1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 对高能 X 射线剂量建成区，描述正确的是（A）一般使肿瘤位于建成区之前（B）一般使肿瘤体积的一半位于建成区之前（C）肿瘤中心通过剂量最大点（D）最大剂量建成深度随射线能量增加而增加（E）最大剂量建成深度随射线能量增加而靠近皮肤表面2 术中放疗常用的放射源为（A） 60 钴（B）快中子（C）电子束（D）质子（E）高能 X 线3 目前公认的术后放疗的作用为（A）提高无瘤生存率（B）提高总生存率（C）降低局部复发率（D）没有并发症（E）无不良反应4 楔形板用于临床应用的主要目的是（A）减少皮肤剂量，得到较理想的靶区的剂量分布（B）对
2、人体不均匀组织进行补偿（C）提高百分深度量（D）得到较理想的靶区的剂量分布（E）降低剂量率5 影响射线百分深度量的因素中，下列错误的是（A）射线的种类（B）射线的能量（C）照射面积（D）照射部位（E）源皮距离6 下列不是 高 LET 射线的优点的是（A）剂量曲线具有 Bragg 峰（B）氧增强比低（C）对细胞生长周期依赖小（D）亚致死损伤修复低（E）经济，实用7 60 钴治疗时，骨和软组织吸收剂量（A）骨大于软组织（B）软组织稍微大于骨（C）无规律可言（D）两者相等（E）随治疗源皮距而变8 源皮距对百分深度量的影响是（A）源皮距大，百分深度量高（B）源皮距大，百分深度量低（C）源皮距对百分深度
3、量无影响（D）源皮距与百分深度量关系无规律可言（E）源皮距与百分深度量关系为平方反比定律9 乳癌根治术后做胸壁照射时，常用的照射技术为（A）高能 X 线垂直对穿（B）电子束切线照射（C）电子束照射（D）深部 X 线垂直照射（E）深部 X 线切线照射10 目前放射治疗外照射常用的射线不包括（A）高能电子线（B）高能 X 射线（C） 192 铱产生的射线（D） 60 钴产生的射线（E）3mmCuHVLX 线11 深部 X 线(HVL=1mmCu) 造成骨的吸收剂量较高，是因为（A）光电效应（B）康普顿效应（C）光致核反应（D）电子对效应（E）核聚变效应12 相对于深部 X 射线， 60 钴射线对软
4、组织的吸收剂量较高，是因为（A）光电效应（B）康普顿效应（C）光致核反应（D）电子对效应（E）核聚变效应13 高能 X 线(能量大于 25MV)相对低能 X 射线的骨吸收剂量较高，是因为（A）光电效应（B）康普顿效应（C）光致核反应（D）电子对效应（E）核聚变效应14 对一般(20cm)体厚的放疗患者，哪种范围能量的 X 线比较理想（A）615MV（B） 415MV（C） 1025MV（D）625MV（E）1015MV15 对于 X 射线，随着能量的增加，深度曲线剂量建成区变化为（A）能量越高，剂量建成区越宽（B）能量越高，剂量建成区越窄（C）能量越低，剂量建成区越宽（D）能量越低，剂量建成区
5、越平坦（E）与能量无关16 用 6MVX 线与 15MVX 线混合照射，可以产生相同效果的能量范围是（A）621MV（B） 615MV（C） 921MV（D）625MV（E）915MV17 高能电子束通常的照射方法是（A）两射野对穿照射（B）两射野交角照射（C）单野照射（D）多野等中心照射（E）调强治疗18 高能电子束通常的照射方法是（A）两射野对穿照射（B）两射野交角照射（C）与高能 X 线混合照射（D）多野等中心照射（E）调强治疗19 6MeV 高能电子线的特点是（A）深部剂量较高（B）表浅剂量较高（C）剂量衰减缓慢（D）可以治疗肝血管瘤（E）X 线污染严重20 高能电子线的剂量学特点是（
6、A）随能量增加，皮肤剂量加大（B）随能量增加，皮肤剂量减小（C）随能量增加，皮肤剂量不变（D）10MeV 之后随能量增加，皮肤剂量减小（E）10MeV 之后随能量增加，皮肤剂量不变21 外照射常用的技术不包括（A）SSD 固定源皮距照射（B） SAD 等中心照射（C） ROT 旋转照射（D）IMRT 调强治疗（E）AFTERLOAD 治疗22 高能电子线深度曲线可以分为主要的三个区，这三个区划分的剂量点是（A）d100 和 d90（B） d100 和 d85（C） d85 和 d90（D）d50 和 d85（E）d95 和 d10723 高能电子线的剂量跌落区位于哪个深度剂量之后（A）50（B
7、） 60（C） 75（D）85（E）9524 放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在 85深度处，若此深度为 3cm，则电子束能量可以近似为（A）11MeV（B） 6MeV（C） 9MeV（D）7MeV（E）15MeV25 若用高能 X 线单野治疗表浅病灶，通常使用_ 来提高皮肤表面剂量（A）剂量补偿器（B）组织等效物（C）楔形板（D）挡铅（E）旋转照射26 对偏体一侧的病变，可以使用两射野结合楔形板来形成较均匀的剂量分布，若两野交角为 90，则楔形板大概楔形角为（A）10（B） 20（C） 30（D）45（E）6027 食管癌放射治疗的三野照射，患者仰卧，通常的方式为（A）一前两后斜野（B
