1、中医执业助理医师（内科学）模拟试卷 21 及答案与解析1 慢性胃炎与下列哪种细菌感染最相关（A）沙门菌（B）大肠杆菌（C）幽门螺杆菌（D）嗜盐杆菌（E）空肠弯曲菌2 在 Hp 的毒力因子中，哪项是菌株毒力强弱的重要标志（A）尿素酶（B） VacA（C） CagA（D）黏附因子（E）以上均不是3 消化性溃疡引起的腹痛特点是（A）慢性、节律性、发作性（B）慢性、反复性、周期性（C）持续性、节律性、周期性（D）慢性、周期性、节律性（E）慢性、周期性、发作性4 十二指肠溃疡的典型临床表现是（A）饱餐痛（B）疼痛不规则（C）多位于中上腹或偏左（D）饥饿时疼痛（E）多在餐后 1 小时内发生5 球后溃疡的发
2、生部位是（A）十二指肠球部以上（B）十二指肠乳头的近端（C）空肠远端（D）回肠远端（E）胃与十二指肠交界处6 下列有关幽门管溃疡的叙述错误的是（A）发生于幽门孔 2cm 以外的溃疡（B）男性居多（C）缺乏典型的周期性和节律性疼痛（D）易并发幽门痉挛（E）内科治疗效果差7 发生胃癌的最常见部位是（A）胃体（B）胃底（C）胃窦（D）胃小弯（E）胃大弯8 胃癌最早且最常见的转移方式是（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血液转移（D）种植转移（E）以上均不是9 下列哪项不是肝硬化形成的原因（A）乙型病毒性肝炎（B）慢性乙醇中毒（C）长期胆汁淤积（D）慢性充血性心力衰竭（E）戊型病毒性肝炎10 下列哪项不
3、是门脉高压症的表现（A）脾脏肿大（B）食管、胃底静脉曲张（C）肝掌、蜘蛛痣（D）痔静脉曲张（E）腹水11 肝硬化患者形成肝掌、蜘蛛痣的原因是（A）醛固酮增多（B）抗利尿激素增多（C）雄激素增多（D）雌激素增多（E）糖皮质激素增多12 原发性肝癌不包括下列哪一种（A）块状型（B）结节型（C）小癌型（D）片状型（E）弥漫型13 下列哪项是原发性肝癌的特征性体征（A）腹水（B）黄疸（C）进行性肝肿大（D）脾肿大（E）肝区血管杂音14 在急性胰腺炎的病因中哪项最为常见（A）胆道疾病（B）胰管梗（C）饮食不节（D）感染（E）手术创伤15 下列哪项是出血坏死性胰腺炎的重要体征（A）腹痛（B）恶心、呕吐（C
4、）发热（D）休克（E）黄疸16 急性胰腺炎呕吐频繁者可导致何种酸碱平衡紊乱（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）以上均不是17 下列哪项不是出血坏死性胰腺炎的表现（A）血钙降低（B）血淀粉酶明显升高（C）血糖降低（D）血白细胞明显升高（E）低血磷18 下列哪项不属于上消化道出血的部位（A）胃（B）食管（C）胆道（D）胰腺（E）回肠19 关于上消化道出血的说法错误的是（A）血象检查可作为早期诊断和病情观察的依据（B）有黑便者不一定发生呕血（C）空肠、回肠出血时可以表现为黑便（D）上消化道出血时可排出暗红或鲜红血便（E）上消化道大出血后均有急性失血后贫血20
5、 上消化道大出血后尿素氮何时可达到高峰（A）34 小时（B） 12 小时（C） 2448 小时（D）47 天（E）23 天21 上消化道大出血的最常见的病因是（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）消化性溃疡（C）胃癌（D）胃炎（E）食管癌22 粪便潜血试验阳性，消化道出血至少为（A）2ml（B） 10ml（C） 6ml（D）5ml（E）15ml23 患者男性，30 岁，饮酒多年，近日感上腹部不适、嗳气、反酸，为明确诊断应进行下列哪种检查（A）大便常规及潜血试验（B） Hp 检测（C）胃镜检查（D）X 线钡餐（E）血常规24 患者男性，20 岁，间断上腹部疼痛感 1 年，饭前明显，进食后可减轻，伴反酸
6、，暖气，查体：腹软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy 征阴性，诊断为（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）胃癌（E）慢性胆囊炎25 患者男性，40 岁，间断上腹部疼痛半年，进食后 1 小时左右疼痛最明显，伴纳差，腹胀、查体：腹软，左上腹轻度压痛，未触及包块，肝牌肋下未及，Murphy征阴性，诊断为（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）胃癌（E）慢性胆囊炎26 患者男性，60 岁，胃炎病史多年，近 1 个月上腹部持续疼痛，纳差、消瘦，大便呈黑色，查体：上腹部有深压痛，无反跳痛，化验：AFP200gL ，肝功能正常，便潜血阳性，诊断为（A）慢性萎缩性胃
7、炎（B）肝癌（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）慢性胆囊炎27 患者男性，56 岁，工人，进硬食后突然呕血约 500ml，有饮酒史 10 年，平素厌食，进油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、呕血，无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下 30cm，腹壁静脉曲张，最可能的原因是（A）食管胃底静脉曲张破裂出血（B）十二指肠溃疡出血（C）食管炎出血（D）胃癌（E）慢性胃窦胃炎28 患者男性50 岁，患乙肝 20 年，近 2 个月以来右上腹持续性胀痛，伴恶心、纳差、牙龈出血。查体：巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下 15cm 有压痛，腹部移动性浊音界阳性，实验室检查：AFP500g L 。诊断为（A）胰腺炎（B）胆囊炎（C）肝
