1、西医综合（诊断学）模拟试卷 14 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 颈部强直为_受刺激的特征，见于_、_等。2 在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，多见于_、_、_及_病人。3 在做_动作时甲状腺向上移动，以此可与颈前其他包块鉴别。4 甲状腺的体格检查方法有_、_和_。5 甲状腺的触诊包括_和_的检查。6 甲状腺侧叶的触诊方法有_和_。7 传统的胸部物理检查包括_、_、_和_。8 胸部指_以下和_以上的区域。9 胸部检查的内容包括_、_、_、_、_、_、_、_、_和_等。10 胸骨角为计数_和_的主要标志。11 _标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界，其相当
2、于_的水平。12 肩胛下角可作为_水平的标志。13 _前为肾脏和输尿管所在的区域。14 在背部常用以计数肋骨或肋间的骨骼标志是_，此处为第 78 肋间的水平标志。15 锁骨中线是通过锁骨的_与_两者连线的中点所作的与胸骨中线平行的垂直线。二、名词解释题16 锁骨中线17 Louis 角18 锁骨中线19 腋前线20 腋后线21 肩胛线22 肩胛间区23 肩胛下角24 肋脊角25 肋膈窦三、简答题26 检查颈部包块应注意哪些内容?有何临床意义?27 如何检查气管有无偏移?气管偏移的原因有哪些?28 胸部检查包括哪些内容 729 何为肋脊角? 有何意义 ?30 胸部的主要垂直画线有哪些?四、A1
3、型题31 血小板计数的正常值为（ ）（A）(100 400)10 9/L（B） (100300)10 9/L（C） (200400)10 9/L（D）(200 500)10 9/L（E）(300 600)109/L32 关于溶血性贫血的定义，正确的是（ ）（A）红细胞寿命缩短（B）贫血 +黄疸（C）红细胞破坏增加（D）骨髓造血功能亢进（E）红细胞破坏增加超过骨髓代偿能力33 弥散性血管内凝血病人应用肝素治疗的禁忌证是（ ）（A）临床上出血症状较明显者（B）凝血因子进行性下降者（C）出现顽固性微循环衰竭者（D）有明显多发性栓塞症状者（E）纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前34 应选择注射铁剂治疗的
4、患者为（ ）（A）重度缺铁性贫血患者（B）强烈要求使用注射铁剂者（C）胃次全切除后发生缺铁性贫血者（D）妊娠中期患缺铁性贫血的患者（E）婴幼儿缺铁性贫血患者35 巨幼细胞性贫血发病的本质为（ ）（A）DNA 代谢障碍（B）能量代谢障碍（C）磷脂代谢障碍（D）血红蛋白合成障碍（E）细胞凋亡过度36 哪条是恶性肿瘤的最主要诊断依据（A）肿瘤边界不清（B）肿瘤切除后复发（C）肿瘤发生转移（D）肿瘤出血坏死（E）肿瘤突然体积增大37 哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（A）癌症是一种基因病（B）多种凶素起作用（C）常为多阶段演进过程（D）单个基因改变即可引起细胞恶性转化（E）既有癌基因改变，又有肿
5、瘤抑制基因改变38 哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点（A）发病年龄较年轻（B）常为多发性肿瘤（C）第一次突变发生在生殖细胞（D）男性多于女性（E）常有家族史39 哪项属于真性肿瘤（A）畸胎瘤（B）动脉瘤（C）错构瘤（D）迷离瘤（E）结核球40 哪种是原位癌（A）小肝癌（B）胃黏膜内癌（C）大肠黏膜下癌（D）早期食管癌（E）乳腺导管内癌41 哪种肿瘤是恶性肿瘤（A）畸胎瘤（B）错构瘤（C）精原细胞瘤（D）多形性腺瘤（E）纤维腺瘤42 哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移（A）腺癌（B）鳞癌（C）黑色素瘤（D）基底细胞癌（E）乳头状腺癌五、X 型题43 胸部检查的内容包括（A）胸膜（B）纵隔（C）胸
6、廓外形（D）心脏（E）淋巴结44 胸部前面观的垂直画线有（A）胸骨旁线（B）前正中线（C）胸骨线（D）剑突下线（E）腋前线45 胸骨角有以下意义（A）标志左右支气管分叉（B）计数肋骨和肋间隙（C）心室上缘的标志（D）上下纵隔交界（E）第 5 胸椎水平西医综合（诊断学）模拟试卷 14 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)脑膜(2)各种脑膜炎(3)蛛网膜下腔出血【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 (1)主动脉瓣关闭不全(2) 高血压(3) 甲状腺功能亢进(4) 严重贫血【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 (1)吞咽【知识模块】 诊断学4 【正
7、确答案】 (1)视诊(2)触诊(3)听诊【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 (1)甲状腺峡部(2) 甲状腺侧叶【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 (1)前面触诊(2) 后面触诊【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 (1)视诊(2)触诊(3)叩诊(4)听诊【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 (1)颈部(2)腹部【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 (1)胸廓外形(2) 胸壁(3)乳房(4)胸壁血管 (5)纵隔(6)气管(7)肺(8)胸膜(9)心脏(10)淋巴结【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 (1)肋骨(2) 肋间隙顺序【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 (1)胸骨角(2) 第
