1、山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 7 及答案与解析单项选择题1 下列哪项是降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗( )（A）氧疗 （B）止咳化痰（C）呼吸兴奋剂 （D）支气管扩张剂2 治疗支气管扩张症的主要措施是( )（A）应用气管炎菌苗提高免疫力（B）保持呼吸道通畅和治疗呼吸道感染（C）治疗鼻窦炎（D）手术治疗3 不会引起肺部组织坏死形成空洞的病原菌是( )（A）肺炎球菌 （B）克雷白杆菌（C）厌氧菌 （D）金黄色葡萄球菌4 利多卡因多用来治疗( )（A）房性期前收缩 （B）室性期前收缩（C）心房颤动 （D）预激综合征5 心力衰竭最常见的诱因是( )（A）情绪激动 （B）缓慢性心
2、律失常（C）感染 （D）使用了心肌抑制药物6 下列哪项不是窦性心律的心电图特点( )（A）P 波在、aVF 导联立 （B）宽大畸形 QRS 波群（C）心率为 60100 次分 （D）PR 间期 02020s7 急性心肌梗死早期诊断最有价值的血清检查项目为( )（A）心肌特异蛋白的测定 （B）肌酸磷酸激酶（C）谷草转氨酶 （D）乳酸脱氢酶8 能显示直径 2cm 以下肝癌的影像学检查是( )（A）超声波 （B）电子计算机 X 线体层扫描(CT)（C）肝血管造影 （D）放射性核素肝显像9 肝硬化腹水形成与下列哪项无关( )（A）门脉压增高 （B）低蛋白血症（C）肝淋巴生成增多 （D）醛固酮减少10
3、AFP 诊断肝细胞癌的标准，错误的是( )（A）AFP500ggL 持续 8 周（B） AFP200gL 持续 8 周（C） AFP 浓度逐渐升高不降而 ALT 下降（D）AFP 低浓度“+”持续超过 2 个月而 ALT 正常11 胃溃疡发病和下列哪项最相关( )（A）胃酸和胃蛋白酶 （B）胃黏膜防御功能降低（C）幽门螺杆菌感染 （D）胃运动功能障碍12 多尿是指每日尿量大于( )（A）1 500mL （B） 2000mL（C） 2500mL （D）3000mL13 急性肾小球肾炎时血清补体 C3 水平多会( )（A）上升 （B）下降 （C）可上升，也可以降 （D）不变14 慢性肾功能不全导致
4、骨病原因不包括( )（A）低钙高磷血症 （B）继发性甲旁亢（C）维生素 D3 活化障碍 （D）高钙低磷血症15 有机磷杀虫剂中毒应用阿托品治疗时，错误的是( )（A）用量应根据中毒程度适当掌握（B）重度中毒时必须早期、足量、静脉给药（C）与胆碱酯酶复能剂合并用药时，应减少阿托品用量（D）当达到阿托品化后应立即停药16 脑血栓形成发病后何时做头颅 CT 阳性率高( )（A）35 小时 （B） 611 小时（C） 1223 小时 （D）2448 小时17 鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血，最重要的是( )（A）活动或激动时发病 （B）头痛、呕吐（C）有脑膜刺激征 （D）头颅 CT 脑实质内有高密度灶18
5、 关于再障的发病机制，错误的是( )（A）再障是一种异质性疾病，发病原因未完全明了（B）干细胞存在内在缺陷（C）造血微环境存在缺陷（D）与遗传因素有关 19 急慢性白血病最主要的区别是( )（A）病程长短 （B）出血程度（C）血象白细胞数目的多少 （D）白血病细胞分化程度20 类风湿性关节炎的发病基础是( )（A）自身免疫 （B）细菌感染 （C）病毒感染 （D）潮湿寒气21 系统性红斑狼疮(SLE)可与其他疾病同时并存的是( )（A）感染性疾病 （B）先天性疾病（C）遗传性疾病 （D）自身免疫性疾病22 所有糖尿病患者均须采用下述何种治疗( )（A）饮食治疗 （B）体育锻炼（C）口服磺脲类降糖
