1、肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 对期子宫内膜癌，正确的手术方式是（A）全宫双附件切除（B）次广泛子宫双附件切除（C）全宫双附件切除+ 盆腔淋巴结取样（D）广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除（E）次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除2 下列不属于 子宫内膜癌体外放疗指征的是（A）I 期工级癌（B） I 期级癌（C）肌层侵犯1 2（D）有淋巴结转移（E）脉管瘤栓3 子宫内膜癌激素治疗的药物主要为（A）抗雌激素类药物（B）抗孕激素类药物（C）孕激素类药物（D）雌激素类药物（E）促排卵类药物4 卵巢上皮癌中最常见的病理类型为（A）子宫内膜样癌（B）透明细胞癌（C）未
2、分化癌（D）黏液性癌（E）浆液性癌5 满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（A）小于 1cm（B）小于 12cm（C）小于 23cm（D）小于 34cm（E）小于 5cm6 卵巢癌一线化疗方案为（A）CTX+DDP（B） MMC+CTX（C） 5 一 Fu+DDP（D）Taxol+CBP（E）5 一 Fu+CTX7 下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是（A）核分裂可见（B）细胞核有异型性（C）有间质浸润（D）细胞呈轻度至中度不典型增生（E）卵巢外有种植转移8 下列不属于 卵巢无性细胞瘤的特点的是（A）部分为双侧卵巢同时发生（B） AFP 明显升高（C） LDH 明显升高（D）常在妊娠期发生（E）对
3、放化疗均敏感，预后好9 下列不属于 卵巢内胚窦瘤的特点的是（A）恶性程度低，预后好（B）血清 AFP 明显升高（C） BEP 是有效的化疗方案（D）国内发病率居首位（E）常以急腹症为首发症状10 卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选（A）IFO+VCR+DDP（B） BLM+DDP+VP16（C） VCR+ADM+CTX（D）DDP+VCR+BLM（E）以上均不是11 平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过（A）300mg（B） 200mg（C） 100mg（D）350mg（E）400mg12 卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（A）卵巢上皮癌（B）性索间质肿瘤（C）无性细胞瘤（
4、D）卵巢未成熟畸胎瘤（E）卵巢内胚窦瘤13 下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是（A）卵巢上皮癌（B）性索问质肿瘤（C）生殖细胞肿瘤（D）继发性转移性癌（E）以上均不是14 下列关于葡萄胎的描述，错误的是（A）是一种良性滋养细胞肿瘤（B）病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移（C）可以表现为甲状腺功能亢进征象（D）发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除（E）分为完全性和部分性葡萄胎15 下列不属于 葡萄胎转归差的高危因素的是（A）hCG100000UL（B）卵巢黄素化囊肿直径6cm（C）年龄大于 40 岁（D）完全性葡萄胎（E）重复性葡萄胎16 卵巢上皮癌的放射敏感性为（A）低度（B）中
5、度（C）高度（D）有高有低（E）以上均不是17 卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分期为（A）C 期（B） A 期（C） B 期（D）C 期（E）期18 I、 期子宫内膜癌首选（A）放射治疗（B）手术治疗（C）激素治疗（D）化学治疗（E）综合治疗19 下列中，在术后很少采用盆腔放疗的是（A）卵巢无性细胞瘤（B）卵巢颗粒细胞瘤（C）卵巢上皮癌工期（D）卵巢上皮癌期盆腔残余灶直径不正确的是（A）在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌（B）在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎（C）只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎（D）葡萄胎排出在 6 个月内多为侵蚀性葡萄胎（E）出
6、现远处转移的不一定是绒癌21 绒癌出现肺转移，临床分期为（A）I 期（B） 期（C） 期（D）期（E）以上均不是22 国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型为（A）子宫内膜样癌（B）浆液性癌（C）黏液性癌（D）无性细胞瘤（E）内胚窦瘤23 国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为（A）子宫内膜样癌（B）浆液性癌（C）黏液性癌（D）无性细胞瘤（E）内胚窦瘤24 绒毛膜癌最主要的治疗方式为（A）手术（B）放疗（C）化疗（D）激素治疗（E）以上均不是25 在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括（A）手术（B）放疗（C）化疗（D）激素治疗（E）以上均不是26 子宫内膜癌术后放射治疗的指征（A）IA
7、 期患者不考虑放疗（B） A 期以上患者才行放疗（C） B 期以上患者才行放疗（D）期（E）以上都不正确27 子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似（A）宫颈癌（B）外阴癌（C）阴道癌（D）卵巢癌（E）直肠癌28 卵巢的最小耐受剂量为（A）正确的是（A）美洲发病率最高（B）农村高于城市（C）高发年龄以 5060 岁居多（D）与摄入脂肪过高无关（E）占全身恶性肿瘤的 1034 下列疾病临床分期都为期时预后最好的是（A）肝癌（B）胃癌（C）食管癌（D）睾丸精原细胞瘤（E）肺癌35 睾丸肿瘤中最常见的病理类型是（A）畸胎瘤（B）胚胎癌（C）精原细胞瘤（D）卵黄囊瘤（E）绒毛膜上皮癌36
