1、金融理财师(CFP )个人风险管理与保险规划意外伤害与健康保险章节练习试卷 2 及答案与解析1 健康保险的基本责任主要是指( )。(A)医疗给付责任(B)收入补偿责任(C)收入保障责任(D)意外伤害责任2 健康保险单的正式生效日是( )。(A)合同成立之日(B)缴纳保费之日(C)观察期结束之日(D)推迟期结束之日3 个人健康保险与团体健康保险的划分是基于( )的结果。(A)投保金额(B)承保对象(C)保险期限(D)赔偿责任4 关于个人健康保险,下列表述正确的是( )。(A)投保人与被保险人通常为同一人(B)投保人如没有按时缴纳续期保险费,保险合同即失效(C)投保人与收益人为同一人(D)一般根据
2、固定的投保模式来计算保险费5 以小团体作为投保人,对小团体的成员以个人方式予以承保,保险单由被保险人领取的团体健康保险被称为( )。(A)普通团体健康保险(B)集团健康保险(C)协会健康保险(D)综合健康保险6 健康保险的承保条件比人寿保险的承保条件严格得多,对被保险人要进行严格的投保审查。通常,保险人审查被保险人所依据的资料是( )。(A)投保人的陈述(B)保险人的调查(C)被保险人的陈述(D)被保险人的病历7 健康保险按照组织性质的不同可分为( )。(A)医疗保险、疾病保险和收入保障保险(B)主险、附加险(C)商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划(D)社会健康保险与商业健康保险
3、8 影响健康保险发展的主要因素包括( )。人口年龄结构收入水平医疗技术进步社会医疗保险医疗服务组织的运作方式保险公司的承保与风险控制能力等方面(A)、(B) 、(C) 、(D)、9 关于影响健康保险发展的主要因素,下列说法不正确的是( )。(A)人均国民收入与健康保险需求成明显的正相关性,即随着收入水平的不断提高,健康保险的需求也会不断增加(B)一般地,年龄越大,患病的概率越高,平均住院的时间也越长,因此老年人口占总人口的比例对健康保险的需求有着明显的影响(C)社会医疗保险在一定程度上可以取代商业健康保险(D)保险公司的承保与风险控制能力直接影响到其供给与创新的能力,即将有购买力的健康保险需求
4、转化为现实的保险需求的能力10 在健康保险合同中,以约定的医疗费用为给付保险金条件,即提供医疗费用保障的保险,称为( ) 。(A)收入保险(B)疾病保险(C)医疗保险(D)护理保险11 下列各项不属于医疗保险的是( )。(A)普通医疗保险(B)综合医疗保险(C)重大疾病保险(D)住院保险12 ( ) 主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。(A)综合医疗保险(B)费用保障保险(C)普通医疗保险(D)长期护理保险13 下列各项属于常见的基本医疗费用保险的有( )。(A)基本医疗费用保险、高额医疗费用保险(B)住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、高额医疗费
5、用保险(C)住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险(D)住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险14 为了控制不必要的长时间住院,住院保险保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,例如( )。(A)60%(B) 80%(C) 85%(D)90%15 免赔额在带来方便的同时,也带来了一定的不利影响,这些不利影响主要包括( )。被保险人在理赔时不能得到全额赔偿,可能显得有些遗憾或失望免赔额可能导致某些误解,影响行业形象或公共关系免赔额可能为销售保险业务带来一定的阻力被保险人可能会虚报损失,将免赔额转嫁给保险人(A)、(B) 、(C) 、(D)、16 下列疾病中,疾病保险不予承
6、保的是( )。被保险人自杀或犯罪行为被保险人或受益人故意欺骗行为战争或军事行动意外伤害引起的疾病或手术先天性疾病及其手术(A)、(B) 、(C) 、(D)、17 关于基本医疗费用保险,下列描述正确的是( )。(A)手术费用保险为被保险人在患病治疗过程中进行必要的外科手术而发生的医疗费用提供保障,不可以单独投保,只能作为住院费用保险的附加险(B)基本医疗费用保险的保险金额较高(C)基本医疗费用保险的保险期限较长(D)门诊医疗费用保险为被保险人的门诊费用提供保障,门诊费用主要包括检查费、化验费、医药费等18 为被保险人提供全面的医疗费用,其费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用的险种是( ) 。
