1、中西医执业助理医师模拟试卷 20 及答案与解析1 慢性支气管炎喘息型患者急性发作期西医首要治疗是（A）祛痰镇咳（B）控制感染（C）解痉平喘（D）润肺止咳（E）氧疗 2 支气管哮喘发作时 X 线表现为（A）肺纹理增多（B）可见两肺透光度增加（C）患侧透亮度增强，肺纹理消失（D）左心大，肺瘀血征（E）肺纹理增多及炎症浸润影 3 关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是（A）病情的轻重与“ 瘵虫” 袭肺的强弱有关（B）内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键（C）肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主（D）肺痨的外因是“ 瘵虫” 袭肺，内因为正气虚弱（E）以上都不是 4
2、 关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的（A）所有心房颤动均应转为窦性心律（B）所有心房颤动均用电击转复心律（C）所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律（D）所有心房颤动均可用洋地黄（E）所有心房颤动均可选用心得安 5 心肺复苏时，下列哪种给药途径不适合（A）肌内注射（B）静脉注射（C）气管内注射（D）心内注射（E）以上都不是 6 下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据（A）近期发生的高血压（B）肾动脉狭窄（C）肾动脉造影有阳性发现（D）氮质血症出现（E）血肌酐升高 7 劳力型心绞痛的典型心电图改变是（A）ST-T 降低，T 波倒置（B） ST 段抬高， T 波倒置
3、（C） ST 段抬高，异常 Q 波群，T 波倒置（D）ST 段水平或下斜型下降，T 波倒置或低平（E）J 点下降 8 二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症（A）急性肺水肿（B）心力衰竭（C）栓塞（D）肺部感染（E）心内膜炎 9 下列哪项是慢性胃炎的病因（A）痰热内生（B）忧愁思虑（C）肝胆湿热（D）先天禀赋（E）感受外邪 10 X 线钡餐检查显示“ 皮革胃” ，多见于（A）萎缩性胃炎（B）浅表性胃炎（C）溃疡浸润型胃癌（D）弥漫浸润型胃癌（E）息肉型胃癌 11 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为（A）人工冬眠（B）卧床休息（C）药物止血（D）补充液体（E）紧急输血 12 临床
4、确诊上消化道出血病因首选的检查方法（A）粪便潜血试验（B）急诊胃镜检查（C）吞线试验（D）X 线钡餐检查（E）放射性核素检查 13 下列哪项不是急性肾炎的正确治疗方法（A）抗生素治疗（B）激素治疗（C）使用利尿剂（D）卧床休息（E）低盐饮食 14 下列哪项不提示泌尿道感染（A）尿涂片镜检，观察 10 个视野每个视野平均有 1 个以上细菌（B）清洁中段尿培养，菌落计数10 5/ml（C）尿蛋白微量，2g/24h（D）尿白细胞显著增加，5 个/高倍视野（E）12 小时 Addis 计数白细胞和上皮细胞计数超过 100 万 15 急性粒细胞缺乏症与急性再障的主要鉴别点是（A）贫血（B）粒细胞减少（C
5、）出血（D）血小板及网织红细胞明显减少（E）骨髓增生活跃 16 与特发性血小板减少性紫癜不相符合的是（A）血小板计数 20109/L（B）骨髓巨核细胞增加（C）病毒或细菌感染（D）血小板相关补体阳性（E）血小板形成的巨核细胞显著增加 17 不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据的是（A）抗双链 dsDNA 抗体增高（B）抗 Sm 抗体阳性（C）全身症状如发热、乏力等（D）补体 CH50、C 3 降低（E）补体 CH50、C 3 升高 18 关于急性脑血管病的病因病理，下列哪项不正确（A）血管壁病变最常见的是血管损伤（B）血液流变学异常如高粘血症（C）心脏病及血流动力学改变如高血压（D）颅外的空气栓
6、子进入脑血液循环（E）颈椎病的影响 19 诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应（A）100%（B） 90%（C） 80%（D）75%（E）70% 20 不符合急性左心衰治疗原则的是（A）减少循环血量（B）减少肺泡内液体渗入，保证气体交换（C）增加左室心搏量（D）快速补充有效循环血容量（E）降低左房压和( 或)左室充盈压 21 多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是（A）急性中毒（B）大手术（C）病理产科（D）严重创伤（E）严重感染 22 关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是（A）可分为 80 多个血清型（B）第 16 型常见（C）菌体外有荚膜（D）对营养要求高，在低于室温条件下才能生长（E）其
7、毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 23 关于肺癌的中医病机叙述不正确的是（A）发病以正虚为根本（B）实则不外乎气滞、血瘀、寒聚（C）以全身为虚，局部为实（D）病变部位在肺（E）虚以阴虚、气阴两虚多见 24 肺门淋巴结结核与中央型肺癌的鉴别主要是（A）影像学或痰细胞学检查（B）血的白细胞检查（C）发热的轻重（D）脓痰的多少（E）咳嗽，咯痰 25 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（A）神经-肌肉病变（B）严重的胸廓畸形（C）慢性支气管炎和结核病（D）肺血管疾患（E）睡眠呼吸暂停综合征 26 以下与心功能不全的病理无关的是（A）血管加压素（B）心钠素（C）药物影响（D）血流动力学（E）细胞因子 2
