1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 与 60 钴相比，普通 X 线治疗机的缺点主要在于（A）深部剂量高，皮肤量低（B）深部剂量低，皮肤量高（C）旁向散射少（D）骨吸收量少（E）皮肤反应轻2 X 线深部治疗机在治疗过程中出现 mA 表指针不稳可能原因是（A）油循环，水冷却未开（B）束流管衰老（C） X 线管灯丝或 mA 稳定电器故障（D）X 线管衰老（E）管电流数值不准3 X 线深部治疗机机器运转正常，但按下高压后不产生 X 线可能原因为（A）限时器未拨时间，滤过板未插好（B） X 线管衰老（C）千伏调节器故障（D）停水或水量下降（E）在工作时三相中有一相断电4
2、治疗时间未到，X 线深部治疗机保护系统自动切断高压可能原因为（A）X 线管衰老（B）束流管衰老（C）千伏调节器接触不良（D）某电路负载电流增大或工作电压降低（E）X 线球管漏气5 X 线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能原因为（A）电机绕组有断路或短路现象（B）停水或水流量下降（C） X 线管衰老（D）高压部件有打火放电现象（E）其他控制，保护电路故障6 X 线深部治疗机管电压调不到预置值可能原因为（A）千伏指示仪表故障（B） X 线球管漏气（C）高压机件漏电（D）X 线管衰老（E）千伏调节器接触不良7 x 线深部治疗机 X 线管衰老导致故障的合理处理方法为（A）更换 X 线球管（B）更换
3、高压器电流（C）更换控制保护电路（D）调节水流量不足（E）减少使用次数8 Co60 射线的优点是（A）穿透力较强（B）表面剂量较高（C）适于浅表治疗（D）保护深层正常组织（E）骨吸收率高9 同位素 60Co 的半衰期是（A）55 年（B） 57 年（C） 53 年（D）6 年（E）2 年10 固定式 60 钴治疗机机头朝一个方向旋转，一般不超过（A）90（B） 180（C） 110（D）160（E）15011 旋转式 60 钴治疗机头旋转范围是（A）0360（B） 0180（C） 090（D）0110（E）026012 放疗中使用的高能电子束指至少能穿过 2cm 以上水的电子束，即能量大于或等
4、于（A）200KV（B） 4MeV（C） 6MeV（D）75MeV（E）50KV13 由机器本身设计造成的半影包括（A）几何半影（B）穿射半影（C）散射半影（D）几何半影和穿射半影（E）几何半影和散射半影14 60 钴机的工作环境的要求是（A）环境温度 1535，相对湿度 3075（B）环境温度 1020，相对湿度 3060（C）环境温度 1015，相对湿度 3080（D）环境温度 1025，相对湿度 3070（E）环境温度 1525，相对湿度 206015 60 钴治疗机等中心误差应不大干（A）1mm（B） 2mm（C） 15mm（D）25mm（E）05mm16 60 钴治疗机经修整的半影区
5、宽度不超过（A）5mm（B） 10mm（C） 15mm（D）20mm（E）25mm17 60 钴治疗机准直器其轴心线回转时轴心偏差不超过（A）1mm（B） 2mm（C） 3mm（D）05mm（E）15mm18 60 钴治疗机光野边界偏差不得超过（A）1mm（B） 2mm（C） 3mm（D）05mm（E）15mm19 60 钴治疗机灯光野边界与照射边界之间偏差不超过（A）1mm（B） 15mm（C） 2mm（D）25mm（E）3mm20 60 钴治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于（A）5（B） 10（C） 15（D）20（E）6021 60 钴治疗机回转角度指示误差应小于（A）0
