1、中医执业医师（第四单元）模拟试卷 18 及答案与解析1 最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是（A）孙思邈（B）危亦林（C）朱丹溪（D）王肯堂（E）林佩琴2 下列选项中，最易引起气血凝滞的邪气是（A）风（B）寒（C）湿（D）燥（E）火3 肝郁化火型不寐首选（A）安神定志丸（B）龙胆泻肝汤（C）朱砂安神丸（D）柴胡疏肝散（E）黄连阿胶汤4 患儿，男。突起发热 2 日，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15210 9L，N0 92，L0 08。由于当地正流行流行性脑脊髓膜炎而拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患者的病程应属于哪一
2、期（A）败血症期（B）上呼吸道感染期（C）恢复期（D）前驱期（E）脑膜炎期5 下列选项中，具有明显季节性的邪气是（A）风邪（B）寒邪（C）暑邪（D）湿邪（E）火邪6 患者平日痰涎壅盛，动辄喘咳气短，其下肢有浮肿，不得长距离行走，苔白滑，脉弦。治疗应首选的方剂是（A）止嗽散（B）定喘汤（C）麻杏石甘汤（D）小青龙汤（E）苏子降气汤7 治疗阳虚便秘的最佳选方是（A）济川煎（B）右归丸（C）半硫丸（D）温脾汤（E）麻子仁丸8 患者，男，68 岁。进行性排尿困难 3 年，夜尿 34 次日，尿线变细，余沥不尽，精神萎靡，面色无华，畏寒喜暖，腰膝冷，舌苔薄白，脉沉细。其病机为（A）湿热下注，膀胱涩滞（B）
3、中气下陷，膀胱失约（C）肾阴不足，水液不利（D）肾阳不足，气化无权（E）下焦蓄血，瘀阻膀胱9 舌苔淡黄而湿润多津的临床意义是（A）湿热蕴结（B）邪热伤津，燥结腑实（C）食积化热（D）风寒化热（E）阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热10 患者，女，50 岁。肥胖体形，无症状，体检时发现尿糖阳性，空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病（C）糖尿病酮症酸中毒（D）慢性肾炎（E）肾病综合征11 善消薯芋米面食积的药物是（A）鸡内金（B）莱菔子（C）麦芽（D）神曲（E）山楂12 患者，男，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊。现夜难人眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩
4、，痰多质黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑。其治法为（A）疏肝泻火，镇心安神（B）补养心脾，以生气血（C）清化痰热，和中安神（D）化痰理气，宁心安神（E）滋阴降火，养心安神13 下列哪一项不属于内伤发热的诊断要点（A）起病缓慢，病程长（B）多为低热（C）多为高热（D）自觉发热，体温并不高（E）有反复发热史14 哺乳期禁用的药物是（A）神曲（B）麦芽（C）莱菔子（D）鸡内金（E）山楂15 治疗积聚气机阻滞证，应首选（A）柴胡疏肝散（B）五磨饮子（C）六磨汤（D）木香顺气散（E）大承气汤16 对不伤害原则的解释，正确的是（A）不伤害原则就是消除任何医疗伤害（B）不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤
5、害（C）因绝大多数医疗行为都存在着不同程度地伤害，所以不伤害原则是做不到的（D）不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内（E）对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害17 牡蛎散煎煮时，原方注明应加人的药物是（A）诃子（B）乌梅（C）白果（D）桔梗（E）小麦18 患儿，9 个月。泄泻 3 个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行七八次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是（A）脾阳虚弱（B）肾阳虚衰（C）阴津耗伤（D）气阴两伤（E）阴竭阳衰19 疟疾之名，首见于（A）内经（B） 金匮要略（C） 伤寒论（D）诸病源候论（E）肘后备急方20 患者多食
6、，大便每日 23 次。查体：血压 14060mmHg ，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（A）糖尿病合并缺血性心脏病（B）风心病伴心房纤颤（C）高血压性心脏病伴心房纤颤（D）肺心病伴心房纤颤（E）甲状腺功能亢进症伴心房纤颤21 阵发性室性心动过速绝大多数发生在（A）正常人（B）风湿热患者（C）代谢性酸中毒（D）病因不明（E）有严重心肌损伤的患者22 患者，男，35 岁。病程 2 个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下 2cm 触及，梗阻性黄疸，肝胆 B 超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张。应诊断为（A）梗阻性黄疸（B）胆汁性肝硬化（C）慢性活动性肝炎（D）淤胆型肝炎（E
