1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 8 及答案解析(总分：140.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：80.00)1.影响脑复苏的关键因素是( )。（分数：2.00）A.病人的年龄B.原本的体格情况C.脑缺血缺氧的时间D.胸外按压的时间E.人工呼吸的时间2.心室细颤，电击除颤前应静注( )。（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.利多卡因3.心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。（分数：2.00）A.心率不足 60 次分B.度房室传导阻滞C.左束支传导阻滞并差异传导D.依赖异丙肾上腺素维持心率者E.高血钾患者4.治疗心力衰
2、竭时，下列哪项不是吗啡的作用?( )（分数：2.00）A.消除焦虑B.降低动脉阻力C.扩张冠状动脉D.增加静脉容量E.降低搏出功指数5.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。（分数：2.00）A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.需长期机械通气支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者6.体温低于多少时机体更易发生室颤?( )（分数：2.00）A.26B.27C.24D.29E.327.骨盆骨折最危险的并发症是( )。（分数：2.00）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤E.骶丛神经损伤8.新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的
3、用药途径是( )。（分数：2.00）A.脐静脉B.气管内C.心内注射D.股静脉E.颈静脉9.窦性心动过速心电图特征，以下说法正确的是( )。（分数：2.00）A.窦性 P 波规律出现，频率100 次分，P-P 间隔06 秒B.窦性 P 波或 R-R 间隔长短不一，相差012 秒C.窦性 P 波消失，代之以大小及规律不一的 f 波，QRS 波群形态正常D.心室率通常在 100160 次分E.QRS 波群与 T 波消失，呈完全无规律的波浪状曲线10.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求?( )（分数：2.00）A.95B.80C.85D.9
4、0E.7511.巴比妥类中毒时病人的主要死因是( )。（分数：2.00）A.呼吸抑制B.肾衰竭C.深度昏迷D.心跳停止E.吸入性肺炎12.使吸入麻醉药 MAC 下降的因素有( )。（分数：2.00）A.体温升高(42以上)B.年轻人C.体液 pH 降低D.高钠血症E.妊娠和老年人13.心输出量 CO 和麻醉药物浓度的关系( )。（分数：2.00）A.CO 增加，呼出麻醉药浓度减少B.CO 增加，呼出麻醉药浓度增加C.CO 降低，呼出麻醉药浓度降低D.吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使 CO 下降E.CO 和麻醉药浓度关系无可比性14.最适用门诊手术的吸入麻醉药是( )。（分数：2.00）A.安氟
5、醚B.异氟醚C.氟烷D.地氟醚E.乙醚15.单纯吸入麻醉时，病人呼出气中的吸入麻醉药达( )浓度时，其麻醉深度可以适合 95的病人的手术要求。（分数：2.00）A.11MACB.10MACC.12MACD.13MACE.14MAC16.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是( )。（分数：2.00）A.局麻药中毒B.呕吐和误吸C.脊麻后低血压D.脊麻后心脏骤停E.脊麻后呼吸抑制17.低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到( )。（分数：2.00）A.20 gL 以上B.25 gL 以上C.30 gL 以上D.35 gL 以上E.40 gL 以上18.为避免清醒气管内插管时应激反应，可以做哪种神经阻滞?(
6、 )（分数：2.00）A.颈丛阻滞B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.喉上神经阻滞E.星状神经节阻滞19.关于老年人麻醉的选择，错误的是( )。（分数：2.00）A.尽可能避免全身麻醉B.神经阻滞效果满意率较年轻人高C.麻醉性镇痛药应减量D.可选用鞍麻或低位脊麻E.硬膜外局麻药扩散较广20.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为( )。（分数：2.00）A.立即快速静脉输液 5001 000 mlB.立即静脉注射麻黄碱 1530 mgC.头低位D.头高位，控制麻醉平面E.去甲肾上腺素持续静脉点滴21.孕 40 周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈 2 周，出生评分为 3 分，在进行新生儿窒息抢
7、救时，哪项程序正确?( )（分数：2.00）A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染22.术中输血最重要的目的是( )。（分数：2.00）A.改善微循B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力23.患儿，四个月，体重 5 kg，出生后发现上唇裂。诊断先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热，咳嗽流涕。最合适麻醉方法是( )。（分数：2.00）A.基础麻醉B.全
8、身麻醉，不插管C.气管插管全麻D.颈胸联合椎管内麻醉E.局部麻醉24.充血性心力衰竭时不宜应用的药物是( )。（分数：2.00）A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米25.急性烧伤病人可出现( )。（分数：2.00）A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿26.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?( )（分数：2.00）A.呼吸储备功能降低B.肺活量减少C.残气量减少D.解剖和肺泡死腔量增加E.气道阻力增加27.低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因是( )。（分数：2.00）A.副交感神经被阻滞B.交感神经被阻滞C.不显性脱水D.痛觉消失而精神放松E.
