1、中医执业医师模拟试卷 38 及答案与解析1 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（A）有机磷中毒（B）青光眼（C）视神经萎缩（D）脑肿瘤（E）脑疝2 长期使用解热镇药或激素类药后，常出现的热型是（A）消耗热（B）不规则热（C）回归热（D）稽留热（E）弛张热3 判断恶性胸腔积液的最重要根据是（A）血性胸液（B） LDH 升高（C） ADA 不高（D）病理细胞学检查（E）胸腔积液蛋白质 34g/L4 原发性高血压病人的血管病变是（A）小动脉病变（B）动脉中层硬化（C）细小动脉硬化（D）大动脉炎症（E）主动脉及其分支的粥样硬化5 目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是（A）利多卡因（B）阿司匹林（C）普罗帕酮
2、(心律平)（D）美多洛尔（E）维拉帕米6 下列哪种情况心排血量不增加（A）甲状腺功能亢进（B）维生素 B1 缺乏症（C）动 -静脉瘘（D）贫血（E）二尖瓣关闭不全7 原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（A）肝动脉（B）肝静脉（C）淋巴管（D）胆管系（E）肝门静脉8 我国急性胰腺炎的最常见病因为（A）胆道疾病（B）手术创伤（C）高钙血症（D）并发于流行性腮腺炎（E）大量饮酒和暴饮暴食9 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（A）丙谷胺（B）洛赛克（C）派吡氮平（D）法莫替丁（E）米索前列醇10 哪项指标最能反映肾功能损害程度（A）尿比重低且固定于 1.010（B）尿红细胞数（C）尿白细胞数（D）尿管型
3、数（E）尿蛋白量11 慢性胃溃疡底部瘢痕组织中的小动脉内膜炎，常可导致（A）溃疡容易癌变（B）动脉周围纤维化（C）溃疡不易愈合（D）动脉破裂出血（E）疼痛发生12 异常血红蛋白的含义是（A）球蛋白合成异常（B）原卟啉结构异常（C）红细胞内酶异常（D）红细胞膜支架蛋白成分异常（E）血红蛋白分子结构异常13 下列肾脏疾病中除哪项外，皆可在肾小球内发现有免疫球蛋白的沉积（A）链球菌感染后急性肾小球肾炎（B）微小病变肾病（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）膜性肾小球肾炎（E）新月体性肾小球肾炎14 甲状腺素的作用哪项最重要（A）促进糖、蛋白及脂肪代谢（B）促进脑的发育（C）促进热能代谢（D）促进水盐代谢（
4、E）增加心脏功能15 下列哪项不是自发性心绞痛的特点（A）休息或夜间发作（B）可持续 1530 分钟（C）含服硝酸甘油片不易缓解（D）心电图出现异常 Q 波（E）血清酶一般正常16 交感神经节后纤维兴奋的表现是（A）肌肉颤动（B）多汗（C）流涎（D）呼吸肌麻痹（E）肺水肿17 胃溃疡最主要的症状是（A）嗳气，反酸（B）恶心，呕吐（C）呕吐，黑便（D）上腹疼痛（E）食欲减退18 传染过程中，一般哪种情况出现较多（A）病原体被消灭或排出体外（B）病原携带状态（C）潜在性感染（D）隐性感染（E）显性感染19 我国规定管理的传染病是（A）二大类 25 种（B）二大类 28 种（C）三大类 25 种（D
5、）三大类 24 种（E）三大类 35 种20 下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（A）甲状腺肿大（B）情绪激动（C）周围血管体征（D）肝大（E）心动过缓21 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（A）谷草转氨酶（B）淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶22 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（A）蚕豆病（B）胆石症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）急性黄疸性肝炎（E）胰头癌23 下列检查结果中最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（A）尿蛋白明显增多（B）尿中白细胞明显增多（C）尿中红细胞明显增多（D）尿中出现管型（E）尿比重固定于 1.010 左
6、右24 下列除哪项外均可引起血清钾增高（A）急、慢性肾功能衰竭（B）静脉滴注大量钾盐（C）严重溶血（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒25 下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是（A）诊断呼吸系统疾病（B）检测呼吸功能（C）防癌（D）防痨（E）防职业病26 某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是（A）中等密度，边界不清的云絮状影（B）密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影（C）密度增高，边缘锐利粗乱的线条状阴影（D）斑点状或小块状密度甚高的致密阴影（E）三角形密度均匀增高的片状阴影27 下列关于胸痛部位的叙述，错误的是（A）胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部无压痛（B）非化