6、药 （D）胰岛素23 硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是( )（A）抑制甲状腺摄碘 （B）抑制 T3 转变为 T4（C）抑制甲状腺激素的合成 （D）抑制促甲状腺激素与其受体结合24 毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性(良性)突眼主要由于( )（A）眼外肌和上睑肌张力增高 （B）眼球后组织水肿（C）眼球后组织炎症 （D）精神紧张25 脑出血最主要的死亡原因是( )（A）肺部感染 （B）消化道出血 （C）脑疝形成 （D）高血压填空题26 结核病除了渗出性病变，增殖性病变，还有_。27 根据美国高血压防治指南，12080mmHg 为理想血压，1401599099mmHg 属于_。28 上消化道出
7、血时，黑粪提示每日出血量在_mL 以上。29 急性有机磷杀虫药中毒，若毒物经皮肤浸入，潜伏期_。30 类风湿性关节炎的特征症状是_，出现时间以晨间最为明显。31 糖病视网膜病变按眼底改变可分为增殖型和_两大类。32 预防脑出血再次出血的最主要措施是_。简答题33 慢性呼吸衰竭的处理原则是什么?34 急性心肌梗死静脉溶栓再通的间接判断指标是什么?35 胰岛素治疗的适应证是什么?36 重症再障的诊断标准是什么?单项选择题37 颅裂最好发于下列的哪一个部位( )（A）枕部 （B）额部 （C）颞部 （D）顶部38 胸部损伤后造成胸膜腔积血称为( )（A）血气胸 （B）气胸 （C）血胸 （D）液气胸39
8、 胸膜感染后，先有胸膜( )、水肿和浆液性液体渗出。继而胸膜腔渗液的炎性细胞和纤维蛋白增多，形成脓液。（A）出血 （B）渗血 （C）渗出 （D）充血40 以脉压增大特点的先天性心脏病是( )（A）房问隔缺损 （B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭 （D）主动脉缩窄41 继发性颅脑损伤不包括( )（A）硬膜下血肿 （B）脑挫裂伤 （C）脑内血肿 （D）脑水肿42 急性小脑幕上硬膜外血肿最长发生于( )（A）额顶区 （B）颞区 （C）额极区 （D）顶枕区43 下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确( )（A）胸腺瘤采取手术治疗 （B）胸腔镜下行神经源性肿瘤切除（C）恶性淋巴源性肿瘤手术切除术 （D）畸胎瘤行
9、手术治疗44 下列哪种症状、体征和检查支持尿道膜部完全断裂的诊断( )（A）尿道口滴血（B）膀胱空虚（C）会阴部血肿（D）尿道造影见造影剂外溢于后尿道周围，无造影剂进入膀胱45 良性前列腺增生临床表现的描述，下列哪项是错误的( )。（A）尿频 （B）排尿困难（C）急性尿潴留 （D）压力性尿失禁多项选择题46 按照瘘管所在的位置，肠瘘可以分为( )（A）肠外瘘 （B）高位瘘 （C）低位瘘（D）肠内瘘 （E）完全瘘47 股疝鉴别诊断( )（A）腹股沟斜疝 （B）脂肪瘤 （C）大隐静脉曲张（D）肿大的淋巴结 （E）阑尾炎48 引起心跳骤停的原因包括( )（A）心脏本身的疾患 （B）创伤 （C）药物中
10、毒（D）各种原因的休克 （E）电解质紊乱49 常用的中效化学消毒剂有( )（A）乙醇 （B）碘伏 （C）新洁尔灭（D）含氯消毒剂 （E）过氧化氢50 以下哪些属于排尿异常( )（A）尿频 （B）尿潴留 （C）排尿困难（D）血尿 （E）少尿51 食管癌的病因有( )（A）化学病因 （B）生物性病因 （C）缺乏某些微量元素（D）缺乏维生素 （E）食管癌遗传易感因素52 完全胃肠外营养可能有的并发症是( )（A）败血症 （B）腹泻 （C）血糖紊乱（D）皮下气肿 （E）以上均不是53 颅后窝骨折可并发哪些神经的损伤( )（A）面神经 （B）舌咽神经 （C）迷走神经（D）副神经 （E）舌下神经54 泌尿