9、局麻药中毒28.神经在体表呈节段性分布，T 12 (胸 12 脊神经)对应的解剖部位为( )。（分数：2.00）A.平脐线B.膝关节C.耻骨联合下缘D.脐与耻骨联合中点E.耻骨联合上缘29.引起腰麻后头痛的主要原因( )。（分数：2.00）A.脑血管收缩B.脑血管扩张、颅内压升高C.脑脊液外流，颅内压减低D.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E.血压上升颅内压升高30.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为( )。（分数：2.00）A.05g(kg.min)B.10g(kg.min)C.15g(kg.min)D.25g(kg.min)E.20g(kg.min)31.典型心绞痛胸部疼痛的部位是( )。（分
10、数：2.00）A.心尖部B.左肩背部C.胸部右侧D.胸骨体上段或中段的后方E.胸部左侧32.神经根型颈椎病病人可能出现( )。（分数：2.00）A.颈性眩晕B.行走有踩棉花样感觉C.上肢牵拉试验阳性D.躯干有紧束感E.恶心、视物模糊、血压升高等33.神经阻滞的禁忌证是( )。（分数：2.00）A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.未明确诊断的疼痛E.非疼痛性疾病34.患者，男，65 岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3 天，不能吃饭。查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。应诊断为( )。（分数：2.00）A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面
11、神经麻痹35.带状疱疹后神经痛属于( )。（分数：2.00）A.精神(心理)性疼痛B.炎性疼痛C.神经病理性痛D.创伤性疼痛E.以上都不是36.中心静脉压升高而血压仍低于正常提示( )。（分数：2.00）A.心脏压塞B.容量负荷过重C.心功能不全D.缩窄性心包炎E.有效血容量不足37.心肺复苏(CPR)时按压通气比为( )。（分数：2.00）A.10：1B.5：1C.30：2D.10：2E.15：138.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效?( )（分数：2.00）A.2 小时B.3 小时C.6 小时D.12 小时E.24 小时39.心源性休克最常见的病因是( )。（分数：2.00）A.重症心肌
12、炎B.急性广泛心肌梗死C.严重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心脏压塞40.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常是( )。（分数：2.00）A.心B.肝C.肾D.脑E.肺二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)41.孕妇易发生反流的原因有( )。（分数：2.00）A.疼痛B.食道下段括约肌松弛C.胃排空延迟D.高血压E.腹内压增加42.下列哪几种情况易见呕吐反应?( )（分数：2.00）A.氯胺酮麻醉B.异丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.芬太尼麻醉E.产妇麻醉43.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?( )（分数：2.00）A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气
13、管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛44.硬膜外麻醉血压下降的机制有( )。（分数：2.00）A.交感神经阻滞B.骨骼肌松弛C.心交感神经抑制D.中枢交感活性下降E.动脉硬化45.全麻期间由于病情因素引起高血压的是( )。（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.嗜铬细胞瘤C.术前精神高度紧张D.高血压病史E.糖尿病46.病人苏醒期出现高血压的可能原因有( )。（分数：2.00）A.伤口疼痛B.病人不能耐受气管导管C.二氧化碳蓄积D.急性心梗E.膀胱内尿潴流47.关于蛛网膜下腔的描述正确的是( )。（分数：2.00）A.蛛网膜和硬脊膜之间B.蛛
14、网膜和软脊膜之间C.充满脑脊液D.下部扩大为终池E.终池为硬膜外麻醉的部位48.肠内营养的优点有( )。（分数：2.00）A.维持肠黏膜的屏障功能B.使用方便，价格较廉C.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用D.在同样能量和氮摄取条件下，肠内营养对病人体重增加和保留均优于全静脉营养E.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节49.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施?( )（分数：2.00）A.立刻终止手术，取头低位B.应用扩血管药物C.给予 510 cmH 2 O PEEP 通气D.静脉注射大剂量糖皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时
15、与加压吸氧交替50.术后心肌缺血与下列哪些因素有相关性?( )（分数：2.00）A.已诊断明确的冠心病B.高血压病史C.糖尿病病史D.左心室肥厚E.术前服用地高辛51.凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有( )。（分数：2.00）A.凝血因子异常B.麻醉药物对凝血机制有一定影响C.休克D.手术期间输入大量库存血E.某些脏器手术影响毛细血管功能52.体温升高对机体的影响是( )。（分数：2.00）A.基础代谢率增加，需氧量也增加B.常伴有代谢性酸中毒C.高碳酸血症D.低血糖E.体温升高到 40以上时，常导致惊厥53.麻醉诱导前麻醉器械检查，应包括哪几个方面?( )（分数：2.00）A.气
