1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的（A）靶区组织的剂量（B）治疗增益比（C）肿瘤组织的氧效应比（D）靶区外正常组织的耐受剂量（E）治疗区形状与靶区的适形度2 关于适形放射治疗技术的描述错误的是（A）其高剂量区的剂量分布形状在三维方向上与病变的形状一致（B）要求其靶区内所有各点的剂量处处相等（C）也称之为“三维适形放射治疗”（D）是一种较为有效的提高治疗增益的方法（E）治疗区的形状与靶区的形状一致3 _要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致，而且其靶区内及其表面的剂量处处相等（A）放射治疗（B）适形放射治疗（C）调强适形放
2、射治疗（D）立体定向外科（E）立体定向放射治疗4 关于调强适形放射治疗的描述错误的是（A）要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致（B）其靶区内及其表面的剂量处处相等（C）是 21 世纪初主流放疗技术（D）每个射野内诸点的剂量输出率按要求的方式进行调整（E）对器官移动度较大部位的靶区优势明显5 靶区适形度是描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况，定义为（A）处方剂量面所包的体积与计划靶区的体积之比（B）照射体积与计划靶区的体积之比（C）治疗靶区与计划靶区的体积之比（D）靶区的形状与剂量的分布形状一致（E）照射的形状与剂量的分布形状一致6 用适形射野，配合使用多野结合、楔形板、组织补偿技术
3、等，以下哪种情况最有可能使其高剂量区分布形状与靶区一致（A）靶区很大、形状不规则且沿纵轴方向扭曲（B）前列腺、鼻咽癌等肿瘤（C）食道、气管、中枢神经系统、淋巴系统等部位的肿瘤靶区（D）病变周围有较多的重要器官、靶区呈凹形（E）对于小体积、形状比较规则的凸形靶区7 适形放疗要求各野到达靶区内 P 点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数，调整各野照射 P 点的时间的方法有（A）一维物理楔形板（B）组织补偿器（C）剂量补偿器（D）独立准直器动态扫描（E）以上所有均可8 适形放疗要求各野到达靶区内 P 点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数，调整各野照射 P 点的剂量率的方法有（A）组织补偿器（B）多
4、叶准直器动态扫描调强（C）多叶准直器静态扫描调强（D）笔形束电磁扫描调强（E）独立准直器动态扫描9 IMRT 最初由 Bjarngard、KIjewski 及其同道于_提出（A）20 世纪 50 年代（B） 20 世纪 30 年代（C） 20 世纪 70 年代（D）21 世纪初（E）20 世纪 90 年代10 适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间一般由治疗计划系统的_来实现（A）逆向优化算法（B）笔形束算法（C）点剂量计算方法（D）人工优化方法（E）以上均可11 有关适形放射治疗的临床价值不正确的是（A）高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较常规治疗大有提高（B）进一步减少了周围正常组
5、织和器官照射体积（C）靶区处方剂量与常规治疗相比要低（D）靶区总体控制率提高（E）适合于位于复杂结构的肿瘤12 放射治疗方案的优化的过程不包括（A）确定靶区和重要组织和器官（B）正确诊断、确定分期（C）物理方案的设计（D）物理方案的实施（E）选择治疗的目标13 人工优化过程不包括（A）正确诊断、确定分期（B）选择射线能量（C）确定射野剂量权重（D）确定外加射野挡块（E）选择射线种类14 目前关于射野入射方向的研究认为，对未经调强的均匀射野，如果射野数_，射野入射方向对剂量分布影响很大（A）n315 当调强束照射且射野数很多时，射野可以_，这样可以较好地控制靶区的剂量分布（A）直接穿过重要器官（
6、B）避开重要器官（C）减少（D）增加（E）不变16 调强治疗的逆向计划设计不包括（A）依据病变及周围重要器官和组织的三维解剖结构（B）预定靶区的剂量分布（C）预定危及器官的剂量限量（D）利用优化设计算法（E）确定治疗目标17 目前调强实现的方式有（A）2D 物理补偿器（B） MLC 静态调强（C）旋转调强（D）断层治疗（E）以上均是18 目前物理调强技术中最为可靠的技术是（A）断层治疗（B） MLC 动态调强（C）物理 2D 补偿器（D）旋转调强（E）电磁扫描调强19 2D 物理补偿器的制作时，最少的穿射意味着（A）要使用最大的补偿器（B）要使用最厚的补偿器（C）要使用最小的补偿器（D）要使用
7、最薄的补偿器（E）不考虑补偿器的大小和厚度20 Stopandshot 是_的特征（A）Tomotheraoy（B）电磁扫描调强（C） MLC 动态调强（D）MLC 静态调强（E）旋转调强20 A断层治疗BMLC 动态调强C电磁扫描调强D独立准直器静态调强E条形挡块移动技术21 _是利用一个长条吸收体横跨平野，以不同的速度运动，形成 lD 的强度分布22 利用加速器机架旋转照射和治疗床的步进相结合来完成的调强治疗称之为23 利用准直器叶片的运动和照射同时进行的调强方法叫做23 A计划评估B正向计划设计C逆向计划设计D解析算法E目标函数24 调强治疗的计划设计是依据病变及周围重要器官和组织的三维
