1、综合练习练习试卷 51 及答案与解析1 拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人（A）深吸气后屏气（B）浅呼气后屏气（C）正常呼吸（D）深呼气后屏气（E）浅吸气后屏气2 引起肾盂肾炎最常见的致病菌为（A）大肠杆菌（B）变形杆菌（C）粪链球菌（D）真菌（E）葡萄球菌3 甲亢 131I 治疗前，病人应禁食含碘食物（A）7 天（B） 3 天（C） 4 周（D）46 天（E）2 周4 典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（A）脐周（B）左下腹（C）左上腹（D）右下腹（E）右上腹5 绞窄性疝的处理原则为（A）对症治疗（B）紧急手术（C）支持治疗（D）抗感染（E）手法复位6 下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是（A
2、红细胞沉降率（B）红细胞计数（C）网织红细胞计数（D）红细胞比容（E）血红蛋白定量7 患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是（A）用口呼出（B）用鼻吸入（C）呼气时腹部尽力收缩（D）吸气时腹部尽力挺出（E）深吸快呼8 细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是（A）右上腹肌紧张（B）黄疸（C）寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大（D）恶心呕吐（E）局部皮肤凹陷性水肿9 患者女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20 年，近来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（A）尿潴留（B）尿失禁（C）排尿正常（D）无尿（E）少尿10 前列腺增生最早出现的症状是（A）
3、尿滴沥（B）尿频及夜尿次数增多（C）尿失禁（D）急性尿潴留（E）尿线变细11 预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是（A）大剂量抗生素（B）胃肠减压（C）禁食（D）早期下床活动（E）半卧位12 静脉补钾，浓度一般不超过（A）2%.（B） 3%.（C） 2%.（D）0.3%.（E）3%.13 高渗脱水的化验是（A）血钾5.5mmol/L（B）血钠 130150mmol/L（C）血钾 3.5mmol/L（D）血钠130mmol/L（E）血钠150mmol/L14 下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（A）墨菲征阳性（B）进油腻饮食后，容易发病（C）右上腹持续性疼痛，阵发性加重（D）多数病人伴
4、有黄疸（E）疼痛常放射至右肩或右背部15 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（A）黄疸（B）厌食（C）肝肿大（D）寒战（E）胆囊肿大16 患者男性，因 3 小时前呕鲜红色血 800ml 而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压 135/60mmHg，心率 122 次/分，下列对患者护理措施不正确的是（A）给予流质饮食（B）备好三腔气囊管备用（C）立即建立静脉通道（D）密切观察生命体征及神志变化（E）去枕平卧，头偏向一侧17 可以帮助外伤性截瘫病人建立反射性膀胱的护理措施是（A）每周更换导尿管（B）持续导尿 2 周后改为定时开放导尿管（C）必要时膀胱冲洗（D）多饮水（E）定时变换体位，抬高床
5、头18 一氧化碳中毒的特征性症状是（A）口唇呈樱桃红色（B）呼吸困难（C）疲乏、无力（D）恶心呕吐（E）休克19 产后出血的处理原则为（A）止血、扩容、抗休克、抗感染（B）纠酸、扩容、抗感染（C）病情观察、不急于处理（D）输血、抗凝、抗感染、抗休克（E）切除子宫、扩容、抗感染20 对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（A）给病人雾化吸入（B）给病人吸痰（C）给病人吸氧（D）指导病人有效咳嗽（E）慢慢移动病人21 对于习惯性流产：患者，下列护理措施错误的是（A）治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份（B）如宫颈内口松弛者可在妊娠 1416 周时行子宫内口缝扎术（C）在下次妊娠前
6、尽可能查明流产原因（D）黄体功能不足者，给黄体酮治疗（E）妊娠确诊后应卧床休息，加强营养22 下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法于预的因素为（A）心脏病（B）年龄（C）高血压（D）糖尿病（E）短暂性缺血发作23 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（A）四肢、躯干、臀部、腹部、面部（B）躯干、四肢、面部、臀部、腹部（C）腹部、面部、躯干、臀部、四肢（D）面部、腹部、躯干、四肢、臀部（E）腹部、躯干、臀部、四肢、面部24 患者李某，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时，护士应（A）告诉病人服药后不宜饮水（B）待病人服下后再离开（C）发药前测量脉搏（D）告诉病人服药后不要饮茶（E）告诉病人服药后多饮水2
7、5 合理的病室环境是（A）室内相对湿度在 30%40%为宜（B）产休室，应保暖不宜开窗（C）婴儿室室温宜在 2224（D）气管切开者，室内相对湿度为 40%（E）破伤风病人，室内光线应明亮26 王某，34 岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（A）过敏反应（B）肺水肿（C）溶血反应（D）肺出血（E）枸橼酸钠中毒27 关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（A）药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚（B）药柜应透明，保持清洁（C）毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班（D）药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮（E）瓶签模糊的药物需认真核对28 使用约束带