16、源B.麻醉机C.监护仪D.全麻插管用品或穿刺用包E.吸引器54.术后诱发呕吐的原因为( )。（分数：2.00）A.吸入麻醉药B.静脉麻醉药C.胃肠道术后D.疼痛E.放置胃肠减压管55.手术后肺感染的原因为( )。（分数：2.00）A.雾化器污染B.气管插管、气管切开、气管内麻醉时引起C.外科手术D.反流误吸E.抗生素应用不合理三、判断题(总题数：10，分数：20.00)56.医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误57.颅内压持续超过 20 kPa 时，可诊断为颅内压增高。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误58.受吊销医师执业证书行政处罚、自处罚之
17、日起至申请注册之日不满一年的，不予注册。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误59.根据医院感染管理规定及有关规定，二级医院的感染发病率应低于 80。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误60.三凹征是指吸气性呼吸困难时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，见于气管塞和气管异物、肿瘤。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误61.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌的芽孢。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误62.低钾血症时心电图最特征的改变是 T 波低平并出现 U 波，其次 QRS 波群变窄，P-R 间期缩短。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误63.接触皮肤、黏
18、膜的医疗器械和器具必须达到灭菌水平。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误64.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误65.休克期又称可逆性失代偿期，微循环瘀血，患者出现休克的临床症状。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误四、简答题(总题数：3，分数：6.00)66.臂丛神经阻滞常见的并发症有哪些?（分数：2.00）_67.硬膜外穿刺成功的指征有哪些?（分数：2.00）_68.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些?（分数：2.00）_五、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)患者，男，70 岁。硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮 5
19、0 mg，患者血压180100 mmHg，心率 120 次分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压 8060 mmHg，心率 140 次分。（分数：4.00）(1).最有可能出现的情况是什么?（分数：2.00）_(2).首先应采取什么措施?（分数：2.00）_卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 8 答案解析(总分：140.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：80.00)1.影响脑复苏的关键因素是( )。（分数：2.00）A.病人的年龄B.原本的体格情况C.脑缺血缺氧的时间 D.胸外按压的时间E.人工呼吸的时间解析：解析：脑复苏治疗的关键是尽快
20、建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。2.心室细颤，电击除颤前应静注( )。（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素 E.利多卡因解析：解析：如室性颤动为细颤，应立即静注 01肾上腺素 1 ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。3.心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。（分数：2.00）A.心率不足 60 次分B.度房室传导阻滞C.左束支传导阻滞并差异传导D.依赖异丙肾上腺素维持心率者 E.高血钾患者解析：解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传
21、导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。4.治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用?( )（分数：2.00）A.消除焦虑B.降低动脉阻力C.扩张冠状动脉D.增加静脉容量E.降低搏出功指数 解析：解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。抑制呼吸和肺反射，从而减轻患
22、者的呼吸窘迫减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。5.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。（分数：2.00）A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者C.需长期机械通气支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者解析：解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。6.体温低于多少时机体更易发生室
