1、预防与控制医院感染模拟试卷 3 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为( )h；铺好的无菌盘有效期为( )h 。2 根据患者获得感染危险性的程度，医院可分成 4 个区域：低危险区域、中等危险区域、( ) 和 ( )。3 呼吸道传染病病区分为清洁区、( )和( ) ，并设立两通道和三区之间的缓冲间。4 接触传播的隔离病室使用( )色隔离标志，空气传播的隔离病室使用( )色隔离标志，飞沫传播的隔离病室使用( )色隔离标志。5 隔离管理目的是严格管理感染源、阻断( )、保护( )，以切断感染链。6 隔离的实施应遵循( )
2、 和( ) 原则。7 隔离病室的空气消毒应用( )类环境的消毒方法，需送出病区处理的物品应分类置于( )色污物袋内。8 口罩包括三种类型：纱布口罩、( )口罩和( ) 口罩。9 医院感染10 自身感染11 交叉感染12 感染源13 负压病区14 消毒15 灭菌16 电离辐射灭菌法17 灭菌剂18 高效消毒剂19 预防性消毒20 疫源性消毒21 终末消毒22 随时消毒23 消毒供应中心24 洗手25 高度危险性物品26 无菌技术27 隔离28 保护性隔离29 简述发生医院感染的常见原因。30 简述医院感染的主要传播途径。31 简述医院感染中常见的易感宿主。32 简述湿热消毒灭菌法的种类。33 简
3、述压力蒸汽灭菌时的注意事项。34 简述煮沸消毒时的注意事项。35 简述紫外线灯消毒的适用范围及方法。36 简述化学消毒剂的使用方法。37 简述按消毒效力分类的化学消毒剂类型。38 简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原则。39 简述无菌技术操作过程中应遵循的无菌观念。40 简述隔离工作中应遵循的原则。41 简述保护性隔离的具体措施。42 简述卫生手消毒的指征。43 简述消毒供应中心的管理要求。44 试述医院感染的预防与控制管理。44 黄女士，40 岁，昨晚进油腻饮食后于今日凌晨出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，同时向右肩背放射，呕吐 2 次，为胃内容物。腹部检查：腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛明显。
4、血常规示“白细胞计数增加，中性粒细胞增多” ，B 超检查示“急性胆囊炎 ”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。45 如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌，需注意哪些事项?46 进行该手术的手术室环境属于医院环境的哪一类?如何进行手术室环境消毒?46 万先生，35 岁，近 2 周来自觉乏力、食欲缺乏，间断咳白黏痰，伴有午后低热、夜间盗汗。门诊拟诊断为“肺结核” 收住入院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部可闻及细湿哕音。胸部 X 线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒性肺结核?”47 患者应采取何种隔离种类?48 如何告知患者所住病区隔离区域的划分
5、?49 需采取哪些隔离措施?50 护士帮助患者输液前后，应如何进行手卫生?预防与控制医院感染模拟试卷 3 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 24；4【知识模块】 预防与控制医院感染2 【正确答案】 高危险区域；极高危险区域【知识模块】 预防与控制医院感染3 【正确答案】 潜在污染区(半污染区)；污染区【知识模块】 预防与控制医院感染4 【正确答案】 蓝；黄；粉【知识模块】 预防与控制医院感染5 【正确答案】 传播途径；易感宿主(易感人群)【知识模块】 预防与控制医院感染6 【正确答案】 标准预防；基于疾病传播途径的预防【知识模块】 预防与控制医院
6、感染7 【正确答案】 ；黄【知识模块】 预防与控制医院感染8 【正确答案】 外科；医用防护【知识模块】 预防与控制医院感染9 【正确答案】 医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。【知识模块】 预防与控制医院感染10 【正确答案】 自身感染：指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体为患者体表或体内的常居菌或暂居菌。【知识模块】 预防与控制医院感染11 【正确答案】 交叉感染：指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身
7、固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自患者体外。【知识模块】 预防与控制医院感染12 【正确答案】 感染源：指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主(人或动物)或场所。【知识模块】 预防与控制医院感染13 【正确答案】 负压病区：指通过特殊通风装置，使病区(病室)的空气按照由清洁区向污染区流动。使病区(病室)内的压力低于室外压力。【知识模块】 预防与控制医院感染14 【正确答案】 消毒：指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。【知识模块】 预防与控制医院感染15 【正确答案】 灭菌：指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物
