1、预防医学练习试卷 9 及答案与解析1 体内的无机盐含量大子 0.01%者称为宏量元素，下列元素除( )外，均属宏量元素（A）氟（B）钾（C）氯（D）钠（E）硫2 下列哪项病变不是维生素 C 缺乏的表现（A）皮肤角化过度（B）牙龈出血（C）皮肤瘀斑（D）月经过多（E）皮肤出现出血点3 副溶血性弧菌食物中毒最常见的食品有（A）豆制品、乳制品（B）以上都不是（C）剩饭、米饭（D）肉类（E）海产食品4 某挡车工，在停止接触噪声后 2 分钟进行听力测定，高频听力下降 12dB，5 分钟后测下降 6dB，8 分钟后测听力已恢复，这种情况应考虑为（A）听觉疲劳（B）永久听阈位移（C）听觉适应（D）噪声聋（E
2、）听力损伤5 我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是（A）蔬菜（B）糖类（C）粮谷类（D）薯类（E）肉、奶类6 我国计划免疫的主要内容是针对 7 周岁以下儿童开展“四苗防七病” ，其预防的传染病不包括（A）脊髓灰质炎（B）结核（C）麻疹（D）甲型肝炎（E）白喉、百日咳、破伤风7 下列哪项不是诊断职业病的依据之一（A）职业史（B）实验室检查（C）临床观察（D）家庭史（E）生产环境调查8 病例对照研究所收集的信息是（A）即回顾过去的暴露史，又追踪将来的结局情况（B）研究对象的患病情况（C）追踪观察对象在将来某段时间内的疾病或死亡趋势（D）研究对象过去某个时期暴露于某危险因素的情况（E）研究当时观
3、察对象是否患病及某些特征9 下列疾病属于自然疫源性疾病的是（A）克山病（B）血吸虫病（C）森林脑炎（D）大骨节病（E）白喉10 摄取适量可以预防龋齿，若摄取过量则会发生斑釉齿的元素是（A）硒（B）氟（C）铁（D）锌（E）钴11 急性亚硝酸盐食物中毒的特效药物是（A）二巯基丁二酸钠（B）小剂量亚甲蓝（C）硫代硫酸钠（D）依地酸二钠钙（E）二巯基丙醇12 某学校一个月内发生了某病的爆发，为调查病因采用爆发调查时，所使用的率应是（A）患病率（B）发病率（C）死亡率（D）病死率（E）罹患率13 严重的慢性汞中毒震颤特征是（A）癔病性震颤（B）对称性震颤（C）阵发性震颤（D）意向性震颤（E）静止性震颤1
4、4 室内空气污染物中的甲醛，对健康的影响表现为（A）诱发心绞痛（B）导致动脉硬化（C）引起肺癌（D）对眼、呼吸道的刺激作用（E）引起皮肤癌15 哪项不是职业病特点（A）需用特殊治疗方法（B）可以预防（C）多为群发性（D）存在剂量-反应关系（E）病因明确16 下列哪项不是初级卫生保健的工作内容（A）增进健康（B）预防疾病（C）康复防残（D）及时治疗（E）制定医疗卫生政策和法规17 队列研究收集的信息是（A）某些疾病在人群中的分布情况（B）研究当时观察对象是否患病及某些特征（C）研究对象在过去某个时期暴露于某危险因素的情况（D）某干预措施对人群的影响（E）追踪观察对象在将来某段时间内的疾病或死亡情
5、况18 主要的产热营养素是（A）脂类、碳水化合物、水（B）蛋白质、脂类、碳水化合物（C）蛋白质、脂类、维生素（D）蛋白质、维生素、无机盐（E）蛋白质、脂类、无机盐19 生产性毒物进入人体最主要的途径是（A）黏膜（B）消化道（C）眼结膜（D）呼吸道（E）皮肤20 当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，将出现（A）该病的发病率将降低（B）该病的发病率将升高（C）该病的死亡率将降低（D）该病的患病率和发病率都降低（E）该病的患病率将升高21 对计数资料进行描述的主要指标是（A）均数（B）相对数（C）中位数（D）标准差（E）四分位数间距22 下面哪类食物中毒最为常见（A）原因不明食物中毒（
