1、2010 年 5 月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷及答案与解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。0 一般资料：求助者，男性，25 岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会
2、。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近多半个月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，做噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。1 该求助者目前的主
3、要状态是( )。(A) 强迫(B) 抑郁(C) 焦虑(D) 恐惧2 在本案例中，求助者出现了( )。(A) 幻觉(B) 知觉错误(C) 幻想(D) 记忆错误3 对该求助者的初步诊断是( )。(A) 神经症(B) 一般心理问题(C) 神经症性心理问题(D) 严重心理问题4 该求助者对自己有两个女友的看法是( )。(A) 内疚(B) 不道德(C) 苦恼(D) 很矛盾5 引发该求助者心理问题的最根本的原因是( )。(A) 女友催婚(B) 现实冲突(C) 父母压力(D) 道德规范6 针对该求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是帮助其( )。(A) 选择哪个女友(B) 如何应对女友(C) 分析解决冲突
4、(D) 端正恋爱观念7 对该求助者的交友行为，心理咨询师恰当的做法包括( )。(A) 帮助其改变恋爱观(B) 缓解冲突(C) 帮助其消除内疚感(D) 保护隐私8 该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师( )。(A) 替他选择女友(B) 给予恋爱指导(C) 帮助判断病情(D) 协助自己成长9 该求助者心理问题的特点包括( )。(A) 存在动机冲突(B) 一定有人格障碍(C) 病程相对较短(D) 社会功能损害重10 制定咨询目标时，心理咨询师应该( )。(A) 满足求助者要求(B) 消除其所有焦虑(C) 帮助其接纳自我(D) 指导其批判自我11 针对求助者失眠问题，心理咨询师可以( )。(A) 评估
5、严重程度(B) 指导放松练习(C) 对其进行催眠(D) 给予药物治疗12 在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括( )。(A) 主动来咨询(B) 仍坚持工作(C) 有自我觉察(D) 具有道德感12 一般资料：求助者，男性，18 岁，职业高中学生。案例介绍：求助者初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者交了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。家属反映：求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角
6、和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大躯体疾病。13 该求助者的情绪症状包括( )。(A) 沉默(B) 情绪低落(C) 懒散(D) 常发脾气14 该求助者的行为症状包括( )。(A) 强迫行为(B) 回避行为(C) 自杀行为(D) 冲动行为15 该求助者不洗脸不刷牙表明其( )。(A) 意志消沉(B) 意志增强(C) 意志缺乏(D) 意志减退16 该求助者的性格特点包括( )。(A) 偏执内向(B) 孤独不合群(C) 追求完美(D) 要
7、强好争斗17 该求助者的求医行为属于( )。(A) 被动求医(B) 主动求医(C) 家人强迫(D) 转介而来18 判断该求助者正常与异常心理活动的原则包括( )。(A) 主观客观统一性(B) 心理活动有无周期性(C) 人格相对稳定性(D) 精神活动内在一致性19 该求助者经常因为小事对他人发脾气，这可能是( )。(A) 意志增强(B) 感知障碍(C) 易激惹(D) 记忆障碍20 对该求助者的初步诊断包括( )。(A) 心理健康(B) 精神障碍(C) 变形冲突(D) 心理异常20 一般资料：求助者，男性，38 岁，私营企业总经理。案例介绍：有一天求助者到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、
8、燥热，突然觉得透不过气来。胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一个社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周23 次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自
9、己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。21 该求助者主要的情绪症状包括( )。(A) 焦虑(B) 恐惧(C) 强迫(D) 抑郁22 该求助者的躯体症状包括( )。(A) 浑身颤抖(B) 恐惧、紧张(C) 手脚发麻(D) 胸闷、心慌23 该求助者产生症状的特殊诱因是( )。(A) 开家长会(B) 参加社交活动(C) 患胃溃疡(D) 无明确特殊诱因24 对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括( )。(A) 治疗经历(B)
