1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 12 及答案与解析1 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证机概要为（A）脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神（B）血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养（C）痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安（D）心阳虚衰，无以温养心神（E）气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安2 心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为（A）气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安（B）心血亏耗，心失所养，心神不宁（C）肝肾阴虚，水不济火，心火内动
2、，扰动心神（D）心阳虚衰，无以温养心神（E）脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神3 心悸心血不足证的代表方剂是（A）安神定志丸（B）归脾汤（C）天王补心丹合朱砂安神丸（D）桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（E）黄连温胆汤4 胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（A）灼痛（B）跳痛（C）绞痛（D）刺痛（E）隐痛5 下列那项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（A）胸部刺痛，固定不移（B）胸痛彻背，感寒痛甚（C）胸痛灼热，烦闷不适（D）胸中闷痛，心悸不宁（E）胸痛咳喘，烦闷发热6 瘀血痹阻型胸痹心痛的主症，下列哪项是错误的（A）心胸疼痛剧烈（B）疼痛如刺如绞（C）痛有定处（D）可因暴怒而加
3、重（E）遇阴雨天易发或加重7 左侧胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩，治疗宜选用（A）膈下逐瘀汤（B）桃仁红花煎（C）通窍活血汤（D）血府逐瘀汤（E）桃红四物汤8 失眠患者心烦，心悸，梦遗失精者，加用肉桂的目的是（A）温补肾阳（B）健脾和胃（C）温经散寒（D）温通心阳（E）引火归原9 胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（A）寒凝心脉（B）心血瘀阻（C）心阳欲脱（D）痰热壅滞（E）心阳不振10 患者，女，40 岁。近日不易入睡，睡则易醒。伴有：心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面白少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗主方宜选用（A
4、）龙胆泻肝汤（B）黄连温胆汤（C）归脾汤（D）四君子汤（E）补中益气汤11 患者，女，52 岁。胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。治疗方剂宜选（A）乌头赤石脂丸（B）血府逐瘀汤（C）冠心苏合丸（D）瓜蒌薤白半夏汤（E）天王补心丹12 患者，男，67 岁。左胸闷痛 4 年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是（A）瓜蒌薤白半夏汤（B）瓜蒌薤白白酒汤（C）半夏白术天麻汤（D）黄连温胆汤（E）涤痰汤13 患者，女，17 岁，学生。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细
5、数。其辨证为（A）心胆气虚（B）阴虚火旺（C）肝郁化火（D）心火偏亢（E）痰热内扰14 患者，女，37 岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治法为（A）清心泻火，涤痰醒神（B）补益肝痛，化痰宁神（C）清热泻火，开窍醒神（D）清泄肝火，化痰开窍（E）清热解毒，化痰开窍15 患者，男，62 岁。昨日突然仆倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫。现心烦失眠，口苦咽干，便秘，舌红，苔黄腻，脉数，宜选用（A）定痫丸（B）龙胆泻肝汤合导痰汤（C）龙胆泻肝汤合涤痰汤（D）当归龙荟丸（E）黄连解毒汤16 患者，女，43 岁。近日来心悸不宁，善惊易恐，坐卧不
6、安，多梦易醒，惧怕声响，食少纳呆，苔薄白，脉细数。治疗选用（A）归脾汤（B）天王补心丹（C）朱砂安神丸（D）龙骨牡蛎汤（E）安神定志丸17 患者，男，53 岁。心胸疼痛，痛如针刺，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，舌质暗红，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗选用（A）少腹逐瘀汤（B）复元活血汤（C）血府逐瘀汤（D）当归四逆汤（E）生脉散18 患者，女，64 岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为（A）气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安（B）心血亏耗，心失所养，心神不宁（C）肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神（D）心阳虚衰，无以温养心
7、神（E）脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神19 患者，女，47 岁。不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（A）清肝泻火，宁心安神（B）清肝泻火，镇惊安神（C）疏肝泻热，佐以安神（D）清肝利胆，安神定志（E）清心凉肝，镇惊宁神20 患者，男，71 岁。心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（A）痰浊痹阻（B）寒凝心脉（C）气滞心胸（D）瘀血痹阻（E）心阳不振21 患者，女，47 岁。既往有“冠心病” 病史，正值正月发病，症见心痛如绞，手足不温，冷汗出，心悸气短，舌薄白，脉沉紧。
8、其治法应为（A）温经散寒，活血通痹（B）疏调气机，和血舒脉（C）通阳泄浊，豁痰开窍（D）活血化瘀，通脉止痛（E）温振心阳，补益心气22 患者，女，58 岁。有“冠心病” 病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方宜选（A）柴胡疏肝散（B）丹栀逍遥丸（C）当归四逆散（D）甘麦大枣汤（E）瓜蒌薤白半夏汤23 患者，女，30 岁。症见入寐困难 1 个月，多梦，胸闷胁胀，急噪易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（A）泻心汤（B）滋水清肝饮（C）礞石滚痰丸（D）当归龙荟丸（E）龙胆泻肝汤24 患者，女，55 岁。神思恍惚
