1、中医内科学（脾胃病证）模拟试卷 6 及答案与解析1 患者李某，男性，36 岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（A）消食导滞（B）泄热导滞（C）清热燥湿（D）清热通腑（E）消食通腑2 患者张某，女性，26 岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治疗应首选的方剂是（A）四磨汤（B）五磨饮子（C）六磨汤（D）四七汤（E）柴胡疏肝散3 疫毒痢的治法是（A）清热解毒化湿（B）活血解毒和胃（C）凉血清热利湿（D）清热利湿和胃（E）清热解毒凉血4 患者金某，男性，37 岁。胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消
2、化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（A）理气消胀（B）消食导滞（C）理气和胃（D）消食健脾（E）和胃止呕5 患者季某，男性，28 岁。呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为（A）饮食积滞（B）痰饮内阻（C）脾胃虚弱（D）脾阳虚衰（E）气滞痰阻6 患者郑某，女性，44 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（A）清胃化痰止呃（B）清热化湿降逆（C）清热化瘀止呃（D）清胃平肝降逆（E）清胃泻热止呃7 患者闫某，女性，49 岁。胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是（A）调理脾胃（B）
3、疏肝理气（C）抑肝扶脾（D）泻肝和胃（E）疏肝和胃8 患者刘某，男性，9 岁。腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。其治法是（A）清肠化湿，调气行血（B）清热化湿，理气止痛（C）清热凉血，和胃利湿（D）清肠和胃，利湿解毒（E）清胃利湿，和胃通降9 患者陈某，男性，72 岁。大便不干硬，虽有便意，如厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（A）补脾和胃（B）温阳通便（C）益气补肺（D）温中健脾（E）益气润肠10 患者王某，女性，47 岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔
4、白腻，脉濡缓。应诊断为（A）外邪犯胃型呕吐（B）饮食停滞型呕吐（C）痰饮内停型呕吐（D）脾胃虚寒型呕吐（E）肝气犯胃型呕吐11 患者孙某，男性，12 岁。腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法宜（A）清热和中，化湿止泻（B）清热解毒，调气行血（C）清热除湿，健脾和中（D）清热燥湿，凉血解毒（E）清热导滞，调气行血12 患者王某，男性，69 岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色咣白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（A）气秘（B）冷秘（C）热秘（D）虚秘（E）实秘13 治疗泄泻初起，不宜（A）分利（B）消导（C）疏解（D）化湿（E）补涩14 肝
5、气犯胃之胃痛，主症为（A）胃脘暴痛，恶寒喜暖（B）胃脘隐痛，口燥咽干（C）胃痛隐隐，喜暖喜按（D）胃脘胀闷，攻撑作痛（E）胃脘胀满，嗳腐吞酸14 患者赵某，男性，25 岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐 2 天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已 2 天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者 2 年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。15 该患者的中医诊断是（A）汗证（B）胃痛（C）呕吐（D）便秘（E）腹痛16 该病的证候分型是（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）湿热壅滞（D）中阳不足（E）瘀血阻滞17 该病的治法是（A）理气止痛
6、（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腑，行气导滞（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀18 该病首选方药是（A）木香顺气散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减19 若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，应用（A）小承气汤（B）大柴胡汤（C）柴胡疏肝散（D）少腹逐瘀汤（E）良附丸19 A遇寒痛甚，得温痛减B腹痛拒按，胀满不舒C腹痛畏寒，喜温喜按D腹痛胀满，攻窜不定E腹部刺痛，固定不移20 瘀血内停腹痛的证候特点是21 寒邪内阻腹痛的证候特点是21 A香苏饮B不换金正气散C羌活胜湿汤D参苓白术散E藿香正气散22 外感寒湿而致泄泻的治疗宜选用23 外感寒湿而致痢疾
7、的治疗宜选用23 A大便清稀，完谷不化，腹部喜温B大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热C泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减D大便时溏时泻，完谷不化，腹痛不甚，喜温喜按E每因抑郁恼怒或情绪紧张时，即发生腹痛泄泻24 虚证泄泻的特征是25 实证泄泻的特征是25 A不换金正气散B桃花汤C驻车丸D芍药汤E六君子汤加味26 治疗寒湿痢，应首选的方剂是27 治疗湿热痢，应首选的方剂是27 A半硫丸B五仁丸C麻子仁丸D增液汤E蜜煎导法28 张仲景用治脾约的方剂是29 能治疗冷秘的方剂是中医内科学（脾胃病证）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 该患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热
8、，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。可辨为泄泻湿热伤中证，治以清热燥湿，分利止泻。【知识模块】 脾胃病证2 【正确答案】 C【试题解析】 该患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦，辨为气秘，治以顺气导滞，方用六磨汤。【知识模块】 脾胃病证3 【正确答案】 E【知识模块】 脾胃病证4 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃病证5 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃病证6 【正确答案】 E【试题解析】 该患者呃声洪亮，冲逆而出，可与嗳气相鉴别，根据口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数等症，可辨为胃火上逆证呃逆，故治以清胃泻热，降逆止呕。【知识
9、模块】 脾胃病证7 【正确答案】 C【试题解析】 该患者主症为腹痛泄泻，而每与情志恼怒相关，故辨为肝气乘脾证泄泻，治以抑肝扶脾。【知识模块】 脾胃病证8 【正确答案】 A【知识模块】 脾胃病证9 【正确答案】 E【知识模块】 脾胃病证10 【正确答案】 A【知识模块】 脾胃病证11 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃病证12 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃病证13 【正确答案】 E【试题解析】 泄泻初起多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利，兼有表邪可佐以疏解，兼有伤食可佐以消导。而久泄以脾虚为主，可以健脾佐以补涩。【知识模块】 脾胃病证14 【正确答案】 D【知识模块】 脾胃病证【知识模块】
10、脾胃病证15 【正确答案】 E【知识模块】 脾胃病证16 【正确答案】 C【知识模块】 脾胃病证17 【正确答案】 C【知识模块】 脾胃病证18 【正确答案】 C【知识模块】 脾胃病证19 【正确答案】 B【试题解析】 该患者以腹痛为主要症状，伴有腹胀拒按、大便秘结等症状，当辨为湿热壅滞证腹痛，治以泻热通腑，行气导滞，方用大承气汤，若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，当用大柴胡汤表里双解。【知识模块】 脾胃病证【知识模块】 脾胃病证20 【正确答案】 E【知识模块】 脾胃病证21 【正确答案】 A【知识模块】 脾胃病证【知识模块】 脾胃病证22 【正确答案】 E【知识模块】 脾胃病证23 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃病证【知识模块】 脾胃病证24 【正确答案】 D【知识模块】 脾胃病证25 【正确答案】 C【知识模块】 脾胃病证【知识模块】 脾胃病证26 【正确答案】 A【知识模块】 脾胃病证27 【正确答案】 D【知识模块】 脾胃病证【知识模块】 脾胃病证28 【正确答案】 C【知识模块】 脾胃病证29 【正确答案】 A【试题解析】 金匮要略中原文为“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻仁丸主之”。【知识模块】 脾胃病证