8、7 高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑（A）皮质醇增多症（B）库欣征（C）原发性醛固酮增多症（D）肾动脉狭窄（E）嗜铬细胞瘤 28 下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联（A）、V 4、aVF（B） V1、V 2、V 3（C） 、V 5（D）V 3、aVF、V 5（E）V 1、V 3、V 4、V 5 29 急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，应首先考虑（A）急性乳头肌功能不全（B）室壁瘤形成（C）合并瓣膜穿孔（D）室间隔穿孔（E）急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全 30 下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义（A）胃粘膜变厚，皱襞变细平坦（B）粘膜苍白变
9、平，粘膜下血管可透见（C）出血，大面积糜烂（D）胃粘膜变薄，失去正常颜色（E）粘膜充血、水肿，粗糙不平 31 中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为（A）结核（B）疖（C）痔（D）漏（E）痈 32 肥皂刷手法用肥皂刷手范围，为从手指尖至肘上（A）4cm（B） 6cm（C） 8cm（D）10cm（E）12cm 33 成人男性体液总量占体重的（A）30%15%（B） 40%15%（C） 50%15%（D）60%15%（E）70%15% 34 下列哪项不属于休克的病因分类（A）神经性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）代谢性休克 35 手术后常见并发症不包括（A）急性肺水肿
10、（B）术后大出血和弥漫性血管内出血（C）急性肝功能障碍（D）尿路感染（E）术后脑出血 36 不属于外科感染的特点的是（A）多为混合感染（B）局部症状突出（C）被感染组织常发生坏死（D）愈后形成瘢痕组织，但不影响功能（E）可引起全身感染 37 下列哪项不属于恶性肿瘤的生物学行为（A）逆转（B）自发消退（C）浸润性生长（D）自主性生长（E）膨胀性生长 38 典型急性阑尾炎的诊断要点（A）腹肌紧张（B）反跳痛（C）转移性右下腹疼痛（D）B 超（E）CT 检查 39 造成麻痹性肠梗阻的原因是（A）机械因素（B）动力因素（C）血运因素（D）外伤因素（E）神经因素 40 诊断急性胆囊炎时，需排除下列哪项疾
11、病（A）急性阑尾炎（B）急性胃肠炎（C）急性胰腺炎（D）急性肾炎（E）急性肝炎 41 妊娠以后，呕吐不食，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力，中医辨证为（A）肝胃不和（B）气阴两虚（C）痰湿阻滞（D）肝脾不和（E）脾胃虚弱 42 生活所伤导致妇科病不包括（A）跌仆损伤（B）房劳多产（C）内伤七情（D）劳逸失常（E）饮食不洁 43 对女性生理特点的论述中，下列哪项不正确（A）女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几方面（B）气血是经孕产乳的物质基础（C）气血通过经络而达到胞宫（D）胞宫是经孕产乳的器官（E）气血来源于脏腑 44 望口唇的颜色润燥等变化，主要反映（A）肝肾的情况（B）津液之
12、盛衰（C）气血的情况（D）心肺的情况（E）脾胃的情况 45 妇科外治法常用于哪种疾病（A）带下病（B）阴疮（C）阴挺（D）阴痒（E）以上都常用 46 治疗血热型胎动不安的代表方剂是（A）加味圣愈汤（B）保阴煎（C）举元煎（D）苎根汤（E）寿胎丸 47 关于臀位，下述哪项是正确的（A）产妇于第一产程期间不宜灌肠（B）骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上（C）子宫收缩乏力的发生率并不增多（D）胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象（E）以上都不正确 48 外阴干燥瘙痒，变薄，变白，脱屑，皲裂，头晕眼花，面色萎黄。舌淡，苔薄，脉细。中医辨证属（A）肝肾不足（B）肝郁气滞（C）血虚化燥（
13、D）湿热下注（E）脾肾阳虚 49 少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。舌质暗，苔白腻，脉沉迟。中医治疗首选下列何方（A）银甲丸（B）少腹逐瘀汤（C）血府逐瘀汤（D）理冲汤（E）生化汤 50 固本止崩汤用于治疗（A）排卵性功血(虚热型)（B）无排卵性功血(虚热型)（C）无排卵性功血(肾虚型)（D）排卵性功血(血虚型)（E）无排卵性功血( 脾虚型 ) 51 小儿开始更换恒齿的年龄是（A）34 岁（B） 45 岁（C） 67 岁（D）89 岁（E）10 岁 52 新生儿护理的重点是（A）防止中毒（B）注意保温（C）注意添加辅食（D）防止意外创伤（E）防止消化功能紊乱 53 下列不属
14、于生理性黄疸特点的是（A）一般出现在出生后 24 小时内（B）足月儿生后 1014 天消退（C）血清总胆红素峰值足月儿221mol/L（D）以未结合胆红素为主（E）不需要治疗，预后良好 54 小儿肺炎喘嗽的基本病机是（A）肺气郁闭（B）心火内炽（C）痰饮内伏（D）心阳虚衰（E）邪犯肺卫 55 下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作（A）心脏彩超（B）螺旋 CT（C）心电图（D）X 线摄片（E）心脏同位素扫描 56 关于小儿腹泻的治疗原则，以下不正确的是（A）纠正脱水（B）调整饮食（C）合理用药（D）预防并发症（E）抗菌纠正酸中毒 57 治疗急性肾小球肾炎水气上凌心肺证，应首选（A）附子泻心