9、，魂梦颠倒，心悸易哭，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜（A）醒脾化湿，疏肝解郁（B）健脾益气，重镇安神（C）理气解郁，化痰醒神（D）理气解郁，豁痰化瘀（E）健脾益气，养心安神25 患者，女，57 岁。因失血过多突发昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。治法宜首选（A）补气活血（B）回阳救逆（C）补气回阳（D）补养气血（E）养血活血26 患者，男，59 岁。发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。治法宜首选（A）开窍顺气解郁（B）开窍化痰解郁（C）补
10、气养血活血（D）开窍活血顺气（E）补气回阳醒神26 A心悸烦躁，善惊痰多B心悸善惊，坐卧不安C惊悸眩晕，胸闷喘憋D心悸怵惕，心痛胸闷E虚烦而悸，耳鸣腰酸27 心悸心虚胆怯证的特点是28 心悸心血瘀阻证的特点是中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 心血不足证主症为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法为补血养心，益气安神。代表方为归脾汤加减。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学5 【正
11、确答案】 B【试题解析】 寒凝心脉证主症为卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治法为辛温散寒，宣通心阳。代表方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 心血瘀阻证主症为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。治法为活血化瘀，通脉止痛。代表方为血府逐瘀汤加减。【知识
12、模块】 中医内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 寒凝心脉证主症为卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 不寐之心脾两虚证。主症为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法为补益心脾，养血安神。代表方为归脾汤加减。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 乌头赤石脂丸主治心痛彻背，背痛彻心，寒凝心脉，
13、手足不温。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 瓜蒌薤白半夏汤功效为行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸。主治痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 心悸阴虚火旺证主症为心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。代表方为天王补心丹合朱砂安神丸加减。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学16 【正
14、确答案】 E【试题解析】 心悸之心虚胆怯证。主症为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法为镇惊定志，养心安神。代表方为安神定志丸加减。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 胸痹之心血瘀阻证。主症为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，人夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。治法为活血化瘀，通脉止痛。代表方为血府逐瘀汤加减。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 失血之后，或思虑过度，阴血暗耗，或禀赋不足，阴
15、血生化不足，引起心血虚失于滋养，表现为心悸，失眠，健忘。心血亏耗，心失所养，心神不宁则表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华；又因心主血，脾统血，心血亏耗损及脾，所以出现了脾气虚的症状即倦怠乏力，纳呆食少。故本题答案选 B。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 本题为肝郁化火证。证候为不寐心烦，性情急躁易努，头眩胁痛，目赤口苦，耳聋耳肿，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治法为疏肝泻热，佐以安神。故本题答案选 C。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【试题解析】
16、 气滞心胸证症为心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。治宜疏肝理气，活血通络。方用柴胡疏肝散加减。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 肝火扰心证症见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治宜疏肝泻火，镇心安神。方用龙胆泻肝汤加减。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 血厥虚主症见因失血过多而发，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，
17、呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。治宜补养气血。方用急用独参汤灌服，继服人参养营汤。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 E【试题解析】 气厥虚证症见发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。治宜补气，回阳，醒神。方宜生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为 B。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为 D。而 A 的特点是痰热扰心之氦 C 的特点是水饮凌心之征；E 的特点是阴血亏虚之症，故均属排除之列。【知识模块】 中医内科学
