1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 食管癌直接侵犯最常见的邻近组织器官是（A）主动脉（B）心包（C）气管及支气管（D）喉（E）贲门2 食管癌的诊断方法包括（A）症状、食管造影检查、食管 MRI 和 CT 扫描（B）细胞学诊断（C）食管腔内超声（D）食管镜检查及病理诊断（E）以上都是3 食管癌的病理类型以下列哪项为主，占 685906（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）未分化癌（D）腺棘癌（E）其他4 食管上接咽，相当于下列哪项水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门（A）第 5 颈椎（B）第 5 颈椎下缘（C）第 6 颈椎（D）第 6 颈椎下缘（E
2、）第 7 颈椎5 食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当于下列哪项水平（A）第 8 胸椎（B）第 9 胸椎（C）第 10 胸椎（D）第 11 胸椎（E）第 12 胸椎6 胸段食管与下列哪项相邻（A）气管下段（B）左主支气管（C）主动脉弓（D）心包（E）以上都是7 食管壁由下列哪项组成（A）黏膜（B）黏膜下层（C）黏膜肌层（D）黏膜外层（E）以上都是8 食管癌放射治疗的适应证包括（A）对因内科疾病不能手术或不愿手术者，可行根治性放疗（B）对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使不能手术者获得成功手术（C）对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗（D）对根
3、治术后失败的患者可行姑息性放射治疗（E）以上都是9 食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以 X 线片所示的长度基础上再上下扩大（A）12cm（B） 1525cm（C） 35cm（D）56cm（E）以上都不是10 颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为（A）15（B） 30（C） 45（D）60（E）9011 胸下段食管癌病变易累及贲门，而且易发生（A）颈部淋巴结转移（B）贲门及胃左淋巴结转移（C）食管旁淋巴结转移。（D）腹腔淋巴结转移（E）上纵隔淋巴结转移12 在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应
4、控制在多少 cGy 以下（A）2500（B） 3000（C） 3500（D）4500（E）500013 食管癌放射治疗中在照射多少 cGy 时，多数患者开始出现食管反应（A）10002000（B） 15002500（C） 20003000（D）30004000（E）4000 以上14 食管癌在放射治疗中在受量多少 cGy 时气管炎多数出现（A）1000（B） 1500（C） 2000（D）3000（E）400015 在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射多少 cGy 以上时，均可出现不同程度的纤维化（A）1000（B） 1500（C） 2000（D）3000（E）400016 在食管癌的根治性
5、放射治疗中，下列哪项是常见并发症（A）食管狭窄（B）气管食管反应（C）放射性肺炎（D）肺纤维化（E）以上都是17 肺癌是指发生于下列哪项的恶性肿瘤（A）气管（B）转移到肺（C）仅发生于支气管（D）仅发生于肺泡（E）支气管黏膜和肺泡18 下列哪项是肺癌中最常见的一种，约占 3040，多发生在靠肺门区（A）肺腺癌（B）鳞状细胞癌（C）小细胞未分化癌（D）大细胞未分化癌（E）细支气管肺泡癌19 在我国大城市，发病率和死亡率最高的肿瘤是（A）肝癌（B）食管癌（C）肺癌（D）胃癌（E）鼻咽癌20 肺癌患者出现下列哪项症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗（A）肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液
6、（B）肿瘤侵犯心包导致心包积液（C）喉返神经受累产生同侧的声带麻痹（D）膈神经受累致膈肌麻痹（E）以上都是20 A胃左淋巴引流区B隆突下和胃左引流区C锁骨上淋巴引流区D上纵隔淋巴引流区E中上纵隔淋巴引流区21 食管下段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括22 食管中上段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括23 颈段、上段食管癌宜进行预防照射的是24 对于术后放疗者，重点预防区的是24 AV20 和 V30BV30CV50DV80EV9025 在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的26 在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀
7、外，还要减少肺的26 A2000cGyB3000cGyC4000cGyD5000cGy 以上E6000cGy 以上27 食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量多少可出现放射性脊髓炎，发生率在0528 脊髓在受量多少可出现放射性的脊髓炎，发生率在 5肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 食管癌直接侵犯到邻近组织器官，如气管支气管、主动脉、心包等，最常见的是气管及支气管。【知识模块】 胸部肿瘤2 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌的诊断包括：症状、食管造影检查、食管 MRI 和 CT 扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断
8、。【知识模块】 胸部肿瘤3 【正确答案】 A【知识模块】 胸部肿瘤4 【正确答案】 D【试题解析】 食管的解剖是上接咽，相当于第 6 颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。【知识模块】 胸部肿瘤5 【正确答案】 D【试题解析】 食管的解剖是上接咽，相当于第 6 颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第 11 胸椎水平。【知识模块】 胸部肿瘤6 【正确答案】 E【试题解析】 胸段食管周围的组织器官有：气管下段、左主支气管、主动脉弓、心包等。【知识模块】 胸部肿瘤7 【正确答案】 E【试题解析】 食管壁由黏膜、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜外层组
9、成。【知识模块】 胸部肿瘤8 【正确答案】 E【知识模块】 胸部肿瘤9 【正确答案】 C【知识模块】 胸部肿瘤10 【正确答案】 A【试题解析】 颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为 15。【知识模块】 胸部肿瘤11 【正确答案】 B【试题解析】 因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。【知识模块】 胸部肿瘤12 【正确答案】 D【知识模块】 胸部肿瘤13 【正确答案】 C【试题解析】 食管癌放射治疗中在受量 20003000cGy 时食管反应多数出现。【知识模块】 胸部肿瘤14 【正确
10、答案】 D【试题解析】 食管癌在放射治疗中在受量 3000cGy 时气管炎多数出现。【知识模块】 胸部肿瘤15 【正确答案】 D【试题解析】 在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射 3000cGy 以上时，均可出现不同程度的纤维化。【知识模块】 胸部肿瘤16 【正确答案】 E【试题解析】 在食管癌的放疗中常见的并发症有：食管狭窄、气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化等。【知识模块】 胸部肿瘤17 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。【知识模块】 胸部肿瘤18 【正确答案】 B【知识模块】 胸部肿瘤19 【正确答案】 C【知识模块】 胸部肿瘤20 【正确答
11、案】 E【试题解析】 当肺癌侵犯胸膜产生癌性胸腔积液，肿瘤侵犯心包导致心包积液，喉返神经受累产生同侧的声带麻痹，膈神经受累致膈肌麻痹症状时多数肺癌患者已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗。【知识模块】 胸部肿瘤【知识模块】 胸部肿瘤21 【正确答案】 B【知识模块】 胸部肿瘤22 【正确答案】 D【知识模块】 胸部肿瘤23 【正确答案】 C【知识模块】 胸部肿瘤24 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌三维适形放疗靶区根据病情和患者一般情况及心肺功能等确定照射和预防照射范围，一般下段病变除原发灶外，应包括隆突下和胃左淋巴结，中上段病变宜包括上纵隔淋巴结区，颈段、上段食管癌宜进行锁骨上淋巴
12、结预防照射，对于术后放疗者，中上纵隔是重点预防区。【知识模块】 胸部肿瘤【知识模块】 胸部肿瘤25 【正确答案】 B【知识模块】 胸部肿瘤26 【正确答案】 A【试题解析】 食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的 V30 或 V35 体积及肺的 V20 和 V30 体积，从而减少心脏与肺的损伤。【知识模块】 胸部肿瘤【知识模块】 胸部肿瘤27 【正确答案】 D【知识模块】 胸部肿瘤28 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量 5000dGy 以上可出现放射性脊髓炎，发生率在 05，而在 6000cGy 以上时，发生率在 5左右。【知识模块】 胸部肿瘤
