1、2013 年 5 月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷及答案与解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。0 一般资料：求助者，女性，37 岁，已婚，本科学历，某银行职员。案例介绍：求助者曾任某银行部门经理，非常要强，工作积极努力。一个多月前参与银行高级岗位竞聘，不但没有成功，反而失去了原有的经理职位，成为一名普通员工。求助者认为领导偏心，认为以前自己坚持原则曾经得罪过人，自己命运不好。上班时情绪低落，没有了以往的工作干劲。想辞职，但考虑到银行的待遇不错，一时
2、难下决心。求助者不知该如何处理，内心苦恼，烦躁不安。求助者的父母及丈夫劝说其想开些，但求助者觉得难以做到。最近经常失眠，食欲也明显下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，做事认真，人际关系一般，平常身体健康。1 该求助者出现的主要症状包括( )。（A）内心冲突（B）竞争失败（C）情绪低落（D）烦躁不安2 本案例中求助者的心理冲突属于( )。（A）双趋冲突（B）趋避冲突（C）双避冲突（D）双重趋避冲突3 引发求助者心理问题的心理学原因包括( )。（A）认为银行领导偏心（B）个性好强（C）认为自己命运不好（D）竞争失败4 引发该求助者心
3、理问题的社会学原因包括( )。（A）内心冲突（B）失去经理职务（C）竞争失败（D）人际关系一般5 对该求助者社会功能的判定是( )。（A）没有受损（B）受损严重（C）部分受损（D）无从判定6 对该求助者社会支持系统的判定是( )。（A）存在且有效（B）不存在（C）存在但不良（D）无法判定7 还需重点收集该求助者的资料是( )。（A）人格特征（B）与丈夫的关系（C）行为模式（D）与领导的关系8 对该求助者最可能的诊断是( )。（A）一般心理问题（B）抑郁症（C）严重心理问题（D）神经症性问题9 在本案例咨询中，恰当的近期咨询目标包括( )。（A）缓解情绪困扰（B）解决心理冲突（C）改善工作条件（
4、D）改变人格特征10 面对求助者的负性情绪，咨询师正确的态度包括( )。（A）接纳（B）共情（C）同情（D）漠视10 一般资料：求助者，女性，57 岁，初中文化程度，退休职工。案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿
5、有意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。11 本案例中求助者出现的躯体症状包括( )。（A）紧张（B）情绪低落（C）手抖（D）食欲下降12 本案例中求助者出现的情绪症状包括( )。（A）紧张（B）疑病（C）痛苦（D）苦恼13 引发该求助者心理问题的最主要原因是( )。（A）认为自己倒霉患了病（B）感染梅毒（C）害怕将病传染给孩子（D）做事认真14 表明该求助者社会功能改变的是( )。
6、（A）护理孩子时恐惧（B）多次检查身体（C）和丈夫矛盾很深（D）谢绝女儿来家15 本案例中该求助者最主要的情绪表现是( )。（A）气愤（B）焦虑（C）抑郁（D）强迫16 咨询师对该求助者是否感染梅毒的判断依据是( )。（A）难以判断真伪（B）感觉出现异常（C）求助者说谎话（D）有医学证据17 对该求助者最可能的诊断是( )。（A）一般心理问题（B）恐惧性神经症（C）严重心理问题（D）神经症性心理问题18 心理咨询师为帮助求助者解决情绪困扰，可首先做的是( )。（A）矫正偏执人格（B）缓解情绪困扰（C）改变错误认知（D）改善躯体症状19 在本案例咨询中，对价值中立原则的理解与实践，正确的包括(
7、)。（A）不指责（B）不歧视（C）不帮助（D）不拒绝20 在本案例咨询中，咨询师应遵循保密及保密例外原则，正确的做法是( )。（A）鼓励求助者讲明真相（B）不考虑执行保密例外（C）单独约女儿说清原委（D）建议进行家庭治疗20 一般资料：求助者，男性，16 岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者从小有咬指甲的习惯，多次受到父母的训斥。自己也很想改，但做了很多努力，没有明显效果，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：通过前面的咨询，咱们已经明确了你的心理问题及原因所在。你有咬指甲的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼。作为咨询师，我能理解你，我愿意帮助你。现在咱
8、们先讨论咨询目标吧!求助者：咬指甲很不好，我就想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：好，我同意将改掉咬指甲的行为作为咨询目标，你现在每天咬指甲大约有多少次呢?求助者：(沉默) 其实我看电影、玩游戏的时候根本不咬指甲，我妈说只要闲下来我就咬指甲。我没有数过，我想一天总有上百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢?求助者：一次都不咬。心理咨询师：根据你目前的情况看，我认为一次都不咬这个目标有些高，恐怕你难以做到吧?求助者：也许吧，但我有决心坚决改掉咬指甲的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不咬指甲作为第一个目标，今后不再咬指甲。按照心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌
9、恶疗法，你准备用哪种方法?求助者：两种方法? 可我不懂啊 !您就根据经验替我选吧。心理咨询师：好吧，我在这方面有很多成功的案例，我有个远房侄子以前也有这个习惯，我帮助他解决了。我帮你使用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧，就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬指甲。第二步，构建焦虑等级，看看你焦虑的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把咬指甲的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用什么样的厌恶刺激呢?心理咨询师：主要是
10、电刺激、药物刺激、想象的刺激等，可以单独使用，也可以联合应用。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊?这种方法有效吗?心理咨询师：这种方法肯定有效，我有很多成功的案例。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。21 心理咨询师在开场白中使用了( )。（A）内容表达技术（B）讲了题外话（C）内容反应技术（D）开放式提问22 “通过前面的咨询 现在，咱们先讨论咨询目标吧!” 表明咨询师( )。（A）商定咨询方案（B）表达出共情（C）商定咨询目标（D）表现出真诚23 咨询师问“ 你现在每天咬指甲大约有多少次呢 ?”其意义在于( )。（A）量化
11、咨询目标（B）明确行为性质（C）进行行为评估（D）探讨行为原因24 通过双方对话可以看出，在选择咨询方法上咨询师的失误是( )。（A）咨询方法选择正确（B）没有进行协商（C）咨询方法选择失误（D）没有解释原理25 通过对话可以看出咨询师在咨询方法的具体步骤上( )。（A）具有咨询经验（B）擅长使用厌恶疗法（C）操作步骤错误（D）不熟悉阳性强化法26 厌恶疗法的基本原理是让求助者( )。（A）改变行为习惯（B）产生严重恐惧（C）建立条件反射（D）产生不良体验27 实施厌恶疗法的基本步骤包括( )。（A）明确目标行为（B）明确厌恶刺激（C）构建焦虑等级（D）实施厌恶刺激28 实施厌恶疗法时，对厌恶
12、刺激的选择，理解正确的是( )。（A）只能选用一种（B）根据求助者的行为而定（C）可以多种叠加（D）根据咨询师的习惯而定29 实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是( )。（A）依求助者耐受程度而定（B）强烈的（C）根据咨询师的习惯而定（D）温和的30 实施厌恶疗法帮助求助者改变行为的前提条件是咨询师具有( )。（A）咨询经验（B）相关资质（C）理论基础（D）使用条件30 一般资料：求助者，女性，16 岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚
13、出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也知道明明坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决“坐车恐惧” 的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。31 为明确诊断，心理咨询师还需重点收集的资料包括( )。（A）车祸及以后
14、的内心体验（B）人格特征（C）成长经历中的创伤事件（D）认知特点32 该求助者心理问题的特点包括( )。（A）心理冲突变形（B）担心害怕与现实不相符（C）社会功能受损（D）具有非常明显的情境性33 按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能损害程度的评分是( )。（A）12 分（B） 23 分（C） 34 分（D）45 分34 不能反映求助者社会功能受损的是( )。（A）不敢坐家里车（B）骑自行车很害怕（C）不敢坐公交车（D）不甘心退学回家35 对该求助者最可能的诊断是( )。（A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症（C）恐怖性神经症（D）强迫性神经症36 本案例中，可以当做近期咨询目标的是( )
15、。（A）不再害怕（B）恐怖感下降三分之二（C）克服恐怖（D）可以自己坐车或骑车37 对该求助者较适合的心理咨询方法包括( )。（A）冲击疗法（B）阳性强化法（C）厌恶疗法（D）系统脱敏法38 咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，该方法原理包括( )。（A）反复呈现一个微弱的刺激（B）用全身肌肉放松对抗紧张（C）反复呈现多种强烈的刺激（D）用面部放松来对抗紧张39 在实施系统脱敏时，理想的焦虑等级之间的级差应该是( )。（A）均匀的（B）最大的（C）变化的（D）最小的40 在系统脱敏中，仅靠重复放松难以降低焦虑分数时，可能的原因是( )。（A）求助者可能出现阻抗（B）咨询师可能出现错误（C）焦虑等级
16、设计不合理（D）求助者没有真正放松40 一般资料：求助者，女性，29 岁，已婚，大学文化程度，某公司职员。案例介绍：求助者是本市人，家中经济条件优越。在工作中与本公司一位同事恋爱，尽管对方比自己小两岁，且家在农村，家中经济条件较差，但还是不顾父母的反对，与之结婚。婚后两人生活得很幸福。然而在孩子出生、公公婆婆来同住后，为生活琐事经常产生矛盾。求助者怪罪公公婆婆没有文化，愚昧落后，怪罪丈夫不和自己一心。为此经常生气，内心苦恼，主动前来心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：你能详细地说说你与公公婆婆及丈夫产生矛盾的原因吗?求助者：我家是本市的，家里就我一个孩子，虽然我