7、(A)普通医疗保险(B)住院保险(C)手术保险(D)综合医疗保险19 对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为( )。(A)综合医疗保险(B)普通医疗保险(C)住院医疗保险(D)手术医疗保险20 在健康保险中,基本住院费用的支付不包括( )。(A)手术费和医院杂费(B)房间床位费用和医生费用(C)检查费(D)专业护理费用和辅助服务费用21 通过购买医疗保险,在发生重大疾病需要大额医疗费用支出时,由保险公司来支付相应的高额费用,减轻了个人医疗支付的负担。下列关于医疗保险中的大宗医疗费用保险,表述不正确的是
8、( )。(A)包括特殊大病医疗保险和基本大病医疗保险(B)包括住院费、医院杂费、手术费、门诊费、急诊费以及护理费(C)包括补充大病医疗保险和综合大病医疗保险(D)补充大额医疗费用保险是基于某一基本医疗费用保单而补充签发的,它既为那些超过基本医疗保单保障水平的医疗费用提供补偿,也为那些超过基本医疗保单保障范围的医疗费用提供补偿22 关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系,下列论述正确的是( )。(A)商业保险可以替代基本医疗保险(B)基本医疗保险完全可以满足不同人口的需要,无需举办商业医疗保险(C)基本医疗保险需要商业保险的补充(D)商业保险优于基本医疗保险23 城镇职工基本医疗保险制度对于门诊大
9、病医疗如重症尿毒症的门诊透析、恶性肿瘤与放疗等增设了个人医疗费用的自付比例,个人自负( )。(A)5%(B) 10%(C) 15%(D)20%24 由于医疗费用保险拥有风险大、不易控制和难以预测的特性,通常保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有许多限制或制约性条款,诸如( )。共保条款给付限额条款免赔额条款重复保险的分摊条款比例给付条款(A)、(B) 、(C) 、(D)、25 在健康保险的成本分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。这个条款被称为( )。(A)免赔额条款(B)控制成本条款(C)宽限期条款(D)复效条款26 关于健康保险中的免赔额,下列说法正
10、确的是( )。(A)对保险公司来说,免赔额免去了大量的小额理赔,节约了理赔费用(B)意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长(C)免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素(D)免赔额适用于残疾收入保险和疾病保险27 健康保险合同中都规定有免赔额条款,其中,全年免赔额扣除的对象是( )。(A)全部赔款(B)每年赔款(C)每个团体赔款(D)每半年赔款28 在健康保险中,当被保险人支付的免赔额和比例分摊额达到规定限额(如 5000元)后,保险人将补偿被保险人发生的其余费用。这属于( )。(A)复效条款(B)特定抗辩时效条款(C)止损条款(D)免赔额条款29 在医疗费用
11、类健康保险中,对于超出免赔额以上部分的医疗费用,通常规定由保险人和被保险人共同分摊。规定具体分摊比例的健康保险条款被称为( )。(A)免赔额条款(B)比例给付条款(C)既存状况条款(D)理赔条款30 比例给付是指保险人对超过免赔额的部分按照约定的比例给予补偿,通常为( )。(A)60%(B) 70%(C) 80%(D)90%31 ( ) 既有利于保障健康保险被保险人的经济利益,解除其后顾之忧,又有利于保险人对医疗费用的控制。(A)免赔额条款(B)比例给付条款(C)给付限额条款(D)事先存在条件条款32 在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自
12、负比例之间的关系是( )。(A)随着医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大(B)随着医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小(C)随着医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小(D)随着医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大33 在健康保险合同中,规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为( )。(A)保险金额条款(B)共保比例条款(C)给付限额条款(D)保险利益条款34 被保险人对医疗费用负责的期间是( ),它起始于保险事故,即患病之日,止于保险单规定的一定时期之后。(A)保险期限(B)责任期限(C)
