1、中医内科学（噎膈）模拟试卷 2 及答案与解析1 吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，暖气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为（A）启膈散（B）柴胡疏肝散（C）香苏散（D）旋覆代赭汤（E）沙参麦冬汤2 噎膈痰气交阻型的治法是（A）开郁化痰，润燥降气（B）滋养津液，泻热散结（C）温补脾肾，益气回阳（D）破结行瘀，滋阴养血（E）顺气解郁，和中降逆3 吞咽梗塞而痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口燥咽干，便结，舌红干，脉弦细数。治宜选用（A）王氏连朴饮（B）沙参麦冬汤（C）温胆汤（D）无味消毒饮（E）五磨饮子4 长期吞咽受阻，
2、饮食不下，面色咣白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。诊为（A）脾胃虚弱型呕吐（B）中虚有寒型反胃（C）脾阳虚衰型水肿（D）胃阴不足型呕吐（E）气虚阳微型噎膈5 瘀血内结型噎膈的治疗主方是（A）启膈散（B）通幽汤（C）少府逐瘀汤（D）桃仁红花煎（E）桃红四物汤6 吞咽食物阻塞不下，食入即吐，见于（A）反胃（B）呃逆（C）噎膈（D）嘈杂（E）梅核气7 噎膈的发病机理主要是（A）脾胃俱伤（B）肺胃两伤（C）气血郁结（D）本虚标实（E）气痰瘀交结，阻于食管、胃脘8 噎膈气虚阳微型的病机是（A）阳损及阴（B）阴寒内盛（C）气血虚弱（D）瘀血内结（E）阴损及阳9 噎膈的
3、后期治疗原则主要是（A）补气温阳（B）理气（C）降气化痰（D）活血化瘀（E）健运脾胃10 治疗津亏热结型的噎膈的主方（A）通幽汤（B）沙参麦冬汤（C）启膈散（D）玉枢丹（E）以上都不是11 患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为（A）开郁化痰，润燥降气（B）滋养津液，泻热散结（C）破结行瘀，滋阴养血（D）温补脾肾，益气回阳（E）以上都不是12 患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色咣白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为（A）脾胃虚弱型呕吐（B）中虚有寒型反胃
4、（C）脾阳虚衰型水肿（D）胃阴不足型呕吐（E）气虚阳微型噎膈12 患者王某，男，59 岁。吞咽困难四月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。13 此时辨证属于（A）痰气交阻型噎膈（B）津亏热结型噎膈（C）瘀血内结型噎膈（D）气虚阳微型噎膈（E）以上都不是14 下列治法何者最宜（A）开郁、化痰、润燥（B）滋养津液（C）滋阴养血，破结行瘀（D）温补脾肾（E）以上都不是15 最佳治疗方剂为（A）启膈散（B）五汁安中饮（C）通幽汤（D）右归丸（E）以上都不是15 郭某，女，45 岁。近 5 天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅
5、时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。16 此时应选用何方治疗（A）启膈散（B）大七气汤（C）通幽汤（D）补气运脾汤（E）血府逐瘀汤17 如津伤便秘，可配合何方治疗（A）大承气汤（B）小承气汤（C）调胃承气汤（D）增液汤（E）以上都不是18 若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。治疗选用何方（A）桃红四物汤（B）血府逐瘀汤（C）少腹逐瘀汤（D）膈下逐瘀汤（E）通幽汤18 A启膈散B沙参麦冬汤C血府逐瘀汤D五汁安中饮E通幽汤19 痰气交阻型噎膈的治疗主方是20 津亏热
6、结型噎膈的治疗主方是21 下列何病证日久可致噎膈（A）痞满（B）呃逆（C）呕吐（D）胃痛（E）腹痛22 关于噎膈与反胃的表现，不正确的是（A）皆有呕吐症状（B）反胃饮食能入，但经久复出（C）均有吞咽困难，阻塞不下（D）反胃朝食暮吐，暮食朝吐（E）均有咽中似异物，咯之不出，吞之不下23 关于噎膈与梅核气，不正确的是（A）均有吞咽困难（B）均有食入即吐（C）噎膈为无形之邪（D）噎膈为有形之物瘀阻于食道（E）梅核气系气逆痰阻于咽喉24 噎膈常见何证型（A）痰气交阻（B）津亏热结（C）痰饮内阻（D）瘀血内结（E）气虚阳微25 噎膈的治疗原则正确的有（A）初起重在治标，理气、化痰、消瘀为法（B）后期重在
7、扶正，滋阴养血，益气温阳为法（C）治标当顾护津液（D）治标应该大量应用辛散香燥之药（E）治本应保护胃气26 噎膈用药在饮食上应忌（A）热烫（B）苦寒（C）辛辣（D）变质（E）烈酒中医内科学（噎膈）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 A【知识模
8、块】 中医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学21
9、【正确答案】 C,D【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C,E【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 治疗原则：初起以标实为主，重在治标，理气、化痰、消瘀为法，并可少佐滋阴养血润燥之品。后期以正虚为主，重在扶正，滋阴养血，益气温阳为法，也可少佐理气、化痰、消瘀之药。但治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之药；治本应保护胃气，不宜多用甘酸滋腻之品。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 (1)噎膈与梅核气两者均见咽中梗塞不舒的症状。梅核气自觉咽中有物梗塞，吐之不出，咽之不下，但饮食咽下顺利，无噎塞感，系气逆痰阻于咽喉，为无形之邪。噎膈自觉咽中噎塞，饮食咽下梗阻，甚则食饮不下，为痰、血瘀阻食道，乃有形之邪。(2)要养成良好的饮食习惯。如进食不可太快，宜细嚼慢咽，不吃过烫、辛辣、变质食物，忌烈性酒，多吃新鲜蔬菜、水果。树立战胜疾病的信心。不宜做超体力的各项活动。进食营养丰富的食物，如牛奶、羊奶、肉汁、蜂蜜、藕汁、梨汁等。【知识模块】 中医内科学
