1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 8 及答案与解析0 A肺+ 脑B骨 +脑C骨 +肺D骨+ 肝E肺+肝1 对乳腺癌已远处转移的治疗时，哪项转移以放射治疗为首选治疗手段2 对乳腺癌已远处转移的治疗时，哪项转移以化疗为主，一般不作放疗2 A皮下 1cmB皮下 2cmC皮下 3cmD胸廓厚度的 12E腋窝前后径的中点3 在乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用 60 钴或 46MV X 线照射，锁骨上区剂量参考点为4 腋窝淋巴结照射剂量参考点为4 A放射性干性或湿性皮炎B放射性脊髓炎C白细胞和血小板减少D放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化E肺纤维化、肋骨骨折
2、、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症5 乳腺癌放射治疗中属早期反应的是6 乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是6 A斗篷野B斗篷野 +锄形野( 腹主动脉旁和脾脏)C斗篷野 +锄形野( 腹主动脉旁和脾脏)+ 盆腔野D受累野E斗篷野+ 狗腿野7 霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，其中全淋巴结照射包括8 其中次淋巴结照射包括9 西方国家女性最常见的恶性肿瘤是（A）宫颈癌（B）乳腺癌（C）肺癌（D）卵巢癌（E）胃癌10 乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在（A）早期患者保乳手术后的辅助放疗（B）改良根治术后高危患者的术后放疗（C）局部晚期乳腺癌的放疗和局
3、部区域性复发患者的放疗（D）远处转移的姑息放疗（E）以上都是11 乳腺向外引流的淋巴管以下列哪项为主（A）腋窝（B）内乳淋巴结（C）腋窝 +锁骨上淋巴结（D）腋窝+ 内乳淋巴结（E）内乳淋巴结+锁骨上淋巴结12 乳腺向外引流的淋巴管路线有（A）腋窝路线（B）胸肌问路线（C）内乳路线（D）锁骨上路线（E）以上都是13 关于乳腺癌的叙述正确的是（A）向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移（B）乳腺癌淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行（C）淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系（D）区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用（E）以上都是14 关于乳腺癌的叙述正确的是（A）可通过局部扩
4、散侵及皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定（B）淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行（C）淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系（D）区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用（E）以上都是15 乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时，照射剂量为（A）40Gy25 次5 周（B） 40Gy20 次4 周（C） 50Gy25 次5 周（D）60Gy30 次5 周（E）60Gy 20 次4 周16 对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是（A）局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需作放射治
5、疗（B）对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗（C）对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量（D）对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主（E）以上都正确17 乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为（A）20Gy2w（B） 30Gy2w（C） 40Gy3w（D）45Gy3w（E）50Gy 5w18 乳腺癌放射治疗的靶区主要包括（A）乳腺（B）胸壁（C）腋窝（D）锁骨上及内乳淋巴结（E）以上都是19 乳腺癌作放射治疗时切线野的范围正确的是（A）不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平（B）作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平（C）下界在
6、乳房皱襞下 2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定（D）切线野的宽度应包括全部乳腺组织及 23cm 厚的肺组织在内（E）以上都正确20 乳腺切线野照射合适的能量为（A）10MeV 电子线（B） 75MeV 电子线（C） 60 钴 线或 46MV X 线（D）10MV X 线（E）15MV X 线21 乳腺癌放射治疗时，切线野照射剂量为（A）40Gy20 次4 周（B） 40Gy25 次5 周（C） 50Gy20 次4 周（D）50Gy25 次5 周（E）60Gy 25 次5 周22 内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如 60 钴、
7、单独电子束或高能 X 线混合线束等，剂量参考点定在皮下（A）1cm（B） 2cm（C） 25cm（D）3cm（E）4cm23 关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是（A）内切野的位置在体中线健侧 3cm 处（B）没有内切野和内乳野之间邻接的问题（C）适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者（D）纵隔器官的照射少（E）内乳淋巴结剂量确实可靠，受深度变化的影响小24 关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是（A）内切野的位置在体中线健侧 3cm 处（B）没有内切野和内乳野之间邻接的问题（C）适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患
8、者（D）肺组织受照射的体积小（E）内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大25 关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述不正确的是（A）内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小（B）与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区（C）对纵隔及肺组织的照射少（D）不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响（E）照射技术简单26 关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述正确的是（A）内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小（B）与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区（C）对纵隔及肺组织的照射少（D）不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响（E）以上都是 27 关于乳腺癌锁骨上淋巴
9、结及腋窝淋巴结可用一个野照射，下列叙述中正确的是（A）上界在环状软骨水平（B）下界在第一肋骨端水平（C）内界在头偏向健侧时体中线健侧 1cm 处，机架角向健侧偏 15。（D）外界在肩关节内侧（E）以上都是28 居我国妇女恶性肿瘤首位的是（A）乳腺癌（B）卵巢癌（C）宫颈癌（D）子宫癌（E）肺癌29 宫颈癌的组织学分类中占绝大多数病理类型的为（A）腺癌（B）鳞癌（C）混合癌（D）小细胞未分化癌（E）腺癌和鳞癌30 晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是（A）肺、肝脏、骨等（B）肺、脑、锁骨上淋巴结（C）肺、脾、肾（D）全身淋巴结（E）骨、肝脏31 某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达