6、5（B） 15（C） 1（D）2（E）2522 60 钴治疗机光距尺的显示距离与实际距离差应小于（A）01mm（B） 05mm（C） 1mm（D）2mm（E）3mm23 下列对高能电子束描述正确的是（A）在组织中具有一定射程，射程与电子能量成正比（B）与深部 X 线特点相同（C）从体表到某一深度，剂量分布不均（D）组织内等剂量曲线变化不明显（E）骨、脂肪、肌肉等对电子束的吸收差别较大24 60 钴治疗机控制台指示灯提示为照射中的是（A）绿色（B）红色（C）黄色（D）白色（E）蓝色25 60 钴治疗机定时器误差不大于（A）1（B） 2（C） 3（D）25（E）1526 近距离治疗有效距离为（A）
7、5mm10cm（B） 5mm20cm（C） 5mm5cm（D）5m15cm（E）510mm27 医用加速器电子线治疗能量范同为（A）415MeV（B） 1025MeV（C） 1020MeV（D）425MeV（E）420MeV28 妇科腔内放射治疗曼彻斯特系统 A 点位于侧穹隆上方 _和子宫中轴旁开_的交点处（A）2cm;2cm（B） 1cm;2cm（C） 2cm;1cm（D）1cm;1cm（E）2cm;1 5cm29 妇科腔内放疗曼彻斯特系统要求 A 点剂量为（A）6000R（B） 6500R（C） 7000R（D）7500R（E）8000R30 组织间插植巴黎系统中线源活性长度 AL 应比靶
8、区长度 L 长（A）10（B） 15（C） 20（D）25（E）3031 不属于 现代近距离放疗的形式的是（A）腔内管内放疗（B）组织间插植放疗（C）术中置管术后放疗（D）敷贴治疗（E）体外放疗32 属于后装机低剂量率 (LDR)的范围的是（A）042Gyh（B） 13Gyh（C） 28Gyh（D）812Gyh（E）12Gyh33 近距离放射治疗 X 线定位法空间坐标重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的是（A）正交重建法（B）半正交重建法（C）等中心重建法（D）变角重建法（E）平面重建法34 X 线产生的基本条件是（A）电子源、加速电场和靶（B）电子源、真空盒和靶（C）加速电场、真空盒
9、和靶（D）电子源、真空盒和加速电场（E）电子源、真空盒加速电场和靶35 适用于复杂无序的多管组织间插植的空间坐标重建方法是（A）正交重建法（B）半正交重建法（C）等中心重建法（D）变角重建法（E）平面重建法36 不属于近距离放射治疗源的是（A） 226 镭（B） 137 铯（C） 59 钴（D） 192 铱（E） 125 碘37 关于近距离放疗的特点描述错误的是（A）使用放射性同位素（B）有效治疗距离短，约在 5mm5cm 之间（C）射线能量小部分被组织吸收（D）其放射源强度较小（E）剂量分布遵循平方反比定律38 不是近距离放疗的形式的是（A）腔内、管内放疗（B）组织间插植放疗（C）全身放疗（
10、D）术中置管术后放疗（E）敷贴治疗39 术中置管术后近距离治疗的优点包括（A）清醒后照射（B）可拍定位片进行剂量计算并优化（C）可以多次照射（D）A+B+C（E）A+C40 目前最常用的近距离放射源是（A） 60 钴（B） 137 铯（C） 192 铱（D） 194 金（E） 32 磷41 高剂量率腔内后装治疗与低剂量率腔内后装治疗在放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为（A）0203（B） 0305（C） 0508（D）0810（E）101242 X 线管的正确使用步骤是（A）检查冷却装置，灯丝加热，逐步加高压（B）检查冷却装置，灯丝加热，逐步减高压（C）检查滤过板装置，限时器，电源开
11、关（D）检查电源，kV 和 mA 指示表盘及调节旋钮（E）检查机头的各种滤过板显示装置43 X 线机滤过板的作用是（A）降低皮肤剂量（B）减小骨吸收量（C）滤掉低能 X 线（D）提高射线能量（E）降低射线能量44 使用符合滤过板正确的步骤是（A）从射线窗口向外，先放原子序数低的（B）从外向射线窗口，先放原子序数高的（C）从射线窗口向外，先放原子序数高的（D）从射线窗口向外，可任意放置（E）可以不放置45 当管电压在 250kV，管电流 15mA 的治疗机，其墙壁距 X 线管应（A）在 2m 以外应置不低于 8mm 铅（B）在 2m 以外应置不低于 10mm 铅（C）在 2m 以外应置不低于 6