8、5 胸椎【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 第 7 或第 8 肋骨【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 肋脊角【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 肩胛下角【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 (1)肩峰端(2) 胸骨端【知识模块】 诊断学二、名词解释题16 【正确答案】 锁骨中线为通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角，即为胸骨角，又称 Louis 角。恰为胸骨与第 2 肋软骨连接处，为在前胸部计数肋骨顺序的标志。此处也是气管分叉、心房上缘及上、下纵隔的交界部位。【知识模块】 诊断学18 【正确答案】
9、 锁骨中线为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线，左右各一条。【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 腋前线为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线，左右各一条。【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 腋后线为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线，左右各一条。【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 肩胛线为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线，左右各一条。【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 肩胛间区为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 肩胛骨的最下端称为肩胛下角。被检查者取直立位两上肢自然下垂时，
10、肩胛下角可作为第 7 或第 8 肋骨水平的标志，或相当于第 8 胸椎的水平。此可作为后胸部计数肋骨的标志。【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 肋脊角为由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角。此前为肾脏和输尿管所在的区域。【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦，约有 2，3 个肋间高度。由于其位置低，当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满。【知识模块】 诊断学三、简答题26 【正确答案】 检查颈部包块注意的内容和临床意义如下：(1)注意内容：包块的部位、大小、数目、质地、是否触痛、活动性、发生和增长的特点以及全身的情况等。(2)临床意义：通
11、过检查颈部包块可大体判断其原因：非特异性淋巴结炎淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛；恶性肿瘤的淋巴结转移：淋巴结质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征；血液系统疾病：可出现全身性、无痛性淋巴结肿大；囊状瘤：包块为圆形、表面光滑、有囊样感、压迫能使之缩小；囊肿：包块弹性大又无全身症状。【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 检查气管有无偏移的方法和气管偏移的原因如下：(1)方法：正常人气管位于颈部正中部。检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，医师将示指与环指分别置于两侧胸关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指之问，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的
12、空隙，根据两侧间隙是否等宽来判断气管是否偏移。(2)气管移位的原因：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧；而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 胸部是指颈部以下和腹部以上的区域。胸部检查的内容很多，包括胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、气管、肺、胸膜、心脏和淋巴结等。【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角。肾脏及上输尿管位于此角内。【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 前胸壁的体表划线有：前正中线：为通过胸骨中央的垂直线；锁骨中线：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端二者中点的垂直线
13、，左、右各一条；胸骨线：为通过胸骨边缘所作的垂直线，左右各一条；胸骨旁线：为通过前正中线与锁骨中线中点的垂直线，左右各一条。侧胸部的划线有：腋前线：为通过腋窝前皱襞所作的垂直线，左右各一条；腋后线：为通过腋窝后皱襞所作的垂直线，左右各一条；腋中线：即通过腋窝顶部所作的垂直线(距腋前线与腋后线等距离)，左右各一条。背部的垂直划线有：后正中线：即通过脊椎棘突的垂直线；肩胛下角线：即在坐位(或立位) 双臂下垂时通过肩胛下角的垂直线，左右各一条。【知识模块】 诊断学四、A1 型题31 【正确答案】 B【知识模块】 内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学五、X 型题43 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 诊断学45 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 诊断学