8、时，应注意观察（A）体位是否舒适（B）局部皮肤颜色及温度（C）衬垫是否垫好（D）约束带是否牢靠（E）神智是否清楚29 给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于（A）4.6kPa（B） 5.6kPa（C） 7.6kPa（D）3.6kPa（E）6.6kPa30 肝昏迷的病人禁用下列哪种溶液灌肠（A）等渗盐水（B）生理盐水（C）肥皂水（D）碳酸氢钠溶液（E）温开水31 王某，11 个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml 内加凯福隆 1g 静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为（A）25 滴/分（B） 45 滴/分（C） 15 滴/分（D）55 滴/分（E）35 滴/分32
9、 为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是（A）协助病人漱口（B）用开口器时，从门齿处放入（C）活动假牙可放于 70水中浸泡备用（D）血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜（E）从里向外擦净口腔及牙齿的各面33 最严重的输血反应是（A）循环负荷过重（B）过敏反应（C）溶血反应（D）枸橼酸钠中毒（E）空气栓塞34 朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是（A）听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压（B）缓慢放气，速度 4mmHg/s（C）听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位（D）若采取立位测量，手臂应平第六肋间（E）放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压35 患者林某，女，32 岁，会阴侧切伤口红肿，
10、给予红外线灯照射，灯距应为（A）510cm（B） 3050cm（C） 2030cm（D）1020cm（E）5070cm36 库存血在 4的冰箱内可保存（A）35 周（B） 56 周（C） 12 周（D）23 周（E）78 周37 以下哪种病人可用热水坐浴（A）阴道出血（B）会阴部充血（C）急性盆腔炎（D）妊娠 8 个月（E）月经量过多38 急性大面积心肌梗死的病人应给予（A）一级护理（B）三级护理（C）家庭护理（D）二级护理（E）特别护理39 日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是（A）8h（B） 2h（C） 6h（D）4h（E）10h40 赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法
11、其中应予以纠正的是（A）首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐（B）检查前一日中午进高脂肪餐（C）检查当日早晨应进清淡饮食（D）检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食（E）检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食综合练习练习试卷 51 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸膜腔内的压力最大。2 【正确答案】 A【试题解析】 大肠杆菌的上行性感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。3 【正确答案】 C【试题解析】 131I 治疗前应禁食含碘食物 1 个月。4 【正确答案】 A【试题解析】 阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第 10、11 胸
12、节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第 10 脊神经所分布的脐周围牵涉痛。5 【正确答案】 B【试题解析】 绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓毒症，甚至死亡。6 【正确答案】 E【试题解析】 贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如 SLE 时，ESR 会增快。7 【正确答案】 E【试题解析】 腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出；呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。8 【
13、正确答案】 C【试题解析】 寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热，肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。9 【正确答案】 D【试题解析】 成人 24 小时尿量100ml 为无尿。10 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。11 【正确答案】 E【试题解析】 急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，町有效预防膈下脓肿。12 【正确答案】 B【试题解析】 静脉补钾浓度一般不超过 3%。(0.3%)，静脉补钾浓度太高、输入速度过
14、快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。13 【正确答案】 E【试题解析】 正常血钠为 130150mmol/L 高渗脱水时血钠150mmol/L14 【正确答案】 D【试题解析】 急性胆囊炎炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。15 【正确答案】 D【试题解析】 蛔虫侵入胆道-方面引起 Oddi 括约肌强烈痉挛而出现上腹部剧烈绞痛，另一方面将肠道细菌带入胆管，引起胆管炎，出现畏寒、发热。16 【正确答案】 A【试题解析】 患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。17 【正确答案】 B【试题解析】 外伤性截瘫病人在受伤后需持续导尿 2 周，然后改为每 46 小时开放导尿管 1
