1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 27 及答案与解析1 治疗胃痛饮食停滞证，应首选（A）良附丸（B）理中（C）保和丸（D）小建中汤（E）大建中汤2 胃痛的治疗，主要是（A）调肝理气止痛（B）调肝和胃止痛（C）理气和胃止痛（D）调理脾胃止痛（E）调肝理脾止痛3 治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选（A）小建中汤（B）理中丸（C）附子理中丸（D）良附丸（E）黄芪建中汤4 认为生姜为“ 呕家圣药”的医家是（A）张仲景（B）孙思邈（C）刘完素（D）朱丹溪（E）龚廷贤5 呕吐的基本病机是（A）肝气犯胃，胃气上逆（B）胃失和降，胃气上逆（C）食滞伤胃，胃失和降（D）外邪犯胃，胃失和降（E）脾胃受损，胃失润降6
2、 呕吐的病位在（A）肠、肝、脾（B）胃、肝、脾（C）脾、胃、肺（D）肺、胃、肾（E）肝、胃、肠7 下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征（A）呕吐清水痰涎（B）脘闷不食（C）头眩心悸（D）胸胁疼痛（E）脉滑8 治疗噎膈痰气交阻证，应首选（A）通幽汤（B）丁香散（C）启膈散（D）通关散（E）四七汤9 呃逆病变的关键脏腑是（A）肝（B）脾（C）肺（D）胃（E）胆10 腹痛与下列哪项无关（A）手三阴经（B）足三阴经（C）手少阳经（D）足少阳经（E）足阳明经11 腹痛的基本病机是（A）肝脾不和，胃气郁滞（B）肝气郁结，胃失和降（C）肝脾湿热，络脉不和（D）脏腑失和，气血不畅（E）脾胃失和，瘀血阻滞12 治疗
3、腹痛饮食积滞重证，应首选（A）保和丸（B）越鞠丸（C）枳实导滞丸（D）枳术丸（E）木香顺气丸13 治疗腹痛湿热壅滞证，应首选（A）大承气汤（B）龙胆泻肝汤（C）清中汤（D）枳实导滞丸（E）泻心汤合连朴饮14 泄泻的病理因素，最为多见的是（A）寒（B）湿（C）热（D）滞（E）痰15 疫毒痢的治法是（A）清热解毒化湿（B）活血解毒和胃（C）凉血清热利湿（D）清热利湿和胃（E）清热凉血解毒16 治疗寒湿痢，应首选（A）胃苓汤（B）桃花汤（C）连理汤（D）黄土汤（E）真人养脏汤17 治疗便秘气秘证，应首选（A）大黄附子汤（B）麻子仁丸（C）大承气汤（D）润肠丸（E）六磨汤18 痢疾的病位在（A）胃（B
4、）肠（C）脾（D）肾（E）肝19 用麻子仁丸治疗的是（A）气秘（B）热秘（C）冷秘（D）气虚秘（E）血虚秘20 呕吐的治疗原则是（A）和胃降逆（B）攻逐肠胃（C）和胃解表（D）活血和胃（E）疏肝和胃21 下列属于寒性腹痛疼痛特点的是（A）腹部胀痛，攻窜不定（B）腹痛绵绵，时作时止（C）腹部胀满，疼痛拒按（D）腹痛急暴，得温痛减（E）饥则痛甚，得食稍减22 下列哪项不是寒湿痢的主症（A）痢下白多赤少（B）胃脘饱闷（C）腰酸怕冷（D）头身困重（E）里急后重23 治疗肝胃都热胃痛的主方是（A）保和丸（B）柴胡疏肝散（C）化肝煎（D）一贯煎（E）逍遥散24 导致泄泻的根本病理在于（A）脾虚湿盛（B）食
5、滞肠胃（C）脾胃虚弱（D）感受外邪（E）肾阳虚衰25 实热便秘的治法宜（A）清热通便（B）清热润肠（C）养血润肠（D）益气润肠（E）增液通便25 A温药B凉药C血药D气药E寒药26 痢下赤多者，应重用27 痢下白多者，应重用27 A半夏厚朴汤B良附丸合正气天香散C柴胡疏肝散D枳实导滞丸E香苏散28 治疗气机郁滞腹痛的方剂是29 治疗寒邪内阻腹痛的方剂是29 A胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁B胃脘灼痛C胃脘隐痛D胃脘刺痛E胃脘胀痛，嗳腐吞酸30 瘀血胃痛的特点是31 食滞胃痛的特点是中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胃痛有明显的伤食史，吐不消
6、化食物，食积中阻，故脘腹胀满，嗳腐吞酸，治宜消食导滞，用保和丸，选 C。寒邪客胃、气滞寒凝用良附丸。脾阳虚用理中丸、大小建中汤。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛，故选 C。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕，苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤。选 E。小建中汤补中益气力量不足，理中丸、附子理中丸用于阳虚内寒的重症，良附丸用于气滞寒凝证。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【试题解析】 孙思邈推崇生姜为“呕家圣药”。故选 B
7、。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 呕吐的病位在胃，病因可以有肝气犯胃、食滞伤胃、外邪犯胃、脾胃受损，这些因素作用于胃，导敏胃失和降，胃气上逆，才发生呕吐，故呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆，选 B。排除 A、C、D、E。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，其主要病位在胃，与肝、脾、胆有密切关系，故选 B。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 痰饮内阻证的特点为脾不运化，故脘闷不食；胃气不降，故呕吐清水痰涎；水饮上犯清阳，故头眩；水气凌心，故心悸；痰饮内盛，故脉滑。
