1、中医执业医师模拟试卷 34 及答案与解析1 病理性蛋白尿，可见于（A）剧烈活动后（B）严重受寒（C）直立性蛋白尿（D）妊娠中毒（E）以上均非2 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（A）有机磷中毒（B）青光眼（C）视神经萎缩（D）脑肿瘤（E）脑疝3 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（A）面颊部（B）手背（C）前胸（D）上臂（E）下肢4 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（A）有机磷中毒（B）青光眼（C）视神经萎缩（D）脑肿瘤（E）脑疝5 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（A）上颌第二臼齿相对应的颊黏膜上（B）下颌第二臼齿相对应的颊黏膜上（C）舌下（D）上颌第一臼齿相对应的颊黏膜上（E）下颌第一臼齿相对应
2、的颊黏膜上6 正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（A）喉部（B）肩胛下部及乳房下部（C）胸骨角附近（D）右肺尖（E）肩胛上部7 在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤，应考虑为（A）主动脉瓣关闭不全（B）室间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄8 肺气肿患者心浊音界改变的特点是（A）向左下扩大（B）向右扩大（C）向左右两侧扩大（D）缩小（E）无变化9 如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是（A）脓尿（B）磷酸盐沉淀（C）尿酸盐沉淀（D）本周蛋白尿（E）小分子蛋白尿10 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（A）水肿（B）血尿（C）高血压（D）尿比重减低（E）中等量以上的蛋白尿
3、11 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（A）尿道（B）输尿管（C）膀胱后壁膀胱颈（D）膀胱前壁膀胱颈（E）膀胱三角区、膀胱颈12 哪项血液学改变符合再障诊断（A）网织红细胞绝对数正常（B）凝血酶时间延长（C）凝血时间延长（D）中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加（E）骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变13 治疗 DIC 的根本的措施是（A）抗凝治疗（B）及时补充凝血因子（C）消除病因（D）积极抗休克（E）及时抗纤溶治疗14 诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（A）免疫球蛋白测定（B）抗核抗体（C）总补体溶血活力测定（D）E 玫瑰花环试验（E）淋巴细胞转化试验15 不出现急性意识障碍的疾病是（A）脑出血（
4、B）肝昏迷（C）敌敌畏中毒（D）病毒性脑炎（E）低血糖16 哪种激素是甾体激素（A）促肾上腺皮质激素（B）促甲状腺激素（C）肾上腺皮质激素（D）甲状腺激素（E）前列腺素17 诊断内分泌疾病，下列哪项较易于确定（A）病理诊断（B）功能状态（C）病因诊断（D）细胞学（E）物理诊断发现18 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（A）甲状腺炎（B）甲状腺腺瘤（C）甲状腺腺癌（D）弥漫性甲状腺肿（E）结节性甲状腺肿19 肺心病心力衰竭哪种情况下使用强心剂（A）心率大于 120 次/分（B）两肺底湿哕音（C）气急发绀明显（D）肺动脉高压（E）感染控制，利尿剂无效20 风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，
5、哪项临床表现将减轻（A）肝大压痛（B）心率增快（C）胃肠道淤血症状（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）急性肺水肿发作21 哪项是诊断癫痫的主要依据（A）神经系统检查（B）询问病史（C）脑电图检查（D）CT 扫描（E）脑脊液检查22 复合性溃疡常在何时出现（A）胃溃疡先于十二指肠溃疡（B）十二指肠溃疡先于胃溃疡（C）十二指肠溃疡与胃溃疡同时（D）十二指肠溃疡愈合后（E）十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡23 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（A）浮肿消失（B）血压恢复正常（C）肉眼血尿消失（D）尿常规恢复正常（E）自觉症状完全消失24 治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是（A）叶酸，睾丸酮，维
6、生素 K（B）睾丸酮，免疫抑制剂，脾切除（C）铁剂，叶酸，睾丸酮（D）肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾丸酮（E）肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除25 哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素（A）普萘洛尔(心得安)（B）卡比马唑(甲亢平)（C）丙基硫氧嘧啶（D）复方碘溶液（E）甲巯咪唑( 他巴唑)26 重度有机磷中毒的主要症状是（A）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视物模糊（B）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻（C）瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升（D）瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭（E）瞳孔明显缩小，大汗，流涎