15、汤（B）己椒苈黄丸（C）十枣汤（D）五皮饮（E）葶苈大枣泻肺汤 58 关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则，以下不正确的是（A）早期、足量、联合用药（B）病原来明者，选用青霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素（C）口服用药（D）肺炎汉球菌可选用青霉素加氯霉素（E）流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素 59 病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是（A）清瘟败毒散（B）涤痰汤（C）指迷茯苓丸（D）桃红四物汤（E）清热化痰汤 60 以下哪类人员不能参加手术（A）手臂皮肤破损（B）胸部皮肤破损（C）背部皮肤破损（D）腹部皮肤破损（E）下肢皮肤破损 61 某男，57 岁。咳嗽、咯痰 10余年，近 1 年来出现气喘，在肺底部
16、可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。可能的诊断是（A）支气管肺癌（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）喘息性支气管炎（E）肺结核 62 某男，51 岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，胸闷，持续 4 小时，氨茶碱无效，痰粘，曾有哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，可见肺气肿征。首选治疗方法（A）沙丁胺醇雾化吸入（B）地塞米松静点（C）大剂量青霉素静点（D）西地兰静脉推注（E）吗啡皮下注射 63 某男，29 岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰 10 天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数 17109/L，X 线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是（A）肺炎热陷心包
17、证（B）肺炎痰热壅盛证（C）肺炎阴竭阳脱证（D）肺炎风热犯肺证（E）肺炎余热未尽证 64 某患者，急性心肌梗死后第 2 天出现少尿，血压 75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（A）左心衰竭（B）低血糖反应（C）心源性休克（D）急性肾功能衰竭（E）心肌梗死后综合征 65 某男，56 岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。治疗首选（A）洋地黄（B）安定（C）阿托品（D）利多卡因（E）胺碘酮 66 患儿 10 岁。被暴打达 6 小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血中尿素氮 54mg/dl，肌酐 5mg/ dl。其
18、肾脏的变化是（A）急性感染性发热（B）肾脓肿（C）肾小管损伤（D）急进性肾小球肾炎（E）系膜增生性肾小球肾炎 67 某男，23 岁。体检发现蛋白尿，但未进行治疗。2 年后出现眼睑浮肿，3 天前突然少尿，四肢厥冷，烦躁不安，全身浮肿，检查：血压 80/60mmHg，尿蛋白4.5g/d，24 小时定量为 5.3g。可能的诊断是（A）肾病综合征（B）慢性肾衰竭（C）急性肾衰竭（D）蛋白质营养不良（E）慢性肾炎 68 某男，持续性上腹隐痛 3 个月，查大便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块。下列哪项对确诊有帮助（A）肝放射性核素扫描（B）纤维胃镜加活检（C）血清学检
19、查（D）B 型超声检查（E）胃酸测定 69 某女，49 岁。上腹部节律性疼痛 10 余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜（A）柴胡疏肝散合五磨饮子（B）化肝煎合左金丸（C）黄芪健中汤加减（D）一贯煎合芍药甘草汤（E）活络效灵丹合丹参饮 70 某男，19 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 5 天后复查血象，网织红细胞上升达 5%，血红蛋白未见增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）急性白血病（D）巨幼细胞性贫血（E）铁粒幼细胞性贫血 71 某男，41 岁。在服用
20、氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）肾性贫血（E）巨幼细胞性贫血肾性贫血 72 高渗性失水血清钠常常高于（A）125mmol/L（B） 130mmol/L（C） 140mmol/L（D）145mmol/L（E）150mmol/L 73 某女，51 岁。糖尿病史 8 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近2 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmol/L，血钠146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+