8、硬化（D）原发性肝癌（E）胰腺癌29 患者女性，19 岁，3 小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛，恶心、呕吐频繁呕吐后疼痛不缓解。伴手足麻木，面部及肢体肌肉小抽动，诊断上除考虑胰腺炎外，还可能伴发何种情况（A）代谢性酸中毒（B）低血钙（C）休克（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性碱中毒30 患者男性，45 岁，3 天来呕吐咖啡样物共 3 次，今晨晕倒急诊入院，既往无肝炎病史，查体：血压 7040mmHg，脉搏 125 次分，应首选的治疗措施为（A）冰盐水洗胃（B）口服去甲肾上腺素（C）补充血容量（D）立即镜下检查止血（E）应用血管加压素中医执业助理医师（内科学）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案
9、】 C【试题解析】 慢性胃炎与幽门螺杆菌感染最相关。【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 VacA 是菌株毒力强弱的重要标志。【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 慢性、周期性、节律性腹痛是消化性溃疡引起的腹痛的典型的表现。【知识模块】 内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠溃疡的典型临床表现是饥饿时疼痛。【知识模块】 内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 球后溃疡的发生部位是十二指肠球部以下，十二指肠乳头的近端。【知识模块】 内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 幽门管溃疡是发生于幽门孔 2cm 以内的溃疡。【知识模块】 内科学7 【正确答案】
10、C【试题解析】 胃窦最容易发生胃癌。【知识模块】 内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴转移是胃癌最早且最常见的转移方式。【知识模块】 内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 甲型和戊型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。【知识模块】 内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现。【知识模块】 内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 肝掌、蜘蛛痣的形成与肝功能减退时对雌激素的灭活功能减弱，雌激素相对增多有关。【知识模块】 内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌形态上分为块状型、结节型、小癌型、弥漫型。【知识模块】 内科学13 【正确答案】 C【知识模
11、块】 内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 胆道疾病容易诱发胰腺炎。【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎时胰岛素分泌功能受限，血糖升高。【知识模块】 内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，不包括回肠。【知识模块】 内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 消化道大出血后血尿素氮 2448 小时升至高峰。【知识模块】 内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 消化性溃疡最容易出现消化道出血。【
12、知识模块】 内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 粪便潜血试验阳性，消化道出血至少为 6ml。【知识模块】 内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 从患者的症状来看考虑胃炎的可能性大，胃镜能直接看到胃黏膜的改变，因此应进行胃镜检查。【知识模块】 内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 从患者饥饿痛、右上腹压痛的特点来看，应诊断十二指肠溃疡。【知识模块】 内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 从患者餐后痛，左上腹压痛的特点来看，应诊断为胃溃疡。【知识模块】 内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 从患者饮酒史、恶心、呕吐、腹胀、面色晦暗、腹壁静脉曲张来看处于肝硬化失代偿期，并发消化道大出血【知识模块】 内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 胰腺炎频繁呕吐后出现手足麻木，面部及四肢肌肉小抽动，提示出现代谢性碱中毒。【知识模块】 内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 从患者的症状来看存在消化道出血，巳出现周围循环衰竭，治疗上应尽快建立静脉通道，补充血容量，改善周围循环衰竭的症状。【知识模块】 内科学