7、，肌肉颤动，心率加快27 传染病的基本特征是（A）有传染性、传染途径和免疫性（B）有传染性、免疫性和流行性（C）有病原体、免疫性与传染性（D）有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性（E）有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性28 乙型肝炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是（A）关节酸痛及蛋白尿（B）呼吸道症状、咳嗽、气促（C）剧烈腹痛（D）发热（E）溶血29 脑疝致命的原因是哪种（A）脑干受压（B）脊液循环障碍（C）小脑受压（D）颅内重要血管受压（E）大脑皮层受压30 吗啡镇痛作用的机制是（A）激动中枢阿片受体（B）阻滞中枢阿片受体（C）激动中枢多巴胺受体（D）阻滞中枢多巴胺受体（
8、E）激动中枢胆碱受体31 治疗变异型心绞痛，不宜选用（A）硝酸甘油软膏（B）硝酸甘油贴片（C）普萘洛尔（D）硝苯地平（E）硝酸戊四醇酯32 治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选（A）胰岛素（B）甲苯磺丁脲（C）氯磺丙脲（D）苯乙双胍（E）二甲双胍33 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（A）格列本脲（B）二甲双胍（C）甲苯磺丁脲（D）氯磺丙脲（E）甲磺吡脲( 达美康)34 通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是（A）青霉素（B）红霉素（C）克林霉素（D）庆大霉素（E）卡那霉素35 医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、麻醉药品管理法、医疗事故处理办法等规范性文件，在
9、我国卫生法律体系中，属于（A）卫生行政法规（B）卫生专门法律（C）卫生法律（D）基本法律（E）卫生技术法规36 维生素 B12主要用于治疗（A）恶性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）血小板减少症（E）粒细胞减少症37 下列有皮肤损害的疾病，禁用糖皮质激素的是（A）银屑病(牛皮癣)（B）接触性皮炎（C）天疱疮（D）湿疹（E）水痘38 糖尿病性昏迷，宜选用（A）普通胰岛素（B）甲磺丁脲（C）氯磺丙脲（D）苯乙双胍（E）二甲双胍39 易通过血脑屏障的磺胺药是（A）磺胺甲基异恶唑（B）磺胺异恶唑（C）磺胺嘧啶（D）磺胺邻二甲氧嘧啶（E）磺胺噻唑40 应首选青霉素治疗的疾病是（A）伤寒（B）
10、支原体肺炎（C）布氏杆菌病（D）细菌性痢疾（E）猩红热41 以下情形中不予医师执业注册的是（A）受过刑事处罚的（B）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 3 年的（C）不具有完全民事行为能力的（D）受过吊销医师执业证书行政处罚的（E）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满 3 年的42 按照执业医师法规定，应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失，申请重新执业的。“一定期限” 是指（A）1 年以上（B） 2 年以上（C） 3 年以上（D）4 年以上（E）5 年以上43 执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了
11、（A）麻醉药品（B）医疗用毒性药品（C）副作用大的药品（D）精神药品（E）放射性药品44 医师在执业活动中违反技术操作规范造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活（A）36 个月（B） 6 个月1 年（C） 6 个月1.5 年（D）11.5 年（E）12 年45 流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是（A）出血所致的血容量不足（B）高热、出汗导致体内液的丢失（C）血浆外渗于组织间隙导致的血容量下降（D）心功能衰竭（E）感染性休克46 以下哪项不属于艾滋病的临床分期（A）前驱期（B）急性感染期（C）无症状感染期（D）艾滋病前期（E）艾滋病期47 下列关于 SARS 病理改变错误的是（A）SA
12、RS 主要累及肺和免疫器官（B）肺透明膜形成（C）肺间质淋巴细胞浸润（D）病程超过 2 周的病例常可见到肺泡内渗出物的机化（E）肺泡中肺细胞脱屑性改变48 关于流脑的主要临床特征的描述正确的是（A）急性起病，高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征（B）急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征（C）急性起病，高热、惊厥、呼吸衰竭（D）缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克（E）缓慢起病，发热不明显、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭49 确诊流脑的主要依据是（A）脑脊液呈米汤样（B）血清特异性抗体检测阳性（C）皮肤黏膜瘀点瘀斑（D）处于流脑流行区域（E）血液、脑脊液培养发现脑膜炎双球菌50
13、下列哪项不是伤寒的典型表现（A）起病缓慢，持续性高热（B）表情淡漠、反应迟钝（C）便秘（D）皮疹（E）脾、肝大51 伤寒的抗菌治疗首选（A）氟喹诺酮类（B）磺胺类（C）氯霉素（D）氨苄西林（E）利福平52 以下哪项不是急性菌痢的典型表现（A）起病急（B）恶心（C）发热（D）里急后重（E）腹痛53 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是（A）潜伏期的长短（B）全身中毒症状的轻重（C）有无里急后重（D）大便次数的多少（E）粪便中找到病原体54 霍乱的首发症状为（A）恶心、呕吐（B）剧烈腹泻（C）腹胀、腹痛（D）恶寒、发热（E）烦躁不安55 下列属感染性发热的是（A）变态反应（B）无菌性坏死组织吸收