12、mm 铅（D）在 2m 以外应置不低于 4mm 铅（E）在 2m 以外应置不低于 2mm 铅46 X 线深部治疗机故障，当 X 线剂量率下降时可能的原因是（A）过滤板未插好（B） X 线管衰老（C）千伏调节器接触不良（D）水流量下降（E）电路故障46 A05mmB1 0mmC1 5mmD20mmE25mm47 X 线治疗机治疗时，遮住保护正常组织 100kV 以下的需要铅橡皮的铅当量为48 X 线治疗机治疗时，遮住保护正常组织 150kV 以下的需要铅板的厚度为49 X 线治疗机治疗时，遮住保护正常组织 200kV 以下的需要铅板的厚度为49 A一般用于皮肤表面，面积较小的肿瘤B一般用于皮肤表
13、面，面积较大的肿瘤C一般用于皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结D一般用于体表下 25cm 深的肿瘤或淋巴结E一般用于体表下 510cm 深的肿瘤50 深部 X 线机51 中层 X 线机52 接触 X 线机52 A宫颈癌B舌癌C肺癌D表浅皮肤癌E垂体癌53 适合腔内、管内治疗的病种为54 适合于组织间插植放疗的病种为55 适合于敷贴治疗的病种为55 A1 个半价层B2 个半价层C3 个半价层D4 个半价层E45 个半价层56 全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过 5，一般要半价层的个数为57 34 挡块穿射 14 约需半价层的个数为58 半挡块穿射一半需半价层的个数为58 A铋B铅C镉D锡E铝59 低
14、熔点铅中成分最多的是60 低熔点铅中成分最少的是61 不属于低熔点铅的成分的是肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴射线的建成区皮肤吸收量低，最大剂量点不在皮肤表面，而在皮下 05cm 处，因此皮肤反应轻。其次， 60 钴射线在骨组织中的吸收量比一般 X线低得多，骨损伤小。此外 60 钴射线旁向散射少。2 【正确答案】 C【试题解析】 X 线深部治疗机在治疗过程中 mA 表指针忽高忽低。可能与下列因素有关：高压部件有打火放电现象； 高压电缆插头与插座接触不良； 高压初级继电器主接点接触不良；千伏调节器接触不良； X 线管灯丝或
15、mA 稳定装置电路发生故障。3 【正确答案】 A【试题解析】 X 线深部治疗机机器运转正常，但按下高压 (治疗)后不产生 X 线可能原因：限时器未拨时间，滤过板未插好；油循环、水冷却未开或电量不足；管电压调节器未置于最低位； 高压控制继电器接点接触不良； 其他控制、保护电路发生故障。4 【正确答案】 D【试题解析】 治疗时间未到，X 线深部治疗机保护系统自动切断高压可能原因：限时器故障或高压接触器接点接触不良； 流水或水流量下降； 电压波动范围大于自动补偿范围；某电路负载电流增大或工作电压降低。5 【正确答案】 A【试题解析】 X 线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能原因： 在工作时三相中
16、有一相断路；电机绕组有断路或短路现象。6 【正确答案】 A【试题解析】 X 线深部治疗机管电压调不到预置值可能原因： 千伏指示仪表故障；千伏表外串电阻阻值有改变； 分段加压继电器中有的不工作； 千伏调节器接触电阻大。7 【正确答案】 A【试题解析】 X 线深部治疗机 X 线管衰老可导致 X 线剂量率下降，此时应更换X 线球管。而更换调整损坏其他部件并不能改变 X 线管衰老导致故障。8 【正确答案】 A【试题解析】 60Co 射线的主要优点如下： 60Co 源射线穿透力较强，深部剂量较高；建成区皮肤吸收量低，最大剂量点不在皮肤表面，而在皮下 05cm 处，因此皮肤反应轻；在骨组织中的吸收量比一般