7、脓性肋软骨炎多侵犯第一、二肋软骨（C）心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常牵涉至左臂内侧达无名指及小指（D）食管肿瘤的疼痛部位位于胸骨后，常伴进食或吞咽困难（E）自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛多位于患侧的腋前线和/或腋中线附近28 当肝脾难以触及时，使用哪种触诊方法（A）深部滑行触诊法（B）浅部滑行触诊法（C）深压触诊法（D）冲击触诊法（E）双手触诊法29 脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了（A）额叶（B）胼胝体前叶（C）扣带回（D）旁中央小叶（E）颞叶基底面30 何时做头部 CT 检查，诊断脑梗死阳性率较高（A）发病 6 小时以后（B）发病 12 小时以后（C）发病 48 小时以后（D）发病 18
8、小时以后（E）发病 1 周以后31 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是哪种（A）视神经（B）动眼神经（C）面神经（D）外展神经（E）三叉神经32 脑出血的预后与哪种因素有关（A）出血量（B）并发症严重程度（C）出血部位（D）出血量和部位（E）出血量、部位及并发症严重程度33 具有中枢性肌松作用的药物是（A）苯妥英钠（B）地西泮（C）水合氯醛（D）苯巴比妥钠（E）甲丙氨酯( 眠尔通)34 治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹，应选用（A）多巴胺（B）左旋多巴（C）苯海索（D）苯巴比妥（E）地西泮35 吗啡禁用于（A）心肌梗死（B）癌症晚期疼痛（C）心源性哮喘（D）肺源性心脏病（E）肾绞痛36 治疗心绞痛急性发作
9、时，应首选（A）硝酸甘油（B）普萘洛尔（C）维拉帕米（D）硝酸戊四醇酯（E）硝酸异山梨醇酯37 通过选择性抑制抗原-抗体结合所引起的过敏介质释放而平喘的药物是（A）氨茶碱（B）色甘酸钠（C）肾上腺素（D）沙丁胺醇（E）二丙酸氯地米松38 下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项（A）一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲（B）病人保持镇静，避免紧张（C）检查肾脏可采取坐位或立位（D）病人做缓慢腹式呼吸运动（E）检查脾脏时可右侧卧位39 急性心包炎早期具有诊断价值的体征是（A）奇脉（B）血压下降，脉压减小（C）心包摩擦音（D）深大呼吸（E）水冲脉40 下列关弓：心前区震颤的说法，恰当的是（A）震颤
10、的发生机制与杂音不同（B）震颤只发生于心尖部（C）震颤只发生于舒张期（D）触到震颤就能听到杂音（E）听到杂音就能触到震颤41 下列哪项咯血不是肺淤血引起的（A）高血压左心功能不全（B）二尖瓣狭窄（C）先天性心脏病房间隔缺损（D）肺栓塞（E）先天性肺动脉高压42 下列除哪项外，均是采录“主诉” 所要求的内容（A）主诉是迫使病人就医的最主要的症状（B）一般不超过 20 个字（C）确切的主诉常可作为诊断的向导（D）主诉的记录，尽量使用诊断术语（E）症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉43 夜间咳嗽较重者，可见于（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺结核（E）肺癌44 下列各项
11、，属被动体位的是（A）角弓反张（B）翻动体位（C）肢体瘫痪（D）端坐呼吸（E）以上均非45 下列除哪项外，均可出现周围性呕吐（A）洋地黄中毒（B）急性胃炎（C）胃穿孔（D）胆囊炎（E）咽部受激惹46 玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义（A）伤寒（B）麻疹（C）猩红热（D）丹毒（E）风湿热47 两侧瞳孔大小不等，多见于（A）有机磷农药中毒（B）阿托品类药物影响（C）吗啡药物影响（D）濒死状态（E）脑肿瘤48 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（A）心浊音界向左扩大（B）心浊音界缩小（C）心浊音界向右扩大（D）心浊音界向两侧扩大（E）以上均非49 气管向患侧移位，可见于（A）胸腔积液（B）气胸（C）肺气肿
12、（D）肺不张（E）肺实变50 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（A）肠鸣音减弱（B）叩出移动性浊音（C）腹部压痛（D）腹部触及肿块（E）反跳痛51 下列除哪项外，均可出现蛋白尿（A）高热（B）高血压（C）妊娠中毒（D）心功能不全（E）慢性胃炎52 血尿伴剧烈腹痛最常见于（A）肾炎（B）膀胱结核（C）肾肿瘤（D）泌尿系结石（E）过敏性紫癜53 在下列疾病中，哪项不会导致意识障碍（A）低血糖（B）一度房室传导阻滞（C）窒息（D）一氧化碳中毒（E）休克54 第二心音固定分裂最常见于何种疾病（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）右束支阻滞（E）左束支阻滞55 低电压的诊断标准是肢体导