10、情绪体验(C) 临床检查(D) 躯体症状25 对该求助者的初步诊断是( )。(A) 恐怖性神经症(B) 惊恐障碍(C) 急性应激障碍(D) 广泛性焦虑26 心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除( )。(A) 胃溃疡(B) 疑病性神经症(C) 躯体障碍(D) 恐怖性神经症27 对该求助者可选用的心理测验包括( )。(A) EPQ(B) SCL-90(C) SAS(D) BPRS28 该求助者“ 曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了” ，说明其( )。(A) 出现自杀倾向(B) 内心痛苦(C) 生存意向下降(D) 严重强迫29 对该求助者还需了解的资料是( )。(A) 病程长短(B) 躯体症状(C
11、) 认知倾向(D) 个性特征29 一般资料：求助者，王某，男性，20 岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某的一段咨询谈话。心理咨询师：你今天来，需要我向你提供什么心理帮助?王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。心理咨询师：谁在议论你呀?王某：我们学校的同学和老师。心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊?王某：我都听见多少回
12、了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你觉得他们议论你什么?王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。心理咨询师：你害怕什么呢?王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席?王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是哪个学校的?王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里吗?王某：不是学生会吗?心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗?王某：我才不去呢，我没病。30 王某听见别人议论自己，最可能的是( )。(A) 目前无法判断真伪(B) 真
13、性幻听(C) 可能存在他人评价(D) 假性幻听31 王某说“现在学校到处有人监视我” ，最可能的是 ( )。(A) 被害妄想(B) 夸大妄想(C) 关系妄想(D) 嫉妒妄想32 王某说“让我当学生会主席我才不干呢” ，最可能的是 ( )。(A) 钟情妄想(B) 被害妄想(C) 夸大妄想(D) 嫉妒妄想33 王某说“他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了” ，最可能的是( )。(A) 被害妄想(B) 象征性思维(C) 夸大妄想(D) 特殊意义妄想34 王某说“北京大学的，我们造的车可漂亮了” ，可能属于 ( )。(A) 钟情妄想(B) 破裂性思维(C) 夸大妄想(D) 病理性激情35 心理
14、咨询师问“ 你知道你现在在哪里吗 ?”，表明其想了解王某的( )。(A) 空间知觉(B) 常识(C) 时间知觉(D) 智商36 对王某的初步诊断可能是( )。(A) 恐怖性神经症(B) 人格障碍(C) 严重心理问题(D) 精神分裂症37 王某没有出现的症状是( )。(A) 感知觉障碍(B) 思维被控制感(C) 情绪高涨(D) 社会功能受损38 王某的症状主要包括( )。(A) 幻视(B) 被害妄想(C) 幻听(D) 无自知力39 根据王某的谈话，可对其症状进行直接验证的是( )。(A) 同学议论他是小偷(B) 学校通过广播说他是小偷(C) 多次逃课逃离学校(D) 本学期学习成绩下降明显39 一
15、般资料：求助者，男性，17 岁，高中二年级学生。案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特
16、别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。40 该求助者的躯体症状主要包括( )。(A) 心慌(B) 失眠(C) 憋气(D) 头痛41 该求助者最主要的情绪症状包括( )。(A) 抑郁(B) 恐怖(C) 焦虑(D) 强迫42 对该求助者的初步诊断是( )。(A) 恐怖性神经症(B) 疑病性神经症(C) 焦虑性神经症(D) 强迫性神经症43 引发该求助者心理、行为问题的原因包括( )。(A) 男性高中学生(B) 认为学校像监狱(C) 父母要求严格(D)
17、记忆力明显下降44 引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括( )。(A) 自尊心较强(B) 被同学取笑(C) 学习任务重(D) 家长期望高45 对于该求助者，可以使用的咨询方法包括( )。(A) 认知行为疗法(B) 阳性强化法(C) 系统脱敏疗法(D) 厌恶疗法46 本案例恰当的近期咨询目标包括( )。(A) 改善社会功能(B) 不被同学取笑(C) 减轻教室恐怖(D) 上课遵守纪律47 在本案例中，如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致，此时心理咨询师应( )。(A) 不可轻信任何一方(B) 以临床观察为准(C) 重新进行会谈测评(D) 以测量结果为准48 在咨询时，求助者表现出功能失调
18、性态度，其特点一般包括( )。(A) 脆弱性(B) 强制性(C) 依赖性(D) 客观性48 一般资料：求助者，女性，27 岁，公司职员。案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你认为你生气的原因是什么?求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗?求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气?心理咨询师：我们来看一个例子，
