1、专业知识练习试卷 1 及答案与解析1 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭（A）直接阳光下（B）用青霉素（C）暴露在空气中（D）用强碱性肥皂（E）在胃分泌物中2 8 岁男童，因多动，难以集中注意力，学习困难来院就诊，诊为注意力缺陷多动症。家长询问原因，最主要的病因是（A）感染（B）甲状腺的功能不足（C）氨基酸代谢障碍（D）遗传因素（E）染色体畸变3 下列甲状腺肿瘤中预后最差的是（A）滤泡状腺癌（B）甲状腺腺瘤（C）未分化癌（D）乳头状腺癌（E）髓样癌4 预防羊水栓塞的正确措施是（A）产程中避免使用催产素（B）人工破膜宜在宫缩间歇期（C）发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩（D）观察产程，随时做
2、好手术准备（E）人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出5 病房新收一破伤风的新生儿其不正确的护理措施是（A）保持室内的绝对安静（B）保持呼吸道通畅（C）保证营养供应（D）监测病情变化，每 1 小时测体温、心率（E）静脉给予镇静剂6 结核菌素试验结果(+)是指局部（A）硬结直径 1019mm（B）硬结直径5mm（C）硬结直径20mm（D）硬结直径 59mm（E）硬结直径20mm 伴水疱7 初产妇，G2P0。孕 35 周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心 160 次/分，最可能诊断是（A）先兆子痫（B）子宫破裂（C）
3、胎盘早剥（D）前置胎盘（E）临产8 浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为（A）白带增多（B）阴道排液（C）不孕（D）下腹坠痛（E）下腹包块9 女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 CT：820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（A）勤换内衣（B）用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤（C）按摩身体受压部位（D）用温水擦洗皮肤（E）洗澡后涂抹润肤霜10 脑出血急性期护理措施哪项错误（A）头部略低，防止脑缺血（B）各项操作要轻柔（C）液体入量每日不超过 1500ml（D）取侧卧位（E）避免搬动11 儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人（A）
4、7 天（B） 30 天（C） 28 天（D）21 天（E）14 天12 患者女性，46 岁，3 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（A）进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入量（B）低盐饮食，限制每日食盐 5g（C）指导病人取半卧位以减轻呼吸困难（D）定期测量腹围（E）按医嘱给予利尿剂13 以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是（A）皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞（B）患侧肢体温度应稍低于正常（C）再植肢体高于心脏水平（D）遵医嘱使用低分子右旋糖酐（E）保持再植肢体血管扩张14 门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为
5、（A）术后 1 周（B）术后 10 天（C）术后第 3 天（D）术后 8 小时（E）术后 2 周15 对破伤风患者的护理正确的是（A）多晒太阳（B）护理患者时不需穿隔离衣（C）伤口敷料使用后高压灭菌（D）各种护理分开进行以免加重刺激（E）使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作16 游离植皮术后护理中不正确的是（A）告诉病人不要抓摸创面（B）及时剪去坏死部分（C）保持包扎敷料清洁干燥（D）鼓励早期活动植皮肢体（E）定时观察创面17 男性，67 岁，患直肠脱垂 1 年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是（A）活动无耐力（B）潜在并发症：水电解质紊乱（C）营养失调
6、：低于机体需要量（D）有皮肤完整性受损的危险（E）便秘18 为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不正确的是（A）坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性（B）积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病（C）产后尽早参加体力劳动，以增强盆地组织（D）加强营养，增强体质（E）积极开展计划生育19 以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点的是（A）疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑（B）有结核中毒症状（C）起病缓慢（D）肺部体征明显（E）肝脾肿大20 重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（A）侧俯卧位（B）半卧位（C）平卧位（D）侧卧位（E）床头抬高 1530cm21 患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心
7、前区疼痛，持续35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（A）应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压（B）该药可扩张外周血管，减轻心脏负担（C）出现不良反应需立即停药，不可再服用（D）该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等（E）该药应舌下含服，不可吞服或嚼服22 男性，45 岁，腹部外伤 6 小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。肠鸣音消失，该患者目前不可进行（A）补充血容量（B）给予止痛和镇静剂（C）密切监测生命体征（D）给予抗生素（E）诊断性腹腔穿刺23 某女青年反复出现皮肤淤点，、并有鼻衄、月经过多，近来出
8、现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是（A）保持鼻黏膜湿润，及时清除鼻腔内血痂（B）适当限制活动（C）尽量减少肌肉注射（D）给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食（E）预防各种创伤24 为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止（A）活动健肢（B）患肢热敷（C）患肢制动（D）抬高患肢（E）按摩患肢25 患者，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时（A）帮助患者在住院期间养成按时排便习惯（B）嘱排便时不可过度用力，必要
