1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 胸腺瘤位于_，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包（A）前上纵隔（B）后上纵隔（C）前下纵隔（D）中下纵隔（E）后下纵隔2 不属于 纵隔肿瘤的是（A）胸腺肿瘤（B）神经源性肿瘤（C）畸胎瘤（D）食管肿瘤（E）甲状腺肿瘤3 胸腺瘤放射治疗的适应证包括（A）浸润性生长的胸腺瘤手术后（B）胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者（C）部分胸腺瘤的术前放疗（D）复发胸腺瘤的治疗（E）以上都是4 关于胸腺瘤下列叙述正确的是（A）外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤（B）对浸润型胸
2、腺瘤术后一律给予术后放疗（C） I 期胸腺瘤不需要常规术后放疗（D）对晚期胸腺瘤(、期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能（E）以上都正确5 关于胸腺瘤放疗野设计，下列叙述不正确的是（A）可使用高能 X 线和电子束线（B）用两前斜野加楔形板等中心治疗（C）肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射。后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射（D）双锁骨上区需做常规预防照射（E）对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化6 食管癌直接侵犯最常见的邻近组织器官是（A）主动脉（B）心包（C）气管及支气管（D）喉（E
3、）贲门7 食管癌的诊断方法包括（A）症状、食管造影检查、食管 MRI 和 CT 扫描（B）细胞学诊断（C）食管腔内超声（D）食管镜检查及病理诊断（E）以上都是8 食管癌的病理类型以_为主，占 685906（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）未分化癌（D）腺棘癌（E）其他9 食管上接咽，相当于_水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门（A）第五颈椎（B）第五颈椎下缘（C）第六颈椎（D）第六颈椎下缘（E）第七颈椎10 食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当于_水平（A）第八胸椎（B）第九胸椎（C）第十胸椎（D）第十一胸椎（E）第十二胸椎11 胸段食管与_相邻
4、（A）气管下段（B）左主支气管（C）主动脉弓（D）心包（E）以上都是12 食管壁由_组成（A）黏膜（B）黏膜下层（C）黏膜肌层（D）黏膜外层（E）以上都是13 食管癌放射治疗的适应证包括（A）对因内科疾病不能手术或不愿手术者，可行根治性放疗（B）对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使不能手术者获得成功手术（C）对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗（D）对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗（E）以上都是14 食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以 X 线片所示的长度基础上再上下扩大（A）12cm（B） 1525cm（C） 35cm（D）56cm（E）以上都不是15 颈段、胸上
5、段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为（A）15（B） 30（C） 45（D）60（E）9016 胸下段食管癌病变易累及贲门，而且易发生_转移（A）颈部淋巴结（B）贲门及胃左淋巴结（C）食管旁淋巴结（D）腹腔淋巴结（E）上纵隔淋巴结17 在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在_cGy 以下（A）2500（B） 3000（C） 3500（D）4500（E）500018 食管癌放射治疗中在照射_cGy 时，多数患者开始出现食管反应（A）10002000（B） 15002500（C） 20003000（D）3
6、0004000（E）4000 以上19 食管癌在放射治疗中在受量_cGy 时气管炎多数出现（A）1000（B） 1500（C） 2000（D）3000（E）400020 在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射_cGy 以上时，均可出现不同程度的纤维化（A）1000（B） 1500（C） 2000（D）3000（E）400021 在食管癌的根治性放射治疗中，_是常见并发症（A）食管狭窄（B）气管食管反应（C）放射性肺炎（D）肺纤维化（E）以上都是22 肺癌是指发生于_的恶性肿瘤（A）气管（B）转移到肺（C）仅发生于支气管（D）仅发生于肺泡（E）支气管黏膜和肺泡23 _是肺癌中最常见的一种，约占
7、30一 40，多发生在靠肺门区（A）肺腺癌（B）鳞状细胞癌（C）小细胞未分化癌（D）大细胞未分化癌（E）细支气管肺泡癌24 在我国大城市，发病率和死亡率最高的肿瘤是（A）肝癌（B）食管癌（C）肺癌（D）胃癌（E）鼻咽癌25 肺癌患者出现_症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗（A）肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液（B）肿瘤侵犯心包导致心包积液（C）喉返神经受累产生同侧的声带麻痹（D）膈神经受累致膈肌麻痹（E）以上都是26 肺癌淋巴结转移的规律依次为_，也可跳跃性转移（A）纵隔一隆突下淋巴一同侧肺门一锁骨上淋巴结（B）隆突下淋巴一同侧肺门一纵隔一锁骨上淋巴结（C）同侧肺门一纵隔一隆突
8、下淋巴结一锁骨上淋巴结（D）锁骨上淋巴结一同侧肺门一纵隔一隆突下淋巴结（E）纵隔一锁骨上淋巴结一同侧肺门一隆突下淋巴结27 肺癌在早期就发生淋巴结转移，_通常为第一站（A）纵隔（B）肺门淋巴结（C）隆突下锁骨上淋巴结（D）锁骨上淋巴结（E）以上都不是28 肺癌可通过血道转移到多个器官，常见的部位为（A）肝（B）肾上腺（C）骨（D）脑（E）以上均是29 _X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为 56100（A）正位（B）正侧位（C）左前斜位（D）右前斜位（E）立式前后位30 有关影像检查在肺癌诊断中的作用正确的是（A）正侧位 X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为 56100（B）
9、CT 检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用（C） MRI 检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助（D）PET 除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶（E）以上都是31 肺癌的诊断检查方法包括（A）影像检查（B）痰脱落细胞学检查（C）纤维光导支气管镜检查（D）经皮或 CT 导向下针吸活检（E）以上都是32 不属于 肺门的解剖结构是（A）肺动脉（B）肺静脉（C）支气管（D）段支气管和淋巴管、淋巴结等（E）心包33 气管从喉水平往下延伸到第_胸椎体水平形成隆突，分左、右支气管入肺（A）12（B） 23（C） 34（D）45（E）5634 肺癌常规放射
