是需磷脂酶 A 和 B 与磷脂酶 D 联合作用的结果。【知识模块】 脂肪代谢14 【正确答案】 C【试题解析】 除脑组织和成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝脏的合成能力最强，占总量的 34 以上。乙酰 CoA 是起始原料，需 ATP 供能和NADPH 供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成的限速酶。【知识模
12、块】 脂肪代谢15 【正确答案】 D【试题解析】 HMG-CoA 还原酶受化学修饰调节，该酶经磷酸化后活性丧失，脱磷酸后恢复酶活性。HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成的限速酶；胰岛素及甲状腺素能诱导肝 HMG-CoA 还原酶的合成；胆固醇可反馈抑制肝胆固醇合成，主要是抑制此酶的合成。【知识模块】 脂肪代谢16 【正确答案】 A【试题解析】 胆固醇在人体中去路主要有：形成胆酸、构成细胞膜、合成激素以及维生素 D 的前体。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇都属于类固醇激素。【知识模块】 脂肪代谢17 【正确答案】 C【试题解析】 胆固醇在肝中转化为胆汁酸是胆固醇
13、在体内代谢的主要去路(占50)，此转化过程中，胆固醇 7-羟化酶是限速酶。HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成的关键酶，HMG-CoA 裂解酶是合成酮体的酶。【知识模块】 脂肪代谢18 【正确答案】 C【试题解析】 血浆中的胆固醇酯主要由胆固醇酯酰转移酶(LCAT)在血浆中催化卵磷脂中的脂酰基转到游离的胆固醇上而生成，LCAT 是由肝脏合成后释放入血的。【知识模块】 脂肪代谢19 【正确答案】 D【试题解析】 血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘
14、油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。【知识模块】 脂肪代谢20 【正确答案】 A【试题解析】 脂蛋白是脂质与蛋白质结合在一起形成的脂质一蛋白质复合物。乳糜微粒 CM 颗粒最大，脂类含量高达 98，蛋白质含量少于 2，因此密度极低。CM 由小肠黏膜细胞在吸收食物脂类时合成，主要功能为运输外源性甘油三酯。【知识模块】 脂肪代谢21 【正确答案】 B【试题解析】 ACAT 全称为酰基 CoA-胆固醇酰基转移酶，是细胞内催化胆固醇酯化生成胆固醇酯的酶。【知识模块】 脂肪代谢22 【正确答案】 C【试题解析】 (1)乳糜微粒 CM 颗粒最大，脂类含量高达 98，
15、蛋白质含量少于2，因此密度极低。CM 由小肠黏膜细胞在吸收食物脂类时合成，主要功能为运输外源性甘油三酯。(2)极低密度脂蛋白 VLDL 中 TG 主要在肝脏利用脂肪酸和葡萄糖合成。若食物摄取过量糖或体内脂肪动用过多，均可导致血 VLDL 增高。VLDL 中脂类占 8590，其中 TG 占 55。 VLDL 是运输内源性 TG 和胆固醇的主要形式。(3)在血浆中，VLDL 的甘油三酯可在脂蛋白脂肪酶(LPL)作用下逐步水解，转变为中间密度脂蛋白(IDL)，后者进一步转变为 LDL。LDI。的功能是运输内源性胆固醇。(4)高密度脂蛋白 HDL 是一组不均一的脂蛋白，主要由肝合成，小肠也可合成。HD
16、L 主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。【知识模块】 脂肪代谢23 【正确答案】 A【试题解析】 ApoC可激活骨骼肌、心肌及脂肪等组织毛细血管内皮细胞表面的 LPL。LPL 催化 CM 中的甘油三酯及磷脂逐步水解，产生甘油、脂酸及溶血磷脂等。Apo C是 LPL 不可缺少的激活剂。【知识模块】 脂肪代谢24 【正确答案】 D【试题解析】 脂蛋白是脂质与蛋白质结合在一起形成的脂质一蛋白质复合物。脂蛋白中脂质与蛋白质之间没有共价键结合，多数是通过脂质的非极性部分与蛋白质组分之间以疏水性相互作用而结合在一起。高密度脂蛋白(HDL)是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，肝脏是合成分泌 HDL 的主
17、要部位，其次是小肠。主要作用是将肝脏以外组织中的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢。HDL 被认为是抗动脉粥样硬化因子。【知识模块】 脂肪代谢【知识模块】 脂肪代谢25 【正确答案】 A【知识模块】 脂肪代谢26 【正确答案】 D【试题解析】 甘油三酯和磷脂的共同中间产物是磷脂酸，心磷脂通过磷脂酸和CDP-甘油二酯途径合成，需要磷脂酰甘油参与。【知识模块】 脂肪代谢【知识模块】 脂肪代谢27 【正确答案】 C【知识模块】 脂肪代谢28 【正确答案】 A【试题解析】 甘油三脂的合成以 3-磷酸甘油及脂酸 CoA 为原料，经中间代谢产物磷酯酸及 1，2-甘油二酯，后者在脂酰转移酶催化下生成甘油三酯。卵磷
18、酯的合成也以磷脂酸及 l，2-甘油二酯为中间代谢物，但需 CTP 参与合成 CDP-胆碱。【知识模块】 脂肪代谢【知识模块】 脂肪代谢29 【正确答案】 A【知识模块】 脂肪代谢30 【正确答案】 A【试题解析】 乙酰 CoA 是体内合成胆固醇的主要原料，也是体内合成长链脂肪酸的主要原料。其他选项均不能直接作为原料参与胆固醇及长链脂肪酸的合成。【知识模块】 脂肪代谢【知识模块】 脂肪代谢31 【正确答案】 C【知识模块】 脂肪代谢32 【正确答案】 D【试题解析】 载脂蛋白 Apo Bloo 是 LDL 受体配基；Apo E 也是 LDL 受体配基，同时还是肝 CM 残粒受体配基。促进 CM 合成的载脂蛋白是 Apo B48。【知识模块】 脂肪代谢