7、）慢性肝囊炎23 古人特别提出忌汗、忌补的疾病是（A）癃闭（B）关格（C）尿血（D）尿浊（E）淋证24 患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史 5 年，其最可能发生的并发症是（A）心力衰竭（B）栓塞（C）亚急性感染性心内膜炎（D）休克（E）尿路感染25 相当于西医学颈部恶性淋巴瘤或淋巴结转移癌的疾病是（A）颈痈（B）肉瘤（C）石瘿（D）锁喉痈（E）失荣26 一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。
8、在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（A）知情同意权（B）疾病的认知权（C）平等的医疗权（D）要求保护隐私权（E）参与权27 失荣后期首选的方药是（A）化坚二陈丸合开郁散（B）阳和汤（C）黄连解毒汤合化坚二陈丸（D）八珍汤合四妙汤（E）顺气归脾丸28 患者，男，21 岁。腹痛 9 小时。饱食后重体力劳动 1 小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(一)，X 线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）胃肠穿孔（C）肠扭转、机械性肠梗阻（D）麻痹型肠梗阻（E）急性胆囊炎
9、29 病毒性心肌炎急性期应卧床休息的时间为（A）1 周（B） 13 周（C） 36 周（D）612 周（E）612 个月30 患者，女，16 岁。发热，反复感染，周身乏力，头痛，恶心呕吐，视物模糊 2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润。该患者最可能的白血病类型是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性红白血病（E）急性巨核细胞白血病31 小儿水肿脾肾阳虚证的治法是（A）健脾和胃，利水消肿（B）清热解毒，利水消肿（C）温肾健脾，利水消肿（D）益气健脾，利水消肿（E）滋补肝肾，利水消肿32 耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处的腧穴是（A）下关（B）耳门
10、（C）听宫（D）听会（E）上关 33 下列各项中，治疗产后乳少，应首选（A）少泽（B）少商（C）中冲（D）涌泉（E）至阴34 手少阳三焦经的穴组是（A）中渚、阳池、关冲、少泽（B）外关、阳池、支沟、耳门（C）中渚、后溪、天井、支正（D）天井、关冲、阳谷、阳溪（E）支沟、偏历、腕骨、天井35 虚脱患者用神阙灸宜（A）隔盐灸（B）隔姜灸（C）隔蒜灸（D）温针灸（E）天灸36 患者，男，59 岁。晨起出现右侧肢体活动不利，言语不清，持续 20 分钟左右自行恢复正常，头颅 CT 检查未见异常。其最可能的诊断是（A）腔隙性脑梗死（B）高血压脑病（C）短暂性脑缺血发作（D）壳核出血（E）脑栓塞37 关元、
11、神阙同用，具有的作用是（A）温下焦（B）调肝肾（C）益肾元（D）回阳固脱（E）暖胞宫38 根据情况增加或减少乙类、丙类传染病病种的机构是（A）国务院（B）国务院卫生行政部门（C）省级卫生行政机关（D）地方政府（E）中国疾病预防控制中心39 以下不属于任脉穴位的是（A）气海（B）关元（C）长强（D）中脘（E）神阙40 赫尔辛基宣言最后修订的时间是（A）1979 年（B） 1980 年（C） 1986 年（D）2000 年（E）2005 年41 乳腺炎时可出现淋巴结肿大的部位是（A）右锁骨上淋巴结（B）左锁骨上淋巴结（C）滑车上淋巴结（D）腋窝淋巴结（E）腹股沟淋巴结42 患者，女，22 岁。经期
12、提前半年余，每次提前 10 天左右，月经量多，色深红，质黏稠，伴面红口干，心胸烦热，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数。治疗除主穴外，还应加用（A）太溪、肾俞（B）足三里、三阴交（C）太冲、行间（D）脾俞、足三里（E）气海、关元43 下列各项，可引起听觉语音增强的是（A）气管异物（B）阻塞性肺气肿（C）胸腔积液（D）肺实变（E）胸膜增厚粘连44 患者，女，56 岁。肩周疼痛，以肩后部为重，疼痛拒按。除肩部取穴外，还应加用（A）合谷（B）后溪（C）外关（D）内关（E）曲池45 肺炎链球菌肺炎最突出的表现是（A）咳嗽、咳铁锈色样痰（B）发热、咽痛（C）胸痛、呼吸困难（D）肌痛（E）寒战、高热46
