1、西医综合（诊断学）模拟试卷 18 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 病理情况下，肺下界降低见于_、_。2 病理情况下肺下界上升见于_和_，如_、_、_、_、_及_等。3 左右两肺前界的浊音区扩大见于_、_、_、_。4 肺下界移动度减弱见于_，如_等；_，如_和_等；以及_。5 正常人于_、_、_、_附近可听到支气管呼吸音。6 可听及支气管肺泡呼吸音的区域有_、_、_。7 肺泡呼吸音形成的主要因素是_和_。8 正常人呼吸音的强弱与_、_、_、_、_有关。9 肺泡呼吸音以_部位最强，其次为_，而_则较弱。10 肺泡呼吸音减弱或消失与_或_及_有关。11 肺泡呼吸
2、音减弱或消失的原因有_、_、_、_、_。12 双侧肺泡呼吸音增强的原因有_、_、_。13 异常的管样呼吸音可由下列因素引起：_、_、_。14 异常支气管肺泡呼吸音常见于_、_、_或_。15 湿哕音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为_、_、_和_。16 干性罗音根据音调的高低可分为_和_两种。17 哕音是呼吸音以外的。18 局限性干罗音是由于局部_所致，常见于_或_等。二、A1 型题19 导致儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（A）脂性肾病（B）新月体性肾炎（C） IgA 肾病（D）节段性肾炎（E）弥漫增生性肾炎20 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（A）肺淤血（B）肺纤维素性炎（C）肺化脓性
3、炎（D）交叉免疫反应引起的肺损伤（E）肺空洞21 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）新月体性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎（D）膜性增生性肾小球肾炎（E）轻微病变性肾小球肾炎22 慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的（A）双肾弥漫受累（B）间质化脓性炎（C）肾周围组织不受累（D）不引起肾功能不全（E）血源性感染占多数23 哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎（A）起病急骤（B）常表现为急性肾炎综合征（C）银染色显示毛细血管壁呈双轨状（D）部分病人补体升高（E）激素和免疫抑制治疗效果明显24 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是（A）肾小球毛细血管壁增厚（B）脏层上皮
4、细胞足突消失（C）系膜细胞及基底膜增生（D）壁层上皮细胞增生（E）内皮细胞增生25 局限性哮鸣音见于下列哪种疾病（A）大叶性肺炎实变期（B）慢性支气管炎（C）肺源性心脏病（D）胸腔积液（E）支气管内肿瘤引起支气管狭窄26 下述情况哪一项最容易听到胸膜摩擦音（A）支气管哮喘（B）肺间质纤维化（C）慢性支气管炎（D）胸腔积液（E）干性胸膜炎27 气管明显右移可见于下列哪种疾病（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎（C）左侧胸腔积液（D）军团菌肺炎（E）阻塞性肺气肿28 病理性管状呼吸音与下述体征中哪一项具有相同的临床意义（A）呼吸音减低（B）湿罗音（C）干罗音（D）哮鸣音（E）支气管语音增强29 下列
5、哪些病变不会听到病理性管状呼吸音（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎（C）阻塞性肺气肿（D）大叶性肺炎实变期30 正常人胸部语音震颤，下列哪项不正确（A）前胸上部较下部为强（B）右上胸部较左胸上部为强（C）胸骨旁第 12 肋间隙较肺底强（D）肩胛区较左上胸部强（E）右肺底较左肺底弱31 正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位，下列哪项正确（A）第 12 胸椎两侧（B）胸骨两侧第 12 肋间隙（C）肩胛间区第 23 胸椎水平处（D）两侧肺底部（E）前胸部下侧32 下列哪项物理检查对鉴别肺不张与胸腔积液最有价值（A）胸廓呼吸活动度（B）气管位置（C）语音震颤（D）呼吸音（E）胸膜摩擦音33 关于肺下界的
6、位置，下列哪些描述正确（A）左右两侧肺下界位置基本相似（B）前胸部的肺下界始于第 5 肋间（C）前胸壁肺下界几乎呈一水平线（D）两侧腋中线下界为第 7 肋间34 56 岁男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角大于 45 度，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，最可能考虑的疾病是（A）慢性胸膜炎（B）先天性心脏病（C）慢性阻塞性肺气肿（D）纵隔肿物（E）上腹部巨大肿物35 以下关于胸膜摩擦音的描述哪项是错误的（A）呼吸两相均可听到（B）屏气时即可消失（C）可随体位的变动而消失或复现（D）硬币叩击征阳性（E）在听诊器件上加压时，其强度可增加36 检查发现某患者呼吸由浅