6、B）化学性食物中毒（C）有毒动物食物中毒（D）有毒植物食物中毒（E）细菌性食物中毒23 从医院选取肺癌病人和非肺癌病人，比较以前是否吸烟与肺癌的关系；需计算的指标是（A）RR（B）患病率（C）发病率（D）OR（E）AR24 某市检查健康女性 144 人的血红蛋白的含量，得均数为 1220/L，标准差为10/L，那么该地健康女性血红蛋白的含量医学参考值范围为（A）10.56g/L25 长期不吃新鲜蔬菜水果可发生（A）千眼病（B）坏血病（C）软骨病（D）癞皮病（E）脚气病26 根据职业病的定义，下列正确的是（A）劳动者在日常生活中接触有害因素所直接引起的疾病（B）各种有害因素对人体的损害（C）劳动
7、者在职业活动中接触职业性有害因素而引起的疾病（D）有职业的人所患的疾病（E）劳动者在职业活动中受到的损伤27 食物中铁吸收率最高的是（A）动物血（B）大豆（C）小麦（D）鱼（E）蛋黄28 下列哪种因素不利于钙的吸收（A）脂肪酸（B）氨基酸（C）充足的蛋白质（D）维生素 D（E）乳糖29 下列资料何为计数资料（A）每曰吸烟量(0、15 支、610 支、10 支以上)（B）血型 (A、B、O、AB)（C）身高 (cm)（D）体重(kg)（E）白细胞数( 个/L)30 输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是（A）被检血液处于检测的窗口期（B）检测试剂质量差
8、（C）病毒抗原性发生变异（D）检测质量控制不严格（E）检测的人为差错31 疾病三间分布通常是（A）不同的国家间、时间、年龄的分布（B）年龄、性别、种族的分布（C）时间、人群、地区间的分布（D）地区、时间、年龄的分布（E）年龄、时间和不同人群的分布32 随机抽样调查某地 15 岁以上人口 200 人，高血压患病率为 14.3%；若估计该地15 岁以上人口高血压患病率的 99%的可信区间，最好选用（A）p1.96Sp（B） pt0.05Sx（C） p2.58Sx（D）p2.58Sp（E）p1.96Sx33 下列哪项不属于医院内感染（A）医护人员被医院污染物品感染（B）病人在住院前被感染（C）探视者
9、被病人感染（D）病人被同住院病人感染（E）医护人员被病人感染34 长期食用精白面，而未加大豆副食，易引起脚气病，是因为缺乏（A）维生素 D（B）维生素 B1（C）维生素 A（D）维生素 B2（E）维生素 B635 某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为（A）变形杆菌属食物中毒（B）沙门菌属食物中毒（C）肉毒杆菌毒素中毒（D）大肠杆菌屑食物中毒（E）葡萄球菌肠毒素中毒36 描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标是（A）均数（B）几何均数（C）方差（D）中位数（E）标准差37 我国生活饮用水水质卫生标准规定自来水中的游离性余氯
10、大于（A）0.1mg/L（B） 0.05mg/L（C） 0.3mg/L（D）0.2mg/L（E）0.5mg/L38 在下列影响饮水氯化消毒效果的因素中，错误的是（A）降低水的浑浊度（B）水的 pH 越高越利于消毒（C）水温越高，消毒效果越好（D）加氯量（E）接触时间39 苯的慢性毒作用主要是损害（A）消化系统（B）呼吸系统（C）神经系统（D）循环系统（E）造血系统40 具有致癌作用的常见空气污染物是（A）飘尘（B） NO2（C）苯丙 (a)芘（D）CO（E）SO 2预防医学练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 体内各种元素，除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物形式存生外。其余元
