1、山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 1 及答案与解析单项选择题1 白细胞减少症的实验室检查不包括( )（A）外周血中性粒细胞绝对值 9L （B）淋巴细胞相对增多（C）红细胞和血小板减少 （D）骨髓呈幼粒细胞减少或正常（E）骨髓细胞增生活跃2 在肺炎中，哪种致病菌通常不损害肺泡结构( )（A）克雷白杆菌 （B）军团菌（C）金黄色葡萄球菌 （D）放线菌（E）肺炎球菌3 一老年人，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽。咳出粉红色泡沫痰，双肺底闻及湿性哕音，你认为哪一种哮喘可能性大( )（A）支气管哮喘 （B）心源性哮喘（C）喘息性支气管炎 （D）肺癌（E）过敏性肺炎 4 诊断肺结核最特异性的指标是(
2、 )（A）有肺结核的典型临床表现（B）有肺结核的典型 X 线表现（C） PPD 试验强阳性反应（D）肺外病理组织证实有典型的结核表现（E）痰检查有结核杆菌5 慢性肺源性心脏病合并心律失常的治疗，错误的是( )（A）抗感染 （B）纠正缺氧（C）改善高碳酸血症 （D）纠正电解质紊乱（E）一旦发现心律失常，立即按各种心律失常的特点给予相应的抗心律失常药 治疗6 关于幽门螺杆菌的叙述，以下哪项是正确的( )（A）是慢性胃炎的最主要病因（B）可以自发清除（C）目前认为所有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎都必须清除（D）幽门螺杆菌很难检测（E）在肠化生和异型增生的部位很常见到幽门螺杆菌7 上消化道出血时放在首位的
3、治疗措施是( )（A）止血药物 （B）气囊压迫止血（C）内镜下治疗 （D）迅速补充血容量（E）手术治疗8 关于弥散性血管性内凝血的诊断，下列哪项阐述是不正确的( )（A）存在易引起 DIC 的基础疾病（B）抗凝治疗有效（C）血小板 9L 或进行性下降（D）血浆纤维蛋白原含量0510 9L15 关于糖尿病诊断，正确的是( )（A）一定有“ 三多一少” 症状（B）空腹血糖6 1mmoolL 不能排除糖尿病（C）胰岛素释放高峰一定后移（D）空腹胰岛素不低可排除糖尿病（E）OGTT 是鉴别 1、2 型糖尿病的最好方法16 关于消化性溃疡的病因，错误的是( )（A）HP 感染 （B）黏液一 HCO3 一
4、屏障（C）胃酸分泌过度 （D）NSAID（E）遗传因素、应激和心理因素17 妊娠合并甲亢以下哪项治疗最合理( )（A）抗甲状腺药物治疗+ 131I 治疗（B）首选 131I 治疗（C）手术治疗（D）大剂量抗甲状腺药物治疗后手术治疗（E）首选丙硫氧嘧啶治疗18 内分泌疾病功能亢进的原因有( )（A）内分泌肿瘤 （B）异位内分泌综合征（C）激素代谢异常 （D）医源性内分泌紊乱（E）以上均是19 患者抗人球蛋白实验阳性，首先应考虑( )（A）自身免疫性溶血性贫血 （B）遗传性球形红细胞增多症（C）地中海贫血 （D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）蚕豆病20 WHO 关于急性白血病新的诊断标准中，原始幼稚
5、细胞应大于( )（A）15 （B） 20（C） 25 （D）30（E）以上都不是21 关于尿毒症患者的饮食治疗，不正确的是( )（A）限制蛋白饮食 （B）低热量摄入（C）低钠摄入（D）必需氨基酸疗法（E）足够维生素22 急性肾盂肾炎选择药物时，下述哪项最有指导意义( )（A）外周血白细胞计数 （B）尿细菌培养及药物敏感试验（C）尿沉渣涂片革兰染色 （D）尿常规中自细胞计数（E）病人症状23 观察肝硬化患者的经过中，虽然没有症状，但谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶逐渐升高，首先应考虑的是( )（A）合并急性肝细胞坏死 （B）提示将发生肝性脑病（C）门脉高压加剧 （D）合并原发性肝癌（E）合并胆囊结石24
6、 肝性脑病时血氨增多，导致中枢神经系统功能紊乱最可能的机理是( )（A）干扰氨基酸代谢 （B）干扰大脑的脂肪代谢（C）干扰脑组织的能量代谢 （D）对中枢的直接作用（E）干扰大脑的水盐代谢 25 关于胸腔积液的治疗，正确的是( )（A）为防止结核扩散，不能使用激素 （B）不能使用免疫调节剂（C）应进行抗肿瘤药物化疗 （D）抽液治疗一般不能多于 300mL（E）结核性胸水治疗时应尽量抽液填空题26 左心功能不全时，呼吸困难根据程度不同可分为_、_、_。27 急进性肾小球肾炎的病理学特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，导致广泛的新月体形成，又称_或_。28 贫血时，实验室检查可见血清铁蛋白_，骨