8、解剖结构，预定靶区的剂量分布和危及器官的剂量限量，利用优化设计算法，借助计算机计划系统算出射野方向上的应需要的强度分布，称之为25 _是先设计一个治疗方案，然后再观察方案设计的结果是否满足要求25 A03mmB5mmC18mmD1mmE50mm26 刀装置的机械精度为正负27 X 线立体定向放射治疗 SRT 装置的射野大小为不大于28 我国奥发公司创造了中国模式，它制造的 -刀装置的射野大小不大于29 用于常规放射治疗的直线加速器的等中心精度为肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 一般将放射线对正常组织与肿瘤的不同生物效应之比称作治疗增
9、益比。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。2 【正确答案】 B【试题解析】 适形放射治疗技术要求在照射方向上，照射野的形状必须与病变(靶区)一致，又称为经典或狭义适形放射治疗。调强适形放射治疗要求在上述基础上，必须满足其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等。3 【正确答案】 C【试题解析】 调强适形放射治疗有两个条件必须满足：一是在照射方向上，照射野的形状必须与病变(靶区)一致；二是要求其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等，与其他选：顷在概念上有很大的不同。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A【试题解析】 靶区适形度是描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况，定义为处方
10、剂量面所包的体积与计划靶区的体积之比。6 【正确答案】 E【试题解析】 对于小体积、形状比较规则的凸形靶区，用适形射野，配合使用多野结合、楔形板、组织补偿技术等，有可能使其高剂量区分布形状与靶区一致，大体积和形状复杂的肿瘤应用调强适形手段才能获得较好的剂量分布。7 【正确答案】 D【试题解析】 适形放疗要求各野到达靶区内 P 点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数，调整各野照射 P 点的时间的方法有独立准直器动态扫描、多叶准直器动态和静态扫描调强、笔形束电磁扫描调强等，ABC 选项均不对。8 【正确答案】 A【试题解析】 适形放疗要求各野到达靶区内 P 点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数，
11、调整各野照射 P 点的剂量率的方法有：一维物理楔形板、组织补偿器、剂量补偿器等。9 【正确答案】 C【试题解析】 IMRT 最初由 Bjarngard、Kijewski 及其同道于 20 世纪 70 年代提出。10 【正确答案】 A【试题解析】 适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间一般由治疗计划系统的逆向优化算法来实现，适形调强放射治疗的计划非常复杂，目前必须由专用治疗计划系统来完成，人工优化方法和点剂量算法无法满足要求。11 【正确答案】 C【试题解析】 靶区剂量分布的改善和周围正常组织照射体积的减少，使得适形治疗可进一步提高靶区处方剂量。12 【正确答案】 B【试题解析】 放射治疗
12、方案的优化的过程包括：确定靶区和重要组织和器官、选择治疗的目标、物理方案的设计和实施。13 【正确答案】 A【试题解析】 人工优化过程包括选择射线能量、确定射野剂量权重、确定外加射野挡块、选择射线种类、计算剂量分布、评估计划和确定方案。14 【正确答案】 B【试题解析】 射野入射方向的选择仍然是放疗计划设计至今尚未解决的一个重要问题。目前关于射野入射方向的研究成果认为，对未经调强的均匀射野，如果射野数较少 n3，射野入射方向对剂量分布影响很大，故调强计划设计时尽可能采取多野方案。15 【正确答案】 A【试题解析】 当调强束照射且射野数很多时，射野可以直接穿过重要器官，只要控制重要器官的剂量受量
13、，就可以较好地控制靶区的剂量分布。当非调强束照射时，射野不能直接穿过重要器官。16 【正确答案】 E【试题解析】 调强治疗的逆向计划设计是依据病变及周围重要器官和组织的三维解剖结构，预定靶区的剂量分布和危及器官的剂量限量，利用优化设计算法，借助计算机计划系统算出射野方向上的应需要的强度分布。17 【正确答案】 E【试题解析】 目前调强实现的方式有六类 10 种方法包括：2D 物理补偿器、MLC 静态调强、旋转调强、断层治疗、条形挡块移动技术等。18 【正确答案】 C【试题解析】 目前物理调强技术中最为可靠的技术是物理 2D 补偿器，目前其他调强方法均依赖于电子电器设备一加速器来完成，相对于物理
14、 2D 补偿器来说，可靠性较差，故本题 C 选项正确。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D【试题解析】 MLC 静态调强的特征是 stopand shot，治疗过程中机架旋转停止时，机器出束照射，照射结束后，再转机架到下一个角度，以此类推。21 【正确答案】 E【试题解析】 条形挡块移动技术是利用一个长条吸收体横跨平野，以不同的速度运动，形成 1D 的强度分布，长条吸收体位于铅挡块的托架上，其运动由驱动电机控制。22 【正确答案】 A【试题解析】 类似于 CT 断层扫描形式，利用加速器机架旋转照射和治疗床的步进相结合来完成的逐层治疗的调强治疗称之为断层治疗。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C【试题解析】 调强治疗采用的是逆向计划设计，依据病变集周围重要器官和组织的三维解剖结构，预定靶区的剂量分布和危及器官的剂量限量，利用优化设计算法，借助计算机计划系统算出射野方向上的应需要的强度分布。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D
