1、西医综合（诊断学）模拟试卷 17（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 男性和儿童以_式呼吸为主而女性以_式呼吸为主。2 肺下界上升可见于_和_。3 干哕音产生的机制为_、_、_。4 胸膜摩擦音常发生于_、_、_及_患者。5 引起病理性支气管呼吸音的因素有：_；_；_。6 叩诊胸部：肺气肿出现_音；气胸_音；大叶性肺炎_音；胸腔积液_音。7 一般成人静息呼吸时，潮气量约_ml。8 正常膈肌移动范围为_cm。9 呼吸过速指呼吸频率超过_而言，见于_、_、_、_、_等。10 呼吸过缓指呼吸频率低于_而言，见于_和_等。11 Kussmaul 呼吸见于_和_等。12 抑制
2、性呼吸常见于_、_、_、_等。13 叹息样呼吸多为_改变，见于_、_或_。14 如果一侧胸廓扩张受限，见于_、_、_、_等。15 语音震颤减弱或消失主要见于_、_、_、_、_。16 语音震颤增强主要见于_，如_、_等；_，如_、_等。17 肺上界变狭或叩诊浊音，常见于_；肺上界变宽，叩诊稍呈过清音常见于_患者。二、A1 型题18 肾病综合症具有的共同临床表现不包括下列哪项（ ）（A）水肿（B）高血脂肪（C）低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)（D）肾功能不全（E）大量蛋白尿( 尿蛋白定量 3.5g/天)19 肾病综合征引起的全身水肿是由于（ ）（A）胶体渗透压增高（B）胶体渗透压下降（C）血钠过
3、多（D）血钠过低（E）体液过多20 急性肾功能衰竭少尿无尿死亡的主要原因是（ ）（A）低钙血症（B）低钠血症（C）高钾血症（D）低钾血症（E）高镁血症21 尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为（ ）（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）混合性酸中毒22 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是（ ）（A）血肌酐增高（B）血钾升高（C）血磷升高（D）维生素减少（E）酸中毒23 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于（ ）（A）350mol/L（B） 442mol/L（C） 530mol/L（D）885mol/L（E）707mol/L24 慢性肾衰竭
4、后期病人一旦出现下列哪种情况提示病情严重（ ）（A）少尿，高血钾（B）中度贫血（C）乏力，食欲减退（D）水肿，低钠血症（E）呼吸有尿臭味25 提示早期肾功能不全的是（ ）（A）血尿素氮超过正常（B）夜尿量超过 750ml（C）血肌酐少于正常（D）酚红排泄试验低于正常（E）内生肌酐清除率低于正常26 慢性肾功能不全高钾血症应该选下列哪种药物（ ）（A）苯丙酸诺龙（B）碳酸氢钠（C）氢氧化铝凝胶（D）叶酸制剂（E）安体舒通27 最常见的急性肾衰竭类型是由（ ）（A）急性肾小球肾炎引起（B）急性肾间质病变引起（C）肾血管性疾病引起（D）急性肾小管坏死引起（E）尿路梗阻28 诊断早期肾功能受损最灵敏的
5、指标是（ ）（A）血尿素氮（B）血肌酐（C）酚红排泄试验（D）内生肌酐清除率（E）蛋白尿程度29 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（ ）（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）高血压的程度（D）肾脏大小（E）酸中毒程度30 急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害（ ）（A）全身水肿（B）高血压（C）体重增加（D）急性左心衰（E）抑制心肌细胞易致严重心律失常31 急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（ ）（A）2025kcal/kg（B） 2530kcal/kg（C） 3035kcal/kg（D）3045kcal/kg（E）4550kcal/kg32 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析
6、（ ）（A）血尿素氮20.4mmol/L（B）持续呕吐（C）血钾6.0mmol/L（D）急性肺水肿（E）动脉血气分析 pH7.3533 尿毒症必有的症状是（ ）（A）皮肤瘙痒（B）贫血（C）高血压（D）恶心、呕吐（E）少尿34 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（ ）（A）高生物效价的低蛋白饮食（B）供给非必需氨基酸（C）尽可能低磷饮食（D）充分热量，力求达到正氮平衡（E）尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水35 下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（ ）（A）肾衰指数1（B）尿渗透压500（C）滤过钠分数1（D）尿比重1.018（E）尿钠浓度2036 目前临床使用最多，既方便又准确
7、的反映肾小球滤过率的测定方法（ ）（A）非蛋白氮（B）血尿素氮（C）血肌酐测定（D）尿酸清除实验（E）以上都不是37 大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（ ）（A）肾素水平明显增高（B）血管紧张素增高（C）血管紧张素增高（D）水钠潴留（E）以上都不是38 慢性肾功能衰竭的主要原因是（ ）（A）肾小球肾炎（B）过敏性紫癜（C）糖尿病肾病（D）高血压肾病（E）慢性肾盂肾炎39 下列尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项（ ）（A）大量蛋白尿（B）尿中红细胞增多（C）颗粒管型增多（D）尿比重固定在 1.010 左右（E）可见大量红细胞管型40 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（ ）（A）血肌酐（B）血尿素氮（C）尿蛋白（D）昼夜尿比重（E）尿 2 微球蛋白41 关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是（ ）（A）内皮细胞层（B）基膜层（C）皮细胞层（D）系膜细胞层（E）内透明层42 新鲜尿中出现盐类结晶伴有较多红细胞，考虑（ ）（A）慢性肾炎（B）肾脏结石（C）磺胺药过量（D）肾脏结核（E）急性肾盂肾炎43 下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（ ）（A）以射性核素邻 131I 马尿酸钠测定（B）放射性核素 99mTC-DTPA 测定（C）尿血渗透浓度比（D）自由水清除率（E）尿 2-微球蛋白的测定