13、保险金给付期限(D)保险有效期限35 王某于 2007 年 12 月买了一张医疗费用保险单,该保单日历年度免赔额为 600元,并包含一个 20%的比例分摊条款和 5000 元的止损条款。王某在 2008 年 5 月发生保险责任范围内的医疗费用为 200 元,则保险人应承担的医疗费用是( )元。(A)0(B) 200(C) 240(D)30036 小强于 2007 年 12 月买了一张医疗费用保险单,该保单日历年度免赔额为 500元,并包含一个 20%的比例分摊条款和 4000 元的止损条款。小强在 2008 年 5 月发生保险责任范围内的医疗费用为 3000 元,则保险人应承担的医疗费用是(
14、)元。(A)2000(B) 2400(C) 3000(D)500037 2007 年 8 月 10 日,刘某被李某驾驶的运货大卡车撞伤住院治疗,交警部门认定李某负全部责任。经协商,李某赔偿了刘某医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失共计 38000 元。在事故发生前,刘某已向其保险公司投保了 2 万元的意外伤害医疗保险。下列说法正确的是( )。(A)刘某在获得了李某的赔偿后,还可以向保险公司申请赔付 2 万元的保险金(B)刘某可以向保险公司申请赔付 2 万元的保险金,但保险公司行使代位追偿权(C)刘某不可以向保险公司申请赔付 2 万元的保险金(D)保险公司可以向李某追偿 2 万元38 李
15、路购买了一张个人医疗费用保险单,保险期限从 2007 年 7 月 1 日至 2008 年6 月 30 日,责任期限为 180 日。如果李路在 2008 年 5 月 1 日患病住院接受治疗,并于 2008 年 8 月 1 日治愈出院,保险人应承担的医疗费用是( )。(A)保险人应承担所有保险范围内的医疗费用(B)保险人只承担责任期间的医疗费用(C)保险人不承担任何医疗费用(D)保险人承担全部医疗费用39 刘先生购买了一张个人医疗费用保险单,保险期限从 2006 年 7 月 1 日至 2007年 6 月 30 日,责任期限为 180 日。如果刘先生在 2006 年 5 月 1 日患病住院接受治疗,
16、并于 2007 年 12 月 1 日治愈出院,保险人应承担的医疗费用是( )。(A)保险人应承担所有保险范围内的医疗费用(B)保险人只承担责任期间的医疗费用(C)保险人不承担所有保险范围内的医疗费用(D)保险人只承担保险期间的医疗费用40 在人身保险中,( )是指由于人体内在的原因而造成精神上或肉体上的痛苦或不健全。(A)残疾(B)疾病(C)住院(D)治疗41 属于可保疾病的有( )。(A)肠炎引起的腹泻(B)家族遗传病(C)感冒(D)手术遗留的后遗症42 构成健康保险的疾病不包括的条件是( )。(A)必须是由于明显非外来原因所造成的(B)必须是别人传染造成的(C)必须是由于非长存的原因所造成
17、的(D)必须是非先天的原因所造成的43 构成健康保险所指的疾病必须具有的条件之一是:必须是非先天原因所造成的。正常情况下,下列疾病中,符合这一构成条件的是( )。(A)视力减弱(B)听力丧失(C)患传染病(D)身体畸形44 在重大疾病保险中,每一类型的费用约定保险金,一经确诊,立即一次性支付保险金的补偿方式是( )。(A)全额给付(B)一次给付(C)明细费用定额型(D)每日费用限额型45 疾病保险的基本特点不包括( )。(A)保障程度较高(B)保险期限较长(C)通常规定犹豫期(D)个人可投保46 下列各项中,患重大疾病的被保险人及受益人既可以提前领取重大疾病保险金也可以领取全额死亡保险金的险种
18、是( )。(A)明细费用定额型(B)附加给付型(C)每日费用限额型(D)按比例给付型47 疾病保险的基本特点是( )。个人可投保保险期限较长保障程度较高规定了等待期或观察期(A)、(B) 、(C) 、(D)、48 何某已经参加社会医疗保险,则他的理财师可以建议其购买( )。(A)给付型健康险产品(B)补偿型健康险产品(C)重大疾病健康险(D)综合医疗险49 ( ) 是为被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险。(A)高额医疗费用保险(B)重大疾病保险(C)特种疾病保险(D)基本医疗费用保险50 在疾病保险中,如果被保险人在观察期内出现疾病,保险人( )。(A)承担完全保险责任(B)承担部分
