1、滋养细胞疾病妇女的护理练习试卷 1 及答案与解析1 某经产妇，45 岁，不规则阴道出血 3 个月，无停经史，近日来有咳嗽咳血。2 年前曾患过葡萄胎，妇科检查，子宫稍大，软，双附件(-)，X 线胸片右上肺有棉球样阴影，尿妊娠试验阴性，尿浓缩试验阳性。1 本病最可能的诊断是（A）先兆流产合并肺结核（B）恶性葡萄胎（C）慢性子宫内膜炎（D）绒毛膜癌（E）功血2 对该患者的恰当处理是（A）全子宫切除（B）丙酸睾丸酮注射（C）刮宫（D）全子宫及双侧附件切除+化疗（E）抗生素治疗3 23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查；Bp14090mmHg
2、，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。3 本病例最可能的诊断是（A）双胎妊娠（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠合并卵巢囊肿（D）先兆流产（E）葡萄胎4 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（A）化疗（B）止血（C）抗生素控制感染（D）清宫术（E）全子宫切除术5 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年6 此病人出院后的随访时间为（A）3 个月（B） 6 个月（C） 1 年（D）2 年（E）5 年7 下列不属于此病人定期随访观察项目的是（A）阴道脱落细胞涂片检查（B）询问有无咯血及阴道流
3、血（C）必要时进行脑部 CT 检查（D）测尿中的 HCG 值（E）必要时行胸部 X 线检查8 某产妇，30 岁，人工流产后半年，一直有断续阴道流血。术后一直避孕，现尿妊娠试验阳性，查子宫稍大、软，胸部 X 线可见两肺中下部有散在棉絮团影，本病最可能的诊断是（A）恶性葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）绒毛膜癌（D）吸宫不全（E）先兆流产合并肺结核9 葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（A）葡萄胎刮宫中要静脉给药（B）病人要求（C）防止刮宫时大出血造成休克（D）医师建议（E）葡萄胎刮宫前需要输血10 某女性，50 岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活
4、跃，以下措施正确的是（A）随访观察（B）放射治疗（C）抗生素治疗（D）免疫治疗（E）化学治疗11 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（A）肾（B）脑（C）阴道（D）肝（E）肺12 葡萄胎癌治愈，随访观察年限为（A）3 年（B） 4 年（C） 2 年（D）1 年（E）5 年13 绒毛膜癌病人的处理原则为（A）子宫及附件切除（B）进行放疗（C）以化疗为主（D）同位素治疗（E）子宫切除14 关于侵蚀性葡萄胎的诊断哪项正确（A）有葡萄胎清除后不足半年发病史（B）前次妊娠为异位妊娠者（C）能查到卵巢黄素囊肿者（D）光镜下见不到绒毛结构者（E）尿中 HCG 持续增高15 对葡萄胎患者的护理，下列哪项错误（A
5、）向患者介绍有关知识，治疗方案及疗效（B）阴道出血患者要绝对卧床休息（C）阴道出血期间为预防感染禁止冲洗会阴（D）葡萄胎一经诊断立即行清宫术（E）术前协助患者排空膀胱并建立静脉通路16 某患者葡萄胎刮宫术后 4 个月，仍有少量阴道流血，血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（A）再次葡萄胎（B）宫外孕（C）绒毛膜癌（D）结核（E）侵蚀性葡萄胎17 对侵蚀性葡萄胎阴道转移的患者的护理，下列哪项正确（A）阴道转移患者应尽早应用手术治疗（B）阴道转移患者阴道冲洗次数减少，每 2 天 1 次（C）阴道填塞后要绝对卧床休息，避免反复坐起排便（D）阴道
6、填塞后要给少渣饮食，禁用缓泻剂及灌肠（E）阴道填塞后要 12 小时更换 1 次，第 1 次也不应超过 18 小时18 诊断葡萄胎价值最大的是（A）尿妊娠试验 HCG 呈高值（B）停经，子宫异常增大伴有阴道出血（C）妇科检查可于附件区触及囊性肿物（D）X 线拍片检查（E）阴道排出物中可见泡状组织19 某女性，25 岁，闭经 3 个月，阴道出血 2 个月，查：Hb70g L ，阴道前壁有一紫蓝色结节，大小约 43cm2，宫颈松，子宫增大如孕 18 周大小，尿妊娠试验1：512，应考虑（A）良性葡萄胎（B）恶性葡萄胎（C）双胎妊娠（D）先兆流产（E）妊娠合并子宫肌瘤20 关于妊娠性滋养细胞瘤下列哪项
7、正确（A）侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后（B）绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后（C）绒毛膜癌最早出现的转移为肝转移（D）前次妊娠为异位妊娠，此次发生绒毛膜癌的机率较大（E）绝经后不再发生绒毛膜癌21 对恶性滋养细胞瘤疗效较好的治疗方案是（A）单纯化疗（B）手术切除（C）手术十放疗（D）化疗+ 手术治疗（E）以上都可以22 某已婚妇女，25 岁，停经 9 周，阴道不规则出血 1 周，检查见阴道右侧壁上 1乃段有一直径为 15cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超见官腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，下列诊断哪项正确（A）早孕合并子宫肌瘤（B）葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）
8、多胎妊娠23 葡萄胎与多胎妊娠的鉴别主要依据是（A）早期阴道出血（B）子宫异常增大（C）尿妊娠试验（D）B 超诊断（E）妊娠中毒症状24 下列哪项不是滋养细胞瘤的护理诊断（A）自理能力缺陷（B）有感染的危险（C）出血（D）出血性休克（E）无能为力25 治疗葡萄胎最常用的方法（A）全子宫切除（B）化疗（C）清官排空官腔（D）手术和化疗（E）放疗26 葡萄胎随访时必须进行的检查是（A）测尿中的 HCG 值（B）阴道脱落细胞涂片检查（C） B 型超声检查有无胎囊（D）多普勒超声检查听取胎心（E）CT 检查脑转移情况27 恶性葡萄胎的诊断依据是（A）子宫增大速度（B）黄素囊肿大小（C）有否侵入子宫肌层
9、（D）尿 HCG 值高低（E）葡萄状物的大小28 某妇女，26 岁，停经 3 个月，阴道少量出血，查：子宫如孕 4 个月，软，右附件区有一囊性肿物，下列哪项诊断正确（A）先兆流产合并卵巢囊肿（B）早孕合并卵巢囊肿（C）难免流产（D）葡萄胎（E）先兆流产29 在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（A）侵蚀性葡萄胎（B）卵巢肿瘤（C）子宫体癌（D）葡萄胎（E）绒毛膜癌30 关于绒毛膜癌，下列哪项不正确（A）肺部是最常见的转移部分（B）常发生在葡萄胎、产后、流产后不规则阴道出血（C）尿妊娠
10、试验阴性须作尿浓缩妊娠试验有助诊断（D）发病均在足月产后 1 年以上（E）首选方法为化疗，手术为辅助疗法31 关于侵蚀葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是（A）镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎（B）有肺转移者为绒毛膜癌（C）症状严重者为绒毛膜癌（D）尿中 HCG 高者为绒毛膜癌（E）前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌32 关于葡萄胎叙述，下列哪项不正确（A）有停经、阴道出血，子宫异常增大（B）主要病变为绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿（C）常合并双侧黄素囊肿（D）40 岁以上妇女恶变机会较多（E）妊娠 20 周 X 线摄片未见胎儿骨骼阴影可确诊33 在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是（A）停