8、）一后两前野（C）一前两侧野（D）一后两侧野（E）三个前野28 放疗射野交接处的剂量分布不易达到理想的效果，通常采用的解决办法不包括哪种（A）相邻野沿相邻方向向外倾斜（B）相邻野沿相邻方向向内倾斜（C）相邻野在皮肤处保留一定问距，使一定深度处剂量均匀（D）利用半野挡块将射野扩散度消除（E）使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀29 两相邻射野从一侧入射，SSD 均为 100，相邻射野边长分别为 24cm 和 26cm，在深度 24cm 处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为（A）5mm（B） 10mm（C） 6mm（D）33mm（E）55mm30 两相邻射野以互相垂直的角度
9、入射，SSL 均为 100，射野边长均为 20cm，在深度 5cm 处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为（A）6mm（B） 10mm（C） 5mm（D）8mm（E）55mm31 电子线很容易散射，导致 50剂量线的扩散角呈现一定的特征，下列不正确的是（A）扩散角与能量有关（B）扩散角与射野几何形状有关（C）扩散角与入射角度有关（D）扩散角与照射剂量率有关（E）扩散角与射野大小有关32 乳腺癌淋巴结受侵的患者，主要的治疗区域不包括（A）乳腺（B）根治术后的胸壁（C）锁骨上区（D）腋窝（E）对测乳腺33 电子线照射乳腺胸壁野时不正确的是（A）机架角为 0（B）装限光筒（C
10、）患者仰卧位（D）升床（E）转小机头33 A6mmB10mmC5mmD8mmE55mm34 两相邻射野从一侧入射，SSD 均为 100，相邻射野边长分别为 24cm 和 26cm，在深度 24cm 处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为35 两相邻射野以互相垂直的角度入射，SSD 均为 100，射野边长均为 20em，在深度 5cm 处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为35 A随能量增加，皮肤剂量加大B随能量增加，皮肤剂量减小C随能量增加，皮肤剂量不变D10MeV 之后随能量增加，皮肤剂量减小E10MeV 之后随能量增加，皮肤剂量不变36 高能
11、电子线的剂量学特点37 高能光子线的剂量学特点37 A骨大于软组织B软组织稍微大于骨C无规律可言D两者相同E随治疗源皮距而变38 60 钴治疗时，骨和软组织的吸收剂量的关系39 高能 X 线(能量大于 25MV)治疗时，骨和软组织的吸收剂量的关系39 A一前两后斜野B一后两前野C一前一侧野D一后两侧野E四野照射40 食管癌的照射方式41 盆腔肿瘤的照射方式42 头部偏一侧肿瘤的照射方式43 直肠癌的照射方式43 A 60 钴治疗机 B快中子 C电子束 D镭 E 医用电子直线加速器44 术中放疗常用的放射源为45 治疗皮肤淋巴瘤(蕈样霉菌病)使用的放射源为46 天然放射性核素是47 目前放射治疗
12、中作用最大的是47 A光电效应B康普顿效应C光致核反应D电子对效应E核聚变效应48 深部 X 线(HVL=1mmCu) 造成骨的吸收剂量较高，是因为49 在软组织中， 60 钴射线相对深部 X 射线(HVL=1mmCu)的吸收剂量较高，是因为50 高能 X 线(能量大于 25MV)相对低能 X 射线的骨吸收剂量较高，是因为肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 高能 X 射线剂量建成区的产生原因是由于 X 线的指数衰减与 X 线在组织中产生的次级电子被组织吸收的复合结果。组织中吸收剂量的变化规律表现为：从体表开始，随深度增加，吸收剂量逐渐
13、增大。因能量而异，在不同深度点，吸收剂量达到最大值，在此深度之后，吸收剂量逐渐减小。从体表到最大深度点的这一范围称为剂量建成区，最大剂量建成深度随射线能量增加而增加。2 【正确答案】 C【试题解析】 术中放疗常用的放射源为电子束。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D【试题解析】 楔形板在临床上的应用主要是得到较理想的靶区的剂量分布，其原理为：楔形板因其两端厚度不同，对射线的吸收也不同，穿透过楔形板的射野可以在体内形成不对称的剂量分布。两个或多个使用楔形板的射野可以合成一个比较满意的剂量分布。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E【试题解析】 高 LET 射线有两个优点：生物效应好，对肿瘤
