1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 17 及答案与解析1 伤寒的常见热型为（A）张弛热（B）波状热（C）稽留热（D）间歇热（E）不规则热2 正常人体温一般为（A）36537（B） 3637（C） 363372（D）365375（E）3653773 在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（A）系统性红斑狼疮（B）中暑（C）重度安眠药中毒（D）大面积烧伤（E）急性心肌梗死4 关于热型的说法错误的是（A）伤寒常为稽留热（B）弛张热是指体温在 39以上，一天内波动不超过 2（C）间歇热是发热期和无热期交替出现（D）肺结核常为不规则热（E）发热不一定是感染引起的5 感染性发热最常见的病原体是（A）病
2、毒（B）肺炎支原体（C）真菌（D）细菌（E）立克次体6 下列属于感染性发热的是（A）无菌性坏死组织吸收（B）变态反应（C）内分泌代谢疾病（D）肺炎支原体感染（E）烧伤7 出现持续压榨性或窒息性胸部闷瘸，伴有濒死感，最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）肋间神经痛（C）食管炎（D）自发性气胸（E）心包炎8 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（A）肋间神经炎（B）自发性气胸（C）胸膜肿瘤（D）胸膜炎（E）肺癌9 腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（A）肠炎（B）阿米巴痢疾（C）胃炎（D）胆囊炎（E）胰腺炎10 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（A）肠蛔虫症（B）胆石症（C）急性病毒性肝炎（D）胆道
3、蛔虫症（E）胆囊炎11 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）食道炎（D）胰腺炎（E）胆囊炎12 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（A）急性肾盂肾炎（B）肝破裂（C）脾破裂（D）异位好娠破裂（E）急性膀胱炎13 阑尾炎的疼痛特点是（A）上腹痛（B）转移性右下腹痛（C）左下腹痛（D）右下腹痛（E）下腹痛14 呕吐物多且有粪臭味者多见于（A）幽门梗阻（B）十二指肠淤积症（C）小肠梗阻（D）胃潴留（E）胃癌15 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐（A）幽门梗阻（B）脑膜炎（C）脑炎（D）妊娠（E）尿毒症16 呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于（A）急性胃炎（
4、B）霍乱（C）胃潴留（D）颅内高压（E）幽门梗阻17 呕吐大量隔宿食物可见于（A）急性糜烂性胃炎（B）慢性胃炎（C）胃、十二指肠溃疡（D）急性肝炎（E）幽门梗阻18 若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为（A）胸膜疾病（B）心绞痛（C）肋间神经病变（D）食管炎症（E）肋骨骨折19 患者，男性，40 岁。突发胸痛 1 小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（A）胸膜炎（B）肋间神经痛（C）急性心肌梗死（D）肺炎（E）肋软骨炎20 患者，男，32 岁。发热 10 天，每天体温最高达 396401 ，最低376，试问该热型属于（A）波状热（B）稽留热（C）弛张热（
5、D）不规则热（E）间歇热21 患者，女，15 岁。发热 5 天，每天体温最高 40，最低 39，试问该热型属于（A）波状热（B）稽留热（C）弛张热（D）不规则热（E）间歇热22 患者，女性，40 岁。右上腹痛伴发热、黄疽 3 天，最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胃炎（C）消化性溃疡（D）急性阑尾炎（E）急性胰腺炎23 患者，男，19 岁。突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性胃穿孔（D）胆道蛔虫症（E）胆结石23 A输尿管结石B十二指肠溃疡C急性胆囊炎D心绞痛E颅内压增高24 头痛伴呕吐常见于25
6、 心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于25 A37538B39 1 41C38 1 39D41E391 4026 高热为27 超高热为27 A结核病B急性喉炎C疟疾D败血症E大叶性肺炎28 稽留热可见于29 弛张热可见于中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒的常见热型为稽留热。故选 C。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 正常人体温一般为 3637左右，下午、剧烈运动、劳动或进餐后体温可略升高，一般波动不超过 1。故选 B。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 A【试题解析】 由变态反应给机体带来的组织损伤或功能障
7、碍，从而导致的疾病称为变态反应性疾病。包括能找到外过敏原的外源性变态反应性疾病，如花粉热、哮喘、荨麻疹、变应性鼻炎等；过敏原不明或来自自身的内源性变态反应性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力、溶血性贫血、过敏性紫癜等。故选 A。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 B【试题解析】 弛张热指体温在 39以上，但波动幅度大，24 小时内体温差达 2以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。故选 B。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析】 细菌是感染性发热最常见的病原体。故选 D。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 D【试题解析】 由
8、细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、寄生虫等原因引起的发热是感染性发热。故选 D。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 急性心肌梗死时会出现持续压榨性胸部疼痛，伴有濒死感。故选A。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 A【试题解析】 带状疱疹、肋间神经炎、皮下蜂窝组织炎、肋骨骨折等都是引起胸痛的胸壁疾病。故选 A。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 胆囊炎时腹痛位于右上腹，并放射到右肩与右肩胛。故选 D。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。故选 D。【知识模块】 诊断学基础11
9、【正确答案】 A【试题解析】 消化性溃疡多为慢性、节律性、周期性上腹痛，服用碱性药物可缓解。胃溃疡为饭后疼痛，十二指肠溃疡为空腹疼痛。故选 A。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到异位妊娠破裂。故选 D。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 B【试题解析】 阑尾炎的疼痛特点为转移性右下腹痛。故选 B。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 C【试题解析】 呕吐物有粪臭提示低位肠梗阻。故选 C。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 A【试题解析】 消化系统疾病多引起反射性呕吐。故选 A。【知识模块】 诊断学基础16 【正
10、确答案】 D【试题解析】 颅内高压呕吐的特点是呈喷射状，常无恶心先兆，吐后不感轻松。常伴剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢视神经乳头水肿。故选 D。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，提示幽门梗阻。故选 E。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 B【试题解析】 心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。故选 B。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 C【试题解析】 急性心肌梗死起病急，会出现持续压榨性胸部疼痛，伴有濒死感、发热、面色苍白、出冷汗等症状，该患者最可能发生了急性心肌梗死
11、。故选 C。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 弛张热发热时体温可在 39以上，24 小时内体温差达 2或更多，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、风湿热等。故选C。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 稽留热指体温恒定地维持在 3940以上的离水平达数天或数周。24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒商热期。故选 B。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛伴黄疸，多为肝胆疾病。故选 A。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 A【试题解析】 转移性右下腹痛是阑尾炎的疼
12、痛特点。故选 A。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 D【试题解析】 颅内压增高时常出现头痛伴呕吐。心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 D【试题解析】 低热：体温为 37338 ；中度发热：体温为 38139：；高热：体温为 391 41；超高热：体温为 41以上。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 D【试题解析】 稽留热见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【知识模块】 诊断学基础