11、素无论含量多少，统称为无机盐。其中含量较多的有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等，占无机盐总量的 99.9%，称宏量元素。此外，还有很多含量极微的元素，虽占体重的 0.01%以下，但也是人体需要的，称必需微量元素。目前认为必需微量元素有：铁、铜、碘、锌、锰、钻、钼、硒、铬、镍、锡、硅氟、钒等 14 种。【知识模块】 预防医学2 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 C 能促进组织中胶原的形成，维持血管的正常功能，缺乏时，可导致坏血病，主要表现为牙龈肿痛出血，皮下出现出血点，淤血，月经过多等现象。从营养学上说，皮肤角化过度是维生素 A 缺乏产生的。【知识模块】 预防医学3 【正确答案】 E【试题解析】
12、 副溶血性弧菌为分布极广的一种近海细菌，海产品带菌率可高达90%以上，在含盐 3%4%的培养基中生长良好，在无盐情况下不能生长，抵抗力较弱，56、5min ，或 90、1min 可被杀灭；对醋酸敏感，1%食醋处理 5min目口可灭活，因此副溶血性弧菌食物中毒最常见的食物是海产食品。【知识模块】 预防医学4 【正确答案】 C【试题解析】 接触噪声高频听力下降 10dB 以上，离开噪声环境数分钟即可恢复，称为听觉适应；高频听力下降 15dB 甚至 30dB 以上，离开噪声环境数小时甚至二十几个小时后听力才能、恢复，称为听觉疲劳；如果长期接触噪声，听阈不能恢复到原来的正常水平，听力下降呈永久性改变，
13、称为永久听阈位移；待永久听阈位移达到一定程度，患者出现听力困难，称为噪声聋。【知识模块】 预防医学5 【正确答案】 C【试题解析】 我国居民膳食仍然是以植物性食物为主要国家，故膳食中碳水化合物主要由粮谷类供给，粮谷中碳水化合物含量达 70%80%，根茎类食物中也较高，叶和动物性食物中含量很少，蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。【知识模块】 预防医学6 【正确答案】 D【试题解析】 我国 7 周岁以下儿童的计划免疫程序是：卡介苗-防结核；脊髓灰质炎疫苗-防脊髓灰质炎；百、白、破三联疫苗-防白喉、百日咳、破伤风；麻疹疫苗-防麻疹；乙型肝炎疫苗-防乙型肝炎。所以不包括甲型肝炎【知识模块】 预防医学7
14、【正确答案】 D【试题解析】 诊断职业病应根据三方面资料：职业史：是诊断职业病的先决条件，没有职业史不能诊断为职业病。生产环境现场调查：是诊断职业病的重要依据。临床检查：包括体格检查和实验室检查。所以职业病诊断不依据家庭史。【知识模块】 预防医学8 【正确答案】 D【试题解析】 病例对照研究，设计结构模式为选择患有特定疾病的人群作为病例组和未患这种疾病的人群作对照，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小。是从现在是否患某种疾病出发，回溯过去可能的暴露因素，在时间顺序上是逆行的，即是从“果“ 求“因“，所以又称回顾性研究。【知识模块】 预防
15、医学9 【正确答案】 C【试题解析】 由子自然环境和社会因素的影响而使一些疾病常在某一地区呈现发病率增高或只在该地区存在，这种状况称为疾病的地方性。一般有三种情况：自然疫源性：某些传染病的传染源为野生动物，其病原体不依赖人类而长期在自然界生物群落中生存、繁殖，并在野生动物间传播，当人们进入该地区时可受染发病，如鼠疫、森林脑炎、流行性出血热等。自然地方性疾病：某些传染病因传播媒介受自然环境影响仅发生手某些特定地区，如疟疾、血吸虫病、丝虫病等。地方病：某些疾病由于其致病因子等因素的分布有一定的地区性，其发病有严格地区性，如克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿等。【知识模块】 预防医学10 【正确答案】
