1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 4 及答案与解析1 代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是（A）潮式呼（B）叹息样呼吸（C）库斯莫尔呼（D）比奥呼吸（E）抽泣样呼吸2 下列各项，不属周围血管征的是（A）毛细血管搏动征（B）水冲脉（C）枪击音（D）交替脉（E）杜氏双重杂音3 在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感（A）左仰卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末（B）坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末（C）坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末（D）左侧卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末（E）仰卧位，剑突下，屏住呼吸时4 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（A）心尖部第一心音亢进（B）心尖
2、部舒张期隆隆样杂音（C）心尖部收缩期吹风样杂音（D）胸骨右缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂（E）开瓣音5 下列各项，可见毛细血管搏动征的是（A）主动脉瓣狭（B）主动脉瓣关闭不全（C）低血压性休克（D）心包积液（E）心力衰竭6 常见板状腹的疾病是（A）结核性腹膜炎（B）急性胆囊炎（C）急性弥漫性腹膜炎（D）肠梗阻（E）腹水7 下列关于腹式呼吸的叙述。错误的是（A）以膈肌运动为主的呼吸（B）腹式呼吸时也存在胸部运动（C）儿童和成年男性以腹式呼吸为主（D）胃肠胀气时以腹式呼吸为主（E）胸部疾患时以腹式呼吸为主8 空腹听诊出现振水音。可见于（A）肝硬化腹水（B）肾病综合征（C）结核性腹膜炎（D）幽门梗阻
3、（E）急性肠炎9 下列哪项不是腹水的表现（A）蛙状腹（B）移动性浊音（C）波动感（D）振水音（E）直立时下腹饱满10 肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（A）上腹部（B）下腹部（C）右侧腹（D）左侧腹部（E）右肋缘下11 可见匙状甲的疾病是（A）肝硬化（B）缺铁性贫血（C）发绀型先天性心脏病（D）支气管扩张（E）吸收不良综合征12 脊柱前凸多发生的部位是（A）颈段（B）胸段（C）胸腰部（D）腰椎（E）骶椎13 肢体可做水平移动但不能抬起。此时的肌力属于（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级14 扑翼样震颤常出现于（A）震颤麻痹（B）老年型脑动脉硬化（C
4、）小脑病变（D）肝昏迷（E）甲亢15 下列各项，属于脑膜刺激征的是（A）布鲁津斯基征（B）查多克征（C）巴宾斯基征（D）戈登征（E）拉塞格征16 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）肌张力增强17 下列哪项不是深反射检查（A）肱二头肌反射检查（B）膝腱反舯检查（C）提睾反射检查（D）跟腱反射检查（E）桡骨骨膜反射检查18 患者，女，30 岁。家人发现神志不清 2 小时，双瞳也缩小，呼气有大蒜味，可能的病因是（A）脑出血（B）脑膜炎（C）脑炎（D）有机磷农药中毒（E）安眠药中毒19 某肾病患者，长期服用肾上腺糖皮质激素，检查面部饱满，皮肤发
5、红，伴痤疮，该患者属何种面容（A）肾病，面容（B）满月面容（C）甲亢面容（D）急性病容（E）二尖瓣面容20 患儿，12 岁。突然出现喘憋，呼吸困难，口唇紫绀，呼气延长。肺部满布哮鸣音，应考虑（A）气道异物（B）气胸（C）肺实变（D）支气管哮喘（E）以上都不是21 患者，女性。34 岁。童年时有关节疼痛史，近 1 年来时常感到心悸易倦。查体：心肝叩诊呈梨形心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）风心病二尖瓣狭窄（D）风心病二尖瓣关闭不全（E）房间隔缺损22 女性，30 岁。近日查出患有类风湿性关节炎。体检时其关节改变不会出现（A）病变为双侧（B）为梭形
6、畸形（C）关节红肿（D）手指呈爪样（E）关节疼痛23 女性，38 岁。素有胃溃疡病史 10 多年，1 个月来发作，且上腹部胀痛加重。2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体：消瘦，有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是（A）肝肿大（B）脾肿大（C）上腹部压痛（D）空腹或餐后 8 小时有振水音（E）腹部静脉曲张23 A口中有烂苹果味B口中有尿味C口中有肝臭味D口中有大蒜昧E呼吸恶臭味24 有机磷农药中毒25 糖尿病酮症酸中毒25 A斑丘疹B玫瑰疹C口腔毛状白斑D红斑疹E出血疹26 流行性出血热常见的病变是27 艾滋病常见的病变是中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷
7、4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 严重代谢性酸中毒时，病人出现节律匀齐，深而大的呼吸，称为库斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼吸。故选 C。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。故选 B。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 B【试题解析】 心包摩擦感通常在胸骨左缘第 4 肋间最易触及。在心脏收缩期和舒张期均可触及，但以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。故选 B。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 B【试题解析】 心尖部舒张期隆降样杂音是风湿性二尖
8、瓣狭窄的特有体征。故选B。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 B【试题解析】 毛细血管搏动征阳性见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、重症贫血、甲状腺功能亢进症。故选 B。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 C【试题解析】 急性弥漫性腹膜炎时腹壁呈板状强直。故选 C。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 D【试题解析】 腹膜炎、腹水、巨人卵巢囊肿、肝脾极度肿大、胃肠胀气等腹部疾病及妊娠晚期时，腹式呼吸减弱。故选 D。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 D【试题解析】 空腹或餐后 68 小时以上出现振水音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。故选
9、D。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 空腹或餐后 68 小时以上出现振水音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等，振水音不是腹水的表现。故选 D。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 A【试题解析】 脐周或上腹部出现的静脉性杂音，常提示肝硬化所致门静脉高压侧支循环的形成。故选 A。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 B【试题解析】 匙状甲又称反甲，常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、甲癣等。故选 B。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 脊柱前凸即脊柱过度向前弯曲，多见于腰椎。故选 D。【知识模块】 诊断学基础13
10、【正确答案】 C【试题解析】 2 级肌力：肢体能在床面上做水平移动，但不能抬起。故选 C。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 D【试题解析】 扑翼样震颤见于肝性脑病。故选 D。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 A【试题解析】 脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。故选 A。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 E【试题解析】 中枢性瘫痪：上运动神经受损时，解除了对下运动神经元的控制，使下运动神经元的兴奋性增高，因而出现反射亢进、肌张力过高、病理反射阳性。故选 E。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 C【试题解析】 刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射。提睾
11、反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。故选 C。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷农药中毒会出现刺激性蒜味，瞳孔缩小。故选 D。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。故选 B。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 D【试题解析】 支气管哮喘临床主要表现为反复发作的、以呼气困难为主的呼吸困难，伴有明显的哮鸣音。故选 D。【知识模块】 诊断学
12、基础21 【正确答案】 C【试题解析】 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。梨形心常见于二尖瓣狭窄。故选 C。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 D【试题解析】 手指呈爪样由尺神经损伤引起，类风湿性关节炎一般不会出现。故选 D。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 ，空腹或餐后 68 小时以上出现振水音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。故选 D。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药中毒会出现刺激性蒜味。糖尿病酮症酸中毒会出现烂苹果味。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 C【试题解析】 流行性山血热在发热期，病人颜面潮红，呈酒醉貌，并在腋窝部出现点状或线条状出血性皮疹，具有诊断意义。口腔毛状白斑是最重要的与 HIV 感染密切相关的口腔病变。【知识模块】 诊断学基础