19、保险责任(C)不承担任何保险责任(D)协商解决51 在重大疾病保险中,某类产品通常作为寿险的附约,保险责任包含重大疾病和死亡高残两类,且有确定的生存期间。这种类型的重大疾病保险属于( )。(A)独立主险型重大疾病保险(B)提前给付型重大疾病保险(C)附加给付型重大疾病保险(D)比例给付型重大疾病保险52 健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。下列健康保险中,属于给付性的险种是( ) 。(A)住院保险(B)普通医疗保险(C)特种疾病保险(D)综合医疗保险53 提前给付型重大疾病保险产品的保险责任包含( )。(A)重大疾病、死亡和(或)高度残疾(B)丧失劳动能力不能工作(C)为了治病而发生的各
20、种费用(D)疾病或意外伤害导致残疾保险54 在早期的长期护理保险中,其保险范围不包括( )。(A)医护人员看护(B)照顾式看护(C)家中看护(D)中级看护55 残疾收入保险属于( )。(A)补偿型险种(B)给付型险种(C)激励型(D)补充型金融理财师(CFP )个人风险管理与保险规划意外伤害与健康保险章节练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 健康保险的基本责任主要是指医疗给付责任,即对被保险人的意外伤害和疾病医治所发生的医疗费用支出,保险人按规定给付相应的医疗保险金。【知识模块】 意外伤害与健康保险2 【正确答案】 C【知识模块】 意外伤害与健康保险3 【正确答案】 B【知
21、识模块】 意外伤害与健康保险4 【正确答案】 A【知识模块】 意外伤害与健康保险5 【正确答案】 B【试题解析】 团体健康保险就其承保团体的属性可分为:普通团体健康保险,提供一般的健康保险的保障;集团健康保险,通常以小团体作为投保人,对小团体的成员以个人的方式予以承保,保单由被保险人领取,其承保范围限于雇佣关系的团体;协会健康保险,此险种的承保对象为公会或专业协会的会员,与集团健康保险类似;综合健康保险,其承保对象为从事同一行为的团体成员。【知识模块】 意外伤害与健康保险6 【正确答案】 D【试题解析】 被保险人的病历是被保险人身体健康状况的客观真实的记录,比其他各项都更有可信度。【知识模块】
22、 意外伤害与健康保险7 【正确答案】 C【试题解析】 按照保障内容的不同,健康保险可分为医疗保险、疾病保险和收入保障保险三大类。按照险种结构的不同,健康保险可以分为主险和附加险。【知识模块】 意外伤害与健康保险8 【正确答案】 D【知识模块】 意外伤害与健康保险9 【正确答案】 C【试题解析】 社会医疗保险是指通过国家立法,对劳动者患病所发生的医疗费用给予补偿的一种社会保险制度,它与商业健康保险所涵盖的内容具有一致性,两者之间具有一定的替代性。一般地,社会医疗保险只是为劳动者提供最基本的医疗保险保障,无法真正取代商业健康保险,这为商业健康保险留下了巨大的发展空间。【知识模块】 意外伤害与健康保
23、险10 【正确答案】 C【试题解析】 医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险。常见的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险等。【知识模块】 意外伤害与健康保险11 【正确答案】 C【试题解析】 重大疾病保险属于疾病保险。【知识模块】 意外伤害与健康保险12 【正确答案】 C【知识模块】 意外伤害与健康保险13 【正确答案】 D【试题解析】 A 项为疾病保险的主要类型;BC 两项中的高额医疗费用保险不属于基本医疗费用保险。【知识模块】 意外伤害与健康保险14 【正确答案】 D【知识模块】 意外伤害与健康保险15 【正确答案】 C【知识模块
24、】 意外伤害与健康保险16 【正确答案】 D【试题解析】 在疾病保险中,一般在“保险责任”条款之后列示“责任免除”条款,典型的除外项目包括:被保险人自杀或犯罪行为; 被保险人或受益人故意欺骗行为;战争或军事行动; 意外伤害引起的疾病或手术; 先天性疾病及其手术;凡保险责任条款中未载明的疾病; 签约时的既存病症。有些保单将特定区域以外罹患的疾病除外,或将精神障碍、结核病等除外。【知识模块】 意外伤害与健康保险17 【正确答案】 D【试题解析】 手术费用保险可以单独投保,也可以作为住院费用保险的附加险;基本医疗费用保险的保险期限较短、保险金额较低。【知识模块】 意外伤害与健康保险18 【正确答案】
