1、专业知识练习试卷 3 及答案与解析1 患者，男，65 岁。高血压病 18 年，血脂高 3 年，冠心病心绞痛 2 年。近 2 个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗送急诊。1 急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（A）活动无耐力（B）低哮性呼吸形态（C）潜在并发症：感染（D）焦虑（E）疼痛2 急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥（A）卧床休息（B）开放静脉（C）心屯监测（D）准备气管插管物品（E）鼻导管吸氧3 责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是（A）恶化性心绞痛（B）急性心肌梗死（C）肺栓塞
2、（D）支气管哮喘（E）长期用硝酸甘油可能产生耐受性4 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥（A）避免过度劳累及情绪激动（B）避免饱餐、受凉（C）需戒烟，可多饮酒以达活血目的（D）遵医嘱用药降低血脂（E）积极控制高血压5 男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压 106/8kPa(80/60mHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。5 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（A）健侧肺受压迫（B）广泛皮下气肿（C）纵隔向
3、健侧移位（D）静脉血液回流受阻（E）伤侧胸腔压力不断升高6 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（A）更换胸腔引流管（B）引流管重新连接（C）钳闭引流管近端（D）拔除胸腔引流管（E）通知医生，等待处理7 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（A）检查引流管是否扭曲（B）看引流管是否有液体引出（C）检查引流瓶中是否有引流液（D）检查病人的呼吸音是否正常（E）观察水封瓶中长管内水柱的波动8 搬动此病人时应（A）保持引流通畅（B）保持引流瓶直立（C）嘱病人屏住呼吸（D）用两把止血钳夹闭引流管（E）注意观察引流液排出情况9 李某，32 岁，初孕妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上
4、感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左右，请问：9 昨天晚上孕妇的情况是（A）出现规律宫缩（B）属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（C）属于先兆临产（D）进入第一产程（E）进入第二产程10 临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是（A）初产妇宫口开大 2cm（B）胎膜未破（C）无阴道出血（D）中度妊高征（E）心功能工级11 患者，男，72 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：UP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位口唇发绀，两
5、肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是（A）高瓷量酒精湿化吸氧（B）间断低流量吸氧（C）高流量吸氧（D）低流量酒精湿化吸氧（E）持续低流量吸氧12 特发性血小板减少性紫瘴病人的最重要护理措施是观察和预防（A）感染（B）鼻出血（C）血管神经性水肿（D）脑出血（E）胃肠道出血13 肛门坐浴的适宜水温为（A）3040（B） 2030（C） 6070（D）4050（E）506014 新生儿窒息抢救措施中，不正确的是（A）首先用酒精擦胸，刺激呼吸（B）窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液（C）吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭（D）重度窒息新生儿需给 5%碳酸氢钠纠正酸中毒（E
6、）在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧15 患者，男，35 岁，因在高热环境下持续工作 12 小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到 4l，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为（A）物理降温+药物降温（B）冰盐水灌肠（C）静脉滴注葡萄糖盐水（D）冰帽（E）冬眠合剂16 以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是（A）注意休息，加强营养（B）全肾切除术前至少应用抗结核药物 2 周以上（C）术后可不必继续抗结核治疗（D）肾切除术后可下床活动较早（E）可采用手术方式清除病灶17 女，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期
7、间应注意观察的内容是（A）大便的颜色（B）神志、血压和脉搏（C）饮食、睡眠（D）引流口有无渗液（E）腹痛、发热、黄疽18 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（A）1500ml（B） 2500ml（C） 3000ml（D）2000ml（E）1000ml19 完全性子宫破裂者典型的临床表现是（A）子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体（B）胎动消失伴阴道大量流血（C）产妇喊叫腹痛难忍（D）子宫出现病理性收缩环（E）产程中出现肉眼血尿20 患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（A）保持室内安静，避免一切刺激（B）给予 20%甘露醇，降低颅内压（
8、C）记录 24 小时出入量，防止体液不足（D）严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化（E）为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入21 婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为（A）喷射性呕吐（B）布氏症和克氏症阳性（C）剧烈头痛（D）颈抵抗（E）前囟饱满，颅缝增宽22 对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（A）检查前半小时给予阿托品皮下注射（B）检查后无需禁食，可进少量流质（C）检查前协助患者摘除义齿（D）检查前禁食 12 小时（E）检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失23 急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（A）脑出血（B）消化道大出血（
