1、中医中医内科学（B1 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A桑杏汤B杏苏散C沙参麦冬汤D麦门冬汤E百合固金汤1 咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选2 咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选2 A痰中带血、质浊、有腥臭味B痰多、色黄、质稠C痰白、质稀D脓血相兼浊痰、有腥臭味E痰少、质黏、夹有血丝3 咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是4 咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是4 A桑白皮汤B麻杏石甘汤C苏子降气汤D定喘汤E泻白散5 治疗热哮发作期，应首选6 治疗喘证痰热郁肺证，应首选6 A射干麻黄汤B三子养亲汤C定喘
2、汤D厚朴麻黄汤E麻杏石甘汤7 治疗哮病寒包热哮证，应首选8 治疗哮病风痰哮证，应首选8 A肝B心C脾D肺E肾9 实喘病位主要在10 肺痈病位主要在10 A热证B表证C实证D虚证E寒证11 惊悸，临床上多见于12 怔忡，临床上多见于12 A胸部刺痛，入夜尤甚B胸闷隐痛，时作时止C胸闷如窒，气短喘促D胸闷气短，畏寒肢冷E胸痛彻背，感寒痛甚13 胸痹气阴两虚证，其临床特点是14 胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是14 A二阴煎B滋水清肝饮C天王补心丹D左归丸E黄连阿胶汤15 治疗阴虚火旺之郁证，应首选16 治疗阴虚火旺之不寐，应首选16 A癫证B狂证C痫证D痉证E中风17 患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒
3、。其诊断是18 患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是18 A七福饮B还少丹C转呆丹D知柏地黄丸E河车大造丸19 治疗痴呆髓海不足证。应首选20 治疗痴呆脾肾两虚证，应首选20 A气厥实证B气厥虚证C血厥实证D血厥虚证E痰厥21 患者突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其证候是22 患者突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。其证候是22 A健脾化湿B温中健脾C温中补肾D散寒止痛E散寒除湿23 胃痛暴作，畏寒喜暖。脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是24 胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减。泛吐清水。神疲乏力，大便溏薄，舌淡
4、苔白。脉迟缓。其治法是24 A枳实导滞丸B保和丸C越鞠丸合枳术丸D二陈平胃散E香砂六君子汤25 治疗痞满饮食内停证。应首选26 治疗痞满肝胃不和证应首选26 A反胃B噎膈C噫气D呃逆E梅核气27 自觉咽中如物梗塞，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是28 吞咽时哽咽不顺，饮食不下。或食入即吐的病证是28 A胃失和降，逆气动膈B胃气壅滞，气逆于中C肝气犯胃，肝胃不和D脾胃虚寒，胃中无火E痰瘀互结，食道狭窄29 噎膈的病机是30 呃逆的病机是30 A藿香正气散B不换金正气散C葛根芩连汤D白头翁汤E芍药汤31 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热。烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数
5、。治疗应首选32 患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选32 A温药B凉药C血药D气药E寒药33 痢下赤多者。应重用34 痢下白多者，应重用34 A连理汤B半夏泻心汤C乌梅丸D左金丸E温脾汤35 治疗休息痢。应首选36 治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选36 A不换金正气散B芍药汤C驻车丸D桃花汤E连理汤37 治疗痢疾之休息痢，应首选38 治疗痢疾之湿热痢，应首选中医中医内科学（B1 题型）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 咳嗽1 【正确答案】 A【知识模块】 咳嗽2 【正确答案】 C【知识模块】 咳嗽【知识模
6、块】 咳嗽3 【正确答案】 E【知识模块】 咳嗽4 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽肺阴亏耗证可见痰少、质黏、夹有血丝；咳嗽痰热郁肺证可见痰多、色黄、质稠。【知识模块】 咳嗽【知识模块】 哮证5 【正确答案】 D【知识模块】 哮证6 【正确答案】 A【试题解析】 喘证痰热郁肺，应用清泄痰热的桑白皮汤。【知识模块】 哮证【知识模块】 哮证7 【正确答案】 D【知识模块】 哮证8 【正确答案】 B【试题解析】 寒包热哮，治以解表清里，方用厚朴麻黄汤，风痰哮，治以祛风化痰，方用三子养亲汤。射干麻黄汤主治寒哮，定喘汤主治热哮。【知识模块】 哮证【知识模块】 肺痈9 【正确答案】 D【知识模块】 肺痈
