1、公共营养师基础知识（人群营养基础）模拟试卷 4 及答案与解析一、单选题1 孕期日增加蛋白质的推荐值为( )g。（A）5（B） 85（C） 10（D）152 中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕早、中、晚期膳食蛋白质 RNI 的增加值分别为( )g/ 日。（A）5，10，15（B） 5，15，20（C） 10，15，20（D）15，20，303 对脑和视网膜发育有重要作用的脂肪酸为( )。（A）硬脂酸和花生四烯酸（B）花生四烯酸和软脂酸（C）二十二碳六烯酸和软脂酸（D）花生四烯酸和二十二碳六烯酸4 中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕妇膳食脂肪应占总能量的( )。（A）1020（B） 1530（C）
2、 2030（D）30405 孕晚期，孕妇钙的适宜摄入量为( )mg日。（A）900（B） 1000（C） 1100（D）12006 孕妇补铁的主要目的是( )。（A）红细胞增加（B）预防贫血（C）脾脏储留（D）增强胎儿免疫力7 治疗缺铁性贫血的孕妇同时应补充( )。（A）硒（B）铜（C）锌（D）碘8 为预防胎儿神经管畸形的发生，叶酸补充最好从( )开始。（A）计划怀孕或可能怀孕前开始（B）孕早期（C）孕中期（D）孕晚期9 为有效预防胎儿神经管畸形的发生，中国居民膳食营养素参考摄入量推荐孕妇每天额外摄入叶酸( )g。（A）300（B） 400（C） 500（D）60010 孕早期由于呕吐完全不能
3、进食时，静脉给予葡萄糖是为了( )。（A）促进机体利用蛋白质（B）防止酮体对胎儿早期脑发育的影响（C）促进微量营养素吸收（D）防止胎儿低血糖症二、多选题11 孕期营养不良对胎儿的影响有( )。（A）宫内发育迟缓（B）生长停滞（C）早产（D）新生儿低出生体重（E）先天畸形12 孕妇能量消耗有( ) 。（A）母体生殖器官变化（B）胎儿生长发育（C）基础代谢、体力活动（D）食物热效应（E）脂肪储备13 孕期维生素 D 缺乏可导致母体和新生儿钙代谢紊乱，包括 ( )。（A）新生儿低钙血症（B）母体骨质软化症（C）婴儿牙釉质发育不良（D）新生儿手足搐搦（E）上述都不对14 孕期缺乏维生素 B1 可导致(
4、 )。（A）新生儿异食癖（B）新生儿低钙血症（C）孕妇胃肠功能下降（D）早孕反应加重（E）上述都不对15 孕早期的膳食要点有( )。（A）少食多餐，想吃就吃（B）补充长链多不饱和脂肪酸（C）选择容易消化吸收的食物（D）补充叶酸（E）按照喜好，选择促进食欲的食物16 孕中期的膳食要点包括( )。（A）补充充足的能量（B）增加钙的摄入量（C）保证优质蛋白的摄入量（D）注意铁的补充（E）上述说法都不对17 孕末期营养要点为( )。（A）进一步补充充足的能量（B）补充长链多不饱和脂肪酸（C）补钙（D）补充维生素 A（E）补充叶酸，预防神经管畸形三、判断题18 怀孕后能量的需要量增加。因此，从怀孕初期开
5、始每天应该在非孕基础上增加200kcal 的能量。( )（A）正确（B）错误19 为了保证能量摄入量达到推荐摄入量标准，孕妇应尽可能进食能量密度高的食物。( )（A）正确（B）错误20 由于孕期妇女体内雌激素水平提高，导致其钙吸收率减少。因此，为了保障胎儿获得充足的钙，必须增加钙的摄入量。( )（A）正确（B）错误21 孕期维生素 A 摄入过量可导致新生儿先天性缺陷。 ( )（A）正确（B）错误22 在高纬度、缺乏目光的北方地区，尤其在冬季人体合成维生素 D 的能力非常有限，因此孕妇维生素 D 补充尤为重要。( )（A）正确（B）错误四、简答题23 简述孕期营养不良对胎儿的影响。24 简述孕期
6、营养不良对母体的影响。25 简述新生儿低出生体重与成年后疾病发生的关系。26 简述怀孕早期的膳食要点。27 简述怀孕中期的膳食要点。28 简述怀孕末期的营养要点。五、论述题29 妊娠期间如何从营养方面保证胎儿的发育和母体的健康?公共营养师基础知识（人群营养基础）模拟试卷 4 答案与解析一、单选题1 【正确答案】 C【试题解析】 以蛋白质的利用率为 70估计，孕末期每日需增加蛋白质 85g，由于个体差异，蛋白质增加的变异系数约 15，孕期日增加的推荐值为 10g。2 【正确答案】 B【试题解析】 在我国，膳食以谷类为主的广大地区，考虑谷类蛋白质的利用率通常较低，中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕
7、早、中、晚期膳食蛋白质RNI 的增加值分别为 5g日、15g日、20g日。3 【正确答案】 D【试题解析】 孕 20 周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(ARA，n6)、二十二碳六烯酸(DHA，n3)为脑磷脂合成所必需。4 【正确答案】 C【试题解析】 中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕妇膳食脂肪应占总能量的 2030，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别10、 10、10，多不饱和脂肪酸 n6 与 n3 的比值为 46：l 。5 【正确答案】 D【试题解析】 中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕中
8、期钙的 AI 为1000mg日，孕晚期钙的 AI 为 1200mg日，UL 为 2000mg日。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C【试题解析】 有专家建议对素食、高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌 15mg日。铁剂补充大于 30m/日可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌 15mg日。8 【正确答案】 A【试题解析】 神经管形成开始于胚胎发育的早期(受精卵植入子宫的第 16 天)，因此叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。9 【正确答案】 D【试题解析】 中国居民膳食营养素参考摄入量建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期
9、叶酸的 RNI 为 600g日。10 【正确答案】 B【试题解析】 为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应从静脉补充至少 150g 葡萄糖。二、多选题11 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：早产及新生儿低出生体重发生率增加，胎儿先天性畸形发生率增加，围生期婴儿死亡率增高，影响胎婴儿的体格和智力发育。12 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 与非孕相比，孕期的能量消耗还包括母体生殖器官及胎儿的生长发育