7、髓铁染色_。29 嗜铬细胞瘤引起的高血压首选的降压药物为_。原发性醛固酮增多症引起的高血压首选的降压药物为_。简答题30 简述支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。单项选择题31 疼痛反应增强的时间是( )（A）夜间及清晨 （B）上午 （C）下午 （D）傍晚32 高钾血症的治疗中哪些不正确( )（A）使用胰岛素及葡萄糖 （B）使用碱性药（C）使用钙剂 （D）鼓励多食香蕉、甜橙、蘑菇、牛奶等33 肠内营养连续输注方式适用于( )（A）胃肠道功能良好（B）胃肠道耐受性差或导管尖端位于十二指肠或空肠的病人（C）喂养管尖端位于胃内者（D）以上均适用34 膀胱癌的主要扩散方式是( )（A）向深部直接浸润 （
8、B）种植（C）血行转移 （D）随尿液逆行传播35 老年人胃酸缺乏，不会引起( )（A）影响铁的吸收，导致贫血 （B）消化不良（C）营养不良 （D）肠蠕动减弱36 对休克失代偿阶段表现，不正确的是( )（A）血压下降 （B）尿少 （C）碱中毒 （D）表情淡漠37 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是( )（A）输液、输血维持有效血容量 （B）纠正代谢性酸中毒（C）静脉输入大量抗生素 （D）胆道减压引流解除梗阻38 颅底骨折病人出现颅内低压时，给予什么处置可缓解症状( )（A）补充水分 （B）静点甘露醇（C）镇静剂 （D）神经营养药39 晚期肺癌压迫侵犯邻近器官压迫或侵犯( )，引起声带麻痹，声
9、音嘶哑（A）喉返神经 （B）膈神经 （C）上腔静脉 （D）胸膜40 骨骺分离，是属于( ) 。（A）先天性发育不良（B）骨折 （C）关节脱位 （D）骨肿瘤多项选择题41 颅内压增高时颅骨 X 线平片的改变为( )（A）颅板变薄 （B）脑回压迹增多（C）蝶鞍前后床脱骨质吸收、脱钙 （D）蛛网膜颗粒压迹增大、加深（E）颅腔横径和前后径增大42 下肢静脉曲张的主要原因有( )（A）静脉壁软弱 （B）浅静脉内压力增高（C）静脉瓣膜缺陷 （D）交通支不畅（E）腿部受寒43 手术体位要求说法正确的是( )（A）手术野充分暴露 （B）手术者操作方便（C）注意观察四肢血运 （D）不妨碍呼吸循环功能（E）约束带
10、要宽软，着力均匀44 尿道哪个部位的损伤外渗尿可出现在会阴浅筋膜、阴囊、阴茎和下腹浅筋膜( )（A）尿道海绵体部 （B）尿道球部（C）尿道前列腺部 （D）尿道膜部（E）尿道内口45 青少年好发的肿瘤为( )（A）脊索瘤 （B）骨肉瘤 （C） Ewing 肉瘤（D）骨髓瘤 （E）骨软骨瘤46 下列哪些是腰椎问盘突出症的原因( )（A）椎问盘推行性变（B）积累伤力 （C）遗传因素（D）妊娠 （E）暴力伤47 肾移植后的并发症有( )（A）感染 （B）消化道出血 （C）蛋白尿（D）急性排斥反应 （E）尿瘘48 不适于做膀胱镜检查的有( )（A）膀胱肿瘤 （B）尿道狭窄 （C）肾肿瘤（D）急性膀胱炎
11、（E）膀胱挛缩，容量过小49 下列哪些是颅裂可存在的( )（A）脑膜膨出 （B）可表现为智力低下、抽搐或其他脑损害症（C）有时也可无神经症状 （D）小脑症状和体征（E）腱反射亢进50 颅内压增高“ 三主征” 是 ( )（A）头痛 （B）呕吐 （C）高热（D）视乳头水肿 （E）昏迷简答题51 简述体液含量及分布情况。52 骨关节脱位按脱位生产的原因分哪几种?53 简述急性排斥反应的主要表现。54 简述外展型骨折的表现和治疗。问答题55 考虑腹内脏器损伤的条件是什么?56 男性，28 岁，婚后 2 年未育。配偶就诊于妇产科，经检查未发现异常。本人就诊于泌尿外科男科，体检：生命体征无异常，专科检查发
12、现左精索静脉重度曲张，精子化验：精子数量明显减少，动度降低。问该男性应考虑为何种疾病?病因是什么?山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 1 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确
13、答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E填空题26 【正确答案】 劳力性呼吸困难， 夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸急性肺水肿27 【正确答案】 新月体性肾炎 ， 毛细血管外增生性肾炎28 【正确答案】 降低，含铁血黄素阴性29 【正确答案】 酚苄明 ， 螺内酯简答题30 【正确答案】 (1)发病年龄：心源性哮喘前者多于 40 岁以后，支气管哮喘多见于儿童、青少年。(2)病史：心源性哮喘多有心血管疾病史，无过敏史，支气管哮喘多有家族过个人过敏史，哮喘发作史，无心脏病史。(3)发作期间：心源性哮喘常在夜问，支气管哮喘任何时间都可发作，多于深秋
14、、冬春季节。(4)肺部体征：心源性哮喘两肺底湿罗音，支气管哮喘双肺弥漫性干罗音。(5)心脏体征：心源性哮喘左心大、心动过速、奔马律、心瓣膜器质性杂音，支气管哮喘正常。(6)胸 X 线：心源性哮喘肺淤血、左心增单项选择题31 【正确答案】 A【试题解析】 一般在夜间及清晨，人的生理状态处于低潮，注意力集中，对疼痛反应增强。32 【正确答案】 D【试题解析】 香蕉、甜橙、蘑菇、牛奶等含钾丰富，应禁止食用。33 【正确答案】 B【试题解析】 连续输注适用于胃肠道耐受性差或导管尖端位于十二指肠或空肠的患者，分次给予适用于胃肠功能良好、喂养管尖端位于胃内者。34 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱癌的转
