1、公共营养师二级（操作技能）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析一、案例分析0 贫血是常见的营养性疾病之一，缺铁性贫血在我国也是婴幼儿、青少年和妇女普遍存在的问题。现在需要对某山区的贫困县进行膳食习惯和缺铁性贫血之间关系的调查，请根据上述情境回答以下问题：1 应该采用何种膳食调查方法比较合适?2 该方法的应用原则是什么?3 调查表的食物名单选择需要注意什么?4 简单归纳问卷的设计方法。5 试述氟的生理作用以及氟中毒与氟缺乏的临床表现。6 刘大爷 75 岁，身体偏瘦，身高 176m，体重 54kg，自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主，请给予营养指导。7 某孕妇，公司职员，年龄 28 岁，孕
2、25 周，身高 165cm，孕前体重 55kg，现在体重 60kg，请编制该孕妇的一日食谱。8 食物营养素补充剂的评价要点有哪些?公共营养师二级（操作技能）历年真题试卷汇编 3 答案与解析一、案例分析1 【正确答案】 采用食物频率法比较合适。2 【正确答案】 应用原则：食物频率法在过去几十年得到了广泛的应用。可以用食物频率法调查得到结果，根据被调查者在一定时期摄入一些特定食物的频率情况，对个体进行分级或者分组，分析一定时间各种食物的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某种疾病的关系。3 【正确答案】 本次调查以研究摄入的食物与特定研究的营养性疾病之间的关系为目的，需要根据食物成分表选择一些营养素含
3、量丰富的食物，添加到食物频率法的食物列表中，因此应该将含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉以及有关的铁强化食品添加到食物列表中。4 【正确答案】 设计方法简单归纳如下：首先选定被调查的地区和人群，以传统的三天称重记录法为基础，通过严格的科学程序筛选具有代表性的食物名单，将选出的食物名单分类列于相应的表中，每一种食物均对应有摄入频度和食物摄入量。5 【正确答案】 氟的生理作用：氟是生物的钙化作用所必须的物质。适量的氟能维持机体正常的钙磷代谢，血液里的氟主要通过吸附与离子交换而进入组织，使结构疏松的羟磷灰石转变为质地坚硬的氟磷灰石。摄入氟不足时，能使参与钙磷代谢的酶活性下降，使钙代谢呈负平衡状态，磷的吸
4、收率降低，因此氟对儿童的生长发育有促进作用，对老年人骨质疏松起着有益作用。氟缺乏的表现包括龋齿与骨质疏松。氟中毒的表现为地方性氟中毒，地方性氟中毒可出现中枢神经系统、肌肉、胃肠道等的许多症状，但其主要表现为牙齿、骨骼损害的症状，主要表现为氟斑牙和氟骨症。6 【正确答案】 1了解来访者的一般情况：了解刘大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。 2根据身高、体重进行初步营养状况的判断：刘大爷身高176m，体重 54kg，计算 BMI=体重身高 2=174，通过 BMI 可以判断刘大爷为体重不足。 3了解饮食史、特殊的饮食习惯和爱好：通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可
5、能。 4总体营养评价：体重不足，贫血。 5建议及膳食指导：食物多样化，增加动物性食物的摄入，增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄入量，增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂，适当运动，保持适宜体重，适量增加运动和社会交往，保持好心情。7 【正确答案】 1确定全日能量以及宏亮营养素供给量该孕妇现在孕 25 周，属于孕中期，根据孕妇年龄、孕周、体力活动水平查中国居民膳食营养素参考摄入量表，孕中期能量的 RNI 是在轻体力活动成年女子能量 RNI2100kcal 基础上增加200kcal，因此，此孕妇能量的 RNI 为 2300kcal，蛋白质的 RNI 为 80g，孕妇脂肪的 AI 占总能量的 2030。全
6、日脂肪供给量=全日能量供给量脂肪占总能量的百分比脂肪的产能系数=2300259=64g 膳食中碳水化合物供给量=全日能量供给量-蛋白质提供能量- 脂肪提供能量碳水化合物产能系数=(2300-804-230025)4=351g2确定餐次及比例孕妇可分为三餐三点制，早餐、早点30，午餐、午点 35，晚餐、晚点 35。3设计食谱根据能量、宏亮营养素供给量及餐次比设计一日食谱，如下表。4对食谱的营养成分进行计算，如下表5食谱营养素差距检查参考孕中期膳食营养素参考摄入量，该食谱提供的能量及三大营养素基本符合要求，三餐所占的能量比例适宜。8 【正确答案】 对于营养素补充剂的评价包括判断是否符合营养素补充剂定义和范畴，所采用的原料是否为法规允许使用的种类、剂型和用量范围，当该营养素补充剂不是使用人群除膳食外营养素的唯一来源时，其安全性和风险评估，所采用的辅料是否为食品及原料，产品各营养素的检测结果是否在允许的误差范围内及限量范围内。