8、和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。【知识模块】 预防与控制医院感染16 【正确答案】 电离辐射灭菌法：利用放射性核素 60co 发射高能 射线或电子加速器产生的 射线进行辐射灭菌的方法。【知识模块】 预防与控制医院感染17 【正确答案】 灭菌剂：指可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品达到灭菌要求的制剂。【知识模块】 预防与控制医院感染18 【正确答案】 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。【知识模块】 预防与控制医院感染19 【正确答案】 预防性消毒：指在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能受到病原微生
9、物污染的物品和场所进行的消毒。【知识模块】 预防与控制医院感染20 【正确答案】 疫源性消毒：指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。【知识模块】 预防与控制医院感染21 【正确答案】 终末消毒：指传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒。【知识模块】 预防与控制医院感染22 【正确答案】 随时消毒：指对医院存在的疫源地内的传染源在住院期间进行的病室或床边消毒，随时杀灭或清除由感染源排出的病原微生物。【知识模块】 预防与控制医院感染23 【正确答案】 消毒供应中心：是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门，是预防和控制医院感染的重要科室
10、。【知识模块】 预防与控制医院感染24 【正确答案】 洗手：指医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。【知识模块】 预防与控制医院感染25 【正确答案】 高度危险性物品：指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。【知识模块】 预防与控制医院感染26 【正确答案】 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。【知识模块】 预防与控制医院感染27 【正确答案】 隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。【知识模块】 预防与控制医
11、院感染28 【正确答案】 保护性隔离：以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者。【知识模块】 预防与控制医院感染29 【正确答案】 (1)机体内在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；(2)机体外在因素：主要包括诊疗活动如侵入性诊疗机会增加、抗菌药物使用不合理，医院环境和医院管理体制等。【知识模块】 预防与控制医院感染30 【正确答案】 接触传播； 空气传播；飞沫传播。【知识模块】 预防与控制医院感染31 【正确答案】 婴幼儿及老年人； 机体免疫功能严重受损者； 营养不良者；接受各种免疫抑制剂治疗者； 不合理使用抗生素者； 接受各种侵入
12、性诊疗操作者；手术时间长者； 住院时间长者； 精神状态差，缺乏主观能动性者。【知识模块】 预防与控制医院感染32 【正确答案】 压力蒸汽灭菌法； 煮沸消毒法； 其他：如低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。【知识模块】 预防与控制医院感染33 【正确答案】 (1)安全操作；(2) 包装合适，先清洗干燥，再选择合适材料包装；(3)装载重量、容积恰当；(4) 密切观察温度、压力等；(5)灭菌后物品应冷却，温度降至室温时才能移动；每批次应检查灭菌是否合格；(6)定期监测灭菌效果。【知识模块】 预防与控制医院感染34 【正确答案】 (1)消毒前物品刷洗干净，全部浸没水中，放置合适；(2)根据物品性质决定放入
13、水中的时间；(3)注意水的沸点影响消毒时间；(4)采用增强杀菌作用的方法；(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内，有效期 4h。【知识模块】 预防与控制医院感染35 【正确答案】 (1)空气消毒：室内安装紫外线消毒灯数量为平均每立方米不小于15W，照射时间不少于 30min。(2) 物品表面消毒：有效距离为 2560cm，物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间为 2030min。(3)液体消毒，可采用水内照射法或水外照射法，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，水层厚度应小于 2cm，并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。【知识模块】 预防与控制医院感染36 【正确答案】 (1)浸泡
14、法：将被消毒的物品洗净、擦干后浸没在消毒液内；(2)擦拭法：用化学消毒剂擦拭被污染物体的表面或进行皮肤消毒的方法；(3)喷雾法：用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空气或物体表面进行消毒的方法；(4)熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒的方法。【知识模块】 预防与控制医院感染37 【正确答案】 (1)灭菌剂：可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品达到灭菌要求的制剂；(2)高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂；(3)中效消毒剂：仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，达到消毒要求的制剂；(4)低效消毒剂：指