25、 D【试题解析】 普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等;住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等;手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的费用,一般是负担所有手术费用。【知识模块】 意外伤害与健康保险19 【正确答案】 C【知识模块】 意外伤害与健康保险20 【正确答案】 D【试题解析】 住院医疗费用保险为特定的住院费用提供保障,其中,住院费用包括住院期间的床位费用、医生费用、手术费、医院杂费、各项检查费等。【知识模块】 意外伤害与健康保险21 【正确答案】 A【知识模块
26、】 意外伤害与健康保险22 【正确答案】 C【知识模块】 意外伤害与健康保险23 【正确答案】 C【试题解析】 门诊大病医疗指重症尿素症的门诊透析、恶性肿瘤与放疗,个人自负 15%,基本医疗保险统筹基金支付 85%。【知识模块】 意外伤害与健康保险24 【正确答案】 B【知识模块】 意外伤害与健康保险25 【正确答案】 A【试题解析】 免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中,一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定,即保险人只负责超过免赔额的部分。一方面,对金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时,规定免赔额后,可以省去保险人因此而投入的大量工作。另一方面,免赔额的规
27、定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。【知识模块】 意外伤害与健康保险26 【正确答案】 B【试题解析】 意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间短。【知识模块】 意外伤害与健康保险27 【正确答案】 B【试题解析】 健康保险免赔额的设计一般有三种:单一赔款免赔额,即针对每次赔款确定一个免赔额;全年免赔额,即按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;集体免赔额,即针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保,免赔额可在整个家庭成员费用之和的基础上规定。【知识模块】 意外伤害与健康保险28 【正确
28、答案】 C【知识模块】 意外伤害与健康保险29 【正确答案】 D【试题解析】 免赔额条款是指保险人只负责超过免赔额的部分,免赔额内的医疗费用由被保险人自己承担;既存状况条款规定,在保单生效后的约定期限(通常为2 年)内,保险人不对被保险人的既往症负责。理赔条款明确了保险双方在理赔时的义务,即被保险人必须及时向保险人报告损失情况,保险人必须在规定时间内向被保险人给付保险金。【知识模块】 意外伤害与健康保险30 【正确答案】 C【知识模块】 意外伤害与健康保险31 【正确答案】 B【知识模块】 意外伤害与健康保险32 【正确答案】 C【试题解析】 比例给付既可以按某一固定比例(例如保险人承担 70
29、%,被保险人自负 30%)给付,也可按累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自负的比例累计递减。【知识模块】 意外伤害与健康保险33 【正确答案】 C【试题解析】 由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大,为了加强对健康保险的管理,保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。【知识模块】 意外伤害与健康保险34 【正确答案】 B【试题解析】 保险期限是指保险人对保险合同约定的保险事故所造成的损失给予补偿或给付保险金的期限;责任期限是指被保险人对医疗费用负责的期间,它起始于保险事故
30、,即患病之日,止于保险单规定的一定时期之后。【知识模块】 意外伤害与健康保险35 【正确答案】 A【试题解析】 实际发生的医疗费用 200 元低于日历年度免赔额 600 元,因此应全部由王某承担,即保险人不承担医疗费用。【知识模块】 意外伤害与健康保险36 【正确答案】 A【试题解析】 实际费用 3000 元,超过日历年度免赔额 500 元,超过部分的20%,即 2500 20%=500 元由小强承担,免赔额与比例分担总额为 1000 元(500+500),未超过 4000 元的止损限额,因此小强承担 1000 元,保险人承担 2000元(3000-1000)。【知识模块】 意外伤害与健康保险
