1、综合练习练习试卷 64 及答案与解析1 阿尔茨海默病的病理特征是（A）大脑皮质萎缩（B）小脑脑沟增宽（C）老年斑和神经元纤维缠结（D）脑室扩大（E）神经元气球样肿胀2 谵妄（A）起病缓慢（B）很少有神经系统症状（C）一般脑电图显示脑电波活动缓慢（D）一般有中枢神经系统的原发病灶（E）锂盐治疗有效3 全麻外科手术后谵妄的发生率可达（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）504 下列哪种药物治疗急性谵妄效果好（A）氯丙嗪（B）地西泮（C）氟哌啶醇（D）异戊巴比妥（E）毒扁豆碱5 下列关于谵妄和痴呆的描述错误的是（A）谵妄发生迅速（B）谵妄持续的时间一般不超过 1 个月（C）谵妄症状晚上加
2、重（D）谵妄时睡眠觉醒的节律被打乱（E）痴呆比谵妄多见视幻觉和片段的妄想6 谵妄的病因包括（A）应用抗组胺剂（B）脑膜炎（C）低血糖（D）尿道感染（E）以上都是7 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（A）记忆障碍程度轻（B）社会功能减退不明显（C）非进行性发展（D）疾病进行性发展（E）智能减退不明显8 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为（A）行为紊乱（B）记忆障碍（C）意识清晰度下降（D）意志减退（E）错觉9 有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学特征，以下哪项错误（A）AD 的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性（B） 65 岁以上的老年人中痴呆的患病率为 47
3、（C） 80 岁以上的患病率可高达 50以上（D）65 岁以上的老年人中，AD 的年发病率约为 1（E）年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素10 有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误（A）AD 通常起病隐袭，波动性发展（B）由发病至死亡平均约 810 年（C）认知功能减退为主要症状之一（D）可表现多种精神症状（E）人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状11 痴呆患者乱吃东西，下列何谓正确判断（A）食欲亢进（B）食欲减退（C）拒食（D）异食症（E）以上都不对12 急性脑病综合征又称（A）痴呆综合征（B）遗忘综合征（C）慢性脑病综合征（D）谵妄
4、综合征（E）Capgras 综合征13 慢性脑病综合征的临床特征为（A）情感障碍（B）记忆障碍（C）行为障碍（D）感知障碍（E）全面性智能障碍14 下列哪项不是 Alzheimer 病的治疗要点或途径（A）尽可能改善病人一般的身心健康状况（B）积极处理行为症状和情绪问题（C）防止神经元死亡（D）促进神经细胞的生长（E）刺激神经细胞功能代偿15 72 岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近 2 年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇
5、当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT 检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是（A）老年性痴呆的早期（B）老年性痴呆的中期（C）老年性痴呆的晚期（D）血管性痴呆（E）正常的老年衰退16 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为（A）顺行性遗忘（B）错构（C）瞬间记忆障碍（D）近事遗忘（E）远事遗忘17 谵妄的病理机制主要是（A）失水（B）休克（C）酸中毒（D）脑神经细胞急性代谢紊乱（E）低血压18 某妇，74 岁，十年来记忆力日益减退，以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做，记不起曾熟悉
6、物体的名字。近来时常吃饭后说没吃，跟家人要饭吃，且夜间定向不清，意识模糊。该患者最可能诊断哪种疾病（A）Huntington 病(亨廷顿病)（B）多发腔隙性脑梗死（C）克一雅病（D）阿尔茨海默病（E）肝豆状核变性19 有关阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条（A）患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难（B）患者对自己的认知功能缺损有一定自知力，并力求弥补和掩饰（C）常有时间定向障碍（D）人格改变，表现为缺乏主动性、少动、孤独、自私、冷淡、情绪不稳（E）患者的个人生活不能自理20 对阿尔茨海默病心理功能方面的护理包括（A）预防意外伤害（B）维护患者的自尊（C）鼓励患者自我照顾（D）减低激
7、动（E）上述都是21 一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安，看到地上有许多老鼠，听到窗外有许多人说“ 打死他、打死他 ”。经用药后入眠，第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分，这种情况属于（A）协调性精神运动性兴奋（B）不协调性精神运动性兴奋（C）朦胧状态（D）谵妄状态（E）精神自动综合征22 分离性障碍的表现形式包括以下几方面，但哪项情况少见（A）意识障碍（B）情感爆发（C）分离性遗忘和假性痴呆（D）自伤（E）精神病23 下面关于惊恐障碍的叙述中，哪项是错误的（A）惊恐障碍发作后，常担心下次再发作（B）惊恐障碍又称之为慢性焦虑状态（C）惊恐障碍发作中伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功
8、能紊乱症状（D）惊恐障碍是一种突如其来的惊恐体验（E）多数惊恐障碍患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，后可发展成为场所恐惧症23 22 岁，男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人 5 天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。24 该病人可能的诊断为（A）紧张型精神分裂症（B）偏执型精神分裂症（C）单纯型精神分裂症（D）青春型精神分裂症（E）未分化型精神分裂症25 最有
9、效的治疗措施是（A）抗抑郁治疗（B）抗躁狂治疗（C）抗焦虑治疗（D）抗精神病治疗（E）应用抗生素26 对病人的护理错误的是（A）保证营养供给（B）做好口腔护理（C）督促其自理（D）将其与兴奋的患者安置在一起（E）正确运用沟通技巧26 某患者，长久站立不动，一只胳膊上举，一只胳膊环抱脖子，达数小时。患者对周围环境充耳不闻，对任何让他变换姿势的命令均不服从。27 这是什么症状（A）失用症（B）肌张力障碍（C）共感（D）违拗症（E）出神28 该症状常见于哪种疾病（A）精神分裂症（B） Parkinson 病（C）谵妄（D）恶性综合征（E）亨廷顿病28 某患者，坚信由于自己贪污受贿、玩忽职守等行为，给
10、单位造成了不可挽回的经济损失，犯下了不可饶恕的罪行，对不起国家、同事及家人，因而一个月来多次到公安局投案自首，但又说不出犯罪的具体内容与经过。29 患者表现的是什么症状（A）夸大妄想（B）自罪妄想（C）被害妄想（D）疑病妄想（E）诉讼妄想30 该症状最常见于哪种疾病（A）精神分裂症（B）抑郁症（C）躁狂症（D）焦虑症（E）强迫症30 某患者，70 岁，近年来记忆力日益减退，刚做过的事就会忘掉，以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做，记不起曾熟悉物体的名字，常以“这个” 代之。近来由于做饭后忘记关煤气数次引起厨房失火，多次迷路，出门后回不了家。31 该患者最有可能是何障碍（A）抑郁症（B）精神活性物质
11、所致精神障碍（C）阿尔茨海默病（D）躁狂症（E）脑血管病32 与患者沟通的原则不包括（A）主动的倾听（B）适当的引导（C）个体化的交流（D）及时的结束（E）保密原则33 对患者社会功能方面的护理诊断有（A）语言交流障碍（B）社交能力受损（C）社会隔离状态（D）自我照顾能力缺陷（E）以上都是34 对患者定向力的训练，错误的是（A）对患者房间做大标记（B）病床放置个人不熟悉的物品（C）夜晚房间的灯开着（D）鼓励患者读报（E）患者出错时及时纠正综合练习练习试卷 64 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E7
12、【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B31 【正确答案】 C32 【正确答案】 E33 【正确答案】 E34 【正确答案】 B
