1、中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷 19 及答案与解析1 蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是（A）饮食不洁（B）反复腹痛（C）吐蛔、排蛔（D）肛周瘙痒（E）夜间磨牙2 治疗蛔厥证的首选方是（A）追虫丸（B）化虫丸（C）乌梅丸（D）使君子散（E）槟榔汤3 蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（A）胃脘部（B）脐周部（C）左下腹（D）右下腹（E）痛无定处4 下列哪项不是蛔厥证的临床症状（A）腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下（B）伴恶心呕吐，常吐出蛔虫（C）肢冷汗出（D）腹胀腹痛，腹部有包块，推之移动（E）疼痛过后如常5 治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是（A）追虫丸（B）化虫丸（C）使君子散（
2、D）乌梅丸（E）驱虫粉6 蛲虫古代又称为（A）线虫（B）白虫（C）寸白虫（D）伏虫（E）胃虫7 治疗蛲虫病的首选方剂为（A）化虫丸（B）驱虫粉（C）使君子散（D）追虫丸（E）贯众汤8 久病不愈，紫癜反复出现，治宜（A）气血双补（B）补气活血（C）益气养阴（D）滋补肝肾（E）调和营卫9 佝偻病的病机主要是（A）肺脾不足（B）心肝两虚（C）心肝火旺（D）脾肾两虚（E）肝肾不足10 治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是（A）六味地黄汤（B）竹叶石膏汤（C）金匮肾气丸（D）温下清上汤（E）白虎汤合生脉散11 以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（A）紫瘢反复发作（B）小腿及臀部较多（C）颜色较鲜明（D）关
3、节肿痛，尿血（E）起病缓慢，病程较长12 皮肤黏膜淋巴结综合征的病变脏腑，主要在（A）心肺（B）心肝（C）肺肾（D）脾肾（E）肺胃13 皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受（A）寒湿（B）燥邪（C）温邪（D）湿温（E）风寒14 下列哪项是血小板减少性紫癜的特征（A）紫瘢多见于下肢伸侧及臀部、关节周围（B）瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，或可见瘀斑（C）多呈对称性，分批出现（D）可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿（E）束臂试验阴性15 紫癜血热妄行证，突然见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者。为（A）内闭外脱（B）实热内闭（C）内陷厥阴（D）气阳衰脱（E）肾阳亏虚16 夏季热上盛下虚证的病机是（A
4、）脾胃亏虚（B）脾阳不振（C）胃热炽盛（D）心火内盛（E）脾肾阳虚17 夏季热的主要临床特征为（A）发热，口渴，便秘，尿少（B）长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭（C）大热，大渴，大汗，脉洪大（D）发热，口渴多饮，多尿，多汗（E）发热，多食多饮，多尿，消瘦18 佝倭病的主要辨证方法是（A）六经（B）气血（C）痰瘀（D）三焦（E）脏腑19 患儿，7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出。呕吐蛔虫 1 条。治疗应首选（A）使君子散（B）加味温胆汤（C）丁萸理中汤（D）乌梅丸（E）定吐丸20 患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清。畏寒怕冷，舌淡苔薄腻。治疗应首选（A）八正散（B）缩泉丸（C）
5、蓖丝子散（D）补中益气汤（E）金匮肾气丸21 患儿，男，8 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白()，镜下红细胞 2030 个高倍视野。白细胞 56 个高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加（A）三妙丸合导赤敞（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）五苓散（D）真武汤（E）八正散22 患儿，1 岁。浮肿 6 天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体 C3 明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是（A）风水相搏（B）湿热内侵（C）变证水气上凌心肺（D）变证邪陷厥阴（E）变证水毒内闭23 患儿，8 岁。初
6、起发热恶寒，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，继则发展到全身浮肿，尿少，舌苔薄白。其治法是（A）渗湿利水（B）疏风利水（C）清热利湿（D）泻肺逐水（E）益肾利水24 患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷。舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（A）羚角钩藤汤（B）龙胆泻肝汤（C）己椒苈黄丸合参附汤（D）温胆汤合附子泻心汤（E）真武汤25 患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立，行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒。不能行走，舌淡苔薄。其证候是（A）脾肾气虚（B）气血虚弱（C）肝肾不足（D）心血不足（E）肾阳亏虚26 患儿，4 岁。反复浮肿五个月，面色萎黄，神疲乏力
7、，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便糖。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高。血浆蛋白降低。血清胆固醇 597mmolL。诊断为肾病综合征。其证型是（A）风水相搏（B）湿热内侵（C）脾虚湿困（D）肝肾阴虚（E）脾肾阳虚26 A滋阴降火，凉血止血B疏风散邪，清热凉血C理气化瘀，活血止血D健脾养心，益气摄血E清热解毒，凉血止血27 紫囊风热伤络证的治法是28 紫癜阴虚火旺证的治法是28 A银翘散B清瘟败毒饮C白虎汤D新加香蔫饮E凉膈散29 治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证，应首选30 治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证，应首选30 A五苓散B真武汤C桃红四物汤D六味地黄
8、丸加黄芪E知柏地黄丸加党参31 治疗肾病综合征气阴两虚证的首选方是32 治疗肾病综合征血瘀证的首选方是中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依据。【知识模块】 中医儿科学2 【正确答案】 C【试题解析】 治疗蛔厥证首当安蛔定痛，故用乌梅丸。【知识模块】 中医儿科学3 【正确答案】 B【试题解析】 蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。【知识模块】 中医儿科学4 【正确答案】 D【试题解析】 蛔厥证的临床症状为腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下，伴恶心呕吐，常吐出蛔虫，肢冷汗出，疼痛过后如常。故选 D。【知识模块】 中医儿科
