1、中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 2 及答案与解析0 A呼吸困难B呕吐C腰痛D肌肉震颤E腹泻1 属呼吸系统疾病问诊内容的是2 属循环系统疾病问诊内容的是3 患者，男，42 岁。右侧面部肿胀、麻木 2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是（A）上颌窦黏液囊肿（B）上颌窦骨化性纤维瘤（C）上颌窦炎（D）上颌窦血管瘤（E）上颌窦癌4 下列有关心脏杂音的描述，错误的是（A）血流加速可以产生心脏杂音（B）杂音最响的部位，就是病变所在的部位（C）杂音有生理性的（D）杂音的强度与病变成正比（E）极度狭窄时，杂音减弱或消失5 下列哪项夜间咳嗽较重（A
2、）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺结核（E）肺癌6 下列除哪项外均可见胸痛（A）带状疱疹（B）肺癌（C）气胸（D）心包炎（E）哮喘7 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是（A）支气管哮喘（B）肺炎（C）支气管扩张（D）慢性支气管炎（E）肺结核8 非感染性发热的疾病包括（A）肺结核（B）肺炎（C）急性肾盂肾炎（D）伤寒（E）血清病9 夜间阵发性呼吸困难，可见于（A）癔病（B）急性脑血管疾病（C）急性感染所致的毒血症（D）慢性阻塞性肺气肿（E）左心功能不全10 描述属诱问或逼问的是（A）您哪里疼痛（B）您上腹痛时向右肩放射吗（C）您什么时候开始病的（D）多在什么情况下发病（E）您感觉
3、哪儿不舒服11 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）肌张力增强12 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（A）心浊音界向左扩大（B）心浊音界缩小（C）心浊音界向右扩大（D）心浊音界向两侧扩大（E）以上均非13 下列哪项提示左心功能不全（A）脉搏强而大（B）舒张早期奔马律（C）奇脉（D）脉搏过缓（E）脉搏绝对不齐14 方颅可见于（A）呆小症（B）先天性梅毒（C）脑膜炎（D）脑积水（E）小儿营养不良15 蜘蛛痣不常见下列哪个部位（A）面部（B）颈部（C）肩部（D）手臂（E）下肢16 成人血清钠的正常值是（A）110120mmolL（B） 12113
4、0mmolL（C） 136146mmolL（D）150155mmolL（E）156160mmolL17 下列选项常可出现血沉明显增快，除哪项外（A）风湿病的病情趋于静止时（B）亚急性细菌性(感染性)心内膜炎（C）重度贫血（D）心机梗死（E）多发性脊髓瘤18 下列除哪项外，均可引起血清钾增高（A）急、慢性肾功能衰竭（B）静脉滴注大量钾盐（C）严重溶血（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒19 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（A）免疫球蛋白测定（B）抗核抗体（C）总补体溶血活力测定（D）E 玫瑰花结试验（E）淋巴细胞转化试验20 下列是典型心绞痛的心电图改变的是（A）面对缺血区导联 ST 段水
5、平压低01mV， T 波倒置（B）面对缺血区导联 ST 段抬高，T 波高尖（C）面对缺血区导联 Q 波加深，深度R 波的 14（D）面对缺血区导联 Q 波加宽，宽度004s（E）QRS 波群宽大畸形21 下列左室肥大的心电图诊断指标均正确，但哪一项除外（A）左室高电压的表现（B）额面心电轴左偏（C） QRS 总时间010s（D）并存 ST-T 改变（E）V 5 导联 RS122 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（A）冲动起源于窦房结（B）频率为 60100 次分（C） P 波在、aVF 导联直立，aVR 导联倒置（D）心率绝对匀齐（E）PR 间期 012020 秒23 胆囊超声检查对诊断
6、下列哪些疾病没有价值（A）胆囊炎（B）胆结石（C）胆囊积液（D）胃肠炎（E）阻塞性黄疸24 哪一项不是 MRI 的优点与特点（A）无电离辐射（B）多切层多参数成像（C）软组织分辨率高（D）可显示钙化灶（E）无需血管造影剂即可显示血管25 指出胸腔积液 X 线表现叙述错误的是（A）胸腔积液区为透过度增加区（B）胸腔积液为均匀透过度减低区（C）积液面不超过第四前肋为少量积液（D）液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量（E）液面在第二前肋之上为大量26 关于鼻咽癌的 CT 特点，下列说法哪项正确（A）咽隐窝变浅（B）两侧咽腔对称（C）咽肌局限性变薄（D）咽旁间隙向内移位（E）椎前淋巴结肿大27
7、 主诉的写作要求，下列哪项不正确（A）提示疾病主要属何系统（B）提示疾病的急性或慢性（C）指出疾病发生发展及预后（D）指出发生并发症的可能（E）文字精练，术语准确28 下列哪项不是手术同意书中包含的内容（A）术前诊断、手术名称（B）上级医师查房记录（C）术中或术后可能出现的并发症、手术风险（D）患者签署意见并签名（E）经治医师或术者签名29 转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成（A）8 小时（B） 48 小时（C） 24 小时（D）72 小时（E）6 小时中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 诊断学基础1 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸系统疾病最主