23、颤?( )（分数：2.00）A.26 B.27C.24D.29E.32解析：解析：室颤为低温的最严重心律失常，应极力避免出现。30以上很少出现室颤，28以下室颤发生率增加，最易发生室颤的体温为 2624。7.骨盆骨折最危险的并发症是( )。（分数：2.00）A.骨盆腔内出血 B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤E.骶丛神经损伤解析：解析：骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故 A 为正确答案。8.新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是( )。（分数：2.00）A.脐静脉 B.气管内C.心内注射D.股静脉E.颈静脉解析：解
24、析：使用肾上腺素首选脐静脉导管(或脐静脉)注入，有条件的医院可经脐静脉导管给药。如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时，可首先气管内注入肾上腺素 1：10 000 051 mlkg 一次，若需重复给药则应选择静脉途径：无条件开展脐静脉导管的单位根据指征仍可采用气管内注入。9.窦性心动过速心电图特征，以下说法正确的是( )。（分数：2.00）A.窦性 P 波规律出现，频率100 次分，P-P 间隔06 秒 B.窦性 P 波或 R-R 间隔长短不一，相差012 秒C.窦性 P 波消失，代之以大小及规律不一的 f 波，QRS 波群形态正常D.心室率通常在 100160 次分E.QRS 波群与 T 波消
25、失，呈完全无规律的波浪状曲线解析：解析：E：室颤心电图特征，QRS 波群与 T 波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A 为窦性心动过速；B 为窦性心律不齐；C、D 为房颤。10.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求?( )（分数：2.00）A.95B.80C.85D.90 E.75解析：解析：应根据手术对肌松要求而追加肌松药。整个手术期间没有必要自始至终保持同样深度的肌松。肌颤搐抑制 90即能满足一般外科手术要求。11.巴比妥类中毒时病人的主要死因是( )。（分数：2.00）A.呼吸抑制 B.肾衰竭C.深度昏迷D
26、.心跳停止E.吸入性肺炎解析：解析：巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施包括：洗胃、导泄等，排除毒物；呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。12.使吸入麻醉药 MAC 下降的因素有( )。（分数：2.00）A.体温升高(42以上)B.年轻人C.体液 pH 降低D.高钠血症E.妊娠和老年人 解析：解析：使 MAC 下降的因素有体温低、低钠血症、妊娠、低 O 2 、低 Bp、老年人、MCA 下降、术前服镇静药、术前大量饮酒和某些药物。13.心输出量 CO 和麻醉药物浓度的关系( )。（分数：2.00）A.CO 增加，呼出麻醉药浓度减少 B.CO 增加，呼出麻醉药浓
27、度增加C.CO 降低，呼出麻醉药浓度降低D.吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使 CO 下降E.CO 和麻醉药浓度关系无可比性解析：解析：吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的影响，血流通过肺的量越多，从肺泡中带走的麻醉药就越多，由此就导致肺泡内麻醉药浓度的下降，呼出麻醉药浓度减少。14.最适用门诊手术的吸入麻醉药是( )。（分数：2.00）A.安氟醚B.异氟醚C.氟烷D.地氟醚 E.乙醚解析：解析：地氟醚用于麻醉诱导和维持，麻醉诱导和苏醒都非常迅速。可单独以面罩诱导，浓度低于6时呛咳和屏气的发生率低，浓度大于 7可引起呛咳、屏气、分泌物增多，甚至发生喉痉挛。吸入浓度达 1215时，不用其他肌松药即可行
28、气管内插管。可单独或与 N 2 O 合用维持麻醉，麻醉深度可控性强，肌松药用量减少。因对循环功能的影响较小，对心脏手术或心脏病人行非心脏手术的麻醉或可更为有利。其诱导和苏醒迅速，也适用于门诊手术病人的麻醉，而且恶心和呕吐的发生率明显低于其他吸入麻醉药。15.单纯吸入麻醉时，病人呼出气中的吸入麻醉药达( )浓度时，其麻醉深度可以适合 95的病人的手术要求。（分数：2.00）A.11MACB.10MACC.12MACD.13MAC E.14MAC解析：解析：病人呼出气的麻醉药物浓度达到 13MAC 时，其麻醉深度适合 95病人的手术要求。16.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是( )。（分数：2.00
29、）A.局麻药中毒B.呕吐和误吸 C.脊麻后低血压D.脊麻后心脏骤停E.脊麻后呼吸抑制解析：解析：麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高(如肠梗阻、产妇)等，极易引起产妇死亡。17.低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到( )。（分数：2.00）A.20 gL 以上B.25 gL 以上 C.30 gL 以上D.35 gL 以上E.40 gL 以上解析：解析：低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到 25gL 以上，不足时应补充白蛋门，以维持血浆胶体渗透压和预防间质水肿。18.为避免清醒气管内插管时应激反应，可以做哪种神经阻滞?( )（分数：2.00）A.颈丛阻滞B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.