17、 X 线低得多，骨损伤小；旁向散射少。9 【正确答案】 C【试题解析】 同位素 60Co 的半衰期为 524 年。10 【正确答案】 C【试题解析】 60 钴治疗机分两种，固定式 60 钴治疗机和旋转式 60 钴治疗机。其中固定式 60 钴治疗机的机头活动范围为 135cm，同时机头朝一个方向旋转，一般不超过 110。治疗头颈患者比较适宜，但切线照射不大方便，不能实施等中心治疗。11 【正确答案】 A【试题解析】 旋转式 60 钴治疗机的机头可做 360的旋转，机头也可朝一定的方向转动，照射起来方便，可做多种治疗，如等中心治疗，切线野照射，钟摆照射和定角照射。12 【正确答案】 B【试题解析】
18、 放疗中使用的高能电子束指至少能穿过 2cm 以上水的电子束，即能量大于或等于 4MeV。13 【正确答案】 D【试题解析】 半影区的构成是由几何半影、穿射半影和散射半影三种因素组成。前两种是机器本身设计造成，应考虑设法减少，如使用直径较小的钴源。14 【正确答案】 A【试题解析】 目前我国放疗中应用的放射源通常在 3710 1325910 13Bq 之间，源直径在 23ram 之间，设备运行要求为： 环境温度： 1535；相对湿度：3075；噪声：在正常工作状态下，机器所发出的噪声不应大于 70dB。15 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴治疗机等中心误差不大于 2mm，灯光野边界与照射
19、边界之间的偏差不得超过 2mm。16 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴治疗机经修整的半影区宽度不得超过 10mm。17 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴治疗机准直器其轴心线回转时轴心偏差不超过 2mm，准直器绕其轴心线做自回转时，光野边界的偏差不得超过 2mm。18 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴治疗机准直器其轴心线回转时，光野边界偏差不得超过 2mm。19 【正确答案】 C【试题解析】 60 钴治疗机等中心误差不大于 2mm，灯光野边界与照射边界之间的偏差不得超过 2mm。20 【正确答案】 A【试题解析】 60 钴治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于 5。
20、21 【正确答案】 C【试题解析】 60 钴治疗机的机头活动自如，使用时应能在任意位置定位，回转角度指示的误差为1。22 【正确答案】 D【试题解析】 60 钴治疗机光距尺装置，其显示距离与实际距离差不得超过 2ram。23 【正确答案】 A【试题解析】 高能电子束的临床剂量学特点：在组织中具有一定的射程，射程与电子能量成正比；从体表到某一深度，剂量分布均匀，但是到了一定深度后，等剂量线迅速从 80跌落到 20，由此可以保护病变后的正常组织；与深部 X线不同，不同组织吸收差别不显著；单野加组织等效物做成的吸收体，可治疗表浅及偏心部位的肿瘤。24 【正确答案】 C【试题解析】 60 钴治疗机控制
21、台有三种状态的指示灯显示：储存绿色；照射黄色或橙色；源屉位于中途位置红色。25 【正确答案】 A【试题解析】 60 钻治疗机的治疗控制台必须备有两个定时器，且能用定时器自动终止照射，对定时器要求如下：两个定时器系统中的任何一个都必须能够独立终止照射；必须是累计式计时器，走时误差不大于 1； 照射中断或终止时保持其显示；照射终止后再照射时必须先复位； 必须以分或秒为计时单位。26 【正确答案】 C【试题解析】 近距离照射与外照射相比，其放射源强度较小，在几个毫居里到大约几个居里，治疗距离较短，一般在 5mm5cm 。27 【正确答案】 D【试题解析】 中高能医用电子直线加速器可提供连续可调的电子