7、慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为（A）间停呼吸（B）叹息样呼吸（C）潮式呼吸（D）库斯呼吸（E）胸部剧痛引起的抑制性呼吸37 某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高，呼气较吸气持续时间长，应判断为（A）正常肺泡呼吸音（B）正常支气管呼吸音（C）支气管肺泡呼吸音（D）肺泡呼吸音，呼吸时间延长（E）支气管呼吸音。呼吸时间延长38 人在吸气运动时（A）膈肌收缩，肋间肌收缩（B）膈肌与肋间肌均弛张（C）膈肌收缩，肋间肌弛张（D）膈肌弛张，肋间肌收缩39 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于（A）腹膜炎（B）胸膜疾病（C）妊娠晚期（D）大
8、量腹水40 胸膜摩擦音最常听到的部位是（A）后胸壁（B）前下侧胸壁（C）肺尖部（D）肩胛间区41 以下哪项不是干性哕音的特点（A）持续时间较长（B）音调较高（C）部位较为固定（D）以呼气时为明显42 鼾音多发生于（A）气管或主支气管（B）肺泡管（C）细支气管（D）亚段以下支气管西医综合（诊断学）模拟试卷 18 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)肺气肿(2) 腹腔内脏下垂【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 (1)肺不张(2) 腹内压升高(3)鼓肠(4)腹水(5)气腹(6)肝脾肿大(7)腹腔内巨大肿瘤(8)膈肌麻痹【知识模块】 诊断学3 【正
9、确答案】 (1)心脏扩大(2) 心包积液(3)主动脉瘤(4) 肺门淋巴结明显肿大【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 (1)肺组织弹性消失(2) 肺气肿(3)肺组织萎缩(4) 肺不张(5)肺纤维化(6)肺组织炎症和水肿【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 (1)喉部(2)胸骨上窝(3)背部第 67 颈椎(4) 第 12 胸椎【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 (1)胸骨两侧第 12 肋间隙(2) 肩胛间区第 34 胸椎水平(3)肺尖前后部【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 (1)肺泡弹性的变化(2) 气流的振动【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 (1)性别(2)年龄(3)呼吸的深浅(4)
10、肺组织弹性的大小 (5)胸壁的厚薄【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 (1)乳房下部及肩胛下部(2) 腋窝下部(3)肺尖及肺下缘区域【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 (1)肺泡内空气流量减少(2) 进入肺内的空气流速减慢(3)呼吸音传导障碍【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 (1)胸廓活动受限(2) 呼吸肌疾病(3) 支气管阻塞(4) 压迫性肺膨胀不全(5)腹部疾病【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 (1)机体需氧量增加(2) 缺氧兴奋呼吸中枢(3)血液酸度增高【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 (1)肺组织实变(2) 肺内大空腔(3)压迫性肺不张【知识模块】 诊断学14
11、【正确答案】 (1)支气管肺炎(2) 肺结核(3)大叶性肺炎初期(4) 胸腔积液上方肺膨胀不全的区域【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 (1)粗湿罗音(2) 中湿哕音(3)细湿 l 罗音(4)捻发音【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 (1)高调干罗音(2) 低调干哕音【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 附加音【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 (1)局部支气管狭窄(2) 支气管内膜结核(3)肿瘤【知识模块】 诊断学二、A1 型题19 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 B【知
12、识模块】 诊断学23 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学33 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学