10、治疗靶区的范围包括（A）原发病灶（B）原发病灶、亚临床病灶（C）原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶（D）原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶（E）以上都不对35 关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是（A）要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行（B）在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面（C）挡铅要准确（D）在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合（E）首次应该与该主管医师一起进行，之后医师不必参加摆位36 肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是
11、（A）肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要（B）肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要（C）肺损伤只与肺的照射体积有关（D）肺损伤只与肺的照射剂量有关（E）以上都不正确37 肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在_以内（A）3600cGy（B） 4000cGy（C） 4500cGy（D）5000cGy（E）3000cGy38 肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射_时，表现为进食时食管痛（A）10002000cGy（B） 20003000cGy（C） 30004000cGy（D）1 周（E）1 个月39 在肺癌放射治疗中，照射剂量超过_时，可出现第二次食管炎（A）2000cGy（B） 3000
12、cGy（C） 4000cGy（D）5000cGy（E）7000cGy40 肺癌放射治疗时，肺组织照射_以上时，出现不同程度的肺纤维化（A）1000cGy（B） 1500cGy（C） 2000cGy（D）3000cGy（E）5000cGy41 肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后_将逐渐出现（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月42 肺癌放射治疗的不良反应和并发症有（A）气管食管反应（B）放射性肺炎（C）肺纤维化（D）放射性脊髓炎（E）以上都是42 A胃左淋巴引流区B隆突下和胃左引流区C锁骨上淋巴引流区D上纵隔淋巴引流区E中上纵隔淋巴引流区43 食管下段癌三维
13、适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括44 食管中上段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括45 颈段、上段食管癌宜进行_预防照射46 对于术后放疗者，_是重点预防区46 AV20 和 V30BV30CV50DV80EV9047 在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的_48 在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，还要减少肺的48 A2000cGyB3000cGyC4000cGyD5000cGy 以上E6000cGy 以上49 食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量_可出现放射性脊髓炎，发生率在 0550 脊髓在受量_可出现放射性的
14、脊髓炎，发生率在 550 A七B八C九D十E十一51 人体左、右肺的分段不一，其中左肺分上、下两叶，共_段52 右肺分上、中、下两叶，共_段52 A4550Gy，182Gy次B50 60Gy，182Gy次C50 60Gy，23Gy次D6070Gy，182Gy次E6070Gy，23Gy次53 非小细胞肺癌常规放疗的照射剂量为54 小细胞肺癌常规放疗的照射剂量为54 A4045GyB45 50GyC50 60GyD6070GyE70Gy 以上55 在肺癌的三维适形和三维适形调强放射治疗尽量减少肺组织的照射时，依照射部位、肺照射 20Gy 与 30Gy 的肺体积和肿瘤体积及肺功能情况，提高肿瘤剂量，
15、如不行同步化疗，给予_以上剂量56 如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量在_即可肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。2 【正确答案】 D【试题解析】 常见的纵隔肿瘤有：胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤等，而食管肿瘤不属于纵隔肿瘤。3 【正确答案】 E【试题解析】 胸腺瘤放射治疗的适应证有：浸润性生长的胸腺瘤手术后，胸腺瘤未能完全切除的患者、仅行活检的患者，部分胸腺瘤的术前放疗，复发胸腺瘤的治疗。4 【正确答案】 E【试题解析】
16、胸腺瘤的治疗原则是：外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤，对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗，T 期胸腺瘤不需要常规术后放疗，对晚期胸腺瘤(、期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。5 【正确答案】 D【试题解析】 胸腺瘤放疗野设计原则是：可采用高能 X 线和电子束线综合使用，用两前斜野加楔形板等中心治疗。肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射。双锁骨上区不需做常规预防照射，对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化。6 【正确答案】
17、 C【试题解析】 食管癌直接侵犯到邻近组织器官，如气管支气管、主动脉、心包等，最常见的是气管及支气管。7 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌的诊断包括：症状、食管造影检查、食管 MRl 和 CT 扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。8 【正确答案】 A9 【正确答案】 D【试题解析】 食管的解剖是上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。10 【正确答案】 D【试题解析】 食管的解剖是上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第十一胸椎水平。11 【正确答案】 E【试题解析】 胸段食管周围