14、细胞含氧状态和生长周期依赖性小，因而能有效杀灭肿瘤细胞；高 LET 射线在人体组织深部形成“Bragg 峰”，射线能量集中在峰区中，峰的前后能量很小，由此可有效提高靶区剂量，减少靶区周围正常组织照射量。但是昂贵的价格、复杂的机械电子设备、对人员配置的要求限制其广泛使用。7 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴用于放射治疗的 射线能量为 117Mev 和 133Mev ，此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C【试题解析】 乳癌根治术后对表浅的皮肤使用电子束照射。10 【正确答案】 C【试题解析】 192 铱产生的射线穿透距离短，只能用
15、于腔内治疗。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C【试题解析】 高能电子束通常单野照射。18 【正确答案】 C【试题解析】 电子束治疗表浅的肿瘤，在一定深度之后组织的吸收剂量很小。与高能光子配合可以在皮肤表面及有限深度处有比较均匀的吸收剂量，一定深度之后的吸收剂量较小，可以保护正常组织。19 【正确答案】 B【试题解析】 6MeV 高能电子线在电子线中能量较低，只能治疗表浅部位，如皮肤血管瘤。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E【试题解析】 AFTERLOAD 为后装，属
16、于近距离放疗，不是外照射。22 【正确答案】 B【试题解析】 高能电子束的百分深度剂量特性曲线可划分为四个区段，即剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和 X 射线污染区。三个主要的区域为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区，用 100和 85剂量点来划分。剂量跌落区即 85剂量点后的吸收剂量下降很快，可以有效地保护正常组织。23 【正确答案】 D【试题解析】 高能电子线的剂量跌落区位于 85深度之后。24 【正确答案】 A【试题解析】 电子线能量计算的计算公式为深度3+(23)。25 【正确答案】 B【试题解析】 将组织等效物放置在体表，可以补偿剂量建成区的低剂量部分，从而达到提高皮肤表面剂量的作
17、用。楔形板相当于一种特殊的剂量补偿器，不能提高表面剂量。26 【正确答案】 D【试题解析】 楔形角计算公式为：楔形角=90 一夹角2。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B【试题解析】 此处的向外是使两相邻射野的夹角减小，达到相邻处无夹角，减小高剂量区。29 【正确答案】 C【试题解析】 公式为(L1+L2)深度(SSD2) ，其中 L1 及 L2 为射野在接野方向的边长，SSD 为源皮距。30 【正确答案】 C【试题解析】 计算公式为 L深度(SSD2)。31 【正确答案】 D【试题解析】 电子束的扩散角与能量、射野几何形状、入射角度、射野大小有关。但并不随单位时间内入射到体内的电子数
18、量而变化。32 【正确答案】 E33 【正确答案】 A【试题解析】 为保证有较好的剂量分布，通常射线入射方向与胸壁垂直，机架角约为 1520。34 【正确答案】 A【试题解析】 计算公式为(L1+L2)深度(SSD2)。35 【正确答案】 C【试题解析】 计算公式为 L深度(SSD2)。36 【正确答案】 A37 【正确答案】 B【试题解析】 由于高能光子的射线衰减相对于低能射线要少，在体内产生的次级电子射程长，总的效果是剂量建成区深，表面剂量相对于最大剂量点的剂量低，所以随能量增加，皮肤剂量相对减小。38 【正确答案】 B39 【正确答案】 A40 【正确答案】 A41 【正确答案】 E【试
19、题解析】 盆腔肿瘤可以采用四野照射的方法，得到均匀的箱形的剂量分布。但是对宫颈癌等多采用前后对穿两野照射。42 【正确答案】 C【试题解析】 一前一侧的方式可以减小高剂量区，保护正常组织。43 【正确答案】 D【试题解析】 直肠癌患者可以俯卧在有孔的腹板上，使小肠下垂，后野加两侧野，达到保护小肠的目的。44 【正确答案】 C45 【正确答案】 C【试题解析】 蕈样霉菌病常用治疗方法为全身电子线照射。采用的方法为拉长治疗距离(4m 左右 )，分上半身和下半身接野照射。此治疗方法需要针对患者身高等因素采用不同的机架参数，实际测量剂量分布并计算最佳的机架角度以产生最平坦的剂量分布。46 【正确答案】 D【试题解析】 60 钴是在反应堆里照射产生的，不是天然元素。只有镭是天然放射性元素。47 【正确答案】 E【试题解析】 虽然 60 钴治疗机经济实用，但是与医用电子直线加速器相比作用有限，一般不配备多叶准直器，并且没有电子束的功能。48 【正确答案】 A【试题解析】 半价层为 1mmCu 的 X 线属于能量较低的射线，此能量段的射线骨吸收剂量较高。49 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴 射线比深部 X 射线(HVL=1mmCu)的能量高。50 【正确答案】 D