13、联 QRS 波群电压绝对值小于（A）0.5mV（B） 0.6mV（C） 0.8mV（D）0.7mV（E）1.0mV56 浅反射不包括哪一项（A）腹壁反射（B）提睾反射（C）角膜反射（D）跖反射（E）桡反射57 肢端肥大可见于（A）巨人症（B）肺心病（C）类风湿性关节炎（D）严重贫血（E）佝偻病58 现代医学模式是指（A）生物-心理- 社会医学模式（B）生物医学模式（C）高新技术医学模式（D）整体医学模式（E）分子医学模式59 下列做法中不违背医学伦理学无伤害原则的是（A）因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书（B）发生故意伤害（C）造成本可避免的残疾（D）造成本可避免的病人自杀（E）造
14、成本可避免的人格伤害60 体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外（A）患者挂号看病（B）医生向患者做出应有承诺（C）先收费用然后给予检查处置（D）先签写手术协议书然后实施手术（E）患者被迫送红包时保证不给医生宣扬61 医德修养的主要内容是指（A）卫生部长提出的要求（B）医院院长提出的要求（C）病人提出的要求（D）新闻媒体提出的要求（E）医德原则、规范提出的要求62 基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外（A）胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突（B）人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎（C）诊断及治疗时导入的基因如何正确表达（D）对个体和人类社会是否安全（E）生殖细胞的基因治疗是否可行6
15、3 消化性溃疡最常见的并发症是（A）上消化道出血（B）胃肠穿孔（C）幽门梗阻（D）癌变（E）休克64 肝硬化出血倾向的主要原因是（A）维生素缺乏（B）血小板功能不良（C）凝血因子减少（D）毛细血管脆性增加（E）肝脏解毒功能下降65 急性胰腺炎属于（A）感染性疾病（B）遗传性疾病（C）自身消化性疾病（D）免疫性疾病（E）结缔组织疾病66 慢性肾小球肾炎的主要发病机制是（A）链球菌感染（B）病毒感染（C）感染后免疫损害（D）真菌感染（E）健存肾单位高负荷67 有助于再障与急性白血病鉴别的是（A）感染发热（B）皮肤黏膜出血（C）贫血苍白（D）胸骨压痛（E）网织红细胞减少68 雄激素最适合治疗（A）缺
16、铁性贫血（B）海洋性贫血（C）慢性感染性贫血（D）铁粒幼红细胞贫血（E）再生障碍性贫血69 糖尿病最常见最严重的急性并发症是（A）心血管病变（B）非特异性感染（C）肺结核（D）酮症酸中毒（E）低血糖昏迷70 甲类传染病是指（A）SARS、狂犬病（B）黑热病、炭疽（C）高致病性禽流感、天花（D）鼠疫、霍乱（E）伤寒、流行性出血热71 在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（A）医务人员的知识和技能低下（B）医务人员的行为疏忽和粗枝大叶（C）医务人员强迫病人接受检查和治疗（D）医务人员对病人呼叫或提问置之不理（E）医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由72 医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的
17、根据是（A）行为主体特定性（B）医疗活动的违法性（C）诊疗护理的过失性（D）对患者人身造成的危害程度（E）医疗过失同损害后果的因果关系73 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人（A）都享有公平分配的权利（B）实际的需要（C）能力的大小（D）社会贡献的多少（E）在家庭中的角色地位74 在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是（A）使用捐赠的精子（B）使用捐赠的卵子（C）实施亲属代孕（D）实施卵胞浆内单精注射（E）使用捐赠的胚胎75 医学伦理学的特征之一是（A）灵活性（B）实践性（C）集体性（D）组织性（E）随机性76 医学伦理学目前我国主要的研究方向是（A）研究道德问
18、题（B）研究医学实践中的道德问题（C）关于道德的学说和体系（D）生命伦理学发展的新阶段（E）临床医学问题77 患者，男，28 岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压 190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（A）高血压脑病（B）缓进型高血压病（C）脑血管痉挛（D）急进型高血压病（E）急性心力衰竭78 患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达 300109/L，并见少许各种幼稚粒细胞血小板计数极度增多。治疗应首选（A）VP 方案（B） HOAP 方案（C）雄性激素（D）白消安（E）泼尼松79 男性，30 岁，农民，既往无慢性病史，近
