1、山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 14 及答案与解析单项选择题1 支气管哮喘发作时，如与心源性哮喘不能鉴别，首选药物应为下列哪一种?( )（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）洋地黄（D）心得安（E）青霉素2 肺结核典型发热应为( )。（A）稽留热（B）弛张热（C）回归热（D）晨起热（E）午后潮热3 型呼衰的特点是( ) 。（A）缺氧，CO 2 正常（B）高 CO2 血症（C）缺氧，代谢性中毒（D）缺氧，呼吸性酸中毒（E）缺氧，CO 2 潴留4 高血压引起心脏肥大应为( )。（A）右心室肥大（B）左心室肥大（C）左房，右室大（D）右房，右室大（E）四个腔均扩大5 下列哪个不是急性心梗的并发
2、症( )。（A）心源性休克（B）心力衰竭（C）心瓣膜畸形（D）心律失常（E）心源性猝死6 右心功能不全没有下列哪个表现( )。（A）下肢水肿（B）肝肿大（C）腹水（D）颈静脉怒张（E）周围血管征7 十二指肠溃疡腹痛特点是( )。（A）进食后疼痛（B）空腹及夜间疼痛（C）进行性腹痛（D）持续性腹痛（E）突发撕裂痛8 肝硬化，门脉高压引起的上消化道出血，一般为( )。（A）单纯性黑便（B）单纯鲜血便（C）呕吐咖啡色物（D）呕吐大量鲜红色（E）呕血伴全身出血9 急性胰腺炎，血液淀粉酶升高时间是( )。（A）发病 12 小时（B）发病 35 小时（C）发病 610 小时（D）发病 1124 小时（E）
3、发病 2572 小时10 结核性腹膜炎，赋税特点是( )。（A）淡黄色，蛋白25g（B）淡黄色，蛋白30g（C）草绿色，蛋白30g（D）草绿色，蛋白25g（E）血性或乳糜性11 慢性肾小球肾炎的病理改变常见的为下列哪一型?( )（A）毛细血管内增生型（B）毛细血管外增生型（C）角膜增生型（D）膜型（E）硬化型12 尿道感染常见感染途径为( )。（A）上行感染（B）血性感染（C）淋巴感染（D）直接感染（E）邻近感染13 再生障碍性贫血血常规为( )。（A）全血细胞均减少（B）红细胞，白细胞减少（C）单纯血小板减少（D）单纯 WBC 减少（E）红细胞，血小板减少14 血小板减少，伴腹痛，关节肿，称
4、为许兰亨诺综合征，实为下列哪个病的一组特殊表现?( )（A）血小板减少件紫（B）过敏性紫癜（C）单纯性紫癜（D）系统性红斑狼疮（E）血友病15 甲状腺功能亢进中，下列哪个表现与 T3，T4 升高无关?( )（A）心悸，收缩压升高（B）失眠，易激动，手颤（C）易饥多食，怕热，消瘦（D）双眼突出（E）心律失常16 糖尿病酮症酸中毒治疗中哪一项是不需要的?( )（A）胰岛素降血糖（B）二甲双胍降血糖（C）大量补生理盐水（D）大量补低渗盐水（E）纠正酸中毒，适当补钾17 下列风湿类疾病中最常累及肾脏的疾病是( )。（A）心脏（B）肝脏（C）肺脏（D）脾脏（E）肾脏18 下列哪个疾病发病在清晨为主，而且
5、有关节畸形?( )。（A）痛风（B）风湿病（C）类风湿性关节炎（D）夏科氏关节炎（E）系统性红斑狼疮19 脑血管病起病最急，而且活动中发病的是( )。（A）一过性脑缺血性发作(TIA)（B）蛛网膜下脑出血（C）脑梗塞（D）脑栓塞（E）脑出血20 脑出血最有价值的诊断方法是( )。（A）血常规（B）血糖测定（C）凝血四项（D）脑 CT（E）眼底镜填空题21 结核病除了渗出性病变，增殖性病变，还有_。22 根据美国高血压防治指南，12080mmHg 为理想血压，1401599099mmHg 属于_。23 上消化道出血时，黑粪提示每日出血量在_ml 以上。24 急性有机磷杀虫药中毒，若毒物经皮肤浸入
6、，潜伏期_。25 类风湿性关节炎的特征症状是_，出现时间以晨间最为明显。26 糖病视网膜病变按眼底改变可分为增殖型和_两大类。27 预防脑出血再次出血的最主要措施是_。简答题28 简述哮喘治疗药物的分类。29 TIA 的临床特点。30 冠心病的临床类型。31 门脉高压症的主要临床表现?32 类风湿性关节炎的诊断标准?病例分析33 男性，68 岁，咳嗽，咳痰 10 余年，近年来加重。三天前“感冒” ，咳嗽加剧，痰量增多，自觉胸闷，气短。查体：两肺可闻及湿罗音及广泛的哮呜音。胸部 X 线检查提示两下肺纹理增重，化验白血球 11210 9L，痰培养为肺炎链球菌。 请写出诊断及治疗原则。单项选择题34