18、的组织器官有：气管下段、左主支气管、主动脉弓、心包等。12 【正确答案】 E【试题解析】 食管壁由黏膜、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜外层组成。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A【试题解析】 颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为 15。16 【正确答案】 B【试题解析】 因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C【试题解析】 食管癌放射治疗中在受量 20003000cGy 时食管反应多数出现。19 【正确答案】 D【试题
19、解析】 食管癌在放射治疗中在受量 3000cGy 时气管炎多数出现。20 【正确答案】 D【试题解析】 在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射 3000cGy 以上时，均可出现不同程度的纤维化。21 【正确答案】 E【试题解析】 在食管癌的放疗中常见的并发症有：食管狭窄、气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化等。22 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E【试题解析】 当肺癌侵犯胸膜产生癌性胸腔积液，肿瘤侵犯心包导致心包积液，喉返神经受累产生同侧的声带麻痹，膈神经受累致膈肌麻痹症状时多数肺癌患
20、者已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗。26 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可跳跃性转移。27 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌在早期就发生淋巴结转移，肺门淋巴结通常为第一站。28 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌血行转移常见的部位为肝、肾上腺、骨与脑。29 【正确答案】 B【试题解析】 正侧位 X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56100。30 【正确答案】 E【试题解析】 影像检查在肺癌诊断中的作用是：正侧位 X 线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为 56100；CT 检查比
21、胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用；MRI 检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助，PET 除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶。31 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌的诊断检查方法有：影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或 CT 导向下针吸活检等。32 【正确答案】 E【试题解析】 肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、段支气管和淋巴管、淋巴结、血管和神经、食管以及脂肪等组成。心包不属于肺门。33 【正确答案】 D【试题解析】 气管从喉水平往下延伸到第 45 胸椎体水平形成隆突。34 【正确答案】 D【试题解析】 肺癌常规放射治疗的
22、范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。35 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌放射治疗的摆位要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行。在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面，挡铅要准确，在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合。首次应该与该主管医师一起进行，之后医师也应经常参加摆位。36 【正确答案】 A【试题解析】 因为肺属于并联器官，肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。37 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在 4500cGy 以内。3
23、8 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射 20003000cGy 时，表现为进食时食管痛。39 【正确答案】 D【试题解析】 在肺癌放射治疗中，在照射 5000dGy 时，可出现第二次食管炎。40 【正确答案】 D【试题解析】 肺癌放射治疗时，肺组织照射 3000cGy 以上时，出现不同程度的肺纤维化。41 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后 3 个月将逐渐出现。42 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌放射治疗的不良反应和并发症有：气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。43 【正确答案】 B44 【正确答案】 D45
24、【正确答案】 C46 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌三维适形放疗靶区根据病情和患者一般情况及心肺功能等确定照射和预防照射范围，一般下段病变除原发灶外，应包括隆突下和胃左淋巴结，中上段病变宜包括上纵隔淋巴结区，颈段、上段食管癌宜进行锁骨上淋巴结预防照射，对于术后放疗者，中上纵隔是重点预防区。47 【正确答案】 B48 【正确答案】 A【试题解析】 食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的 V30 或 V35 体积及肺的V20 和 V30 体积，从而减少心脏与肺的损伤。49 【正确答案】 D50 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌放射治疗中，有文献报道：
25、在受量 5000cGy 以上可出现放射性脊髓炎，发生率在 05，而在 6000cGy 以上时，发生率在 5左右。51 【正确答案】 B52 【正确答案】 D【试题解析】 根据肺的解剖结构，左肺分上、下两叶，共八个肺段，右肺分上、中、下两叶，共十个肺段。53 【正确答案】 D54 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌常规放疗照射剂量在非小细胞肺癌为6070Gy，182Gy次，在小细胞肺癌为 5060Gy，182Gy次，同步化疗时剂量相同或稍降低。55 【正确答案】 E56 【正确答案】 D【试题解析】 肺癌在三维适形和三维适形调强放射治疗时由于已尽可能的减少肺组织的照射，因此可依照射部位、肺照射 20Gy 与 30Gy 的肺体积和肿瘤体积(CTV或 GTV)以及肺功能的状况，提高肿瘤照射剂量，如不同步化疗给予 70Gy 以上剂量，如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量给予 6070Gy 即可。