19、假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想?求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢?求助者：盲人啊盲人是看不见的，我想我会原谅他。心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。求助者：是这样吗?(沉默 )你说的好像有道理。心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。求
20、助者：真会这样吗?心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事?求助者：你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么?求助者：那些人总爱挑我的毛病。心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病?心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。求助者：对别人不能提出要求吗?心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种
21、不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求” 变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。49 该求助者的心理问题包括( )。(A) 情绪问题(B) 认知问题(C) 行为问题(D) 能力问题50 “你认为你生气的原因是什么?”，在这里心理咨询师使用了( )。(A) 开放式提问(B) 具体
22、化技术(C) 封闭式提问(D) 摄入性谈话51 “是别人挑你的毛病造成你生气吗?”，在这里心理咨询师使用了( )。(A) 开放式提问(B) 具体化技术(C) 封闭式提问(D) 摄入性谈话52 针对该求助者的情况，咨询师使用的是( )。(A) 认识领悟疗法(B) 合理情绪疗法(C) 认知行为疗法(D) 精神分析疗法53 这种疗法最主要的治疗目标是( )。(A) 解决个体情绪困扰(B) 消除个体行为障碍(C) 帮助个体适应环境(D) 促进个体自我实现54 这种疗法强调了( ) 的重要性。(A) 早期经验(B) 求助者认知(C) 刺激形式(D) 求助者情绪55 按照埃利斯 ABC 理论，案例中的 B
23、 指的是( )。(A) 经常和别人发生矛盾(B) 和同事关系紧张(C) 同事不能挑我的毛病(D) 同事惹我发脾气56 “人对生活中发生 通过改变它你就能控制自己的情绪” ，在这里心理咨询师使用的技术包括( ) 。(A) 内容表达(B) 指导(C) 内容反应(D) 释义57 在本案例中，心理咨询师以( )角色对求助者提供帮助。(A) 辩论者(B) 监督者(C) 说服者(D) 分析者58 在本案例中，心理咨询师所做的工作包括( )。(A) 鼓励情绪宣泄(B) 修正非理性观念(C) 建立理性信念(D) 强化求助者问题59 通过该段对话，可以看出本段咨询属于( )阶段。(A) 心理诊断(B) 领悟(C
24、) 修通(D) 再教育59 一般资料：求助者，女性，16 岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其他事。心情烦躁，内心痛苦
25、，父母老师都来开导她，但没什么效果，一月来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。60 该求助者主要的情绪症状是( )。(A) 恐惧(B) 焦虑(C) 抑郁(D) 担心61 该求助者因害怕而走读，表明其出现( )。(A) 退缩行为(B) 社会功能丧失(C) 回避行为(D) 存在躯体障碍62 “看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸” ，表明其出现了( )。(A) 幻觉(B) 妄想(C) 错觉(D) 压抑63 “求助者明明知道世界上没有鬼但就是难以控制” ，表
26、明求助者存在( )。(A) 现实冲突(B) 常形冲突(C) 道德冲突(D) 变形冲突64 该求助者的社会功能( )。(A) 没有受损(B) 轻中度受损(C) 轻度受损(D) 中重度受损65 对该求助者的初步诊断是( )。(A) 严重心理问题(B) 惊恐障碍(C) 恐怖性神经症(D) 精神疾病66 引发该求助者心理问题的原因包括( )。(A) 缺乏独立性(B) 梦见鬼(C) 当地讲迷信(D) 胆子小67 对于该求助者，可以使用的疗法包括( )。(A) 暴露疗法(B) 想象冲击疗法(C) 阳性强化法(D) 认知行为疗法68 本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者( )。(A) 克服恐惧(B) 增强独
27、立性(C) 心理成长(D) 性格变外向69 从本案例中可以判断求助者( )。(A) 得到社会支持系统的帮助(B) 环境文化因素影响明显(C) 得到了帮助但无明显效果(D) 性别躯体因素影响明显69 一般资料：求助者，女性，19 岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女
28、，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?求助者：可我就是担心呀。心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧? 现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗?求助者：可我不想和父母分开怎么办?心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?求助者：(笑笑) 好像没有。70 该求助者在本案例中没有出现的非理性观念是( )。(A) 绝对化要求(B) 过分