22、线，一般把能量定在 425MeV。28 【正确答案】 A【试题解析】 曼彻斯特系统把处方剂量定义在相应解剖结构上，即 A 点和 B 点。A 点位于侧穹隆上方 2cm 与子宫中轴旁开 2cm 的交点处，临床上相当于子宫动脉和输卵管的交叉点，是宫颈癌腔内放疗的计算点，代表宫颈癌靶体积所接受的剂量。29 【正确答案】 E【试题解析】 曼彻斯特系统是基于巴黎系统发展起来的，该系统提出了 A 点和B 点为剂量参考点，其中 A 点是宫颈癌腔内放疗的计算点， B 点代表盆壁淋巴结受量，该系统剂量计算改用照射量(伦琴，R)来描述。其治疗方式为分两次照射，A 点剂量为 8000R。30 【正确答案】 C【试题解
23、析】 临床上根据靶区大小，按照巴黎系统布源规则，决定使用放射源的数目和排列方式，使得一定特定剂量的等剂量曲线包括整个临床靶区。其中源尺寸与靶区大小的对应关系中要求：线源活性长度 AL 应比靶区长度 L 长 20。源间距在放射源平行前提下，要求 520mm。31 【正确答案】 E【试题解析】 近距离放疗是与远距离放疗相对而言，是指将密闭的放射源直接放入人体需要治疗的部位进行放射治疗，治疗距离较短，一般 5mm5cm。它包括腔内放疗、管内照射、组织问照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。体外照射是指从距离人体外一定距离集中照射某一部位，它分为短距离照射和远距离照射两种。32 【正确答案】 A【试题解析
24、】 按照参考点剂量率的大小，后装机分为低剂量率(LDR)042Gyh ，中剂量率(MDR)2 12Gyh 和高剂量率 (HDR)大于 12Gyh。33 【正确答案】 A【试题解析】 X 线定位法空间坐标重建方法包括正交重建法、半正交重建法、等中心重建法、变角重建法以及平面重建法等。其中正交重建法要求正侧位片拍摄轴线严格垂直共面，是各类重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的方法。34 【正确答案】 D【试题解析】 X 线产生的基本条件是电子源、真空盒和加速电场。35 【正确答案】 C【试题解析】 等中心重建法利用模拟机以对称的 机架角度在同一张胶片上进行双曝光拍摄，然后经数字仪重建坐标。其
25、特点在于能方便准确确定投影对应点，因机器旋转过程中，施源器上各点投影轨迹彼此平行，因此适用于复杂无序的多管组织间插植重建。36 【正确答案】 C【试题解析】 近距离放射治疗目前几种常用的放射性同位素源包括 226 镭、 137 铯、60 钴、 192 铱、 125 碘、 103 钯、 241 镅、 145 钐、 252 锎等。37 【正确答案】 C【试题解析】 近距离放疗是将密闭的放射源直接放入人体需要治疗的部位进行放射治疗，治疗距离较短，一般 5mm5cm 。由于放射源放置在肿瘤组织中或紧贴肿瘤组织，射线能量大部分被组织吸收。38 【正确答案】 C【试题解析】 近距离放疗包括腔内放疗、管内照
26、射、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。全身放疗包括全身 X 线照射以及电子线全身皮肤照射，均是从距离人体外一定距离集中照射某一部位，属于远距离放疗(体外照射)。39 【正确答案】 D【试题解析】 术中置管术后近距离治疗是一种外科手术和放疗联合治疗的手段，术中在瘤床范围埋置数根软管施源器，术后再进行近距离放疗。术后置管后患者不需立即照射，可清醒后再定位，制订计划并治疗，且可进行多次治疗。40 【正确答案】 C【试题解析】 目前几种常用的放射性同位素源包括 137 铯、 60 钴、 125 碘、 103 钯、 241镅、 198 金、 145 钐、 252 锎等，其中 192 铱是目前最常用