9、学5 【正确答案】 C【试题解析】 治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是使君子散。故选 C。【知识模块】 中医儿科学6 【正确答案】 A【试题解析】 蛲虫古代又称为线虫。故选 A。【知识模块】 中医儿科学7 【正确答案】 B【试题解析】 治疗蛲虫病的首选方剂为驱虫粉。故选 B。【知识模块】 中医儿科学8 【正确答案】 C【试题解析】 紫癜到后期见长期反复出血者，多属虚证，常由气不摄血或阴虚火炎所致，故用益气养阴法治疗。【知识模块】 中医儿科学9 【正确答案】 D【试题解析】 肾为先天之本，藏精，主骨生髓；若先天肾气不足，则骨髓不充，骨骼发育障碍。脾为后天之本，气血生化之源；由于多种因素导致脾肾不足，又
10、可累及心、肝、肺等脏，而产生佝偻病的各种表现。【知识模块】 中医儿科学10 【正确答案】 D【试题解析】 上盛下虚者病位在心肾，肾阳不足，真阴亏损，心火上炎，治应温肾阳、清心火，温下清上。方选温下清上汤。【知识模块】 中医儿科学11 【正确答案】 E【试题解析】 风伤热络证以起病较急，紫癜色泽鲜红，且伴风热表证为其特点。【知识模块】 中医儿科学12 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征病变脏腑以肺胃为主，虽可累及心、肝、肾诸脏，但温邪从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，主要在肺胃。【知识模块】 中医儿科学13 【正确答案】 C【试题解析】 本病因感受温热邪毒而致，在五个可选答案中，只
11、能选 C。【知识模块】 中医儿科学14 【正确答案】 B【试题解析】 血小板减少性紫癜的特征是瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，多不对称，可遍及全身，以四肢、头面部多见。血小板计数显著减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。【知识模块】 中医儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 紫癜血热妄行证患儿，若出血过多，可出现面色苍白、四肢厥冷、汗出脉微者等气阳欲脱诸证。【知识模块】 中医儿科学16 【正确答案】 E【试题解析】 夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。故选 E。【知识模块】 中医儿科学17 【正确答案】 B【试题解析】 夏季热是暑天发生的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多
12、尿、少汗或汗闭为特征。【知识模块】 中医儿科学18 【正确答案】 E【试题解析】 由于脾肾不足导致脏腑功能障碍，而有不同的临床表现，故主要从脏腑辨证。【知识模块】 中医儿科学19 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干，辨证为蛔厥证，方用乌梅丸。蛔虫症无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散。故选 D。【知识模块】 中医儿科学20 【正确答案】 B【试题解析】 小便频数，诊为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判断为脾肾气虚，治官温补脾肾，升提同摄，方用缩泉丸。故选 B。【知识模块】 中医儿科学21 【正确答案】 A【试题解析】 湿热内侵证候：浮肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒，舌
13、质较红，苔薄黄，脉滑数。治法：清热解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证，真武汤用于肾阳不足证，八正散用于下焦湿热证，五苓散以利水消肿为主，而三妙丸合导赤散正合清热利湿，凉血止血之功效，故参考答案应选 A。B 参考答案不太符合。目前教材多采用五味消毒饮合小蓟饮子治疗。【知识模块】 中医儿科学22 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎湿热内侵证的症状为浮肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。风水相搏证多见颜面浮肿，伴有咽红咽痛、鼻塞流涕，舌淡苔白，脉浮等表证。变证水凌心肺多见胸闷心悸，面色苍白，口唇发紫。邪陷心肝多见头痛眩晕，视物模糊，甚至抽搐昏迷。水毒内闭
14、多见尿少尿闭，恶心呕吐等。故选 B。【知识模块】 中医儿科学23 【正确答案】 B【试题解析】 本例病属急性肾小球肾炎的风水相搏证，故治疗当以疏风利水为法。【知识模块】 中医儿科学24 【正确答案】 D【试题解析】 患儿全身浮肿，当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证，该患者的特征性症状为“尿少，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷”，可排除变证中的水气凌心证，主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、晕眩、视物模糊等；水毒内闭证以尿少、尿闭为其突出证候，故诊为水毒内闭证，方用温胆汤合附子泻心汤，故选 D。【知识模块】 中医儿科学25 【正确答案】 C【试题解析】
15、肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走，为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选 C。【知识模块】 中医儿科学26 【正确答案】 C【试题解析】 症见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚问腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性舌淡苔白滑，脉沉缓，诊断为脾虚湿困。【知识模块】 中医儿科学【知识模块】 中医儿科学27 【正确答案】 B【知识模块】 中医儿科学28 【正确答案】 A【试题解析】 紫癜风热伤络证的治法是疏风散邪，清热凉血；紫癜阴虚火旺证的治法是滋阴降火，凉血止血。【知识模块】 中医儿科学【知识模块】 中医儿科学29 【正确答案】 A【知识模块】 中医儿
16、科学30 【正确答案】 B【试题解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的证候为发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，于掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部 核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。治法为辛凉透表，清热解毒。方选银翘散。皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的证候为壮热不退，搔轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部 核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。治法为清气凉营，解毒化瘀。方选清瘟败毒饮。【知识模块】 中医儿科学【知识模块】 中医儿科学31 【正确答案】 D【知识模块】 中医儿科学32 【正确答案】 C【试题解析】 肾病综合征气阴两虚证治宜益气养阴，化湿清热，首选方是六味地黄丸加黄芪。肾病综合征血瘀证治宜活血化瘀，首选方是桃红四物汤。【知识模块】 中医儿科学