29、概括化(C) 非此即彼(D) 夸大与缩小71 心理咨询的疗效可视为( )三者的函数。(A) 咨询师(B) 咨询方法(C) 求助者(D) 咨询目标72 在本案例中，心理咨询师收集到的资料包括( )。(A) 父母病情(B) 家教方式(C) 同学关系(D) 性格特征73 按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是( )。(A) 12 分(B) 2 3 分(C) 3 4 分(D) 45 分74 对该求助者的初步诊断是( )。(A) 焦虑性神经症(B) 恐怖性神经症(C) 抑郁性神经症(D) 强迫性神经症75 该求助者无心上学，说明其存在( )。(A) 社会功能受损(B) 泛化(C) 人
30、际关系紧张(D) 强化76 对该求助者恰当的心理治疗方法包括( )。(A) 阳性强化法(B) 合理情绪疗法(C) 系统脱敏法(D) 认知行为疗法77 可用于评价本案例咨询效果的依据包括( )。(A) 焦虑改善程度(B) 心理测验结果(C) 周围同学评价(D) 学习成绩好坏78 与该求助者商定咨询方案时，内容应包括( )。(A) 咨询地点(B) 时间次数(C) 咨询方法(D) 评估手段79 与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否( )。(A) 具体量化(B) 积极可评估(C) 简单易行(D) 多层次统一80 心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括( )。(A) 责备性提问(B) 解释性提问(C)
31、 修饰性反问(D) 多重性提问81 适宜心理咨询的求助者应具备的条件包括( )。(A) 动机正确(B) 智商较高(C) 匹配性好(D) 人格健全81 一般资料：一对夫妇，均是机关公务员，儿子 15 岁，初中三年级学生，为儿子前来咨询。案例介绍：儿子从小比较听话，遵守纪律，聪明，平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏，经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考，应该好好学习，曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病，但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落，烦躁不安，经常发脾气，晚上多梦，看不进去书，自称记不住，学习成绩明显下降。夫妇二人对此非常着急，采用了各种手段，都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现
32、在感到力不从心，疲惫不堪，常常失眠，晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子，没有心思做其他事。听从他人建议，夫妇二人从单位请假来向咨询师求助，解决儿子的问题。心理咨询师观察了解到的情况：该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就，是单位的顶梁柱。对儿子期望很高，要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。82 该案例中，儿子的情绪症状有( )。(A) 失眠多梦(B) 烦躁不安(C) 情绪低落(D) 疲惫不堪83 心理咨询师应首先解决的是( )。(A) 学习的问题(B) 儿子的问题(C) 游戏的问题(D) 父母的问题84 该案例中，与儿子问题有关的事件包括( )。(A) 曾经学习成绩优
33、秀(B) 父母的要求(C) 目前学习成绩下降(D) 经常玩游戏85 对于该案例中儿子的心理问题，心理咨询师妥当的做法包括( )。(A) 与父母探讨解决方案(B) 指导父母降低要求(C) 促成儿子来心理咨询(D) 指导父母接受现实86 对于该案例中的父母，心理咨询师妥当的做法包括( )。(A) 将其转化为求助者(B) 帮助其调整对儿子的期望(C) 引导其对儿子客观评价(D) 通过咨询解决儿子的问题87 该案例中，儿子所面临的问题包括( )。(A) 学习问题(B) 行为问题(C) 智力问题(D) 品质问题88 对于此次咨询，较适宜的心理治疗方法是( )。(A) 合理情绪疗法(B) 冲击疗法(C)
34、系统脱敏疗法(D) 行为疗法89 本案例中，若儿子前来咨询，心理咨询师适当的做法是( )。(A) 批评其做法(B) 指导其放弃(C) 接纳其做法(D) 支持其做法90 本案例中，该对夫妇诚恳请求心理咨询师至其家中对其儿子进行帮助，心理咨询师适当的做法是( ) 。(A) 请示上级咨询师(B) 应邀前往(C) 与咨询师同行讨论(D) 婉言谢绝90 下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：91 根据该求助者 FIQ 结果，其智力等级是( )。(A) 高于(B) 平常(C) 低于平常(D) 边界92 从分测验结果可以看出，与一般人相比，该求助者的弱项包括( )。(A) 领悟(B) 填图(C) 相
35、似性(D) 图片排列93 根据该求助者智商结果，正确解释是( )。(A) 听觉加工模式发展比视觉加工模式好(B) 视觉加工模式发展比听觉加工模式好(C) 操作技能发展比言语技能好(D) 言语能力和操作能力并无显著差异94 关于儿童行为量表，正确的说法包括( )。(A) 该量表的英文名称是 CBCL(B) 该量表是供家长用的自评量表(C) 用于识别儿童行为和情绪问题(D) 该量表被证明是有效的诊断工具94 下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果95 关于该求助者的测验结果，正确的说法包括( )。(A) Pd 量表的原始分为 21(B) 370 题以后的回答有效(C) 求助者不加区别地回答项目(