15、仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。【知识模块】 预防与控制医院感染38 【正确答案】 (1)通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。(2)根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；(3)根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；(4)根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。【知识模块】 预防与控制医院感染39 【正确答案】 (1)明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；(2)操作者身体应与无菌区保持一定距离；(3)取、放无菌物品时，应面向
16、无菌区；(4)取用无菌物品时应使用无菌持物钳；(5)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；(6)手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；(7)避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；(8)如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换。【知识模块】 预防与控制医院感染40 【正确答案】 (1)隔离的实施应遵循“ 标准预防” 和“基于疾病传播途径的预防”原则；(2)医院建筑布局合理，符合隔离要求；(3) 隔离标志明确，卫生设施齐全；(4)严格执行服务流程，加强三区管理；(5)隔离病室环境定期消毒，物品处置规范；(6)实施隔离教育，加强隔离患者心理护理；(7)
17、 掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理。【知识模块】 预防与控制医院感染41 【正确答案】 设专用隔离室，室外有标识，保持正压通风，定时换气；进出隔离室应遵循有关规定；正确处理污物；加强探视管理。【知识模块】 预防与控制医院感染42 【正确答案】 下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：(1)接触患者的血液、体液和分泌物后；(2)接触被传染性致病微生物污染的物品后；(3)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后；(4)处理传染患者污物之后。【知识模块】 预防与控制医院感染43 【正确答案】 (1)纳入医院建设规划，将其工作管理纳入医疗质量管理体系；(2)在主管院长或其相关职能部门的直接领导下开展
18、工作，由护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门协同管理；(3)建立健全岗位职责、各项管理制度和突发事件的应急预案；(4)根据工作量及岗位需求合理配备具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员；(5)各级人员接受与岗位职责相应的岗位培训，同时开展继续教育培训。【知识模块】 预防与控制医院感染44 【正确答案】 (1)建立医院感染管理机构，加强三级监控；(2)健全各项规章制度，依法管理医院感染；(3)落实医院感染管理措施，阻断感染链；(4)加强医院感染学教育，督促各级人员自觉预防与控制医院感染。【知识模块】 预防与控制医院感染【知识模块】 预防与控制医院感染45 【正确答
19、案】 安全操作； 包装合适，外用化学指示胶带贴封； 装载恰当，物品体积不超过 30cm30em50cm，装填量不得超过 90，但不小于柜室容量的 10；密切观察：灭菌时间 3min，从柜室的温度达到要求时开始计算灭菌时间；灭菌后卸载：从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应30min，温度降至室温时才能移动；检查灭菌是否合格；灭菌后物品 4h 内使用；定期监测灭菌效果。【知识模块】 预防与控制医院感染46 【正确答案】 该手术的手术室环境属于医院环境的类环境。手术室环境消毒：每日 2 次对手术室空气和环境表面进行消毒，空气消毒采用低臭氧紫外线灯制备的循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器，要求空
20、气中的菌落总数200cfum 3，且未检出致病菌；环境表面消毒用消毒液擦拭或喷洒，要求环境物品表面的细菌总数5cfu cm2。【知识模块】 预防与控制医院感染【知识模块】 预防与控制医院感染47 【正确答案】 患者应采取空气传播的隔离与预防。【知识模块】 预防与控制医院感染48 【正确答案】 隔离区域划分：清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等；半污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等；污染区包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。【知识模块】 预防与控制医院感染49 【正确答案】 在标准预防的基础上，隔离措施还包括：病室使用黄色隔离标志；可与其他肺结核患者同居一室，尽量使远离其他病室，有条件可使用负压病室，通向走道的门窗须关闭；当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围；为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃，被患者污染的敷料应装袋标记后处理；严格空气消毒； 医务人员严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品。【知识模块】 预防与控制医院感染50 【正确答案】 护士帮助患者输液前后，应进行卫生手消毒：按洗手步骤洗手并干燥；双手涂满消毒剂后揉搓至自然干燥。【知识模块】 预防与控制医院感染