8、要症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等；循环系统疾病的主要症状为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 杂音的强度不应与病变的严重程度成正比，病变较重时，杂音可能较弱；相反，病变较轻时也可能听到较强的杂音。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析】 左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性
9、增高有关。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 E【试题解析】 导致胸痛最常见的疾病有等气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 支气管哮喘，干咳或可见白色泡沫痰。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 E【试题解析】 血清病是一种典型的变态反应性疾病，属于非感染性发热疾病。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 E【试题解析】 夜间阵发性呼吸困难可见于左心功能不全。故标准答案为 E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由
10、于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 E【试题解析】 中枢性瘫痪，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 B【试题解析】 心浊音界是指左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。显然，心浊音界增大的各种改变不能成
11、立。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 B【试题解析】 脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。故应选 B。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 B【试题解析】 呆小症表现为小颅同时伴有智力障碍(痴呆症)。先天性梅毒表现为方颅。脑积水表现为巨颅。C、E 的头颅几乎为正常。故应选 B。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 E【试题解析】 蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域，常见在颜面、颈部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等处。以颜面、
12、颈部及前胸部最为多见。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 C【试题解析】 血清钠参考值为 136146mmolL。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 A【试题解析】 血沉加快，表示病症复发和活动，当病情好转或静止时血沉逐步恢复正常。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 E【试题解析】 血清钾增高见于：肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等；摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放人细胞外液；组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 抗核抗体常用
13、于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链(天然 )DNA 抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗 JO-1 抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性；抗 Scl-70 抗体对诊断硬皮病有特异性；抗 Sm 抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 A【试题解析】 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联 ST 段水平压低01mV，T 波倒置。故应选 A。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 E【试题解析】 左心室肥厚心电图表现为： 左室高电压：RV525mV；RV 5+SV140mV(男)或 35mV(女)；R115mV；RaVL12mV；RaV
14、F20mV；RI+S25mV ； QRS时间延长达 010-011s，V 5 导联 VAT005s； ST-T 改变 V5 或 R 波为主的导联上，S-T 段下移、 T 波倒置；心电轴左偏，但一般不超过-30角度。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 胸腔积液在第 4 前肋间以下称为少量胸腔积液；第 4 前肋与第 2 肋之间属于中等量胸腔积液；积液位于第 2 前肋以上为大量胸腔积液。胸腔积液区为均匀透过度减低区。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 C【试题解析】 主诉不须指出疾病发热发展及预后。【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 B【试题解析】 手术同意书一般都有以下几项内容：患者的基本情况；术前诊断；拟实施的手术方案；术中、术后可能出现的并发症和意外；医患双方签字。【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础