14、（C）立克次体感染（D）内分泌代谢疾病（E）烧伤56 在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（A）血清病（B）中暑（C）大面积烧伤（D）白血病（E）急性心肌梗死57 下列疾病属于干性咳嗽的是（A）慢性咽喉炎（B）慢性支气管炎（C）肺脓肿（D）肺癌（E）肺炎58 下列叙述中错误的是（A）咯血症状出现前常见喉部痒感，胸闷（B）咯血颜色多为鲜红（C）咯血是指气管以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出（D）咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病（E）咯血的酸碱反应为碱性59 下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（A）凡溶血者，都可能出现黄疸（B）溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血（
15、C）急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐，严重者出现周围循环衰竭（D）慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征（E）血清总胆红素升高，非结合胆红素和结合胆红素均高于正常60 下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）脑血栓形成（B）脑脓肿（C）脑肿瘤（D）外伤性颅内出血（E）癫痫61 下列疾病中，除哪项外均可引起抽搐（A）高血压脑病（B）败血症（C）阿斯综合征（D）中暑（E）帕金森综合征62 符合中心性发绀特点的是（A）经按摩局部后发绀消失（B）以唇部发绀常见（C）全身皮肤温度低、发凉（D）全身性发绀，皮肤温暖（E）常出现肢体末梢发绀63 黄疸伴胆囊肿大不会见于（A）胰头癌（B）胆总管结石（C）急
16、性肝炎（D）壶腹癌（E）胆囊结石64 自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是（A）由清音转为实音（B）由浊音变为实音（C）由清音转为鼓音（D）由过清音转为实音（E）由清音转为浊音65 腰椎穿刺的常规部位是（A）第 23 腰椎棘突间隙（B）第 12 腰椎棘突间隙（C）第 34 腰椎棘突间隙（D）第 45 腰椎棘突间隙（E）以上均为常规穿刺部位66 普通型流脑临床特征性体征是皮肤（A）瘀点或瘀斑（B）水疱（C）黑痂（D）斑丘疹（E）脓肿67 在感染过程的五种结局中最不常见的表现是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染68 在我国卫生法律体系中，突发公共卫
17、生事件应急条例、医疗事故处理条例、中药品种管理条例等规范性文件属于（A）卫生法律（B）卫生规章（C）卫生行政法规（D）地方卫生法规（E）卫生技术法规69 根据医疗废物管理条例，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的（A）普通医疗生活用品废弃物（B）麻醉、精神性药品的废弃物（C）放射性、医疗用毒性药品的废弃物（D）医院制剂配制中产生的中药材废渣（E）具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物70 执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（A）以病人为中心，实行人道主义精神（B）防病治病，救死扶伤（C）遵守职业道德，保护患者隐私（D）树立敬业精神，尽职尽责
18、为患者服务（E）防病治病，救死扶伤，保护人民健康71 乙型脑炎(简称乙脑) 的主要传染源是（A）猪（B）乙脑病毒携带者（C）乙脑患者（D）蚊虫（E）野鼠72 医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（A）处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改（B）处方所列药品缺货时用同类药品代用（C）对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配（D）对有超剂量的处方，应当拒绝调配（E）必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配73 在下列各项中能反映医学本质特征的是（A）人才（B）技术（C）设备（D）管理（E）道德74 为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当（A）订立合同（B）共同协商（C）先由医疗
19、机构提出（D）先由监护人提出（E）相互配合75 患者，男，50 岁。乙肝病史 6 年，呕血 1 天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下 3cm，腹水征() 。HBsAg( ) ，白蛋白降低，A/G 1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（A）慢性肝炎（B）肝硬化合并上消化道出血（C）消化性溃疡合并上消化道出血（D）白血病（E）原发性肝癌76 患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征()。应首先考虑的是（A）腰肌劳损（B）脑膜炎（C）蛛网膜下腔出血（D）腰椎间盘突出（E）肾下垂77 男，40 岁，低热、腰酸、夜尿增多 7 年。血压 16/12kPa(120/90mmH