8、但胸胁疼痛一般为气滞血瘀引起，本证无，故选 D。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 噎膈痰气交阻证宜开郁化痰，润燥降气。用启膈散。选 C。通幽汤用于瘀热内结。丁香散用于胃寒气逆的呃逆。通关散治疫喉邪郁，药难下咽。四七汤治梅核气。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 呃逆的基本病机足胃气上逆，最关键的脏腑是胃。选 D。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、于足阳明、冲、任、带等经脉循行之处。不包括手少阳，故选 C。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【试题解析】
9、 腹痛的病因可以有肝脾不和，胃气郁滞肝气郁结，胃失和降，肝脾湿热，络脉不和，脾胃失和，瘀血阻滞，但是根本上病机不离“不通则痛”，各种原因都是先引起脏腑失和，气血不畅，而后发为腹痛，故基本病机是脏腑失和，气血不畅。选 D。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 C【试题解析】 保和丸用于食积轻症，排除 A；越鞠丸用于气郁所致的六郁，排除B；枳实导滞丸消食导滞力强，用于饮食积滞重症的腹痛，故选 C；枳术丸用于脾胃虚弱，湿热较盛者，排除 D；木香顺气丸用于胸膈痞闷，腹胁胀满。侧重于无形气滞，排除 E。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛湿热壅滞肠道，宜通腑泻热，用欠承
10、气汤最合适。故选 A。B侧重肝胆湿热。D 偏重消食导滞。E 偏于湿热阻于心胸。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 泄泻的病变主脏在脾，病理因素主要是湿，医宗必读有“无湿不成泻”之说。脾病湿盛是泄泻发生的关键所在，故选 B。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 清热解毒化湿适用于湿热痢，排除 A；活血解毒和胃适用于寒湿痢，排除 B；凉血清热利湿适用十湿热痢，排除 C；清热利湿和胃适用于湿热痢。排除D；清热凉血解毒适用于疫毒痢，故选 E。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 寒湿痢为寒湿之邪内盛，属于实证，用温化寒湿、调气和血的胃
11、苓汤。虚寒痢用温补脾肾的桃花汤、收涩固脱的真人养脏汤。休息痢发作期虚实夹杂，既要温补脾肾又要清肃邪毒，用连理汤。黄上汤温阳健脾、养血止血，用于脾不统血的失血证。故选 A。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【试题解析】 便秘不外冷热虚实。气秘实证用六磨汤顺气导滞、降逆通便。热秘实证用大承气汤峻卜热结，或麻子仁丸泻热导滞。润肠通便。气虚便秘用黄芪汤补气健脾、润肠通便。血虚便秘用润肠丸养血润燥、滋阴通便。阳虚冷秘用大黄附子汤温阳通便。故选 E。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 本病病位在肠，与胃密切相连。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】
12、 麻子仁丸功效为清热润肠，可以用于治疗热秘。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 呕吐的治疗总则是和胃降逆，实者重在法邪以和胃，如解表、消食、化痰、理气等，虚者重在扶正，如益气、温阳、养阴等。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 寒性腹痛由于寒邪入侵，阳气不运，气血被阻，故腹痛急暴，得温则寒散而痛减。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 寒湿痢的主症为痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困等，少见腰酸怕冷。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 胃痛之肝胃郁热证，
13、由肝气郁结，日久化热，邪热犯胃导致，治当疏肝泄热和胃，方选化肝煎。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A【试题解析】 泄泻的内因与脾天系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻；其外因与湿邪关系最大，湿邪侵入损伤脾胃，运化失常，所谓湿盛则濡泄。故泄泻的根本病理为脾虚湿盛。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 气虚便秘，宜益气润肠，血虚便秘宜养血润肠。热秘宜清热润肠。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 痢疾为气血不畅，邪毒凝滞肠腑，损伤脂膜，可破伤血络
14、，出现赤白相间。赤多为血多，应重用血药，白多为伤血不重，应重用气药。总的治则是调和气血。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 B【试题解析】 气机郁滞之腹痛治疗当用疏肝解郁、理气止痛之法治疗，当选柴胡疏肝散；寒邪内阻之腹痛治疗当以温里散寒，当选良附丸合正气天香散。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 E【试题解析】 瘀血疼痛的特点是固定不移，疼痛剧烈，多为刺痛。食滞胃痛由于饮食不节，伤于胃气，胃气壅滞，失于通降所致，故胃脘胀痛。嗳腐吞酸。【知识模块】 中医内科学