16、 B【试题解析】 适量的氟可取代牙釉质中的羟磷灰石的羟根而形成氟磷灰石，可使牙齿光华坚硬，耐磨，并具有抗酸的作用，也可抑制口腔中的乳酸杆菌，降低碳水化合物分解产生的酸度，从而有预防龋齿的作用，但当体内进入过量氟时，大量的氟沉积于牙齿组织中，可使牙釉质不能形成正常的棱晶结构，而形成不规则的球状结构，产生斑点，色素沉着，形成斑釉齿。【知识模块】 预防医学11 【正确答案】 B【试题解析】 治疗食物中毒在有些情况下有特效解毒药物：亚硝酸盐中毒-亚甲蓝；砷化物中毒-二巯基丙醇；木薯中毒-亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠；铅中毒-依地酸二钠钙；汞中毒-二巯基丁二酸钠。【知识模块】 预防医学12 【正确答案】 E
17、【试题解析】 因是小范围、短时间内疾病爆发，因此适宜用罹患率。发病率是表示特定人群在一定时期(一般为一年)发生某病新病例的频率，患病率主要用于病程长的慢性病的研究。【知识模块】 预防医学13 【正确答案】 D【试题解析】 汞毒性震颤早期见于眼睑、舌、手指，以后可发展至腕，上肢甚至下肢，一般为非对称的无节律性的细微震颤，逐渐发展成为粗大的意向性震颤(即在集中注意力做精细动作时震颤明显，而在安静或睡眠时震颤消失)，影响书写或其他精细活动。【知识模块】 预防医学14 【正确答案】 D【试题解析】 室内使用的新型建筑材料如胶合板、刨花板、各种塑料贴面等胶粘制品，绝缘、保温材料，均可释放出甲醛，甲醛对健
18、康的影响，主要是对眼及上呼吸道的刺激作用。它还是一种致敏化学物，反复接触可致变态反应性疾病。吸烟排放的烟雾，建筑材料排放的氢气，燃料不完全燃烧排放的苯并芘等与呼吸道疾病有关，一氧化碳污染与动脉硬化、心绞痛有关。【知识模块】 预防医学15 【正确答案】 A【试题解析】 职业病从广义上来说，凡是劳动者在生产劳动过程中由职业有害因素引起的疾病均可称为职业病。其有以下共同特点：病因明确，因此可有效地预防和控制职业病的发生。有明确的剂量-效应(或反应)关系。多为群发性，很少只出现个别病人。早诊断，早治疗，愈后良好。 大多职业病无特殊疗法。【知识模块】 预防医学16 【正确答案】 E【试题解析】 初级卫生
19、保健的工作内容主要有：健康教育和健康促进； 疾病预防和保健服务以增进健康；为社区居民提供及时的医疗服务； 社区康复。因此，不包括制定医疗卫生政策和法规。【知识模块】 预防医学17 【正确答案】 E【试题解析】 队列研究，设计结构模式为研究对象在加入研究时未患所研究的疾病的一群人，根据是否暴露于所研究的病因或暴露程度不同划分不同组别，然后在一定时期内随观察不同组别的该病(或多种疾病)的发病率或死亡率，如果暴露组(或大剂量组)的率显著高于未暴露组(小剂量组)的率，则可认为这种暴露与疾病存在关系，评价一般用 RR 值。【知识模块】 预防医学18 【正确答案】 B【试题解析】 营养素是人体为维持生存和
20、健康、保证生长发育和体力劳动所必需的来自外界以食物形式摄入的物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐和维生素五大类，其产热营养素只有三种：蛋白质、碳水化合物、脂类。【知识模块】 预防医学19 【正确答案】 D【试题解析】 生产性毒物进入人体的途径，与毒物的形态、污染环境的方式以及生产者的操作方式有关。生产性毒物可能是原料、辅助材料，也可能是生产过程中形成的半成品、成品、副产品或废弃物，一般毒物以气态、雾、粉尘等污染生产场所空气最为常见，故其进入人体的途径以呼吸道最为重要，皮肤次之，消化道极少见。【知识模块】 预防医学20 【正确答案】 E【试题解析】 患病率是指某特定时间内总人口中，某病新旧