20、g)，尿蛋白()，红细胞 03/HP，白细胞()，白细胞管型 12/HP，1 小时尿细胞排泄率白细胞40 万/h。红细胞 6 万/h，尿素氮 60mmol/L。内生肌酐清除率 110mmol/L。诊断应考虑（A）慢性肾盂肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）慢性膀胱炎（E）慢性肾功能衰竭78 患者，女，30 岁。反复上腹痛 6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（A）多发性溃疡病（B）复合性溃疡病（C）胃溃疡恶变（D）十二指肠溃疡伴幽门梗阻（E）胃窦部溃疡伴急性穿孔79 患者，女，25 岁
21、。婚后 1 周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞 40 个/HP，可见白细胞管型。其诊断是（A）急性肾炎（B）慢性肾炎急性发作（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）膀胱炎80 男性，52 岁，糖尿病，昏迷。血糖 27.5mmol/L，血尿素氮 20mmol/L，血钠160mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿酮体()，二氧化碳结合力 10mmol/L，血肌酐90mmol/L。最可能的诊断是（A）尿毒症（B）高钠血症昏迷（C）脑血管意外（D）酮症酸中毒（E）非酮症性糖尿病性高渗性昏迷81 男性，43 岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.810
22、 12(上标)/L，Hb70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占 0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素()，幼红细胞内铁阳性率 0.80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病（A）缺铁性贫血（B）铅中毒引起的贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）神经症、慢性炎症性贫血（E）地中海贫血82 女，61 岁，咳嗽、气促，不能平卧 4 天。体查：端坐，血压 21.8/13kPa，心率110 次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性哕音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重 1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/
23、L ，红细胞 418/ml，白细胞 79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑（A）结核性胸膜炎（B）癌性胸腔积液（C）血性胸腔积液（D）漏出液（E）化脓性胸膜炎83 女，54 岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施（A）机械通气（B）应用血管扩张剂（C）高压氧治疗（D）加大强心利尿药剂量（E）给予激素84 男，24 岁，心悸气促 10 年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P 2亢进，S 1 亢进，有开瓣音。首选治疗方法是（A）瓣膜置换术（B）阿托品（C）毛花苷丙(西地兰)（D）垂体后叶素（E）二尖瓣单纯分离术85 男性，57 岁。冠心病，
24、发生急性剧烈胸痛后，血 CPK 明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至 10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为（A）冠心病心力衰竭型（B）急性右心梗死（C）冠心病合并急性心脏压塞（D）急性前壁心肌梗死伴泵衰竭（E）急性心肌梗死伴室间隔破裂86 女，26 岁。发热 3 周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下 2 指，脾触及 1 指，血红蛋白 78g/L，尿红细胞()。入院后最重要的检查是（A）血细菌培养（B）骨髓细胞学检查（C）中段尿常规及细菌培养（D）周围血找狼疮细胞（E）血沉及抗“O”测定87 男，58 岁。肝硬化腹腔积液，24 小时尿钠 11
25、0mmol(正常值 130261mmol) ，24 小时尿钾 117mmol(正常值 51102mmol)。选用何种利尿剂较好（A）氢氯噻嗪(双氢克尿塞)（B）利尿酸钠（C）螺内酯(安体舒通)（D）氯噻酮（E）呋塞米88 男，38 岁。间歇性上腹痛 2 年，嗳气，食欲不振，受寒后加剧。近 2 天来疼痛加剧，突然呕血 500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便 200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是（A）胃癌（B）消化性溃疡（C）慢性胃炎（D）急性胃黏膜病变（E）食管静脉曲张破裂89 男，45 岁。不规则发热 3 个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下 1.5cm；白细胞 5.0109/L，中性占0.60，AFP50mg/ml，SGPT60U，HBsAg()。最可能的诊断是（A）肝脓肿（B）肝硬化并肝癌（C）慢性活动性肝炎（D）肝炎后肝硬化（E）肝豆状核变性90 女，46 岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白 280mg/L，红细胞 01/HP，白细胞()/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿中有（A）结核杆菌