15、次，逐渐训练反射性膀胱舒缩功能。其他措施主要是为了有利于排尿，预防尿路感染。18 【正确答案】 A【试题解析】 一氧化碳中毒的特征性症状是口唇呈樱桃红色。19 【正确答案】 A【试题解析】 产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。20 【正确答案】 B【试题解析】 为防止痰液过多的病人因体位改变而出现痰液阻塞的现象，翻身前应先吸痰以防窒息。21 【正确答案】 A【试题解析】 习惯性流产患者，在确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发生流产的妊娠月份，并配合其他综合性措施。22 【正确答案】 B【试题解析】 其他 4 项均为可干预因素，积极预防可降低脑血管疾病的发生。23
16、正确答案】 E【试题解析】 皮下脂肪随着病程的进展而逐渐减少以至消失，最先消失的部位是腹部，以后是躯干、臀部、四肢，最后是面部。24 【正确答案】 D【试题解析】 服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。25 【正确答案】 C【试题解析】 一般病室的温度以 1822为宜。婴儿室室温应稍高，以2224为宜；病室相对湿度为 50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，避免引起病人的抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。26 【正确答案】 B【试题解析】 急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有
17、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫状痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰背酸痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。27 【正确答案】 C【试题解析】 药柜应避免阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质；药名应用中、英文对照；标签模糊的药物不应使用。28 【正确答案】 B【试题解析】 观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。29
18、正确答案】 E【试题解析】 脑的耗氧量占全身耗氧量的 1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为 10613.3kPa，缺氧时，精神神经症状出现最早。Pa：6.6kPa 的病人，可有精神症状，必须给予氧气治疗。30 【正确答案】 C【试题解析】 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。31 【正确答案】 C【试题解析】 头皮静脉点滴的滴速一般不超过 20 滴/分。故应选 C。32 【正确答案】 D【试题解析】 选项 C 正确，棉球干湿度应适宜，不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道；选项 A 错误，昏迷病人禁忌漱口，以免病人发生误吸；选项 B 错误，应从外向内(即唇面舌
19、面、咬合面上腭舌舌下)进行擦洗；选项 B 错误，需用开口器时，应从臼齿处放入；选项 C 错误，活动假牙不用时应浸于冷水中备用，不可置于乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。33 【正确答案】 C【试题解析】 溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭，可迅速死亡。34 【正确答案】 B【试题解析】 选项 D 错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间；选项 E错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音；选项 C 错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；选项 C 错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项 B 正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s ，
20、避免放气过快引起读数偏低。35 【正确答案】 B【试题解析】 红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为 3050cm，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为 B。36 【正确答案】 D【试题解析】 库存血在 l6的冰箱内一般可保存 23 周。37 【正确答案】 B【试题解析】 热水坐浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。故正确答案为 B。38 【正确答案】 E【试题解析】 急性大面积心肌梗死病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救，故
21、选项 E 正确；选项 A 适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、早产婴儿等病人；选项 D 适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者；选项D 适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人；选项 C 不属于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死病人显然不适合。39 【正确答案】 C【试题解析】 日光曝晒一般需要 6 小时可以达到消毒效果，时间太短达不到消毒效果，时间太长也没有必要。40 【正确答案】 C【试题解析】 胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性，排除食物因素对检查结果的影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白清淡饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐，以便第二次摄片观察。