21、病例所占的比例，发病率是某特定时间内总人口中，某病新发病例所占的比例，当某种疗法能延长某病的生存期，但不能治愈该病，因此目口使在发病率一定的情况下，旧病例也不断增加，结果该病患病率增加。【知识模块】 预防医学21 【正确答案】 B【试题解析】 资料的类型不同，对其进行特征描述的指标不同，计量资料应用集中趋势和离散趋势指标加以描述；计数资料应用相对数指标描述。本题中，均数和中位数是描述计量资料集中趋势的；标准差和四分位数间距是描述计量资料离散趋势的。【知识模块】 预防医学22 【正确答案】 E【试题解析】 食物中毒是指正常人摄入正常数量可食状态的“有毒“ 食物而引起的急性非传染性疾病。食物中毒分
22、为细菌性食物中毒、真菌及其毒素中毒、有毒动植物中毒和化学性食物中毒。据国内外统计，细菌性食物中毒最多见。【知识模块】 预防医学23 【正确答案】 D【试题解析】 从医院选取肺癌病人和非肺癌病人，比较以前是否吸烟与肺癌的关系是属于病例对照研究，回顾过去的吸烟暴露情况，故应计算比值比即 OR【知识模块】 预防医学24 【正确答案】 C【试题解析】 因为血红蛋白的含量无论过高、过低都属异常，应制定双侧医学参考值范围故按公式 x-1.96S=12.21.961.0=10.24 14.16(g/L)【知识模块】 预防医学25 【正确答案】 B【试题解析】 新鲜蔬菜水果维生素 C 含量较多是人体维生素 C
23、 的主要来源，因此长期不吃新鲜蔬菜、水果将导致维生素 C 的缺乏而引起坏血病。干眼病：维生素 A 缺乏导致的癞皮病：是维生素 PP 缺乏产生的软骨病：是维生素 D 和钙缺乏引起的脚气病：是维生素 B1 缺乏引起的【知识模块】 预防医学26 【正确答案】 C【试题解析】 职业病的定义为：职业人群(劳动者)在生产劳动中(职业活动中)由职业有害因素引起的疾病。此定义中主体劳动者必须是从事该职业的职业人群，过程必须是在从事该职业的劳动过程中，而由该职业有害因素引起的该疾病(病因惟一)才能称该职业的职业病。也就是说，非该种职业人群，或该职业人群接触其它有害因素或不是在职业活动中接触该有害因素而引起的疾病
24、都不能诊断为职业病。【知识模块】 预防医学27 【正确答案】 A【试题解析】 食物中铁的吸收利用受很多因素的影响，高价铁不能吸收，必须还原成二价铁时才能吸收，食物中有还原物质如维生素 C 及含巯基蛋白质等可帮助铁吸收，植酸、草酸等能与铁结合，抑制铁的吸收；胃酸缺乏也可影响铁的吸收；膳食中的血红素，铁可直接被肠黏膜上皮细胞吸收，不受植酸及抗坏血酸的影响，而血红素铁主要来自肉、寓、鱼的血红素蛋白和肌红素蛋白，因此动物血的铁吸收率最高。【知识模块】 预防医学28 【正确答案】 A【试题解析】 钙在消化道吸收，受很多因素影响。钙离子可与草酸、植酸、脂肪酸、过量的磷酸盐形成不溶性钙盐而影响吸收；而维生素
25、 D、乳糖、氨基酸、充足的蛋白质则有利于钙的吸收利用。【知识模块】 预防医学29 【正确答案】 B【试题解析】 统计资料通常被分为以下三种：计量资料：用定量的方法对观察单位某个变量进行测量而得到的资料。一般有度量衡单位，如身高、体重、血压、白细胞数、胆固醇等。计数资料：将观察单位按性质分组，然后清点每组观察单位数而得到的资料，如职业、性别、血型、民族等。等级分组资料：将观察单位按程度不同分组，然后清点每组观察单位数而得到的资料，如疗效分为痊愈、有效、无效、死亡等。但资料类型可以转化，如血红蛋白属计量资料，若在异常中按血红蛋白含量多少分成重度贫血、中度贫血、轻度贫血则转化为等级分组资料。【知识模
26、块】 预防医学30 【正确答案】 A【试题解析】 上述所列原因都可能引起漏检，但主要原因应该是被检血液处于检测的窗口期，即献血者已经是某传染病病原体的感染者，但尚没有产生抗体或产生的抗体尚不足以能够检测出来的这一段时期。故被漏检。【知识模块】 预防医学31 【正确答案】 C【试题解析】 任何疾病都有两类表现，一类是疾病的个体表现，如临床上的各种症状和体征等，称为疾病的临床表现；另一类是疾病的群体表现，即流行病学表现，包括疾病在地区、时间和人群分布亦称疾病的三间分布。对此加以综合描述，能够探讨导致某种分布的原因。【知识模块】 预防医学32 【正确答案】 D【试题解析】 率的可信区间估计方法有查表