13、 X 线表现可见大片致密的骨质硬化改变，骨膜增生明显，软组织肿块中有肿瘤骨形成。应考虑的疾病是（A）溶骨型骨肉瘤（B）成骨型骨肉瘤（C）混合型骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）骨软骨瘤47 治疗呕吐寒邪客胃，除主穴外应选配穴是（A）上脘（B）内关（C）太冲（D）内庭（E）三阴交48 X 线可见双膝关节间隙变窄，关节面变平，边缘有骨赘突出，软骨下骨质致密，关节面下方骨内呈不规整形透明区。应考虑的疾病是（A）双膝关节结核（B）双膝关节骨质增生（C）双膝关节囊肿（D）双膝关节肿瘤（E）双膝关节退行性改变49 急性心肌梗死最早期的心电图改变是（A）ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线（B）出现异常 Q 波
14、和 ST 段抬高（C）出现异常 Q 波，ST 段抬高或 T 波倒置（D）T 波高耸（E）ST 段呈水平型下降50 患者，男，35 岁。性情急躁，与他人发生口角后，头晕头胀，两胁刺痛，脘腹胀满。治疗应首选的药物是（A）白术（B）白芍（C）当归（D）黄芪（E）党参51 确诊人禽流感的依据是（A）血常规（B）肝功能（C）病毒分离（D）骨髓穿刺（E）胸部 X 线检查52 小儿顿咳的中医病机是（A）外感引动伏痰，肺气失宣（B）感受疫疠之邪，肺气郁闭（C）感受风热之邪，肺失宣发（D）邪痰胶结于气道，肺失肃降（E）热痰瘀互结53 十二指肠溃疡发病的最主要因素是（A）胃酸分泌增高（B）胃黏膜屏障减弱（C）遗传
15、因素（D）免疫因素（E）饮食不节54 患儿，3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是（A）风疹，邪郁肺卫证（B）麻疹，见形期（C）幼儿急疹，肺胃蕴热证（D）猩红热，邪侵肺卫证（E）水痘，风热轻证55 下列有关狂犬病的预防措施，正确的是（A）病犬加热处理后可食用（B）疑似病犬应隔离 3 日（C）被咬伤后预防接种 3 次即可（D）被咬伤后伤口周围可注射免疫血清（E）被咬伤后伤口应及时冲洗消毒并缝合56 患者因胎儿过大，产时失血过多，近日出现低热，体温 376，恶露量少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，头晕心悸，舌质
16、淡，苔薄白，脉细数。治疗应首选的方剂是（A）举元煎（B）生化汤（C）保阴煎（D）补中益气汤（E）四物汤加味57 伤寒第一次菌血症相当于临床上的分期是（A）潜伏期（B）初期（C）极期（D）缓解期（E）恢复期58 患者近 3 个月发现小腹有包块，触之有形，按之疼痛，精神抑郁，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀点，脉沉弦涩。其治法是（A）清热利湿，破瘀消癥（B）行气导滞，活血消癥（C）行气活血，化瘀消癥（D）理气化痰，破瘀消癥（E）理气利湿，化瘀止痛59 循行于下肢外侧中线的经脉是（A）胆经（B）脾经（C）胃经（D）膀胱经（E）三焦经60 医患关系的道德规范不包括（A）举止端庄、文明礼貌（B）防病治病、救死扶
17、伤（C）尊重病人、一视同仁（D）言语谨慎、保守秘密（E）钻研医术、精益求精61 治疗慢性泄泻，天枢穴应采用的刺灸法是（A）毫针泻法（B）毫针补法（C）灸法（D）平补平泻法（E）先泻后补法62 下列规范性文件中由国务院颁布的是（A）中华人民共和国药品管理法（B） 医疗机构管理条例实施办法（C） 医疗事故处理条例（D）中华人民共和国执业医师法（E）中华人民共和国传染病防治法63 下列可引起中性粒细胞病理性增多的是（A）麻疹（B）急性溶血（C）恶性组织细胞病（D）系统性红斑狼疮（E）脾功能亢进64 患者，男，45 岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白
18、，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治疗应首选的方剂是（A）荆防达表汤（B）银翘散（C）新加香薷饮（D）参苏饮（E）加减葳蕤汤65 中华人民共和国药品管理法立法的核心目的是（A）保证药品质量（B）加强药品监督（C）药品价格管理（D）药品广告管理（E）维护人民身体健康66 患者，女，45 岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂红丝赤缕，舌质紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是（A）肝失疏泄，气结成块（B）痰浊交阻，气聚不散，结而成块（C）瘀结不消，正气渐损，脾运不健（D）气滞血瘀，脉络不和，积而成块（E）癥积日久，中虚失运，气血衰少67
19、 下列方式中属于承担民事责任的方式是（A）警告（B）赔偿损失（C）留用察看（D）降级（E）罚款68 患者，女，39 岁。腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦。治疗此病证首选的方剂是（A）木香顺气散（B）膈下逐瘀汤合六君子汤（C）柴胡疏肝散合失笑散（D）逍遥散合鳖甲煎丸（E）八珍汤合化积丸69 发生医疗事故争议情况，封存和启封病历等资料时应（A）有卫生行政部门有关人员在场（B）有医患双方在场（C）经请卫生行政部门批准后（D）有医疗事故鉴定委员会专家在场（E）有关三方公证人在场70 妊娠肿胀患者的面色是（A）面色萎黄（B）面色苍白（C）面色晦暗（D）面色咣白虚浮（E）面色淡白