17、父母当时坚决反对我嫁给他，但婚后还是给我们买了房、买了车，就连婚礼的费用都是我父母出的。没孩子时我们两人生活得很幸福，有了孩子后公公婆婆坚持要来，说是要照顾我，照顾孙子，我也不好意思拒绝。可来后矛盾就出来了，我晚上经常因为喂奶睡不好觉，早上起得晚，可他们四五点钟就起来了，吵得我也睡不好，说了几次，他们反而怪我娇气。我婆婆做饭就是糊弄，还特别成，我一表示不满丈夫就说我找事。最典型的是有一次我父母从外地回来，半夜的飞机，让我丈夫去接。我婆婆说他儿子累，第二天还要上班，不允许去。他们来后我父母请他们吃了好几次饭，而我为看父母从家里拿了一箱奶，我婆婆都跟我丈夫叨唠，说我什么东西都往娘家搬。我父母为我们
18、付出很多，他们怎么能这样对我和我的父母呢?我很伤心，越想越生气!为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你的想法，你和你的父母为你们的小家付出了很多，公婆及丈夫不但不感激，反而做出让你很伤心的事，你非常生气，是这样吗?求助者：对啊，您理解得太对了，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气? 当然是他们这样对我和父母让我伤心、让我生气。如果他们对我和我父母好些，我怎么会生气呢?心理咨询师：我听明白了，按你所说，你要求自己对丈夫、公婆怎样，丈夫、公婆就应该对你怎样。求助者：对呀，夫妻双方就应该这样
19、啊!心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他(她)怎样。求助者：对啊，应该的呀。这不就是礼尚往来嘛?心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定就对别人怎样。我喜欢你，我对你好，你一定就对我好，你肯定与丈夫离婚，肯定嫁给我。求助者：(沉默) 您在开玩笑吧，那怎么成呢?您对我再好，我也不能与丈夫离婚呢!心理咨询师：你刚讲过一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他怎样，我对你好，而你并不对我好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：(沉默) 您对我好，可我是有家室的人，当然不能对您好了!心理咨询师：你看，尽管我对你好，可你实际上并没有对我好。求助者：是的。心理咨询师：你
20、提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢?求助者：(沉默) 我好像有些明白了，就是一个人对别人怎样，别人不一定就对他(她 )怎样 ?心理咨询师：是的，你和父母对你的丈夫公婆很好，你就要求他们也这样对你及你的父母。这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念，正是它使你内心极其不平衡。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“ 要求” 变成 “希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，我对丈夫及公婆怎样，他们不一定就对我
21、和父母怎样，实际上我要是能接受他们对我及父母好或者不好这两种可能，就不会生气了。41 “你能详细地说说你与公公婆婆及丈夫产生矛盾的原因吗?”心理咨询师使用了( )。（A）开放式提问（B）具体化技术（C）封闭式提问（D）中心化技术42 “我听明白了 是这样吗 ?”，心理咨询师使用的技术包括( )。（A）内容反应（B）内容表达（C）情感反应（D）情感表达43 “因此，别人对你怎样肯定嫁给我。” 表明心理咨询师 ( )。（A）启发求助者思考（B）按求助者的信念推理（C）改变求助者信念（D）实施对求助者的教育44 咨询师说“ 你刚讲过 这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?”使用的是( )。（A）开放技术（
22、B）面质技术（C）指导技术（D）澄清技术45 咨询师说“ 你提出要求 却有不同的结果，这怎么解释呢?”使用的技术包括( )。（A）自我开放技术（B）面质技术（C）内容表达技术（D）澄清技术46 按照埃利斯的 ABC 理论，本案例中的 A 包括( )。（A）求助者特别生气（B）父母亲出钱买房买车（C）丈夫应该听我的（D）婆婆不让丈夫接父母47 按照埃利斯的 ABC 理论，本案例中的 B 包括( )。（A）公婆不听自己的（B）公婆应该按照我的要求去做（C）因琐事产生矛盾（D）父母出钱丈夫就应该听我的48 按照埃利斯的 ABC 理论，本案例中的 C 是( )。（A）公婆不讲理（B）父母非常气愤（C）
23、丈夫不听话（D）求助者很生气49 本案例中，求助者多次出现沉默，可能的原因是( )。（A）困惑（B）情绪（C）思考（D）阻抗50 在本案例咨询过程中，心理咨询师不宜扮演的角色是( )。（A）分析者（B）辩论者（C）说服者（D）监督者51 在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作包括( )。（A）鼓励情绪宣泄（B）改变求助者处境（C）建立理性信念（D）矫正非理性信念52 本案例中心理咨询师帮助求助者改变信念的方法是( )。（A）自我管理技术（B）语义分析（C）产婆术式辩论（D）认知重组52 一般资料：求助者，男性，41 岁，高中毕业，已婚。案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银
