1、肿瘤主治医师（肿瘤内科学）相关专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是（A）直接杀伤靶细胞（B）激活补体的溶细胞作用（C）介导杀伤细胞的细胞毒作用（D）调理吞噬作用（E）干扰肿瘤细胞的某些生物学行为2 关于 LAK 细胞，下列说法不对的是（A）具有细胞毒性效应（B）能被大剂量 IL-2 诱导（C）其实质是 NK 细胞（D）较 NK 细胞具有更广谱的杀瘤作用（E）其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚3 关于胚胎抗原，下列说法不对的是（A）是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分（B）不存在于正常人组织或含量极微（C）肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加（D）往往
2、对某种肿瘤的诊断具有高度特异性（E）将其免疫动物可制得抗血清4 蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是（A）视神经管（B）圆孔（C）卵圆孔（D）棘孔（E）翼管5 早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（A）鼻咽壁增厚（B）三叉神经侵犯（C）鼻窦炎（D）咽旁间隙变窄（E）颅底骨质破坏6 鼻咽癌淋巴结转移的第一站是（A）颈后三角淋巴结（B）咽后淋巴结（C）颈深淋巴结（D）颏下淋巴结（E）颈浅淋巴结7 在颈部淋巴结 7 个分区法中，下列淋巴结中不包括在 7 个分区内的是（A）下颌下淋巴结（B）中央区淋巴结（C）耳前组淋巴结（D）颈后三角淋巴结（E）颏下淋巴结8 腮腺良性肿瘤中最常见的是（A）多形性腺瘤（B）良性混
3、合瘤（C） Warthin 瘤（D）单形性腺瘤（E）肌上皮瘤9 以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是（A）往往表现为肺结节或肿块（B）肿瘤内部常有小空泡（C）边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉（D）部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平（E）常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎10 适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是（A）CT（B）超声（C）乳腺 X 线摄影（D）MRI（E）乳腺导管造影11 乳腺 X 线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是（A）乳腺肿块（B）微小钙化（C）局部乳头和皮肤的改变（D）局部结构扭曲（E）局限致密浸润12
4、下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是（A）斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬（B）乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突人管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状（C）腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显（D）糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变（E）平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，
5、又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬13 有关胃癌的 CT 检查错误的是（A）早期胃癌 CT 扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化（B）进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化（C）当肿瘤浸透浆膜层时，CT 表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影（D）当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能（E）当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现14 早期结肠癌 X 线表现中，最为常见的类型是（A）凹陷溃疡性病变（B）隆起性病变（C）
6、浸润性病变（D）溃疡性病变（E）平坦性病变15 不属于肝癌超声表现的是（A）肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声（B）肿瘤周边多可见低回声的晕环（C）肝癌一般可见强回声光团（D）肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的 110（E）如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀16 肝癌的 MRI 成像的表现中正确的是（A）肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的 “环征”（B）肝癌平扫时主要表现为 T1WI 上的高信号（C）对于弥漫型肝癌，MRI 能够良好地显示出病变的范围（D）肝癌 MRI 动态增强扫描上的典型表现与 C1 相似，呈“早出晚归” 征象（E）早
7、期肝癌在 T1 加权像常表现为低信号强度，在 T2WI 则多为高信号17 淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是（A）扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大（B）鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚（C）鼻腔受累时易累及鼻翼软组织（D）鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较常见（E）中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于胼胝体周围，呈较均匀强化18 淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是（A）通常 NHL 淋巴结呈跳跃式分布，并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位（B） HD 淋巴结多呈连续性分布，多见于前、中纵隔（C）肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征，进展缓慢，较少伴有肺门或纵隔淋巴结
8、肿大，可有胸腔积液（D）胸膜病变主要表现为胸腔积液，胸膜多呈弥漫性片状增厚（E）乳腺受累多见于 HD，呈多结节状，边界清楚19 关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是（A）B 超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查（B） MRI 是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法（C） CT 是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法（D）PET 或 PET-CT 是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法（E）在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选 CT 检查20 淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是（A）胃肠道受侵常常出现肠梗阻（B）淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚（C）脾受侵时 CT、MRI
9、可检出小于 5mm 的病变（D）肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型（E）脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主21 肾癌的影像学表现中错误的是（A）绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶（B）肾癌绝大多数是高血供肿瘤（C）肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状（D）增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显（E）约有 57的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌21 A我国研制了抗肿瘤新药放线菌素 DB大量筛选抗肿瘤新药，合成了氟脲嘧啶C我国研制了三尖杉碱D我国实施药品法E我国颁发药品临床试验管理规范(试
10、行)22 发生于 20 世纪 4050 年代23 发生于 20 世纪 80 年代24 发生于 20 世纪 90 年代24 A根治性手术B姑息性手术C预防性手术D诊断性手术E重建或康复手术25 胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为26 恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为27 乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为27 A肿瘤区B靶区C计划区D治疗区E照射区28 通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是29 靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围是30 治疗计划中 80等剂量线所包括的范围是31 治疗计划中 50等剂量线所包括的范围是肿瘤主治医师（肿瘤内科学）相关
11、专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。2 【正确答案】 C【试题解析】 LAK 是淋巴因子激活的杀伤细胞，实质为大剂量 IL-2 诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括 NK 细胞和 T 细胞)，经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为 NK 细胞诱导而得，但 LAK 非 NK 细胞，且较 NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。3 【正确答案】 D【试题解析】 胚胎抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达，甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要
12、的胚胎抗原，由于在多种不同肿瘤中均可高表达，对肿瘤的诊断无特异性，如甲胎蛋白在肝细胞癌和畸胎瘤中均可高表达，癌胚抗原在胃肠道肿瘤和肺腺癌中均可高表达。胚胎抗原对异种动物具有强免疫原性，将其免疫动物可制得抗血清，用于临床诊断。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A【试题解析】 三叉神经侵犯、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏是鼻咽癌局部扩散的表现。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 E【试题解析】 叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。10 【正确答案】 C【试题解析】 目前国际乳腺癌普查比较常用的影像学方法是乳腺 X 线摄影，数字化乳腺摄影提高了空
13、间对比分辨率，有助于早期发现微小乳腺癌，且费用相对低廉。11 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺 X 线摄影中，上述 5 项均可为乳腺癌在 X 线摄影中的表现，而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象，微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌，而且在相当一部分早期病例中，可能其他四个征象不可见，而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。12 【正确答案】 C【试题解析】 钡流受阻，浸润食管肌层壁时分期较晚，不是早期。13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C【试题解析】 肝癌一般可见低回声光团。16 【正确答案】 A17 【正确
14、答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E【试题解析】 恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选 MRI 检查。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D【试题解析】 肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E【试题解析】 胃癌伴幽门梗阻为改善症状，恢复患者进食，改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术，称为姑息性手术；恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检，进行病理检查和免疫组化分析，确定淋巴瘤亚型，对治疗的指导意义重大，我们称之为诊断性手术；乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量，有利于恢复患者自信。28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E