10、盆壁，阴道侵犯未达下 13，此患者的临床分期为（A）0 期（B） I 期（C） B 期（D）A 期（E）期肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 腹部肿瘤1 【正确答案】 B【知识模块】 腹部肿瘤2 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌远处转移治疗是姑息性的，主要是缓解症状，减轻患者的痛苦，改善生活质量，如骨转移和脑转移仍以放射治疗为首选，肺、肝转移的治疗以化疗为主，一般不作放疗。【知识模块】 腹部肿瘤【知识模块】 腹部肿瘤3 【正确答案】 C【知识模块】 腹部肿瘤4 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用 60
11、 钴46MV X 线照射，锁骨上区剂量参考点为皮下 3cm 处，腋窝淋巴结剂量参考点为腋窝前后径的中点。【知识模块】 腹部肿瘤【知识模块】 腹部肿瘤5 【正确答案】 A【知识模块】 腹部肿瘤6 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌放射治疗中早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎，有症状的急性肺炎少见。晚期反应有：皮肤毛细血管扩张、纤维化、肺纤维化、肋骨骨折、心血管并发症等。【知识模块】 腹部肿瘤【知识模块】 腹部肿瘤7 【正确答案】 C【知识模块】 腹部肿瘤8 【正确答案】 B【试题解析】 霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，全淋巴结照射包括三部分：斗篷野、锄形野(腹主动脉旁和脾脏)
12、和盆腔野；次淋巴结照射包括斗篷野和锄形野。【知识模块】 腹部肿瘤9 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌是西方国家妇女最常见的恶性肿瘤，发病率仍在缓慢上升，但死亡率开始下降。【知识模块】 腹部肿瘤10 【正确答案】 E【试题解析】 放射治疗在乳腺癌综合治疗重要地位表现为：早期患者保乳手术后的辅助放疗，改良根治术后高危患者的术后放疗，局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗，远处转移的姑息放疗。【知识模块】 腹部肿瘤11 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺向外引流的淋巴管路线有：腋窝路线，胸肌间路线，内乳路线，锁骨上路线。其中以腋窝、内乳路线为主。【知识模块】 腹部肿瘤12 【正确答案】
13、E【试题解析】 乳腺向外引流的淋巴管路线有：腋窝路线，胸肌问路线，内乳路线，锁骨上淋巴结。【知识模块】 腹部肿瘤13 【正确答案】 E【试题解析】 了解乳腺癌向外扩散的特点有：向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移，乳腺癌淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行，淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系，区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用。这种观念的更新对乳腺癌治疗产生了重要影响。【知识模块】 腹部肿瘤14 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌局部扩散可侵犯皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定；而 B、C 、D 属于乳腺癌向外扩散的特点，所
14、以以上都正确。【知识模块】 腹部肿瘤15 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时照射范围包括胸壁和锁骨上、下淋巴引流区，腋窝及内乳淋巴结区辅助性放疗时的疗效不肯定，术后照射剂量为 50Gy25 次5 周。【知识模块】 腹部肿瘤16 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗原则是：大多数患者需作放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。【知识模块】 腹部肿瘤17 【正确答案】 B
15、【试题解析】 乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为 30Gy2w。【知识模块】 腹部肿瘤18 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌放射治疗的靶区主要包括：乳腺、胸壁、腋窝、锁骨上及内乳淋巴结等部位。根据临床期别及治疗方式不同，可照射上述全部或部分区域。【知识模块】 腹部肿瘤19 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌作放射治疗时切线野的范围是：不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平，作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平，下界在乳房皱襞下 2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定，切线野的宽度应包括全部乳腺组织及 23cm 厚的肺组织在内。【知识模块】 腹部肿瘤2
16、0 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌放射治疗时切线野照射能量选择为 60 钴 线或 46MV X 线。【知识模块】 腹部肿瘤21 【正确答案】 D【试题解析】 早期乳腺癌作切线野照射时不需加填充物，照射剂量是 50Gy25次5 周。晚期乳腺癌则应加填充物提高皮肤剂量。【知识模块】 腹部肿瘤22 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如 60 钴、单独电子束或高能 X 线混合线束等，剂量参考点定在皮下 3cm。【知识模块】 腹部肿瘤23 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点是：内切野的位置在体中线健侧
17、 3cm 处，没有内切野和内乳野之间邻接的问题，适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者，纵隔器官的照射少，内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大。【知识模块】 腹部肿瘤24 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点中肺组织受照射的体积较大。【知识模块】 腹部肿瘤25 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术的缺点为照射技术比较复杂。【知识模块】 腹部肿瘤26 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术特点有：内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小，与内切野邻接处胸壁与乳腺
18、组织不产生低剂量区，对纵隔及肺组织的照射少，不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响。【知识模块】 腹部肿瘤27 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射野范围包括：上界在环状软骨水平，下界在第一肋骨端水平，内界在头偏向健侧时体中线健侧 1cm 处，机架角向健侧偏 15，以保护气管、食管及脊髓，外界在肩关节内侧。【知识模块】 腹部肿瘤28 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌是多见的恶性肿瘤之一，居我国妇女恶性肿瘤首位。【知识模块】 宫颈癌29 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈癌的组织学以鳞状细胞癌为主，占 8090。腺癌占515左右，混合癌和其他罕见癌(包括小细胞未分化
19、癌等)占 5以下。【知识模块】 宫颈癌30 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径，血行转移少见，宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。【知识模块】 宫颈癌31 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌采取临床分期标准，宫颈癌 1995 FIGO 分期(Montreal)规定：工期指癌肿严格局限于宫颈；期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下 13。期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下 13。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入期。期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属期。【知识模块】 宫颈癌