11、经后阴道流血（B）卵巢黄素囊肿（C）子宫比正常妊娠月份大（D）蛋白尿（E）白带增多34 A脑转移B肺转移C肝转移D宫颈转移E胃肠道转移34 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位35 绒毛膜癌最常见的死亡原因是36 A滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样B滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失C滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性的或完好的绒毛结构D滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化E滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿36 葡萄胎镜下病理表现37 侵蚀性葡萄胎镜下病理表现38 绒毛膜癌镜下病理表现39 正常妊娠表现40 侵蚀性葡萄胎脑转移腰穿的目的是（A）测定颅内压（B）减轻
12、脑水肿（C）测定脑积液生化指标（D）测定脑积液 HCG 的变化（E）注入化疗药物41 关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，正确的是（A）妊娠初期子宫大于妊娠月份（B）可能无胎儿存在（C）关节疼痛（D）妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿（E）在先兆流产时排出水泡组织42 对葡萄胎术后患者的护理正确的是（A）指导其采用恰当的避孕方法（B）术后应避孕 1 年（C）术后每周查尿测 HCG 直到阴性（D）术后定期随访，随访的方法是阴道镜检查（E）如出现不规则出血、咳血，及时就诊43 绒毛膜癌可以发生在（A）流产后（B）葡萄胎后（C）异位妊娠后（D）足月产后（E）绝经后44 对侵蚀性葡萄胎肺转移的患者的护
13、理正确的是（A）如有呼吸困难可间断吸氧并采取半坐卧位（B）密切观察生命体征及早发现肺感染的征兆（C）肺部转移一旦发现大出血，立即让患者去枕平卧头偏向一侧（D）如患者出现咳嗽、咳血、胸闷等症状可遵医嘱给予镇静药（E）大出血时要保持呼吸道通畅，建立静脉通路滋养细胞疾病妇女的护理练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 2 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 3 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 4 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 5 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 6 【正确答
14、案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 7 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 8 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 9 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 10 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 11 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 12 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 13 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 14 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 15 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 16 【正确答案】
15、C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 17 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 18 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 19 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 20 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 21 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 22 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 23 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 24 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 25 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 26 【正确答案】
16、A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 27 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 28 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 29 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 30 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 31 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 32 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 33 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 34 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 35 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 36 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 37 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 38 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 39 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 40 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 41 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 42 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 43 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 44 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理