9、时可用润肠剂（C）建议患者在饮食中增加粗纤维（D）训练床上排便习惯（E）可多在室内活动，以促排便26 通过静脉为病人补充，10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要（A）800ml（B） 1500ml（C） 500ml（D）250ml（E）1000ml27 男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（A）休克（B）内出血（C）肝性脑病（D）膈下脓肿（E）胆汁性腹膜炎28 下列关于心尖搏动的描述不正确的是（A）正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动（B）搏动范围直径 2.02.5cm（C）左心室增大时，多向左下移位（D）右心室增大时，多向
10、右侧移位（E）正常人位于左侧笫 5 肋间锁骨中线内 0.51.0cm29 患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现（A）黄髓造血（B）肝脏替代骨髓造血（C）红髓造血（D）中胚叶造血（E）骨髓外造血30 糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于（A）合并高血压（B）出现低血糖（C）糖尿病加重（D）合并胃溃疡（E）合并甲亢31 小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是（A）9060g/L（B） 4030g/L（C） 6030g/L（D）5070g/L（E）30g/L32 阻塞性肺气肿病人强调
11、低流量吸氧的理由主要是（A）高流量氧引起支气管痉挛（B）氧流量高低一样（C）高流量氧对肺实质有毒性作用（D）高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动（E）高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧33 可疑头盆不称者试产时间为（A）12 小时（B） 24 小时（C） 68 小时（D）810 小时（E）46 小时34 颅内压增高的表现不包括（A）血压下降（B）意识障碍（C）呕吐（D）呼吸不规则（E）四肢肌张力升高35 男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，其主要治疗措施应为（A）补充小剂量甲状腺素（B）补钙和维生素 D（C）甲状腺大部分切除术（D）暂不予处理（E）多食含碘食物36 为转复房颤病人的异
12、位心律失常，护土在进行电复律治疗时错误的操作是（A）绝对卧床、保暖（B）电极放置位置正确（C）非同步电除颤（D）放电时抢救人员离开床沿（E）电极涂抹足够的电极糊37 下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥（A）皮下注射或静推吗啡（B）给予持续低流量吸氧（C）快速利尿（D）遵医嘱西地兰缓慢静脉注射（E）指导病人取坐位或半卧位两腿下垂38 下列不属于产钳术适应证的是（A）第二产程达 1 小时仍未分娩者（B）胎心检测出现晚期减速者（C）有剖宫产史者（D）胎吸阻力较大而失败者（E）有子宫瘢痕者39 直肠肛管手术后最常见的并发症是（A）大便失禁（B）切口感染（C）肛门狭窄（D）切口裂开（E）伤口出血40
13、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（A）12 天（B） 714 天（C） 34 天（D）56 天（E）2 周以后专业知识练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在 27 小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死。结核杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核杆菌，这也是肠结核发生的重要原因，同样，强碱性肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。【知识模块】 专业知识 2 【正确答案】 D【试题解析】 本症是由于多种因素引起的，遗传因素在本症的发生中有相当大的作用，可
14、能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。【知识模块】 专业知识 3 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。【知识模块】 专业知识 4 【正确答案】 B【试题解析】 羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选择在
15、宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确的，而 A、C、D、E 均是错误的做法。【知识模块】 专业知识 5 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝对安静；声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作，而每 1 小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激。【知识模块】 专业知识 6 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD 试验应在注射后 4872小时观察结果(此为重点考点之一)，注射部位皮肤硬结直径小于 5mm 为阴性，59mm 为(+)，1019mm 为(+)，大于等于 20mm 为(+)，大于等于 20mm 且伴有水疱、伪足等为(+)。【知
16、识模块】 专业知识 7 【正确答案】 C【试题解析】 此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。【知识模块】 专业知识 8 【正确答案】 E【试题解析】 子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经的改变。【知识模块】 专业知识 9 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状旁腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂
17、，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤只会加重病人的瘙痒症状。【知识模块】 专业知识 10 【正确答案】 A【试题解析】 对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水月中。【知识模块】 专业知识 11 【正确答案】 D【试题解析】 水痘的检疫期(最长潜伏期)为 21 天，检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。【知识模块】 专业知识 12 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化腹水患者应低盐饮食，盐限制在 12g/d，而不是 5g/d。【知识模块】 专业知识 13 【正确答案】 B【试题解析】 断