24、行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕!自已是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢?越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到“要是像劫匪那样，拔出枪采，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。”求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想。但从此以后，这种想法就时常冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样，时不时就冒出来
25、。求助者也觉得自己应该不会去抢银行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜，耽误了大量时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精神。最近经常因琐事与妻子孩子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。多年来努力工作，力争把事情做到最好。53 该求助者出现的心理症状包括( )。（A）强迫控制（B）强迫性思维（C）强迫观念（D）强制性思维54 该求助者产生心理问题的现实原因是( )
26、。（A）个性谨小慎微（B）在银行的不经意想象（C）见到银行恐惧（D）认为这种想法很可怕55 该求助者产生心理问题的心理学原因包括( )。（A）自我要求严格（B）个性谨小慎微（C）个性追求完美（D）担心去做傻事56 该求助者的内心冲突体现在( )。（A）想摆脱内心痛苦（B）避免接触银行（C）想控制控制不住（D）避免冲动犯罪57 该求助者社会功能的改变包括( )。（A）与家人有矛盾（B）工作受影响（C）避免接触银行（D）不关心父母58 对该求助者最可能的诊断是( )。（A）焦虑性神经症（B）强迫性神经症（C）疑病性神经症（D）恐惧性神经症59 本案例中求助者最主要的特点包括( )。（A）非器质性病
27、变（B）内心体验非常痛苦（C）存在变形冲突（D）社会功能损害严重60 心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是( )。（A）咨询理论（B）咨询方法（C）咨询技能（D）咨询态度61 本案例中，咨询师使用了贝克认知疗法，该疗法识别自动化思维的方法包括( )。（A）提问（B）语义分析技术（C）模仿（D）指导求助者自我演示61 一般资料：求助者，男性，17 岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，你
28、想得到什么心理帮助呢?求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?求助者：我(沉默) 我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，会为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。求助者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的“帅哥” ，我想考大学，不想在中学就谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢?求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是“帅哥” 啊，走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听
29、见女生在议沦我。我让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊!心理咨询师：还有其他的吗?求助者：还有很多昵，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄得我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗?求助者：我又没有精神病，到精神科做什么检查啊!62 咨询师说“ 你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?”所使用的提问方式与技术包括( ) 。（A）封闭式
30、提问（B）面质的技术（C）开放式提问（D）具体化技术63 咨询师说“ 这样的 我一定为你保密。” 表明咨询师 ( )。（A）介绍保密原则（B）知道保密例外（C）承诺进行保密（D）遵守职业道德64 求助者“走在路上 议论我。” 的叙述最可能属于 ( )。（A）客观事实（B）夸大妄想（C）关系妄想（D）嫉妒妄想65 求助者反映所有女同学在路上看到他之后的微笑、寒暄等表现，最可能的是( )。（A）无法判定（B）关系妄想（C）客观事实（D）钟情妄想66 求助者说听见女生议论自己，最可能属于( )。（A）真性幻听（B）行为异常（C）假性幻听（D）思维异常67 求助者在郊区遇到楼上邻居的这段话，说明其可能