8、晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是（A）肝脏（B）肾脏（C）肺（D）骨（E）脑37 I 期睾丸肿瘤首选的治疗方式是（A）手术（B）放疗（C）化疗（D）分子靶向治疗（E）内分泌治疗38 睾丸精原细胞瘤 I 期患者术后放疗靶区为（A）对侧睾丸（B）腹股沟淋巴结（C）腹主动脉旁淋巴结（D）纵隔淋巴结（E）髂血管旁淋巴结39 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的上界为（A）T8 下缘（B） T9 下缘（C） T10 下缘（D）T11 下缘（E）T12 下缘40 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为（A）L1 下缘（B） L2 下缘（C） L3 下缘（D）L4 下缘（E）L5 下缘41 以下地区中，前列腺癌发病率最高的是
9、（A）中国（B）北美（C）非洲（D）东南亚（E）澳大利亚42 前列腺癌的最佳初筛方法为（A）CT 和 MRI（B） X 线检查和前列腺穿刺活检（C）直肠指诊和血清 PSA 检测（D）前列腺穿刺活检和血清 PSA 检测（E）PET-CT43 最常出现骨转移的疾病是（A）胃癌（B）前列腺癌（C）食管癌（D）宫颈癌（E）胃肠道间质瘤44 前列腺癌行外照射放疗的合适体位是（A）仰卧位（B）俯卧位（C）截石位（D）侧卧位（E）端坐位45 激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是（A）含米托蒽醌方案（B）含阿霉素方案（C）含多西他赛方案（D）含雌二醇氮芥方案（E）以上都不是46 前列腺癌发生骨转移时最常见的类
10、型是（A）溶骨型（B）成骨型（C）混合型（D）病理性骨折（E）骨髓纤维化47 我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确（A）发病率低于欧美国家（B）男性高于女性（C）发病年龄曲线呈单峰（D）发病年龄呈曲线双峰（E）随年龄增加逐渐升高48 Burkitt 淋巴瘤与下列哪种感染有关（A）HTLV 一 1（B） HHV 一 8（C） EBV（D）HP（E）衣原体49 下列不属于 经典型霍奇金病的是（A）结节硬化型（B）淋巴细胞衰减型（C）结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（D）富于淋巴细胞的经典霍奇金病（E）混合细胞型50 富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的 RS 细胞特点（A）CD30 +（B） CD15+（
11、C） CD20-（D）周围的淋巴细胞为反应 T 淋巴细胞（E）以上都正确肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 选项适用于工期子宫内膜癌的手术治疗，D 选项适用于期子宫内膜癌的手术治疗，期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。2 【正确答案】 A【试题解析】 子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层12，肿瘤分化 G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。3 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素类药物可使肿瘤内孕激素受体
12、上升，有利于孕激素治疗，与孕激素联合应用或同期序贯应用。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D【试题解析】 20 世纪 6070 年代氟尿嘧啶、放线菌素 D、顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20 世纪 8090 年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20 世纪 90 年代推出紫杉醇，并有临床实验表明 Taxol+DDP 优于CTX+DDP，而 CBP 毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用 17axol+CBP 方案作为卵巢癌化疗的一线方案。7 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。8 【正确
13、答案】 B【试题解析】 卵巢无性细胞瘤 AFP 阴性，HCG 阴性或低水平升高，LDH 可明显升高，AFP 大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。9 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5 年生存率仅 10，BEP 应用后，5 年生存率可达 80以上。10 【正确答案】 B【试题解析】 A 为生殖细胞肿瘤二线化疗方案， C、D 均为以往使用，现已被BEP 方案替代。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清官后会自行消退，不需处