18、肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流；消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张；患肢温度应稍高于正常12；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。【知识模块】 专业知识 14 【正确答案】 A【试题解析】 门静脉高压症分流术后 48 小时内，病人取平卧位，通常卧床 1 周，以防血管吻合口破裂。【知识模块】 专业知识 15 【正确答案】 E【试题解析】 对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。【知识模块】 专业知识 16 【正确答案】 D【试题解析】 游离植皮术后
19、护理应定时观察创面、及时剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要抓摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。【知识模块】 专业知识 17 【正确答案】 D【试题解析】 直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。【知识模块】 专业知识 18 【正确答案】 C【试题解析】 产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此 A 的做法不是预防子宫脱垂的措施。【知识模块】 专业知识 19 【正确答案】 D【试题解析】 体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿
20、大。肺部体征一般不明显。【知识模块】 专业知识 20 【正确答案】 E【试题解析】 重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高 1530cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。【知识模块】 专业知识 21 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，故不用立即停药。【知识模块】 专
21、业知识 22 【正确答案】 B【试题解析】 在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。【知识模块】 专业知识 23 【正确答案】 A【试题解析】 该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血，因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。【知识模块】 专业知识 24 【正确答案】 E【试题解析】 按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。【知识模块】 专业知识 25 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查了心衰患者便秘的护理措施。解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗纤维食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便习惯；由于心衰病人需要卧床休
22、息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。【知识模块】 专业知识 26 【正确答案】 E【试题解析】 静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过 0.3%。【知识模块】 专业知识 27 【正确答案】 C【试题解析】 因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。【知识模块】 专业知识 28 【正确答案】 D【试题解析】 正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第 5 肋间，锁骨
23、中线内 051.0cm，搏动范围直径约 2.02.5cm 。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。【知识模块】 专业知识 29 【正确答案】 E【试题解析】 婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红髓。中胚叶造血出现在胚胎期。【知识模块】 专业知识 30 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查低血糖反应的表
24、现。【知识模块】 专业知识 31 【正确答案】 C【试题解析】 根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：Hb11090g/L 为轻度；9060g/L 为中度；6030g/L 为重度；30g/L 为极重度。【知识模块】 专业知识 32 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查 COPD 病人的氧疗原则，COPD 病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。【知识模块】 专业知识 33 【正确答案】 B【试题解析】 可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在
25、严密监测下考虑经阴道试产，如果破膜后宫缩较强，多数能阴道分娩。但试产时间一般为 24小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。【知识模块】 专业知识 34 【正确答案】 A【试题解析】 颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。【知识模块】 专业知识 35 【正确答案】 A【试题解析】 对 20 岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶 TSH 的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。【知识模块】 专业知识 36 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查了同步直流电
26、复律治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。【知识模块】 专业知识 37 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。【知识模块】 专业知识 38 【正确答案】 A【试题解析】 产钳术的适应证包括：第二产程达 2 小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸阻力较大而失败者；臀位产后出头有困难者。【知识模块】 专业知识 39 【正确答案】 E【试题解析】 直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。【知识模块】 专业知识 40 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后 714 天。【知识模块】 专业知识