27、法和正态近似法；查表法用于样本含量较小(50)，且样本率1%时，当样本含量较大时，样本率 p 和 1-p 均不太小，如 np 和 n(1-p)均5 时，可用正态近似法 95%的可信区间为 p1.96SP99%的可信区间为 p2.58Sp【知识模块】 预防医学33 【正确答案】 B【试题解析】 医院内感染是指病人、医院工作人员及来访者和医院接触而从医院获得的感染。分为 3 类：交叉感染：医院内从病人、医护人员或来访者获得的感染；环境感染：接触被污染的医院环境物品后而获得的感染； 内源性感染：微生物来自病人自身的感染。入院前已开始或处于潜伏期的感染，不属医院内感染。【知识模块】 预防医学34 【正
28、确答案】 B【试题解析】 白面来自子小麦的加工，属粮谷类食物。谷类是无机盐及 B 族维生素的良好来源，谷类不含维生素 A、维生素 C。谷类可分为谷皮、糊粉层、内胚乳与谷胚四部分。B 族维素和维生素 E 多集中在谷胚部，碾磨过细则谷胚被去掉，长期食用这样的面粉导致 B 族维生素(主要是 B1)的缺乏导致脚气病。【知识模块】 预防医学35 【正确答案】 B【试题解析】 食用同一食品，多人发病，主要症状为消化道症状，可考虑食物中毒。从食用的食品上看，是死亡的猪肉，属动物性食品，大便呈黄绿色水样便，可初步考虑是沙门菌属食物中毒。【知识模块】 预防医学36 【正确答案】 D【试题解析】 计量资料频数分布
29、特征有集中趋势和离散趋势，故对计量资料进行描述有两套指标：集中趋势指标，包括均数、中位数和几何均数；离散趋势指标：包括全距、四分位数间距、方差、标准差、变异系数。集中趋势指标中，均数适用于正态分布资料，几何均数适用于资料是倍数关系，特别是等比级数关系，中位数适用于偏态分布资料或资料一端或两端无确切界限。故选 D。【知识模块】 预防医学37 【正确答案】 C【试题解析】 为了达到我国生活饮用水的卫生标准，大肠菌群数3 个几，细菌总数100 个/ml，以保证不发生介水传染病，同时保证消毒后的持续杀菌作用，确保水质安全，规定水中游离余氯大于 0.3mg/L。管网末端水中余氯不低于O05mg/L。【知
30、识模块】 预防医学38 【正确答案】 B【试题解析】 饮水氯化消毒法原理是氯，化消毒剂溶于水后，很快水解成次氯酸，而杀灭细菌。影响消毒效果的因素有：加氯量和接触时间，为了保证消毒后的持续灭菌作用，加氯量包括需氯量和余氯量两部分，标准规定接触 30 分钟后游离余氯不低于 0.3mg/L。水温，水温越高，杀菌效果越好。水的浑浊度越低，消毒效果越好。水的 pH，次氯酸是弱电解质， pu 越高，次氯酸根越多，次氯酸浓度下降，故 pH 太高不利于消毒。【知识模块】 预防医学39 【正确答案】 E【试题解析】 苯的急性中毒作用主要表现对中枢神经系统的麻醉作用。苯的慢性中毒作用则主要为造血系统的损害。早期表现为白细胞总数降低，随后发生血小板减少，皮肤黏膜出血，晚期全血细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血，严重时引起白血病。【知识模块】 预防医学40 【正确答案】 C【试题解析】 飘尘、SO 2、NO 2 影响最多是呼吸系统的损害，呼吸道主要是慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病。CO 与动脉硬化、心绞痛、心肌梗死有密切关系。苯丙(a)芘是致癌性强的化合物。SO 2 与苯丙(a)芘联合作用时可对后者有促癌作用。【知识模块】 预防医学