30、喉上神经阻滞E.星状神经节阻滞 解析：解析：星状神经节阻滞(SGB)能阻滞交感神经节前、节后纤维，故这些交感神经节支配下的心血管运动、腺体分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞，从而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等，也可用于避负清醒插管时的应激反应。19.关于老年人麻醉的选择，错误的是( )。（分数：2.00）A.尽可能避免全身麻醉 B.神经阻滞效果满意率较年轻人高C.麻醉性镇痛药应减量D.可选用鞍麻或低位脊麻E.硬膜外局麻药扩散较广解析：解析：随着新一代短效、速效麻醉药的出现和麻醉机功能和监测技术的不断完善，全麻已逐渐成为当代老年人麻醉的主要方法。
31、20.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为( )。（分数：2.00）A.立即快速静脉输液 5001 000 mlB.立即静脉注射麻黄碱 1530 mg C.头低位D.头高位，控制麻醉平面E.去甲肾上腺素持续静脉点滴解析：解析：(1)主要原因：交感神经阻滞，血管扩张，回心血量减少，使心排血量减少，血压下降。(2)防治措施：快速输液，增加血容量；血压骤降者用麻黄碱 1530 mg 静脉注射，可收缩血管，维持血压。出现心动过缓时可静注阿托品 02505 mg。21.孕 40 周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈 2 周，出生评分为 3 分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确?( )（分数：2.
32、00）A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 解析：解析：新生儿复苏术方案：A(Airway)建立通畅的呼吸道；B(Breathing)建立呼吸；C(Circulation)建立正常循环：D(Drug)药物治疗；E(Evaluation)评价与监护。22.术中输血最重要的目的是( )。（分数：2.00）A.改善微循B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力 E.提高机体免疫力解析：解
33、析：术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力，改善低氧状态，增加有效循环血量，改善血容量不足。23.患儿，四个月，体重 5 kg，出生后发现上唇裂。诊断先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热，咳嗽流涕。最合适麻醉方法是( )。（分数：2.00）A.基础麻醉B.全身麻醉，不插管C.气管插管全麻 D.颈胸联合椎管内麻醉E.局部麻醉解析：解析：小儿口腔手术最合适的麻醉方法是气管内插管全麻。24.充血性心力衰竭时不宜应用的药物是( )。（分数：2.00）A.甘露醇 B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米解析：解析：充血性心力衰竭(CHF)又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排
34、血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺瘀血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。甘露醇是渗透性利尿剂，具有增加有效循环血量的作用，从而加重心脏负担，所以，充血性心力衰竭病人应慎用甘露醇。25.急性烧伤病人可出现( )。（分数：2.00）A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿 解析：解析：烧伤病人因为烟雾、热力等原因常伴有呼吸道水肿。26.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?( )（分数：2.00）A.呼吸储备功能降低B.肺活量减少C.残气量减少 D.解剖和肺泡死腔量增加E.气道阻力增加解析：解析：(1)肺通气功能：老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回
35、缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60 岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加，从 35 到 90 岁以后几乎增加 l 倍。 (2)肺换气功能：肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变，并导致肺通气血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。27.低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因是( )。（分数：2.00）A.副交感神经被阻滞B.交感神经被阻滞 C.不显性脱水D.痛觉消失而精神放松E.局麻药中毒解析：解析：局麻药阻滞胸腰段(胸 1腰
36、2)交感神经血管收缩纤维，产生血管扩张，继而发生一系列循环动力学改变，其程度与交感神经节前纤维被阻滞的平面高低相一致。表现为外周血管张力、心率、心排血量及血压均有一定程度的下降。28.神经在体表呈节段性分布，T 12 (胸 12 脊神经)对应的解剖部位为( )。（分数：2.00）A.平脐线B.膝关节C.耻骨联合下缘D.脐与耻骨联合中点 E.耻骨联合上缘解析：解析：T 2 分布区相当胸骨角平面；T 4 相当乳头平面；T 6 相当剑胸结合平面；T 8 相当肋弓平面(脐、剑突之间)；T 10 相当脐平面；T 12 则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。29.引起腰麻后头痛的主要原因( )。（分数：2.0