20、无华71 患者，男，30 岁。昨日起胃脘胀痛，饮食不下，今天见呕吐频频。治疗应首选（A）内庭（B）丰隆（C）太冲（D）内关（E）合谷72 王某，女，55 岁。进行性吞咽困难伴消瘦 1 年，现症见食人格拒不下，人而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。治疗此病证的治法是（A）滋阴清热，润燥生津（B）滋阴养血，破血行瘀（C）开郁化痰，润燥降气（D）温补脾肾（E）清热凉血73 上下相资汤治疗崩漏的适应证候是（A）实热证（B）虚热证（C）肾气虚证（D）肾阴虚证（E）肾阳虚证74 有头疽相当于西医学的（A）疖（B）痈（C）急性蜂窝织炎（D）丹
21、毒（E）脓肿75 因患疔疮、疖、痈失治误治引起的流注称为（A）暑湿流注（B）余毒流注（C）瘀血流注（D）湿痰流注（E）髂窝流注76 患者，男，62 岁。大便习惯改变，腹内触及包块 1 年余。目前患者腹痛，喜温喜按，腹内结块渐肿大，五更泄泻，大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细弱。治疗本病首选的方剂是（A）十全大补汤（B）人参养荣汤（C）归脾汤（D）生脉散（E）大补元煎77 治疗瘀血流注，应选的方药为（A）黄连解毒汤（B）犀角地黄汤（C）清暑汤（D）活血散瘀汤（E）仙方活命饮78 郭某，女，48 岁。因情绪变化后出现小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满疼痛，
22、苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（A）八正散（B）沉香散（C）六味地黄丸（D）知柏地黄丸（E）无比山药丸79 慢性盆腔炎湿热瘀结证的中医治法是（A）清热除湿，活血化瘀（B）清热利湿，化瘀止痛（C）清热解毒，化瘀止痛（D）益气化瘀，散结镇痛（E）清热利湿，止痛化癥80 治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证，应首选的方剂是（A）银甲丸（B）仙方活命饮（C）大黄牡丹汤（D）五味消毒饮（E）桂枝茯苓丸81 下列腧穴中，用于强壮保健的要穴是（A）气海（B）关元（C）足三里（D）肾俞（E）百会82 患者，女，48 岁。失眠多年，表现为虚烦不寐，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。此病证的证机概要是（
23、A）肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交（B）脾虚血亏，心神失养，神不安舍（C）心虚胆怯，心神失养，神魂不安（D）肝郁化火，上扰心神（E）湿食生痰，郁痰生热，扰动心神83 足阳明胃经循行所过的部位不包括（A）目（B）鼻（C）口（D）下齿（E）膈84 患者，男，83 岁。腰部酸痛，缠绵不愈，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。该病证的治法是（A）培补肝肾，舒筋止痛（B）散寒行湿，温经通络（C）活血化瘀，通络止痛（D）补肾壮阳，温煦经脉（E）益气养血，濡养筋脉85 医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是（A）患者体重（B）药品的拉丁文（C）处方药或非处方药（D）临床诊断（E）患者
24、是否为过敏体质86 患者，男，25 岁。1 个月来双膝关节游走性疼痛，肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。此病证的证机概要是（A）湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血（B）风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血（C）风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通（D）寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血（E）痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉87 肺炎链球菌致病力最强的血清型是（A）第 1 型（B）第 2 型（C）第 3 型（D）第 9 型（E）第 12 型88 患者，男，21 岁。排便时肛门疼痛 2 天，排便后数分钟内疼痛减轻，随之疼痛又复加重。考虑诊断为（A）血栓痔（B）肛痈（C）肛隐窝炎（D）肛裂（E）脱肛89 下列对白血病的描述，错误的是（A）在我国，急性白血病比慢性白血病多见（B）成人患者中，急性粒细胞白血病多见（C）白细胞计数多数低于正常范围