36、D) 两点编码类型属于突出编码96 该求助者的临床表现可能包括( )。(A) 对自己的身体功能过分关心(B) 依赖、外露、幼稚及自我陶醉(C) 忧郁、悲观、思想与行动缓慢(D) 内向、退缩、过分自我控制97 临床量表剖面图模式属于( )。(A) A 类神经症(B) B 类神经症(C) C 类神经症(D) D 类神经症98 关于简明精神病评定量表，正确的说法包括( )。(A) 该量表的英文名称是 BRMs(B) 评定需通过交谈与观察(C) 评定受测者一周内的症状(D) 所有的项目采用 5 级评分法99 24 项版本的 HAMD 量表，其因子数量为( )。(A) 2(B) 3(C) 5(D) 71
37、00 对于采用 04 评分的 SCL-90 量表，因子分的分界值是大于或等于( )。(A) 1(B) 2(C) 3(D) 4二、案例问答题100 一般资料：求助者，女性，56 岁，本科学历，中学退休教师。求助者自述：我原来是中学老师，白天上课，晚上批作业，每天总要忙到十一二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体来说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢?我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的?半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁
38、，也是突发心脏病死的。我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉。我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但报告都说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢?也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问
39、题来，我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我。心理咨询师了解到的情况：求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平时身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。101 请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。102 针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容?103 该求助者产生心理问题的原因是什么?104 心理咨询师与求助
40、者商定的咨询目标应包括哪些特征?105 针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么?106 针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项。107 心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观108 咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。2010 年 5 月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷答案与解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错
41、选、少选、多选，该题不得分。1 【正确答案】 C【试题解析】 求助者的主要状态是在为选择哪个女朋友感到烦恼，忧心、紧张不安，还担心自己会得精神病，这些都是焦虑症状。2 【正确答案】 B,C【试题解析】 求助者认为“自己要是能分身就好了”，这是幻想而不是幻觉。幻觉往往是精神病性的症状。幻想是正常人都会有的，幻想是和一个人愿望相联系的并指向未来的想象。有的时候我们认为幻想是一种不成熟的应对方式(参见应对方式问卷)。求助者曾经把两个女朋友认错，这是知觉错误。3 【正确答案】 B【试题解析】 根据病与非病三原则，排除求助者产生精神病性的心理问题。求助者的心理问题有显示的婚恋问题所产生，病程为半个多月，
42、未达到两个月以上，求助者的内心冲突起于现实刺激，并未得到泛化，社会功能受损程度较轻，因此初步诊断为一般心理问题。4 【正确答案】 B【试题解析】 A 项内疚和 C 项苦恼都是情绪，不是看法(看法即认知)。求助者很矛盾在于不知道该如何取舍两个女友，但是对于自己有两个女友的事实，求助者觉得自己不道德。5 【正确答案】 B【试题解析】 心理问题产生的原因可以从心理、生理和社会三个方面分析。引发求助者的心理问题是不知选择哪个女朋友，为选择而苦恼，是现实问题造成的内心冲突，带有道德的色彩，是常形的心理冲突。6 【正确答案】 C【试题解析】 选择哪个女友和如何应对女友是求助者的具体问题，心理咨询师不帮求助
43、者解决现实的具体问题，不能替代来访者做决定。只有解决了求助者的内心冲突，才能使求助者的症状得以减轻。咨询师也不应该把自己的恋爱观点强加给来访者。7 【正确答案】 B,D【试题解析】 咨询师要解决求助者最主要，最想解决的问题，即缓解求助者的内心冲突，进而改善求助者的情绪症状。求助者是正常婚恋事件引起的心理问题，咨询师应对求助者的隐私保密，这是心理咨询最基本的原则。求助者不应该把自己的恋爱观强加于求助者。求助者有内疚感是道德感良好的表现，应给予积极关注。8 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 求助者希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好，同时其担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。由于