9、C）脑膜炎（D）败血症（E）脑炎24 对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括（A）喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物（B） D 服年毒着用宿水反复洗胃（C）早期足量使用阿托品（D）对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗（E）眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗25 外伤性高位截瘫病人发病早期应（A）自行排尿（B）持续开放导尿（C）留置导尿管，定时开放（D）间歇导尿（E）每天膀胱冲洗26 骨折病人功能锻炼的原则正确的是（A）伤后 l2 周内以患肢肌肉的舒缩运动为主（B）伤后 12 周内以骨折处远近侧关节运动为主（C）伤后 23 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主（D）伤后 23 周后以重点关节为主的全身活
10、动（E）伤后 68 周后以骨折处远近侧关节运动为主27 配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（A）胰岛素降解（B）使剩余速效胰岛素速效特性丧失（C）发生中和反应（D）降低鱼精蛋白胰岛素的药效（E）增加胰岛素的不良反应28 某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（A）低血糖（B）药物过敏（C）低血压（D）精神紧张（E）静滴速度过快29 患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是（A）疼痛性休克（B
11、）羊水栓塞（C）虚脱（D）心力衰竭（E）子痫30 骨科手术术前备皮开始的时间为术前（A）4 小时（B） 5 天（C） 3 天（D）8 小时（E）1 天31 A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎球菌肺炎31 病情重，稽留热多见于32 多见于 26 个月婴儿，起病急，喘憋重33 弛张热，易合并脓胸、脓气胸34 A脑震荡B脑挫裂伤C颅底骨折D颅盖骨折E硬脑膜外血肿34 易出现脑脊液漏35 易出现逆行性遗忘36 是小脑幕切迹疝的最常见的原因37 A苯妥英钠B射频消融术C安装人工心脏起搏器D非同步直流电复律E同步直流电复律37 反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行
12、的处理是38 一旦发生心室颤动应立即给予的处理是39 非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是40 预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时41 人工流产术后的健康指导内容，包括（A）术后持续阴道流血1 周者，应随诊（B）术后避免去人群集聚的公共场所（C）术后 1 个月内禁止性生活（D）注意保持外阴清洁，2 次/日坐浴（E）术后休息 2 周，1 个月返院复查42 下列描述中，符合轻度水肿特点的是（A）水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织（B）可发生胸腔或腹腔积液（C）皮肤紧张发亮（D）全身软组织均有可凹性水肿（E）指压可见轻度凹陷43 预防
13、术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有（A）每天会阴擦洗（B）预防性应用抗生素（C）应用呋喃西林进行膀胱冲洗（D）术前训练病人床上排尿（E）鼓励病人多饮水专业知识练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 此题中病人确诊冠心病心绞痛 2 年，有高血压，高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断应为疼痛。【知识模块】 专业知识 2 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻
14、心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有 D 项准备气管插管物品是不必要的。【知识模块】 专业知识 3 【正确答案】 B【试题解析】 恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续 20 分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。【知识模块】 专业知识 4 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等，故选项 C 可多饮酒以达活血目的是错误的。【知识模块】 专业知识 5 【正确答案】
15、E【试题解析】 该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。【知识模块】 专业知识 6 【正确答案】 C【试题解析】 若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。【知识模块】 专业知识 7 【正确答案】 E【试题解析】 水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。【知识
16、模块】 专业知识 8 【正确答案】 D【试题解析】 搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。【知识模块】 专业知识 9 【正确答案】 C【试题解析】 孕妇在正式临产前 23 周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长；子宫收缩不引起子宫颈的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选 C。【知识模块】 专业知识 10 【正确答案】 D【试题解析】 灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常
17、、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，因此应选择 D。【知识模块】 专业知识 11 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查了急性左心衰的诊断和氧疗方法。病人冠心病间断发生左心衰竭 3 年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。可以诊断其发生了急性左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。【知识模块】 专业知识 12 【正确答案】 D【试题解析】 ITP 患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。【知识模块】 专业知
18、识 13 【正确答案】 D【试题解析】 肛门坐浴适宜水温为 4050 。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。【知识模块】 专业知识 14 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新生儿体温，不利于患儿复苏。【知识模块】 专业知识 15 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查了中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成体内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中暑高热，对于体温达到 41，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。【知