37、0）A.脑血管收缩B.脑血管扩张、颅内压升高C.脑脊液外流，颅内压减低 D.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E.血压上升颅内压升高解析：解析：最常见的原因是脑脊液从刺破的硬脊膜不断流出，使脑脊液的压力降低，导致颅内压降低和颅内血管扩张。30.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为( )。（分数：2.00）A.05g(kg.min)B.10g(kg.min) C.15g(kg.min)D.25g(kg.min)E.20g(kg.min)解析：解析：硝酸甘油扩张静脉血管作用显著，对小动脉和毛细血管前括约肌也有较弱的舒张作用；常以001浓度溶液静脉滴注，从 1 g(kg.min)剂量开始逐渐增加滴速。31.
38、典型心绞痛胸部疼痛的部位是( )。（分数：2.00）A.心尖部B.左肩背部C.胸部右侧D.胸骨体上段或中段的后方 E.胸部左侧解析：解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，故本题选 D。32.神经根型颈椎病病人可能出现( )。（分数：2.00）A.颈性眩晕B.行走有踩棉花样感觉C.上肢牵拉试验阳性 D.躯干有紧束感E.恶心、视物模糊、血压升高等解析：解析：检查者一手扶病人患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示病人患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于
39、椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。33.神经阻滞的禁忌证是( )。（分数：2.00）A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病 D.未明确诊断的疼痛E.非疼痛性疾病解析：解析：神经阻滞的适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。血管性疾病常有出血倾向，所以禁用神经阻滞。34.患者，男，65 岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3 天，不能吃饭。查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。
40、应诊断为( )。（分数：2.00）A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛 D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹解析：解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。35.带状疱疹后神经痛属于( )。（分数：2.00）A.精神(心理)性疼痛B.炎性疼痛C.神经病理性痛 D.创伤性疼痛E.以上都不是解析：解析：带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后，出现的一种神经病理性疼痛综合征。36.中心静脉压升高而血压仍低于正常提示( )。（分数：2.00）A.心脏压塞B.容量负荷过重C.心功能不全 D.缩窄性心包炎E.有效血容量不足解析：解析：低血压、中心静脉压高
41、于 098 kPa(10 cmH 2 O)应考虑有心功能不全的可能。37.心肺复苏(CPR)时按压通气比为( )。（分数：2.00）A.10：1B.5：1C.30：2 D.10：2E.15：1解析：解析：对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为 30：2 进行：对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为 30：2，双人 15：2。38.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效?( )（分数：2.00）A.2 小时B.3 小时C.6 小时 D.12 小时E.24 小时解析：解析：服毒后一般在 6 小时内洗胃肯定有效，但即使已超过 6 小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。39.心源性休克最常
42、见的病因是( )。（分数：2.00）A.重症心肌炎B.急性广泛心肌梗死 C.严重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心脏压塞解析：解析：心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态，其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍，是 AMI 患者住院期问死亡的最主要原因。40.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常是( )。（分数：2.00）A.心B.肝C.肾D.脑E.肺 解析：解析：多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭巾最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系
43、统。二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)41.孕妇易发生反流的原因有( )。（分数：2.00）A.疼痛 B.食道下段括约肌松弛 C.胃排空延迟 D.高血压E.腹内压增加 解析：解析：由于孕妇妊娠期间孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用)，可导致孕妇胃排空延迟。在怀孕期间，由于胎盘分泌的促胃酸激素的水平升高，孕妇胃酸的分泌增加。由于受增大的子宫的挤压，也导致胃排空能力减弱。另外分娩时的疼痛、焦虑也会明显影响胃的排空能力。妊娠妇女的胃内压增加，而下端食道括约肌压力降低。这些因素都增加了反流、误吸的危险性。而高血压跟孕妇的反流误吸关系不大。42.下列哪几种情况易见呕吐反应?( )（分数：2.