7、10 【正确答案】 D【试题解析】 实喘和肺痈都是肺脏的病变，主要在肺。故均选择 D。【知识模块】 肺痈【知识模块】 心悸11 【正确答案】 C【知识模块】 心悸12 【正确答案】 D【试题解析】 惊悸多与情绪有关，骤然惊恐，忧思恼怒，悲哀紧张过极引发，阵发性，实证居多。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素也发生，常持续心悸，不能控制，较惊悸为重。【知识模块】 心悸【知识模块】 胸痹13 【正确答案】 B【知识模块】 胸痹14 【正确答案】 E【试题解析】 胸痹气阴两虚证，可见胸闷隐痛，时作时止；胸痹阴寒凝滞证，可见胸痛彻背，感寒痛甚。【知识模块】 胸痹【知识模块】 不寐15 【正确答案
8、】 B【知识模块】 不寐16 【正确答案】 C【试题解析】 郁证和不寐都可由阴虚火旺引起，但根据两者病机特点不同，郁证宜疏肝理气，开郁散结，故用滋水清肝饮。不寐宜养心安神定志，故用天王补心丹。其余选项虽也可滋阴降火，但是没有顾及到两病病机的特点。【知识模块】 不寐【知识模块】 癫狂17 【正确答案】 B【知识模块】 癫狂18 【正确答案】 A【试题解析】 癫属阴，狂属阳。癫病多虚，以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证多实，以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。【知识模块】 癫狂【知识模块】 痴呆19 【正确答案】 A【知识模块】 痴呆20 【正确答案】 B【试题解析】 痴呆髓海不足用七福
9、饮补。肾益髓，填精养神。脾肾两虚用还少丹温补脾肾。肾阴虚火旺用知柏地黄丸。肾阴不足用河车大造丸滋阴补肾。【知识模块】 痴呆【知识模块】 厥证21 【正确答案】 A【知识模块】 厥证22 【正确答案】 B【试题解析】 气厥只有气机逆乱，实证特点是口噤握拳，呼吸气粗，虚证特点是面白肢冷，呼吸微弱。血厥还有血菀于上，实证表现为面赤唇紫，头晕胀痛，虚证表现为口唇不华，四肢震颤。痰厥还有痰浊阻滞之象。【知识模块】 厥证【知识模块】 胃痛23 【正确答案】 D【试题解析】 胃痛有风寒外袭，胃中气滞的实寒，症见胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，舌苔薄白，脉弦紧，治宜散寒止痛。故选择 D。【知识模块】 胃痛
10、24 【正确答案】 B【试题解析】 有脾胃阳气不足的虚寒，症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓，治宜温中健脾。故选择 B。【知识模块】 胃痛【知识模块】 痞满25 【正确答案】 B【知识模块】 痞满26 【正确答案】 C【试题解析】 痞满饮食内停用保和丸消食导滞，行气除痞。肝胃不和用越鞠丸合枳术丸疏肝解郁，理气消痞。痰湿内阻用二陈平胃散除湿化痰，理气和中。脾胃虚弱用香砂六君子汤补气健脾，行气消痞。湿热食积用枳实导滞丸消食导滞，清热祛湿。【知识模块】 痞满【知识模块】 噎膈27 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈28 【正确答案】 B【试题解
11、析】 反胃是脾胃虚寒，胃中无火，食入不化，表现为饮食入胃后，良久尽吐而出。噎膈是痰、气、血有形之邪瘀阻食道。噫气是胃气上逆，声音沉缓而长，多伴酸腐气味，食后多发。呃逆是胃气上逆动膈，声短而频，不能自制。梅核气也表现为咽中梗塞不舒，但是痰气交阻，无有形之物，食物可以咽下。【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈29 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈30 【正确答案】 A【试题解析】 呃逆是胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间发声的病证，病机为胃失和降，逆气动膈。B、C 仅说明了其中一种病因，不够全面。噎膈是食管干涩或狭窄造成食物吞咽困难的病证，病因为内伤饮食、情志、年老肾亏，使气滞、血瘀、痰阻三邪交于
12、食道，故病机为痰瘀互结，食道狭窄。【知识模块】 噎膈【知识模块】 泄泻31 【正确答案】 C【知识模块】 泄泻32 【正确答案】 B【试题解析】 湿热在肠，传导失常，故腹痛，泻下急迫。气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，都是湿热互结的表现。治宜清热利湿，用葛根芩连汤。寒湿留滞肠中，气机阻滞，故腹痛拘急，里急后重；只伤及气分，故痢下赤白黏冻，白多赤少；寒湿困脾，故脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿，调气和血，用不换金正气散。【知识模块】 泄泻【知识模块】 痢疾33 【正确答案】 C【知识模块】 痢疾34 【正确答案】 D【试题解析】 痢疾为气血不畅，邪毒凝滞肠腑，损伤脂膜，可破伤血络，出现赤白相间。赤多为血多，应重用血药，白多为伤血不重，应重用气药。总的治则是调和气血。【知识模块】 痢疾【知识模块】 痢疾35 【正确答案】 A【知识模块】 痢疾36 【正确答案】 E【试题解析】 休息痢的特点是时愈时发，发作时既有脾肾阳虚，又有湿毒滞肠，治宜温中清肠、调气化滞，用连理汤。脾阳虚明显者宜重用温中健脾药，用温脾汤更适宜。B 用于寒热互结的心下痞，病位不同。C 用于缓解期寒热错杂证。D 用于肝火犯胃证。【知识模块】 痢疾【知识模块】 痢疾37 【正确答案】 E【知识模块】 痢疾38 【正确答案】 B【试题解析】 湿热痢治宜清热解毒，调气行血，用芍药汤。【知识模块】 痢疾