7、 小脑幕切迹疝疝入病人的脑组织是( )。（A）小脑蚓部（B）颞叶钩回（C）枕叶枕极（D）小脑扁桃体35 小肝癌的最佳检查方法是( )。（A）B 超检查（B） CT 检查（C） AFP 测定（D）选择性腹腔动脉造影36 蛛网膜下腔出血最具有特征性的表现是( )。（A）剧烈头痛（B）呕吐（C）脑膜刺激征（D）短暂意识障碍37 肋骨骨折多生于( ) 肋。（A）17（B） 47（C） 810（D）41038 关于胸腺瘤不正确的是( )。（A）好发于前上纵隔（B）可合并重症肌无力（C）多不采取手术治疗（D）多为良性39 前列腺癌患者，下列哪项指标的诊断价值最高?( )（A）PSA（B） BEA（C） A
8、LD（D）BOR40 压缩性骨折，最常发生于( )。（A）肱骨头（B）股骨头（C）椎体（D）足舟状骨41 最容易引起骨折不连接的移位是( )。（A）成角移位（B）侧方移位（C）分离移位（D）嵌插移位42 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约 12CM，肿块直径 4CM最佳手术方式应选择( ) 。（A）Miles 手术（B）局部切除（C） Hartmem 手术（D）Dixon 手术43 甲状腺大部分切除术后应在血压平稳后取( )。（A）半卧位（B）平卧位（C）低半卧位（D）侧卧位名词解释44 间歇性跛行45 机械性肠梗阻46 脓气胸47 颅内压增高征48 骨折简答题49 阑尾炎病因有哪些
9、?50 颅前窝骨折的主要临床表现?51 结石形成的原因有哪些?52 骨折的治疗原则?问答题53 脊髓损伤的临床表现是什么?54 女性，45 岁，因尿毒症行肾移植术，术后 1 周时，出现发热，体温 3839 度，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛、乏力。体检发现移植肾肿大。病人最可能发生的并发症是?为明确诊断，目前首先应做的检查是?山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 14 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 A2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11
10、 【正确答案】 B12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D填空题21 【正确答案】 变质性病变22 【正确答案】 高血压病级23 【正确答案】 50ml24 【正确答案】 612 小时25 【正确答案】 关节晨僵26 【正确答案】 单纯型27 【正确答案】 控制血压简答题28 【正确答案】 哮喘治疗药物的分类：(1)2肾上腺素受体激动剂(2)抗胆碱药(3)茶碱类(4)糖皮质激素(5)其它，酮替酚和新一代组胺 H1 受体拮抗剂。29 【正确
11、答案】 TIA 的临床特点：(1)好发于中老年人，多伴高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素。(2)发病突然，历时短暂，最长不超过 24 小时。(3)局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症。(4)反复发作，每次发作症状基本类似，可以进展为脑梗塞。30 【正确答案】 冠心病的临床类型(1)急性冠脉综合征：又分不稳定型心绞痛，非 ST 段抬高性心肌梗塞，ST 段抬高性心肌梗塞。(2)慢性冠脉病：又分稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭。31 【正确答案】 门脉高压的主要临床表现(1)门一体侧支循环开放，常见的有食管胃底静脉曲张，严重时破裂出血，
