1、山东省公共营养师三级（操作技能）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析一、案例选择题0 一个老奶奶年近 70 岁。领 5 岁男孩到营养咨询门诊，说他的孙子不好好吃饭。近期体弱多病、体重未增长。并咨询公共营养师解决的办法。公共营养师首先询问了孩子的膳食情况。然后检查了孩子的身高体重。了解到孩子身高在正常范围之内。但体重在标准数值 2SD 之下。膳食有营养不平衡问题。1 在本案中，最适合的膳食调查方法是( )。山东省 2010 年 11 月三级真题（A）称重法（B）记账法（C） 24 小时回顾法（D）24 小时回顾法和膳食史结合法（E）3 天回顾法2 根据案例情况，估计孩子的体重范围为( )。山东省
2、2010 年 11 月三级真题（A）183kg（B） 140kg（C） 166kg（D）143kg3 根据案例情况，估计该男孩可能缺乏的营养素是( )。山东省 2010 年 11 月三级真题（A）能量（B）蛋白质+ 碘（C）脂肪 +维生素 E（D）碳水化合物（E）能量+ 蛋白质4 公共营养师应给出的膳食指导建议是( )。山东省 2010 年 11 月三级真题（A）增加能量摄入（B）增加肉类摄入（C）提高脂肪摄入（D）提高谷类摄入（E）增加能量和蛋白质和补充碘5 确定该男孩一天应该摄人的能量为( )。山东省 2010 年 11 月三级真题（A）670MJ（B） 650MJ（C） 1600kcal
3、（D）1500kcal（E）75lMJ二、简答题6 一位家长带 10 岁儿童前来进行营养咨询，该儿童口唇苍白。易疲乏。疑有缺铁性贫血。门诊咨询时，公共营养师首先要做什么才能了解儿童膳食状况。这种调查方法主要技术要点是什么?山东省 2010 年 5 月三级真题 7 儿童食谱编制的原则和基本步骤有哪些?山东省 2010 年 11 月三级真题山东省公共营养师三级（操作技能）历年真题试卷汇编 1 答案与解析一、案例选择题1 【正确答案】 D，E【试题解析】 膳食调查通常采用的方法有称重法、记账法、化学分析法、询问法和食物频率法等。其中，称重法是指将测试对象每餐各种饭菜、生熟食品及吃剩的饭菜一一称重记录
4、的一种调查方法；记账法多用于建有伙食账目的集体食堂等单位；显然均不适合本案。24 小时回顾法和膳食史结合法既可方便地获取调查对象近期的膳食营养摄入状况，同时可获得调查对象通常的饮食模式和食物摄入状况，故适用于本案。2 【正确答案】 B，D【试题解析】 五岁男孩的标准体重平均值为 1834kg，SD 值为 213，该男孩体重在标准体重 2SD 以下，标准体重 2SD 为 18342213=14 08。3 【正确答案】 D，E4 【正确答案】 A，B，D5 【正确答案】 A，C二、简答题6 【正确答案】 公共营养师应当采用食物频率法估计该儿童在指定的前一段时期内吃某些食物的频率。食物频率法是以问卷
5、形式进行膳食调查，以调查个体经验性的食物摄人种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究膳食习惯和某些慢性病的关系。在实际应用中可分为定量、定性和半定量的食物频率法。7 【正确答案】 (1)儿童食谱编制的原则：首先应满足儿童需要的能量、蛋白质、脂肪。各营养素之间的比例要适宜。食物的搭配要合理。注意主食与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配。膳食制度要合理。学龄前儿童以 3 餐 2 点制为宜。早餐、早点共 30；午餐加午点 40左右；晚餐 30。注意制作和烹调方法。学龄前儿童咀嚼和消化能力仍低于成人，他们
6、不能进食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的过多调味品，也不宜儿童使用。(2)膳食食谱编制步骤：确定儿童膳食能量和宏量营养素膳食目标；(能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物)根据餐次比计算每餐营养素参考摄入量：早餐、早点占总能量的 30；午餐加午点占总能量的 40左右；晚餐占总能量的 30；根据碳水化合物的量确定谷类主食的数量；根据蛋白质的量确定动物类副食的数量(包括豆类)；根据计算添加蔬菜水果；确定油和食盐；设计出一日食谱及用料；食谱营养分析计算(能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质和维生素)：找出缺乏和过量营养素(主要是脂肪、维生素和矿物质)；食谱的调整和评价(与中国居民膳食营养素参考摄人量 RNI 或 AI 比较)。