11、系统结石可引起( )（A）尿路梗阻 （B）局部损伤 （C）并发感染（D）肾功能损害 （E）黏膜癌变55 结核菌侵入胸壁的途径有( )（A）直接蔓延 （B）种植性转移 （C）血行感染（D）间接蔓延 （E）淋巴途径简答题56 下肢静脉曲张的预防措施有哪些?57 简述继发性腹膜炎手术治疗的目的。58 简述甲状腺大部分切除术禁忌证。59 外科感染是患肢抬高和制动的目的是什么?问答题60 股骨转子间骨折治疗要点是什么?61 患者有肺炎久治不愈的病史，近来胸痛、高热、脉快、咳嗽、呼吸急促，体格检查，可见患侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，胸腔穿刺抽出脓液。试问此患者是何种病症?如何治疗 ?山东省专升本考试（临床
12、医学）综合二模拟试卷 7 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C填空题26 【正确答案
13、】 变质性病变27 【正确答案】 高血压病 1 级28 【正确答案】 50mL29 【正确答案】 612 小时30 【正确答案】 关节晨僵31 【正确答案】 单纯型32 【正确答案】 控制血压简答题33 【正确答案】 通畅呼吸道，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱，防止多器官功能损害，为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。34 【正确答案】 (1)给药后 2 小时内缺血性胸痛完全缓解或明显减轻。(2)心电图 ST 段抬高最明显的导联在给药后 2 小时内回降大于或等于 50。(3)给药后 2 小时内出现再灌注心律失常，包括加速性室性自主心律、非持续性室性心动过速、
14、室颤，房室传导阻滞或束支传导阻滞突然消失。(4)心脏标志物峰值前移至距起病 1416 小时内。35 【正确答案】 (1)1 型糖尿病患者。(2)糖尿病合并严重并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖等。(3)2 型糖尿病饮食及药物控制未达标。(4)手术及各种应激状态影响到血糖及代谢紊乱时。(5)糖尿病口服降糖药有禁忌者。(6)妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标。(7)全胰切除或坏死性胰腺炎导致胰岛素水平绝对缺乏。36 【正确答案】 重症再障起病急骤，贫血、出血和感染症状严重。血红蛋白、网织红细胞数、中性粒细胞及血小板数重度下降。骨髓增生极度低下。 网织红细胞绝对值 9L。 中性
15、粒细胞绝对值 9L 。 血小板数 9L。 骨髓增生极度减低，常为多部位，骨髓增生减低，若粒细胞 9L，称极重型再障。单项选择题37 【正确答案】 A【试题解析】 枕部由中胚叶形成的颅骨、脑膜及蛛网膜下腔等发育障碍，形成此畸形，闭合时间晚，发生率高。38 【正确答案】 C【试题解析】 胸部损伤后造成胸膜腔积血称血胸。39 【正确答案】 D【试题解析】 胸膜腔感染后，先有胸膜充血、水肿和浆液性液体渗出，继而胸膜腔渗液的炎性细胞和纤维蛋白增多，形成脓液。40 【正确答案】 C【试题解析】 动脉导管未闭使收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，可出现外周毛细血管搏动、水冲脉、股动脉枪击音。41 【正确答案】
16、 B【试题解析】 脑挫裂伤属于原发性脑损伤。42 【正确答案】 B【试题解析】 因颞区有脑膜中动脉经过且颞部骨质较薄。43 【正确答案】 C【试题解析】 恶性淋巴样肿瘤适用放疗治疗。44 【正确答案】 D【试题解析】 行尿道 X 线造影检查是可确诊尿道损伤的部位。45 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺增生时可导致慢性尿潴留，当膀胱过度充盈、压力增加使少量尿液自尿道口溢出，出现假性尿失禁，也称充盈性尿失禁。多项选择题46 【正确答案】 B，C【试题解析】 按部位分，高位瘘是指包括十二指肠瘘和距十二指肠空肠韧带100cm 以内肠瘘；在此以下的瘘称为低位瘘。47 【正确答案】 A，B，C，D【试