19、识模块】 专业知识 16 【正确答案】 C【试题解析】 肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗 36 个月，这样才能有效防止结核的复发。【知识模块】 专业知识 17 【正确答案】 E【试题解析】 拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗胆、胆汁排出受阻表现，若有梗阻,病人可出现腹痛、发热、黄疸。【知识模块】 专业知识 18 【正确答案】 D【试题解析】 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。【知识模块】 专业知识 19 【正确答案】 A【试题解析】 完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。E、D 是
20、子宫先兆破裂的体征，C 和 B 是非特异性表现。【知识模块】 专业知识 20 【正确答案】 E【试题解析】 对脑膜炎患儿的饮食护理是很重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿头偏向一侧。【知识模块】 专业知识 21 【正确答案】 E【试题解析】 颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加、骨缝增宽等。D 和 B 选项是脑
21、膜刺激征的表现。【知识模块】 专业知识 22 【正确答案】 B【试题解析】 进行胃镜检查的患者术后应禁食 2 小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4 小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。【知识模块】 专业知识 23 【正确答案】 A【试题解析】 急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。【知识模块】 专业知识 24 【正确答案】 D【试题解析】 对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。【知识模块】 专业知识 25 【正确答案】
22、B【试题解析】 外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无法排出，因此一般留置导尿管并持续开放 2 周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。【知识模块】 专业知识 26 【正确答案】 A【试题解析】 骨折病人功能锻炼的原则是；骨折早期(12 周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期(受伤 23 周后)以骨折处远近侧关节运动为主；后期(受伤 68周后)以重点关节为主的全身功能锻炼。【知识模块】 专业知识 27 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。【知识模块】 专业知识 28 【正确答案】
23、A【试题解析】 此题考查了胰岛素最常见的不良反应，即低血糖的临床表现。【知识模块】 专业知识 29 【正确答案】 B【试题解析】 羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。根据病历资料可知 B 正确。【知识模块】 专业知识 30 【正确答案】 C【试题解析】 骨科手术一般要求术前 3 天开始备皮，第 1、2 天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第 3 天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。【知识模块】 专业知识 31 【正确答案】 A【试题解析】 腺病毒肺炎一般病情较严重，热型多为
24、稽留热。【知识模块】 专业知识 32 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见尤 26 个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。【知识模块】 专业知识 33 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸，脓气胸为多见。【知识模块】 专业知识 34 【正确答案】 C【试题解析】 颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤而出现脑脊液漏。【知识模块】 专业知识 35 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过 30 分钟。清醒后大多不能
25、回忆受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT 检查亦无阳性发现。【知识模块】 专业知识 36 【正确答案】 E【试题解析】 小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝人小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。【知识模块】 专业知识 37 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是安装人工心脏起搏器。【知识模块】 专业知识 38 【正确答案】 D【试题解析】 对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。【知识模块】 专业知识 39 【正确答案】 E【试题解析】 对于非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动
26、过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。【知识模块】 专业知识 40 【正确答案】 B【试题解析】 对于预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时，可以采用射频消融术进行治疗。【知识模块】 专业知识 41 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 人工流产术后应保持外阴清洁，但不能采用坐浴方法。术后病人要适当休息，促使康复，但没必要限制人际交往活动。【知识模块】 专业知识 42 【正确答案】 A,E【试题解析】 水肿分为三度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。【知识模块】 专业知识 43 【正确答案】 A,E【试题解析】 预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的护理措施是鼓励病人多饮水，这样可以增加内冲洗，防止感染的发生；每天进行会阴擦洗可保持会阴部和尿管外露部分保持清洁，防止逆行感染。【知识模块】 专业知识