44、来访者不了解心理咨询工作的原则，所以来访者的咨询动机未必都能成为正确和有效的咨询目标。9 【正确答案】 A,C【试题解析】 求助者存在双趋冲突。人格障碍的信息案例中未给出。求助者是一般心理问题，病程多半个月，时间较短。求助者的社会功能并未受到严重损害(仍能工作，但是效率下降)，也未出现明显回避行为。10 【正确答案】 C【试题解析】 求助者感到自己有两个女朋友内疚不已，认为这是不道德的，因此产生了内心冲突，咨询师应该帮助求助者接纳自我，合理解决自己的问题。11 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 评估严重程度，指导放松练习和催眠疗法都是心理咨询师可以使用的。是否使用药物治疗，应该由医生来决定
45、，超出了心理咨询的范围。12 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 心理咨询师应积极关注求助者的乐观向上的一面，给予鼓励，这成为积极关注。题目中的四项，是求助者自身都具备积极面。13 【正确答案】 B,D【试题解析】 沉默和懒散是行为问题，不属于情绪症状，应给予排除。情绪低落和常发脾气在案例原文中都有提到。14 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 案例原文中提到，求助者与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望，是回避行为。求助者在上职高后，走在桥上想往河里跳，被同伴拉住，是明显的自杀行为。经常因小事与同学发生口角和身体冲突，是冲动行为。案例中并未提到求助者有明显的强迫
46、行为。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A,B17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A,C,D19 【正确答案】 C【试题解析】 患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应，是易激惹的表现。易激惹是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，与人争执不已。慢性脑器质性精神障碍者，有在小事上易激惹，大事上漠然置之的特征；躁狂症患者，即使在轻松愉快的状态下，也可以由于一些小事而发怒；神经症性易激惹的典型表现为极力控制自己，其发怒打骂的对象往往是亲属，发作多限于家中。20 【正确答
47、案】 B,C,D21 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 求助者害怕一个人待在家里，不敢一个人出差外地，怕自己心脏病突发死了，不敢到人多拥挤的地方，是求助者焦虑情绪和恐惧情绪的表现。求助者曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了，这是抑郁情绪的表现。22 【正确答案】 A,C,D23 【正确答案】 D【试题解析】 该案例中提到求助者病情发作“每周 23 次”、“时间场合均无规律可循”、“也无明显发作征兆”，所以，求助者病情发作并没有特殊诱因。惊恐发作往往是在没有诱因情况下发作的。24 【正确答案】 A,B,C,D25 【正确答案】 B【试题解析】 惊恐发作，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈
48、不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。此病人焦虑恐惧性发作有如下特点：症状为发作性，而非持续性。恐惧害怕的发生，不是由于客观事物、情景、处境所引起。恐惧害怕无具体内容，无所指向。发作时伴有明显自主神经症状。发作频率为 1 周高达 23 次。严重影响其生活学习和社交等社会功能。根据以上特点，本例临床诊断为惊恐发作。26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 咨询师作出诊断时，首先要排除求助者的躯体疾病的可能，因此排除 A 和 C 选项。求助者专门到医院检查，但并没有反复就医的现象，
49、排除疑病性神经症。惊恐发作与恐怖症的区别要点如下：恐怖症的焦虑恐惧是由确切的客观事物或情景所引起，尽管这种客体或情景不具有危险性，但病人只要看见或面对它们，就会发生恐惧；而焦虑症的惊恐发作并不是由客体或情景所引起的，而是无缘无故地发生。恐怖症病人对客体采取回避行动，脱离相应的客体就不发生恐惧，恐惧发作不具有自发性质，是有条件的，在面临害怕的客体情况下才发生。而惊恐发作病人不回避客体，发作与情景无关，不可预测。27 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 EPQ 是艾森克人格问卷，SCL-90 是 90 项症状清单，SAS 是焦虑自评量表，BPRS 是精神病评定量表。该案例中的求助者并没有妄想、幻觉等精神病性症状，自知力也比较完整，因此要排除 D 选项。28 【正确答案】 A,B,C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 B,C35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 B38 【正确答案】 B,C,D39 【正确答案】 B40 【正确答案】