31、出现了( )。（A）无法判定事实（B）关系妄想（C）物理影响妄想（D）钟情妄想68 求助者最后的话所反映的是( )。（A）能认识自己（B）对检查存在顾虑（C）没有自知力（D）担心检查的结果69 求助者出现的异常症状包括( )。（A）知觉异常（B）嫉妒妄想（C）行为冲动（D）钟情妄想70 根据对话，对该求助者的可能诊断是( )。（A）严重心理问题（B）偏执人格障碍（C）心理生理障碍（D）精神病性障碍71 根据对话判定，与求助者的特点相符合的包括( )。（A）主观客观不一致（B）心理活动不协调（C）人格相对不稳定（D）认知行为不协调71 一般资料：求助者，男性，42 岁，某私企总经理。案例介绍：一
32、年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现 23 次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出
33、差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡” ，经治疗后缓解。72 该求助者主要的情绪症状包括( )。（A）焦虑（B）恐惧（C）强迫（D）抑郁73 该求助者的躯体症状包括( )。（A）浑身颤抖（B）担心、紧张（C）手脚发麻（D）胸闷、心慌74 该求助者每周 23 次发作症状的特殊诱因是( )。（A）与朋友喝酒（B）无特殊诱因（C）曾患胃溃疡（D）母亲
34、心脏病去世75 对于该求助者的诊断依据包括( )。（A）治疗经历（B）情绪体验（C）临床检查（D）身体表现76 求助者曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死，说明其( )。（A）存在自杀观念（B）内心痛苦（C）生存意向下降（D）严重强迫77 对该求助者最可能的诊断是( )。（A）恐惧神经症（B）惊恐障碍（C）急性应激障碍（D）广泛性焦虑78 心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑的包括( )。（A）心脏病变（B）疑病神经症（C）躯体障碍（D）恐惧神经症79 对该求助者较适合的咨询方法包括( )。（A）模仿法（B）阳性强化法（C）认知行为疗法（D）系统脱敏法80 在等级制诊断系统中，关于焦虑与抑郁叙述正
35、确的包括( )。（A）焦虑是较高等级（B）诊断焦虑症必须排除抑郁症（C）抑郁是较高等级（D）诊断抑郁症必须排除焦虑症80 一般资料：求助者，男性，42 岁，硕士研究生，公司高级管理人员。案例介绍：求助者经常要乘飞机，但对乘飞机非常害怕，尽量避免乘飞机，严重地影响了工作与生活。为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻对乘飞机的害怕，从原来自我感觉的 90 分左右，减少到 2030 分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧!求助者：都有什么方法啊?心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏
36、法帮助你减轻乘飞机的害怕。求助者：改变认知我知道，系统脱敏法是怎么回事啊?心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗技术。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松对抗紧张，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做呢?心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏，求助者：好的，我听您的。心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，
37、焦虑等级怎么建啊?心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是 100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行豕统脱敏啊?心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，逐渐脱敏，逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松对抗紧张，好像我恨一个人，总想他的好逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我做不到啊。心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，在后面的咨询中我会帮助解决做到或做不到的问题。81 本案例中双方商定的咨询目标需要具备的特征包括( )。（A
38、）心理学的（B）简单方便的（C）可执行的（D）可以评估的82 系统脱敏法主要的适用范围包括( )。（A）特定事件（B）对象泛化（C）特定人物（D）内隐对象83 心理咨询师在解释系统脱敏法原理时，错误的说法是( )。（A）施加引起强烈焦虑恐惧的刺激（B）放松对抗紧张（C）施加引起微弱焦虑恐惧的刺激（D）刺激失去作用84 系统脱敏法的正确操作步骤包括( )。（A）学会真正放松（B）构建焦虑等级（C）监控焦虑刺激（D）实施系统脱敏85 系统脱敏疗法中，重点强调的是( )。（A）精神放松（B）面部肌肉放松（C）四肢肌肉放松（D）颈部肌肉放松86 对焦虑等级之间的级差，理解正确的是( )。（A）跨度尽量小（B）避免等级一致（C）跨度尽量大（D）级差尽量一致87 实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是( )。（A）从最低等级焦虑开始（B）从任意级开始（C）从最高等级焦虑开始（D）没有一定顺序