10、，以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。13 【正确答案】 A，B，C，D14 【正确答案】 C，D【试题解析】 孕期缺乏或亚临床缺乏维生素 B1 可致新生儿维生素 B1 缺乏症。维生素 B1 缺乏也影响胃肠道功能，这在孕早期特别重要，因为早孕反应使食物摄入减少，极易引起维生素 B1 缺乏，并因此导致胃肠道功能下降，进一步加重早孕反应，引起营养不良。15 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 孕早期膳食要点包括：按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。少食多餐，想吃就吃。如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加
11、进食量。为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应从静脉补充至少 150g 葡萄糖。为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸 400600g日。16 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 孕中期的膳食要点包括：补充充足的能量；注意铁的补充；保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。17 【正确答案】 B，C【试题解析】 孕末期营养要点有：补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证适宜的体重增长。三、判断题18 【正确答案】 B【试题解析】 应从怀孕中期开始每天在非孕基础上增加 200kcal 的能量。19 【正确答案】 B【试题解析】 由于孕期对营养素需要的增加大于
12、对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入，极易引起体重的过多增长。而保证适宜能量摄入的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度高的食物，尽量控制单纯能量密度高的食物。20 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠期妇女与非孕时相比，钙的吸收率增加；胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行，以保证胎儿对钙的需要，但需维生素 D 及其依赖的钙结合蛋白的作用。21 【正确答案】 A【试题解析】 孕早期过量摄入用于治疗严重囊性痤疮的异维甲酸，可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形，颅面部和心血管畸形。大剂量维生素 A 也导致类似的缺陷。22 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 D 主要来源
13、于紫外线光照下皮内的合成，在高纬度、缺乏日光的北方地区，尤其在冬季不能合成维生素 D，导致母体和胎儿血中 25OH D 3浓度降低，由于含维生素 D 的食物有限，维生素 D 补充极为重要。四、简答题23 【正确答案】 孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：(1)早产及新生儿低出生体重发生率增加。(2)胎儿先天性畸形发生率增加。(3)围生期婴儿死亡率增高。(4)影响胎儿的体格和智力的发育，使胎儿的脑发育受损。24 【正确答案】 孕期营养不良对母体的影响包括：(1)发生营养缺乏病：如营
14、养性贫血、骨质软化症和营养不良性水肿。(2)容易发生妊娠合并症：如流产、早产及婴儿死亡率高。(3)容易发生妊娠高血压综合征。25 【正确答案】 近年来，新生儿低出生体重特别受到关注，研究证实低出生体重新生儿与成年后高血压、糖耐量异常发生率有关，是除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。(1)低出生体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。(2)血压与出生体重负相关出现在儿童期、青年期以及成年期的各阶段。(3)出生体重 2500g 者的冠心病发病率 18，而出生体重 3000g 者，冠心病发病率4；调查还显示，新生儿低出生体重的相关因素与母体营养状况有关，包括孕前母体体重和身
15、高不够、母体孕期蛋白质一能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。26 【正确答案】 (1)按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。(2)选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。(3)想吃就吃，少食多餐。如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量。(4)为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，应静脉补充至少 150g 葡萄糖。(5)为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸 400600gd。27 【正确答案】 (1)补充充足的能量。孕 46 个月时，胎儿生长开始加快，母体子
16、宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足需要补充充足的能量。(2)注意铁的补充。孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁，吸收率又较高的食物，包括动物肝脏和血、肉类、鱼类。(3)保证充足的优质蛋白质供给。摄入适量的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶。28 【正确答案】 (1)补充长链多不饱和脂肪酸；(2)增加钙的补充，钙的摄入量应该达到 1200mgd；(3)要保持适宜的体重增长，体重增长不够或增长过多都会对孕妇和胎儿有不利的影响。五、论述题29 【正确答案】 孕期胎儿的营养需要都来自母体，为了保证胎儿的正常发育和母体的健康，孕妇在营养方面必须做到以下几点： (1)
17、保证能量供应。从妊娠 4 个月开始，每天增加 200kcal(083MJ)能量摄入。 (2)保证蛋白质的摄入量。在怀孕的早期、中期和晚期分别每天增加 5g、15g 和 20g 的蛋白质，其中优质蛋白应占13 以上。 (3)注意钙、铁、锌、碘的摄入量。孕妇在孕中期和晚期分别需要摄入1000mgd 和 1200mgd 的钙、25mgd 的铁、165mgd 的锌和 200gd 的碘。 (4)注意维生素 A、维生素 D、叶酸和维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6 的摄入量。维生素 A 和维生素 D 的 RNl 分别为 90g d 和 10gd，维生素 B1 和维生素 B2 的 RNI 分别为 15mgd、17mgd，维生素 B6 的适宜推荐量为19mgd，维生素 C 的 RNI 为 130mgd。 (5)为了达到各种营养素摄入量目标，孕妇每天应该摄入 400500g 谷类、50100g 豆类及豆制品、50150g 动物性食品、12 个鸡蛋、250500mL 鲜奶、400500g 蔬菜、100200g 水果及1520g 植物油。食物种类要多样，能量摄入量要与体力活动相平衡，保持适宜的体重增长。