19、期发热，体温 38，伴畏寒、盗汗、乏力，右季肋部隐痛，腹胀、便秘，ALT110U，HBV-M 和抗-HCV 均阴性。进行哪项检查有助于诊断（A）血常规（B） X 线胸片（C）血清 AFP（D）便常规（E）B 超( 肝、胆、脾)80 女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。经药物治疗 1 年后，抽搐发作减少至每年发作 34 次，此时最适宜的处理办法是（A）停药观察（B）在 1 周内减量至停药（C）按原剂量继续服用 23 年（D）加用另一种同作用药物（E）改用药效低，不良反应更小的
20、药物81 男性，31 岁，高热，寒战、大汗 1 周。8 月入院。热型不规则，体温高达 41。查体：体温 40，脉搏 110 次/分，肝脾大。血白细胞 5.1109/L。入院予氯喹加伯喹治疗 3 个月后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。7 月曾去海南旅游。拟定初步诊断时最应注意什么体征（A）肝大压痛（B）脾脏大小与压痛（C）有无脑膜刺激征（D）有无球结膜肿大（E）有无贫血貌与黄疸82 甲亢患者，给予他巴唑 20mg，一日 3 次，在家中治疗。半月后应到医院复查（A）心率、心律（B）心电图（C）甲状腺大小（D）白细胞计数（E）突眼程度83 患者，男，68 岁。高血压病史 20 年，近日突然意识丧失，
21、深度昏迷，出现“三偏征”，伴有高热与呕血。应首先考虑的是（A）内囊底节出血(外侧型)（B）内囊底节出血(内侧型)（C）脑桥出血（D）小脑出血（E）蛛网膜下腔出血84 男性，61 岁。食管癌手术，留置胃管。术后 4 天患者咳嗽，痰略带黄色，体温38.。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是（A）金黄色葡萄球菌（B）铜绿假单胞菌（C）军团杆菌（D）流感嗜血杆菌（E）肠道革兰阴性杆菌85 男性，45 岁，急剧持续胸痛，血 CPK 明显增高，心率 120 次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（A）利多卡因（B）美多洛尔（C）维拉帕米（D）硝酸异山梨酯(消心
22、痛)（E）双嘧达莫( 潘生丁)86 女，35 岁，慢性腹泻 4 年，排便每天 45 次，常带少量脓血，粪便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠粘膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是（A）柳氮磺胺吡啶（B）氟哌酸（C）泼尼松（D）氢化可的松保留灌肠（E）甲硝唑保留灌肠87 女，63 岁，高血压史 20 年，近 2 年食欲不振，夜尿增多，10 天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400500ml/d。血压 22/14kPa，心率 94 次/分，期前收缩34 次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮 20mmol/L，血肌酐 445mmol/L，尿密度 1.015，尿蛋白 2g/L。其少尿的原因
23、最可能是（A）尿潴留（B）肾后性梗阻（C）肾实质病变（D）心排血量降低（E）血容量不足88 女，12 岁，白血病，近日左眼眶出现 2cm2cm 无痛性肿块。最可能是哪型白血病（A）慢性粒细胞白血病（B）慢性淋巴细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性单核细胞白血病89 女性，45 岁。心悸、食欲亢进 4 个月，既往有哮喘史。体检：甲状腺度肿大，心界向左扩大。心率 124 次/分，律齐，肝肋下 2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢有可凹陷性水肿。FT3、FT4 均升高，TSH0.1U/ml。哪项处理是错误的（A）抗甲状腺药物加小剂量地高辛（B）抗甲状腺药物加利尿剂（C）可首选丙硫氧嘧啶（D）抗甲状腺药物加 p 受体阻滞剂（E）抗甲状腺药物加安定类药物90 某地因煤气外溢使多人中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（A）鼻导管吸氧（B）高压氧治疗（C）亚冬眠治疗（D）血液透析（E）20%甘露醇快速静脉滴入91 女，45 岁。肝炎后肝硬化，脾亢，切脾前查血红蛋白 198g/L，白细胞 3.5109/L小板 95109/L，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30 秒(对照 13 秒)，纤维蛋白原测定 2.8g/L，白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38 秒(对照 32 秒)。应选用哪种制剂预防手术出血（A）纤维蛋白原
