1、镇痛药练习试卷 4 及答案与解析1 可用于阿片受体类成瘾脱毒的药物是：（A）纳曲酮（B）芬太尼（C）二氢埃托啡（D）美沙酮（E）可乐定2 吗啡与哌替啶的共性有：（A）用于人工冬眠（B）有成瘾性（C）提高胃肠平滑肌及括约肌张力（D）激动中枢阿片受体（E）致直立性低血压3 吗啡中毒后可有下述表现：（A）血压升高（B）瞳孔缩小（C）瞳孔散大（D）血压降低（E）呼吸抑制4 吗啡的药理作用有：（A）镇痛镇静（B）镇咳（C）抑制呼吸（D）直立性低血压（E）止泻5 哌替啶可用于：（A）人工冬眠（B）止泻（C）心原性哮喘（D）镇痛（E）镇咳6 哌替啶的不良反应包括：（A）抑制呼吸（B）便秘（C）心动过速（D）
2、血压升高（E）惊厥7 吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者，其原因是：（A）抑制咳嗽反射（B）直接松弛支气管平滑肌（C）兴奋 M 受体，收缩支气管（D）抑制呼吸中枢（E）释放组胺，收缩支气管8 可用于治疗心原性哮喘的药物有：（A）肾上腺素（B）强心苷（C）哌替啶（D）吗啡（E）氨茶碱9 阿法罗定主要用于：（A）各种程度疼痛的止痛（B）骨科、外科、五官科小手术止痛（C）大面积烧伤等剧痛（D）与阿托品合用可缓解平滑肌痉挛性疼痛（E）泌尿外科检查时止痛10 关于可待因的描述，哪些是正确的：（A）呼吸抑制作用很弱（B）与阿片受体亲和力低（C）镇咳作用为吗啡的 1/4（D）镇静作用很强（E）镇痛效果不如吗啡
3、11 Which type of opioid receptor could be activated by pentazocin:（A） receptor（B） receptor（C） receptor（D） receptor（E） receptor12 不宜引起成瘾的镇痛药有：（A）芬太尼（B）吗啡（C）阿法罗定(安那度)（D）罗通定（E）喷他佐辛13 具有首关消除的镇痛药有：（A）美沙酮（B）哌替啶（C）吗啡（D）喷他佐辛（E）可待因14 吗啡镇痛是由于：（A）激动 受体（B）激动 受体（C）激活抗痛系统（D）阻断 受体（E）激动 受体15 吗啡引起体位性低血压与下列原因有关：（A）直接
4、松弛血管平滑肌（B）激活孤束核处阿片受体（C）选择性扩张容量血管（D）抑制心肌收缩力（E）促进组胺的释放16 吗啡不宜用于临产妇的原因是：（A）可以抑制产妇呼吸（B）可以通过胎盘进入胎儿体内抑制呼吸（C）可以对抗催产素对子宫的兴奋作用（D）可以通过胎盘进入胎儿体内抑制心功能（E）可以降低产妇血压17 吗啡不宜用于下列哪些疼痛：（A）癌症引起的疼痛（B）偏头痛（C）胆结石引起的胆绞痛（D）分娩痛（E）心肌梗死引起的心绞痛18 吗啡治疗心原性哮喘，是由于：（A）镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪（B）扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅（C）加强心肌收缩力（D）降低呼吸中枢对 C02 的敏感性，改善急促浅
5、表的呼吸（E）扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷19 如果怀疑某人对哌替啶成瘾，可用下列哪些药物确诊：（A）美沙酮（B）吲哚美辛（C）纳洛酮（D）烯丙吗啡（E）吗啡20 与镇痛药的镇痛作用有关的阿片受体主要分布于：（A）蓝斑核（B）边缘系统（C）脊髓胶质区（D）脑室及导水管周围灰质（E）大脑皮质镇痛药练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 本题考查脱毒的药物。对阿片类已成瘾者应用纳曲酮会诱发戒断，因为纳曲酮是阿片受体阻断剂，应用后就相当于给患者停用阿片类毒品，所以会出现戒断症状。对于吸毒成瘾的治疗包括：脱毒：即应用弱的阿片受体激动剂替代；康复治疗：脱毒后，口服足
6、量的纳曲酮，可以消除吸毒所产生的欣快感，淡化“渴求 “心理，有助于达到不再复吸之目的；二氢埃托啡是高效价镇痛药，其镇痛作用是吗啡的 12000 倍，但成瘾较吗啡轻，可用于戒毒。可乐定是中枢 2神经元受体激动剂，这一神经元对下级交感系统行使着抑制作用，它被激动有利于控制戒断时的交感神经系统功能亢进。通过交感系统还能调节和影响其他系统。可乐定对轻、中度戒断症状有一定的作用，对重度作用有限。阿片类依赖的治疗，通常采用口服长效较弱激动剂。美沙酮是最经典的，也是沿用至今的替代脱毒药物。因为它与吗啡在同一受体部位替代，所以控制症状彻底，无明显不良反应。如能掌握好药量，坚持逐步递减，脱毒过程可以平稳地完成。
7、但应及时停药，以免以瘾代瘾。【知识模块】 镇痛药2 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 本题考查吗啡与哌替啶的共性。哌替啶对胃肠平滑肌张力有中等提高作用，虽然作用时间短，比吗啡弱，少便秘和无止泻，但这种作用还是存在的；哌替啶用于人工：冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂。吗啡则不用于人工冬眠，因其成瘾性强。正确答案是 BCDE。【知识模块】 镇痛药3 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 镇痛药4 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查吗啡的药理作用。治疗量吗啡对心率、心律和心收缩力无影响，但可以抑制血管平滑肌，在某些个体可引起直立性低血压；吗啡有镇咳作用，临床上不用
8、于止咳是因为吗啡成瘾性强，其同类药可待因常用于止咳。正确答案是ABCDE。【知识模块】 镇痛药5 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 镇痛药6 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 镇痛药7 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 镇痛药8 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 镇痛药9 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 镇痛药10 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 镇痛药11 【正确答案】 A,B【知识模块】 镇痛药12 【正确答案】 D,E【知识模块】 镇痛药13 【正确答案】 C,D【知识模块】 镇痛药14 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查吗啡的镇痛机理。吗
9、啡不是“阻断 受体“ ，而是激动 受体；虽然。受体属于阿片受体的亚型之一，但对 受体的作用尚不清楚，不能认为“完全激动药“ 应该对所有受体都呈现激动作用。【知识模块】 镇痛药15 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 镇痛药16 【正确答案】 B,C【知识模块】 镇痛药17 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 镇痛药18 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 本题考查吗啡对心原性哮喘的药理学基础。吗啡没有扩张支气管平滑肌的作用。心原性哮喘是由左心衰造成急性肺水肿而引发，其原因在于左心衰和肺水肿，而并非支气管痉挛，而且吗啡有使支气管平滑肌张力增高的作用，故 C项有错。正确答案是 ADE。【知识模块】 镇痛药19 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 镇痛药20 【正确答案】 C,D【知识模块】 镇痛药