27、的近距离放射治疗源。41 【正确答案】 C【试题解析】 传统腔内放疗的治疗经验在高剂量率后装治疗时也完全适用，只是高剂量率与低剂量率的放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为0508。42 【正确答案】 A【试题解析】 在使用设备前，先检查冷却装置。在使用时应先将其灯丝加热至所需要的温度，然后再加高压，产生 X 线。X 线球管产热很多，使用中应特别注意每天开机前或停机时间较长时，要由低 mA，低 kV 上升。此外还应避免 X 线管的超负荷使用。43 【正确答案】 C【试题解析】 X 线是一个复杂能谱，低能 X 线对治疗毫无用处，反而造成皮肤量高。而采用滤过板就是为了去掉低能 x 线部分，保
28、留高能 X 线并使其较原射线平均能量高。44 【正确答案】 C【试题解析】 在使用滤过板时，应综合考虑能量和剂量率，两者兼顾。因此使用复合滤过板时要注意放置次序，从射线窗口向外，先放原子序数高的，再放原子序数低的。45 【正确答案】 C【试题解析】 X 线治疗机的特点是：管电压较高， X 线质硬，穿透力强。因此必须做好 X 线的防护。X 线治疗室和操作室间的隔墙、门窗和经常有人办公的邻室或地下室的墙、地板均应按主防护的标准进行设计，如管电压在 250kV，管电流15mA 的治疗机，其墙壁距 X 线管在 2m 以外应置不低于 6mm 铅或相应铅当量防护值。46 【正确答案】 B【试题解析】 X
29、线深部治疗机如出现 X 线剂量率下降，可能与下列原因有关：X 线管衰老； 管电流、管电压数值不准确； 整流管衰老，管电压下降。47 【正确答案】 A48 【正确答案】 B49 【正确答案】 D【试题解析】 X 线治疗机治疗时，不应被 X 线照射的正常组织，需要铅板遮住保护，小面积的照射，可将铅板制成与病体灶体积相仿的孔。铅板的厚度：一般在150kV 以下的，可用 1mm 的铅板；200kV 以上的需要用 2ram 厚的铅板；100kV以下的浅部治疗，可用铅当量 05mm 的铅橡皮。50 【正确答案】 D51 【正确答案】 C52 【正确答案】 A【试题解析】 放射治疗的 X 线机类型：接触治疗
30、 X 线(1060kV)，主要治疗皮肤表面，面积较小或体腔表面病变；浅层治疗 X 线 (60120kV)，用于治疗皮肤表面，面积较大的肿瘤；中层治疗 X 线(120160kV)，用于治疗皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结；深层治疗 X 线(180400kV)，用于治疗体表下 25cm 深的肿瘤或淋巴结。53 【正确答案】 A54 【正确答案】 B55 【正确答案】 D【试题解析】 腔内、管内放疗是利用人体自身的体腔内(如鼻腔、鼻咽、气管、食管、阴道、子宫、直肠等)放置放射源的一种方法。组织间插植是将针状施源器植入瘤体内进行治疗的一种方法，一般适用于比较表浅的肿瘤如舌癌、口底癌、阴道癌、外阴癌等。敷贴治疗是将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法，主要适用于解剖结构复杂部位的表浅肿瘤，如软硬腭癌、表浅皮肤癌等。56 【正确答案】 E【试题解析】 全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过 5，根据(HVL) n=(12)n=005 ，n=4 5。即一般要 45 个半价层。57 【正确答案】 B【试题解析】 根据(HVL) n=(12) n=025，故 n=2，即 34 挡块穿射 14 约需2 个半价层。58 【正确答案】 A59 【正确答案】 A60 【正确答案】 C61 【正确答案】 E【试题解析】 低熔点铅的组成成分为：铋 50，铅 267，镉 10，锡133。