14、理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。15 【正确答案】 D【试题解析】 完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为 15和 4。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B【试题解析】 在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。21 【正确答案】 C【试题解析】 绒癌最常见远处转移的部位为肺，出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移，分期为期。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C【试题解析】 与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。
15、25 【正确答案】 E【试题解析】 手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。26 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜癌术后放疗指征为：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层12，肿瘤分化 G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B【试题解析】 在我国，最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌、肾盂癌。31 【正确答案】 A【试题解析】 最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是尿路上皮癌，占 95以上，且绝大多数是移行细胞乳头状肿瘤，鳞癌和腺癌各占 23。32 【正确答案】 D【试题解
16、析】 无痛性肉眼血尿和镜下血尿是最常见的症状，表明肿瘤已穿入肾盂、肾盏。腰痛是另一常见症状，疼痛常因肿块增大、膨胀肾包膜引起，血块通过输尿管会引起绞痛。约有 1413 的患者就诊时发现肿大的肾，血尿、疼痛、肿块是“三联征”，俱全者仅占 10左右。33 【正确答案】 C【试题解析】 肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长，较以往要高，城市高于农村，与摄入脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的 3。高发年龄 5060 岁，男：女为 2：1，在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。34 【正确答案】 D【试题解析】 总体 5 年生存率分别为：肝癌约 5，胃癌约 20，食管癌约510，肺癌约 15，
17、而 I 期睾丸精原细胞瘤中 90以上可治愈，因此其预后最好，即是期其 5 年生存率也明显高于其他肿瘤。35 【正确答案】 C【试题解析】 睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占 95，而生殖细胞肿瘤中，精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤，因此精原细胞瘤是最常见的类型。36 【正确答案】 C【试题解析】 睾丸肿瘤最常见的转移部位是肺，其次为肝、脑、骨、肾等。37 【正确答案】 A【试题解析】 临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是
18、治疗同时也取得病理诊断。38 【正确答案】 C39 【正确答案】 C40 【正确答案】 E41 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺癌在北美和西欧发病率最高，非洲和亚洲最低。42 【正确答案】 C【试题解析】 直肠指诊可发现 80的前列腺癌，而血清 PSA 的特异性较好，两者结合应用，既简便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初筛方法。43 【正确答案】 B【试题解析】 各肿瘤的骨转移发生率：胃癌 13，前列腺癌 6575，食管癌 57，宫颈癌 5，而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移。44 【正确答案】 A45 【正确答案】 C46 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤骨转移根据 X 线表现分为
19、三种类型：成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨转移以成骨型为主，约占 80。47 【正确答案】 D【试题解析】 霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。48 【正确答案】 C【试题解析】 EBV 感染与 Burkitt 淋巴瘤相关； HTLV-1(人类 T 细胞淋巴病毒 1型)感染与成人 T 细胞淋巴瘤相关；HHV-8(人疱疹病毒 8)感染是 Kaposi 肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于 HIV 感染患者；HP(幽门螺杆菌) 与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。49 【正确答案】 C【试题解析】 2000 年 WHO 将霍奇金病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金病和经典型霍奇金病，后者分为结节硬化型； 混合细胞型； 淋巴细胞衰减型；富于淋巴细胞的经典霍奇金病。50 【正确答案】 E【试题解析】 富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的 RS 细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金病相似，但有经典霍奇金病的免疫表型：CD30 +，CD15 +，CD20 -，周围的淋巴细胞为反应 T 淋巴细胞。