31、37 【正确答案】 A【试题解析】 刘某被第三者李某撞伤住院治疗,有权向李某请求侵权损害赔偿;同时因被撞伤而人院,也有向保险公司申请住院治疗保险金的权利。一般来说,损失赔偿原则不适用于人身保险。如果被保险人因他人过错遭到损失,在获得保险公司的赔偿后,并不影响其再向第三者索赔的权利。因此,即使刘某已获得李某的赔偿,除非保险合同中有相反的规定,不影响他向保险公司行使赔偿请示权。【知识模块】 意外伤害与健康保险38 【正确答案】 A【试题解析】 李路在保险期限内(即 2008 年 5 月 1 日)患病,保单规定的责任期限在保险期限之外满期(即 2008 年 10 月 27 日),保险人应承担责任期限
32、内发生的属于保险范围的医疗费用。由于李路在责任期限内治愈,即使在 2008 年 7 月 1 日至2008 年 8 月 1 日之间发生的医疗费用已在保险期满后,也应由保险人予以补偿。【知识模块】 意外伤害与健康保险39 【正确答案】 B【试题解析】 刘先生在保险期限内(即 2006 年 5 月 1 日)患病,保单规定的责任期限在保险期限之外满期(即 2007 年 10 月 27 日),保险人应承担责任期限内发生的属于保险范围的医疗费用。由于刘先生在责任期限满时继续接受治疗,保险人对发生于 2007 年 10 月 28 日至 2007 年 12 月 1 日之间的任何医疗费用不予补偿。【知识模块】
33、意外伤害与健康保险40 【正确答案】 B【知识模块】 意外伤害与健康保险41 【正确答案】 A【试题解析】 可保疾病的三个必要条件:必须是身体内部原因引起的疾病;不能是先天性的疾病; 必须是偶然性疾病。家族遗传病不具有偶然性;先天性疾病属于社保范畴;手术遗留的后遗症属于意外健康保险范畴。【知识模块】 意外伤害与健康保险42 【正确答案】 B【试题解析】 构成健康保险所指的疾病必须具有三个条件:必须是由于明显非外来原因所造成的;必须是非先天的原因所造成的; 必须是由于非长存的原因所造成的。【知识模块】 意外伤害与健康保险43 【正确答案】 C【试题解析】 健康保险仅对被保险人的身体由健康状态转入
34、病态承担责任。由于先天的原因,使身体发生缺陷,例如视力、听力的缺陷或身体的不正常,这种缺陷或不正常不能作为疾病由保险人负责。【知识模块】 意外伤害与健康保险44 【正确答案】 C【试题解析】 重大疾病保险的补偿方式分为明细费用定额型和每日费用限额型两种。前者对每一类型的费用约定保险金,一经确诊,立即一次性支付保险金;后者通常在被保险人住院期间按日给付约定金额。【知识模块】 意外伤害与健康保险45 【正确答案】 C【试题解析】 疾病保险条款一般规定了一个等待期或观察期,而不是犹豫期。【知识模块】 意外伤害与健康保险46 【正确答案】 B【知识模块】 意外伤害与健康保险47 【正确答案】 D【试题
35、解析】 疾病保险的基本特点包括:个人可以任意选择投保疾病保险;都规定了一个等待期或观察期; 为被保险人提供切实的疾病保障,且程度较高;保险期限较长。【知识模块】 意外伤害与健康保险48 【正确答案】 C【试题解析】 重大疾病健康险为社会医疗保险的有效补充。【知识模块】 意外伤害与健康保险49 【正确答案】 C【知识模块】 意外伤害与健康保险50 【正确答案】 C【试题解析】 疾病保险条款一般都规定了一个观察期,一般为 180 天。被保险人在观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失,保险人概不负责,观察期结束后保险单才正式生效。【知识模块】 意外伤害与健康保险51 【正确答案】 C【试题解析】
36、附加给付型重大疾病保险通常作为寿险的附约,保险责任包含重大疾病和死亡高残两类。不同于提前给付型的是该类产品有确定的生存期间。【知识模块】 意外伤害与健康保险52 【正确答案】 C【试题解析】 特种疾病保险采用定额给付方式,保险金额由投保人与保险人双方约定。被保险人一旦被确诊患有保险合同中约定的特种疾病,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即行终止。特种疾病保险所承保的疾病,一般是那些对人的生命威胁大、治愈的可能性极小的疾病。特种疾病保险是长期保险业务,保险期限一般长达十几年,可以单独投保;也可以作为人寿保险的附加险投保。【知识模块】 意外伤害与健康保险53 【正确答案】 A【试题解析】 提前给付型重大疾病保险的保险责任包含有重大疾病、死亡和(或)高度残疾,保险总金额为死亡保额,包括重大疾病和死亡保额两部分。【知识模块】 意外伤害与健康保险54 【正确答案】 C【试题解析】 长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。【知识模块】 意外伤害与健康保险55 【正确答案】 B【知识模块】 意外伤害与健康保险