17、题解析】 股疝鉴别诊断有腹股沟斜疝，脂肪瘤，大隐静脉曲张，肿大的淋巴结。48 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 引起心跳骤停的原因包括心脏本身的疾患，创伤，药物中毒，各种原因的休克，电解质紊乱，反射性心跳停止，各种麻醉对心血管的抑制及呼吸功能衰竭等。49 【正确答案】 A，B【试题解析】 乙醇和碘伏是临床上常用的中效化学消毒剂，可用于外科洗手、皮肤黏膜的消毒等。50 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 血尿和少尿属于尿液异常。51 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 (1)化学病因：亚硝酸，这类化合物及其前体分布很广，可在体内形成致癌性强。 (2)生物病因：真菌在某
18、些高发区的粮食中、食管癌患者的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。 (3)缺乏某些微量元素，铁、锌、氟、钼、硒。 (4)缺乏维生素 A、维生素B2、维生素 C 及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果。 (5) 烟、酒、热饮热食、口腔不洁等因素。 (6)食管癌遗传易感因素。52 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 分别属于感染性并发症、代谢性并发症、技术性并发症。53 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 舌咽神经、迷走神经、副神经走行于颈静脉孔，舌下神经走行于舌下神经管，均位于颅后窝。54 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 由于结石的存在，可以造
19、成尿路梗塞、感染、局部损伤等病理变化；肾和输尿管结石部位以上有尿潴留，造成肾输尿管积水，影响肾功能；肾盂和膀胱黏膜可因结石长期慢性刺激而发生恶变结核菌。55 【正确答案】 A，C，E【试题解析】 结核菌侵入胸壁的途径有淋巴途径、直接蔓延、血行感染。简答题56 【正确答案】 (1)忌烟酒；清谈饮食，保持大便通畅，避免屏气用力的动作，以免不压增加，影响下肢静脉血液回流。(2)避免长时间站立或静坐，站立时间不宜过久，站立时间不断更换负重肢体或行屈趾、屈踝活动，以促进下肢静脉血液回流。休息时抬高患肢，并进行适当的活动锻炼，增加血管壁弹性。(3)穿医用弹力袜，晨起时穿上，睡觉时脱去，患肢适当抬高。57
20、【正确答案】 (1)去除原发灶。(2)清除腹腔内脓液和种植的细菌。(3)治疗残留的感染及预防感染复发。58 【正确答案】 (1)青少年。(2)症状较轻。(3)老年或严重器质性病变。59 【正确答案】 肢体抬高应略高于心脏平面，以利于静脉回流和减少局部充血，有利于肿胀的消退；局部减少活动，减少毒素吸收，使炎症局限以减轻疼痛。问答题60 【正确答案】 非手术治疗对稳定性骨折，采用胫骨结节或股骨髁上外展位骨牵引，68 周后逐渐扶拐下地活动。对不稳定性骨折，也可在骨牵引下试行手法复位，用牵引力矫正短缩畸形，侧方挤压矫正侧方移位，外展位维持牵引避免发生髋内翻。转子间骨折多发生于老年，与骨质疏松有关。非手术疗法常需较长时间卧床，并发症多，死亡率高，近几年更多的主张早期手术治疗；手术治疗对于不稳定骨折，或手法复位失败者，采用切开复位内固定方法治疗。手术目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨距的连续性；矫正髋内翻畸形，坚强内固定，早日活动，避免并发症。内固定方法很多，61 【正确答案】 (1)急性脓胸。(2)根据致病菌对药物的敏感性，选用有效的抗生素。彻底排净脓液，使肺早日复张。控制原发感染，全身治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质的平衡、矫正贫血等。