21、)，尿酮(+) 。诊断为（A）低血糖昏迷（B）乳酸中毒昏迷（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）糖尿病酮症酸中毒（E）脑血管意外 74 某患者，患 2 型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制是（A）血浆胶体渗透压降低（B）醛固酮分泌减少（C）集合管对水的通透性降低（D）肾小管液溶质浓度增加（E）以上都不是 75 某女，27 岁。患类风湿性关节炎 3 年。现关节肿胀疼痛变形，屈伸受限，肌肉疼痛，痛有定处，晨僵，肌肤紫黯，肢体顽麻，舌红有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其治疗宜（A）清热利湿，祛风通络（B）清热养阴，祛风通络（C）活血化瘀，祛痰通络（D）补益肝肾，
22、祛风通络（E）祛风散寒，清热化湿 76 某女，28 岁。患类风湿性关节炎 5 年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。查：RF 阳性。X 线片：关节间隙变窄。治疗选用（A）四妙丸加减（B）身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减（C）丁氏清络饮加减（D）独活寄生汤加减（E）桂枝芍药知母汤加减 77 某女，48 岁。因高热后见四肢抽搐，颈项强直，跌倒在地，伴神昏，喘促，汗出，发出叫声。检查：血压 140/100mmHg，心率 110 次/分。约 10 分钟后抽搐停止，逐渐入睡。治疗用药原则错误的是（A）口服药量均自常量低限开始（B）根据发作类型选择有效、安全、
23、价廉的药物（C）发作完全控制 35 年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗（D）单药治疗无效时，应与他药合并治疗（E）考虑终止治疗时，可立即停药 78 癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其证型为（A）肝肾阴虚证（B）风痰上扰证（C）痰热内扰证（D）肝郁痰火证（E）痰阻清窍证 79 某男，60 岁。突然右侧肢体活动不利，口眼 斜，舌强语蹇，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。其证型为（A）气虚血瘀证（B）肝阳暴亢、风火上扰证（C）风痰瘀血，痹阻脉络证（D）痰热内闭清窍证（E）阴虚风动证 80 某男，61 岁。突然左侧
24、肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部 CT 示右侧基底节高密度影；BP 为 200/135mmHg。治疗中错误的是（A）降血压（B）降颅压（C）静注清开灵（D）扩张血管（E）吸氧 81 某女，15 岁。煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2 天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选（A）甘露醇输注（B）维生素 C 输注（C）高压氧舱（D）地塞米松输注（E）脑营养物质 82 某女，42 岁。在路旁被人发现，呈半昏迷状态，急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，皮肤湿冷，多汗，两肺满布水泡音，心率 56 次/分。迅速洗胃，洗
25、出液有大蒜臭味。理想的用药是（A）呼吸兴奋剂合脱水剂（B）脱水剂合肾上腺皮质激素（C）肾上腺皮质激素合阿托品（D）阿托品合胆碱酯酶复活剂（E）胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素 83 患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，舌红绛或紫绛，苔黄，脉滑数。宜用（A）回阳救急汤加减（B）小承气汤合小陷胸汤加减（C）大承气汤加减（D）救逆汤加减（E）犀角地黄汤合银翘散加减 84 某男，65 岁。高血压、冠心病多年。3 天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压 80/60mmHg，心电图示 ST 段上抬。首选的药物是（A）硝酸甘油（B）心得安（
26、C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）地塞米松 85 某女，58 岁。因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗。最为积极的治疗方法宜用（A）药物治疗（B）主动脉气囊反搏治疗（C）静脉溶栓（D）冠状动脉内形成及支架植入术（E）外科手术治疗 86 某男，65 岁。背部生疮，疮形平塌，根角散漫，难溃难腐。应给予的治法为（A）行气法（B）清热法（C）内托法（D）温通法（E）理湿法 87 某男，22 岁。体重 60Kg。高温环境下大量汗出，出现极度口渴，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，心率加快，尿少。查血钠 152mmoL/L，按血钠浓度计算出的需补液量约为（A）400ml（B） 1400ml（C） 2400ml（D）3400ml（E）4400ml 88 某男，66 岁。临床诊断低渗性缺水，临床表现正确的是（A）口渴、尿量少、比重高（B）口渴、尿量少、比重低（C）无口渴、尿量少、比重高（D）无口渴、尿量少、比重低（E）无口渴、尿量正常、比重无改变 89 某男，57 岁。实验室检查发现为代谢性酸中毒，其血钾浓度的变化趋势一般是（A）增高（B）降低（C）不变（D）无规律（E）增高后逐渐降低