44、00）A.氯胺酮麻醉 B.异丙酚麻醉C.乙醚麻醉 D.芬太尼麻醉 E.产妇麻醉 解析：解析：异丙酚有镇吐作用。其余几种麻醉均可易见呕吐反应。43.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?( )（分数：2.00）A.有较强的镇静、镇痛作用 B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性 C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压 E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛 解析：解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。44.硬膜外麻醉血压下降的机制有( )。（分数：2.00）A.交感神经阻滞 B.骨骼肌松弛 C.心交感神经抑制
45、D.中枢交感活性下降E.动脉硬化解析：解析：硬膜外麻醉可阻滞交感神经，引起阻力血管及容量血管扩张，血压下降。心交感神经被阻滞，导致心率减慢、心脏每搏量(SV)下降，心输出量减少，血压下降。硬膜外的局麻药吸收后，抑制心肌，引起心脏收缩力下降和血管扩张，导致 CO(心输出量)降低。45.全麻期间由于病情因素引起高血压的是( )。（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进 B.嗜铬细胞瘤 C.术前精神高度紧张 D.高血压病史 E.糖尿病 解析：解析：全麻期间由于病人因素，有甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，或术前高度紧张，糖尿病术前有高血压病等在手术中均可造成高血压。46.病人苏醒期出现高血压的可能原因有( )
46、。（分数：2.00）A.伤口疼痛 B.病人不能耐受气管导管 C.二氧化碳蓄积 D.急性心梗E.膀胱内尿潴流 解析：解析：伤口疼痛、导管刺激和膀胱内尿的刺激可反射性的造成病人高血压；二氧化碳蓄积或缺氧早期刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓心血管中枢，引起收缩压升高、心率增快。而急性心梗则造成血压的下降。47.关于蛛网膜下腔的描述正确的是( )。（分数：2.00）A.蛛网膜和硬脊膜之间B.蛛网膜和软脊膜之间 C.充满脑脊液 D.下部扩大为终池 E.终池为硬膜外麻醉的部位解析：解析：蛛网膜下腔位于软膜和蛛网膜之间。终池为蛛网膜下腔末端，在硬膜内，不属于硬膜外麻醉的部位。48.肠内营养
47、的优点有( )。（分数：2.00）A.维持肠黏膜的屏障功能 B.使用方便，价格较廉 C.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用 D.在同样能量和氮摄取条件下，肠内营养对病人体重增加和保留均优于全静脉营养 E.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节 解析：解析：肠内营养的优点：营养物质经肝门静脉系统吸收输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节；可以改善和维持肠道黏膜细胞结构完整性，维持肠道黏膜的屏障功能，防止肠道细菌移位；在同样能量和氮摄取条件下，应用 EN 营养支持的病人体重增加和保留均优于全静脉营养；技术设备要求较低，使用方便，易于临床管理，费用仅为全静脉营养的十分之一；营养肠道本身，促进肠蠕动增加肠血流，保证营养的吸收和利用。49.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施?( )（分数：2.00）A.立刻终止手术，取头低位 B.应用扩血管药物C.给予 510 cmH 2 O PEEP 通气 D.静脉注射大剂量糖皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替 解析：解析：一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即：置于头低位，并将头转向一侧。将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。