15、移途径，主要向深部直接浸润；约 50经淋巴转移；少数经血行转移至肝、肺、骨和皮肤等。35 【正确答案】 D【试题解析】 肠蠕动减弱是由于平滑肌纤维萎缩，与胃酸分泌无关。36 【正确答案】 C【试题解析】 休克时葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒。37 【正确答案】 D【试题解析】 手术治疗首要的目的在于抢救患者生命，通常采用的是胆总管切开减压、T 形管引流术。38 【正确答案】 A【试题解析】 颅底骨折病人常合并脑脊液漏，脑脊液流失增多，故出现颅内低压，所以补充水分可缓解症状。39 【正确答案】 A【试题解析】 晚期肺癌组织或发生远处转移时，压迫或侵犯
16、喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。40 【正确答案】 B【试题解析】 儿童经骺板骨折称股后分离。多项选择题41 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 颅内压增高时颅骨 X 线平片的改编为颅板变薄，颅缝增宽；脑回压迹增多；蝶鞍前后床脱骨质吸收、脱钙；蛛网膜颗粒压迹增大、加深等。42 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高是引起本病的主要原因43 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 摆放手术体位是要使病人舒适、安全、便于手术。44 【正确答案】 A，B【试题解析】 尿外渗范围，随损伤部位而定，如尿道球部或海绵体破裂，尿液常外渗至会阴、阴茎和下
17、腹壁，引起局限性明显肿胀和淤血。45 【正确答案】 B，C ，E【试题解析】 年龄与各种骨肿瘤的发病率有明显关系。瘤样病变、骨软骨瘤、骨肉瘤、Ewing 肉瘤等绝大多数发生于青少年；骨巨细胞瘤、软骨瘤、纤维肉瘤多发生于成人；老年人则患骨髓瘤、脊索瘤较多。46 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 暴力伤多引起椎骨骨折，甚或压碎椎间盘，很少单纯纤维环破坏，髓核突出者。47 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 以上均是肾移植术后的并发症，最常见的是急性排斥反应。48 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 尿道狭窄和膀胱容量小会导致检查无法完成；急性感染期禁忌侵人性操作。49 【
18、正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 脑膜膨出是隐性颅裂的一种，颅裂可表现为小脑症状和体征腱反射亢进，有时也有无神经症状。50 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐及视乳头水肿。简答题51 【正确答案】 体液含量占体重的 60，其中细胞内液和细胞外液各占体重的40和 20。细胞外液中 15为组织间液，5为血浆。52 【正确答案】 (1)创伤性脱位：因暴力作用于正常关节引起的脱位。(2)先天性脱位：因胚胎发育异常或胎儿在母体时，受外界因素影响起的脱位，如先天性髋脱位(3)病理性脱位：因关节结构被病变破坏后发生的脱位。如关节结核或化脓性关节炎所致的脱位(4)
19、习惯性脱位：由于创伤性关节脱位处理不当，使关节囊及韧带未能很好修复而发生松弛，致该关节屡次发生脱位。53 【正确答案】 体温升高；尿量减少；体重增加；因损伤或压迫视神经而导致视力减退或丧失；肾移植区胀痛；全身症状：头痛、乏力、食欲减退等；实验室检查：血尿素氮、肌酐上升，内生肌酐清除率下降。54 【正确答案】 伤后肩部疼痛、肿胀、淤斑，上肢活动障碍。检查可发现局部明显压痛。肱骨外科颈外展型骨折主要采用手法复位，外固定方法治疗。问答题55 【正确答案】 当有一下情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤。(1)早期出现休克征象者。(2)有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐和腹胀等症状者。(3)明显的腹膜刺激征者。(4)有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者。(5)有呕血、尿血或者便血者。(6)肛诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者。(7)有膈下气体者。56 【正确答案】 (1)该男性应考虑为男性不育症。(2)引起不育的病因是精索静脉曲张。