12、表现为呕血、便血。(2)脾大，脾亢，可致血细胞减少，贫血，皮肤粘膜苍白。(3)腹水，腹胀。32 【正确答案】 类风湿性关节炎的诊断标准(1)关节内或周围晨僵持续至少 1 小时。(2)至少同时有 3 个关节区软组织肿或积液。(3)腕、掌指近端指间关节肿，至少 1 个关节区肿胀。(4)对称性关节炎(5)有类风结节(6)血清 RF 阳性。(7)X 线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄 )。符合以上其中 4 条即可诊断(如为前 4 条至少持续 6 个月)。病例分析33 【正确答案】 治疗原则：1、控制感染：选用抗生素，可选用 B 内酰胺类，大环内酯类工喹诺酮类抗生素。2、控制性吸氧。3、支气管舒张药物
13、应用，止咳祛痰。4、糖皮质激素应用，一般 57 天。单项选择题34 【正确答案】 B【试题解析】 小脑幕切迹疝是颞叶沟回疝入脑幕裂孔引起35 【正确答案】 D【试题解析】 选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影检查对显示直径1cm 的小肝癌定位诊断最佳，诊断正确率达 9096 以上36 【正确答案】 C【试题解析】 蛛网膜下腔出血的临床表现主要是由于血性液对脑膜的刺激造成37 【正确答案】 B【试题解析】 肋骨骨折以 47 处多见38 【正确答案】 C【试题解析】 除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应外科治疗。39 【正确答案】 A【试题解析】 PSA 是前列
14、腺特异性抗原，前列腺癌患者血清 PSA 值升高。40 【正确答案】 C【试题解析】 锥体为负重松质骨41 【正确答案】 C【试题解析】 骨折端不接触最易导致骨折不愈合42 【正确答案】 D【试题解析】 距肛缘 7cm 以上的直肠癌最常用的根治性手术为 Dixon 手术(直肠前根除术)43 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺大部分切除术后应在血压平稳后取半卧位，有利于咳痰和呼吸，防止出现肺炎名词解释44 【正确答案】 血栓闭塞性脉管炎在局部缺血期，当在行走一段距离后患肢疼痛，被迫停下来，休息几分钟后疼痛可缓解，但再行走后又可疼痛，这种现象称为间歇性跛行。45 【正确答案】 由于各种原因引起肠腔
15、变狭小，使肠内容物通过发生障碍，引起梗阻。46 【正确答案】 是指胸腔内有脓液和气体积聚。47 【正确答案】 是指颅内压持续在 196kPa(200mmH 2O)以上，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。48 【正确答案】 骨的连续性的中断叫骨折。简答题49 【正确答案】 如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病等可直接蔓延至阑尾。感染可使阑尾粘膜下层淋巴组织急性肿大，是阑尾腔明显狭窄。50 【正确答案】 (1)可见眼睑和结膜下淤血俗称“熊猫眼” ；(2)常产生鼻出血和脑脊液鼻漏(3)骨折线累及筛板，撕裂嗅神经导致嗅觉丧失(4)因损伤或压迫视神经而导致视力减退或丧失。51 【正确答案】
16、(1)尿路感染；(2)尿路梗阻；(3)异物；(4)新陈代谢紊乱；(5)营养关系；(6)长期卧床；(7)生活环境。52 【正确答案】 凡骨折合并有颅脑损伤，内脏损伤以及休克等，先抢救危害生命的损伤，骨折可暂时用夹板固定，等全身情况好转后再处理骨折。治疗骨折有三大原则，即复位、固定和功能锻炼。问答题53 【正确答案】 在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能控制。24 周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为弛缓性瘫痪，下肢仍为痉挛性瘫痪。54 【正确答案】 (1)病人最可能发生的并发症为急性排斥反应。(2)为明确诊断，目前首先应做的检查是血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率测定。
